Программа вступительных экзаменационных испытаний

Ссылка на резервное размещение материала

в интернатуру по специальности: «Скорая медицинская помощь»

Министерство здравоохранения Российской Федерации

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ имени И. М.СЕЧЕНОВА

СОГЛАСОВАНО Секретарь экзаменационной комиссии _____________ / (подпись)

УТВЕРЖДАЮ Председатель экзаменационной комиссии _________________ / (подпись) (Ф. И.О.)

программа

ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ИСПЫТАНИЙ

В ИНТЕРНАТУРУ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ:

«СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ»

Москва 2013

I.  «Реаниматология с общей анестезиологией».

1. Клиническая фармакология лекарственных средств.

1.1. М - и Н-холиномиметики и холинолитики.

1.2. b-адреномиметики и адреноблокаторы.

1.3. Антиаритмические средства.

1.4. Наркотические анальгетики.

1.5. Средства, применяемые для инфузионной терапии.

2. Показания к реанимации, методы ее проведения, условия отказа от реанимационных мероприятий, особенности проведения у детей и новорожденных.

3. Острая дыхательная недостаточность: причины развития. Классификация. Принципы лечения.

4. Шок: причины развития, патогенез, классификация. Тактика и принципы лечения при его вариантах. Особенности лечения анафилактического шока.

5. Коматозные состояния: причины развития, классификация, лечение.

6. Особенности реанимации и интенсивной терапии при утоплении, повешении, электротравме.

7. Диагностика и неотложная помощь при солнечном и тепловом ударе, общем охлаждении и обморожениях.

8. Общие сведения об ожогах, классификация ожогов, периоды ожоговой болезни, патогенез и клиника ожогового шока, методы интенсивной терапии.

9. Основы общей анестезиологии, клиническая фармакология применяемых в анестезиологии препаратов.

10. Аппаратура для ИВЛ и ингаляционного наркоза, характеристика и эксплуатация.

II. «Неотложные состояния в клинике внутренних болезней»

1. Болезни сердца и сосудов.

1.1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Этиология, патогенез, классификация, лечение.

1.2. Стенокардия: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение (медикаментозное, хирургическое). Неотложная помощь.

1.3. Инфаркт миокарда: этиология, патогенез, классификация, клиника (типичные и атипичные формы), диагностика, дифференциальная диагностика, изменения ЭКГ, активность кардиоспецифических ферментов. Дополнительные методы диагностики инфаркта миокарда: эхокардиография, радионуклидные методы, коронарография. Осложнения инфаркта миокарда. Лечение неосложненного инфаркта миокарда. Диагностика и лечение осложнений инфаркта миокарда.

1.4. Постинфарктный кардиосклероз, варианты клиники и течения. Неотложная помощь.

1.5. Безболевая и аритмическая формы ИБС (аритмический вариант, сердечная недостаточность).

1.6. Внезапная смерть при ИБС. Факторы риска. Профилактика.

1.7. Расслаивающая аневризма аорты. Диагностика. Врачебная тактика. Неотложная помощь.

1.8. Этиология гипертонической болезни, факторы риска, патогенез. Классификация, клиника, осложнения. Диагностика, дифференциальная диагностика. Гипертонические кризы, классификация, клиника, принципы лечения. Особенности течения гипертонической болезни в молодом и пожилом возрасте. Профилактика и лечение гипертонической болезни.

1.9. Миокардиты. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, исходы, осложнения, лечение.

1.10. Миокардиодистрофии. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение

1.11. Кардиомиопатии. Морфология, патофизиология. Клиника. Диагностика (ЭКГ, ЭХО-КГ, радионуклидные методы, биопсия миокарда), дифференциальная диагностика, лечение, прогноз.

1.12. Нарушения сердечного ритма и проводимости сердца. Этиология и патогенез нарушений ритма. Диагностика нарушений ритма: анамнез, физикальные данные, электрокардиографическая диагностика экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, мерцания (фибрилляции) и трепетания предсердий, синдрома слабости синусового узла. Лечение нарушений ритма. Этиология и патогенез нарушений проводимости, классификация. Клиническая и электрокардиографическая диагностика неполных и полной атриовентрикулярных блокад. Медикаментозное лечение, показания к временной и постоянной электрической кардиостимуляции. Нарушения внутрижелудочковой проводимости: блокады одной, двух и трех ветвей пучка Гиса. Электрокардиографическая диагностика, клиническое значение внутрижелудочковых блокад. Прогноз. Медикаментозное лечение, электростимуляция сердца.

