ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ
ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ГБУЗ СК «КДКБ»
1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания специализированной медицинской помощи в ГБУЗ СК «КДКБ».
2. Организация оказания специализированной медицинской помощи осуществляется в ГБУЗ СК «КДКБ» на основании лицензии на медицинскую деятельность в части выполнения работ (услуг) по осуществлению специализированной медицинской помощи.
5. Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в ГБУЗ СК «КДКБ» при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
6. Специализированная медицинская помощь населению оказывается в соответствии с порядками и стандартами оказания отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
7. ГБУЗ СК «КДКБ» оказывает специализированную медицинскую помощь при направлении пациента иными медицинскими организациями в случае невозможности оказания последними специализированной медицинской помощи в соответствии со стандартами, а также при непосредственном обращении граждан для оказания амбулаторно-поликлинической специализированной медицинской помощи.
8. Специализированная медицинская помощь в ГБУЗ СК «КДКБ» оказывается населению:
а) в качестве бесплатной - в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации;
б) в качестве платной медицинской помощи - за счет средств граждан и организаций.
9. В ГБУЗ СК «КДКБ» осуществляется специализированная амбулаторная (консультативная), в том числе в условиях дневного стационара, и стационарная медицинская помощь, оказываемые в плановом и экстренном порядке.
10. Специализированная консультативная помощь в условиях консультативной поликлиники:
10.1. в плановом порядке:
10.1.1. предоставляется пациентам врачами-специалистами по направлению медицинских лечебно-профилактических учреждений при наличии оформленной выписки из амбулаторной карты больного с места жительства, полиса обязательного медицинского страхования;
10.1.2. плановый амбулаторный приём больных и проведение плановых диагностических мероприятий осуществляется в порядке очередности (по предварительной записи или при наличии талонов – в день обращения);
10.1.3. Медицинская помощь вне очереди в день обращения предоставляется детям первого года жизни, инвалидам детства, подросткам, имеющим направления из военкоматов, детям из многодетных семей, интернатов, имеющих право на оказание помощи.
Основанием для оказания медицинской помощи в ГБУЗ СК «КДКБ» вне очереди является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из указанных категорий граждан.
10.1.4. В дневной стационар при консультативной поликлинике госпитализация граждан осуществляется по направлению врачей консультативной поликлиники или врачей стационара ГБУЗ СК «КДКБ», с острыми и хроническими заболеваниями соматического и неврологического профилей, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения.
10.2. по экстренным показаниям:
10.2.1. осуществляется при состояниях, угрожающих жизни и оказывается по медицинским показаниям, определённым врачом- педиатром или врачом-специалистом в необходимом объеме.
11. Специализированная стационарная медицинская помощь предоставляется пациентам врачами-специалистами ГБУЗ СК «КДКБ» и включает в себя:
- оказание неотложной медицинской помощи детям при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
- диагностику и лечение острых и хронических заболеваний;
- восстановительное лечение и реабилитацию.
12. Больные госпитализируются в профильные отделения при необходимости соблюдения госпитального режима, проведения активной терапии и круглосуточного наблюдения врачом.
13. Госпитализация граждан в специализированные отделения ГБУЗ СК «КДКБ» по медицинским показаниям осуществляется по направлениям:
- врачей лечебно-профилактических учреждений;
- врачей консультативной поликлиники ГБУЗ СК «КДКБ»;
- при самостоятельном обращении.
14. При самостоятельном обращении гражданина в ГБУЗ СК «КДКБ» ему оказывается медицинская помощь по медицинским показаниям, определенным врачом-специалистом данной медицинской организации, и проводятся необходимые диагностические исследования.
15. Плановая госпитализация в профильные отделения осуществляется в порядке очередности, в наиболее оптимальные сроки, но не позднее 14 дней со дня получения направления на госпитализацию, при наличии у пациента следующих документов:
- полиса обязательного медицинского страхования;
- выписки из истории болезни или амбулаторной карты больного;
- справки об эпидемиологическом окружении;
- результатов догоспитального обследования с учетом стандартов медицинской помощи и особенностей течения заболевания в соматические отделения: общих анализов крови, мочи, исследований на глисты и энтеробиоз, бактериологического исследования кала на кишечную группу у детей до 3-х лет, крови на сифилис, у подростков – рентгенологического или флюорографического исследования органов грудной клетки;
- результатов догоспитального исследования представителя, осуществляющего фактический уход (госпитализированного по уходу за больным): рентгенологического или флюорографического исследования органов грудной клетки, анализа крови на сифилис и посева кала на диз. группу;
В отделения хирургического профиля: общих анализов крови, мочи, исследований на глисты и энтеробиоз, бактериологического исследования кала на кишечную группу у детей до 3-х лет, крови на сифилис, результат исследования крови на ВИЧ и гепатиты В и С, у подростков – рентгенологического или флюорографического исследования органов грудной клетки.
Первичный осмотр пациента, госпитализированного в плановом порядке, проводится врачом в течение двух часов с момента поступления пациента в отделение.
16. Плановая госпитализации инокраевых больных осуществляется по решению подкомиссии врачебной комиссии по отбору пациентов на оказание специализированной медицинской помощи в ГБУЗ СК «КДКБ», утвержденной приказом главного врача ГБУЗ СК «КДКБ» от 01.01.2001 г. № 000 и предоставляется в порядке очередности.
15. Оказание плановой стационарной и консультативно-диагностической помощи инокраевым больным в ГБУЗ СК «КДКБ» осуществляется в соответствии с п. 4. ст. 21 (Выбор врача и медицинской организации) федерального закона от 01.01.2001 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которому для получения специализированной медицинской помощи в плановом порядке выбор медицинской организации осуществляется по направлению органа управления здравоохранением территории проживания, территориального фонда ОМС.
16. При наличии у инокраевого больного медицинских показаний для госпитализации, консультации, в соответствии с заключением врачебной комиссии субъекта РФ в ГБУЗ СК «КДКБ» направляется выписка из истории болезни (амбулаторной карты). В список требуемых документов ввести гарантийное письмо об оплате ТФОМС с места проживания пациента.
17. Жители из-за пределов края, обратившиеся самостоятельно и не имеющие вышеперечисленных документов, могут в день обращения по их желанию получить медицинскую помощь на платной основе (ст. 84 основ законодательства).
18. Госпитализация граждан по экстренным показаниям осуществляется по направлению медицинских учреждений, в том числе врачей скорой медицинской помощи, в порядке перевода из других ЛПУ, а так же при самообращении при наличии следующих показаний:
- состояния больных, требующие активного лечения (проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, оперативного или консервативного экстренного лечения);
- состояния, требующие активного динамического наблюдения;
- необходимость изоляции больного;
- проведения специальных методов обследования.
19. При самостоятельном обращении родителей с детьми ГБУЗ СК «КДКБ» ребёнку оказывается медицинская помощь по медицинским показаниям, определенным врачом-специалистом ГБУЗ СК «КДКБ», и проводятся необходимые диагностические исследования.
20. Вопрос о госпитализации в профильное отделение решается заведующим приемным или профильным отделением или дежурным врачом больницы.
21. Объём диагностических и лечебных мероприятий для конкретного больного определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи.
22. Решение о наличии показаний к нахождению с ребенком в больнице одного из родителей (иного члена семьи), принимается лечащим врачом совместно с заведующим отделением, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте.
23. При обращении на консультацию к специалистам консультативной поликлиники ГБУЗ СК «КДКБ» из стационаров ЛПУ города Ставрополя больные консультируются врачами консультативной поликлиники с заполнением амбулаторной карты и дублированием записей о состоянии больного и данных рекомендациях в карте стационарного больного направившего учреждения.
24. Консультирование пациентов из стационаров ЛПУ города Ставрополя заведующими отделениями стационара ГБУЗ СК «КДКБ» осуществляются при наличии амбулаторной карты больного, оформленной в приёмном отделении ГБУЗ СК «КДКБ». При этом все сведения о больном, данные рекомендации по лечению и обследованию дублируются в карте стационарного больного направившего учреждения.
25. При отсутствии возможности оказания отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи в ГБУЗ СК «КДКБ», пациенты направляются в Комиссию МЗ СК, которая обеспечивает оказание населению отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения других субъектов Российской Федерации, федеральных учреждениях здравоохранения, иных медицинских организациях, в том числе за счет средств субъекта Российской Федерации.
26. Направление граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.01.2001 г. № 000н.
27. Направление пациентов для оказания специализированной медицинской помощи в Комиссию МЗ СК осуществляется в следующих случаях:
- необходимость установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствием эффекта от проводимой терапии;
- отсутствие эффекта от повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, в том числе хирургических, а также высокотехнологичной медицинской помощи;
- высокий риск хирургического лечения, в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний;
- необходимость дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями для последующего хирургического лечения с применением высокотехнологичной медицинской помощи.
28. При направлении пациентов для оказания специализированной медицинской помощи в других ЛПУ РФ лечащий врач ГБУЗ СК «КДКБ» оформляет выписку из медицинской документации пациента в печатном и электронном варианте.
Выписка из медицинской документации пациента должна содержать:
а) диагноз заболевания (состояния);
б) код диагноза по МКБ-Х;
в) сведения о состоянии здоровья пациента;
г) сведения о проведенных диагностике и лечении;
д) рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи.
29. В случае необходимости оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи организация ее оказания осуществляется в соответствии с утвержденным главным врачом ГБУЗ СК «КДКБ» положением о работе подкомиссии ВК по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