1.13. Недостаточность кровообращения (сердечная недостаточность). Этиология, патогенез, классификация. Диагностика: клиническая, инструментальная (рентгенологическое исследование, ЭХО-КГ). Клинические варианты сердечной недостаточности. Принципы лечения недостаточности кровообращения. Неотложная помощь.

2. Болезни органов дыхания.

2.1. Острый обструктивный ларинго-трахеит. Этиология, патогенез. Классификация, клиника, лабораторная и функциональная диагностика. Лечение. Неотложная помощь.

2.2. Острый обструктивный бронхит. Этиология, патогенез. Классификация, клиника, лабораторная и функциональная диагностика. Лечение. Неотложная помощь.

2.3. Хронический бронхит. Этиология, патогенез, классификация, диагностика лабораторная, функциональная, рентгенологическая. Клиника обструктивного и необструктивного бронхита. Осложнения. Особенности течения в подростковом и пожилом возрасте. Дифференциальная диагностика. Лечение. Неотложная помощь.

2.4. Бронхиальная астма. Классификация, этиология, патогенез, клинические формы. Осложнения. Диагностика, дифференциальная диагностика. Астматический статус. Лечение. Неотложная помощь.

2.5. Пневмония. Этиология, патогенез, классификация. Клиника первичных, госпитальных, атипичных пневмоний. Диагностика лабораторная, функциональная, рентгенологическая. Особенности течения в подростковом и пожилом возрасте. Осложнения. Дифференциальная диагностика. Лечение пневмоний. Неотложная помощь.

2.6. Тромбоэмболия легочной артерии. Клиника, диагностика. Лечение. Неотложная помощь.

2.7. Спонтанный пневмоторакс. Легочные кровотечения. Диагностика. Неотложная помощь

2.8 Острая дыхательная недостаточность. Этиология, патогенез. Лабораторная и функциональная диагностика, классификация. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение. Неотложная помощь.

3. Болезни органов пищеварения.

3.1. Болезни пищевода. Атония пищевода, ахалазия кардии, дивертикулы пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагиты.

3.2. Болезни желудка: Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки. Этиология, патогенез, классификация. Клиника язвенной болезни с различной локализацией язв в стадии обострения и ремиссии. Особенности течения в подростковом и пожилом возрасте. Симптоматические язвы. Диагноз, дифференциальный диагноз. Осложнения язвенной болезни. Лечение язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки. Этапное лечение обострений язвенной болезни. Болезни оперированного желудка: демпинг-синдром, гипогликемический синдром, синдром приводящей петли. Принципы лечения после резекции желудка.

3.3. Гепатиты. Эпидемиология гепатитов А и В. Диагностика. Врачебная тактика.

3.4. .Печеночная кома. Клиника, диагностика, лечение, неотложная помощь.

3.5. Желчнокаменная болезнь. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, лечение. Неотложная помощь, показания к госпитализации.

3.6. Острый панкреатит. Этиология, патогенез, клиника, диагноз и дифференциальный диагноз, осложнения и лечение. Неотложная помощь.

4. Болезни почек и моче-выделительной системы.

4.1. Пиелонефриты. Этиология и патогенез пиелонефритов, классификация, клиника и варианты течения. Особенности течения у подростков, беременных, пожилых; диагноз и дифференциальный диагноз, осложнения, лечение, неотложная помощь.

4.2. Моче-каменная болезнь: клиника, диагностика, неотложная помощь, показания к госпитализации.

4.3. Острая и хроническая почечная недостаточность. Клиника, диагностика, лечение. Неотложная помощь при уремической коме.

5. Болезни органов кроветворения

5.1.Гемцитобластозы. Классификация. Острые и хронические лейкозы. Принципы диагностики и лечения. Неотложная помощь.

5.2. Геморрагические диатезы. Классификация. Принципы диагностики и лечения. Неотложная помощь.

5.3. Клиническая трансфузиология

- группы крови, резус-фактор, группы сыворотки крови

- показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов

- корректоры крови

- плазмаферез

- осложнения трансфузионной терапии, их профилактика и лечение

6. Эндокринные заболевания

6.1. Сахарный диабет. Этиология, патогенез, классификация сахарного диабета. Клинические формы, степени тяжести. Клиническая и лабораторная диагностика Комы при сахарном диабете. Принципы лечения, неотложная помощь при гипогликемических состояниях, диабетических ацидозах.

6.2. Диффузно-токсический зоб. Патогенез, этиология, клиника, диагностика. Принципы лечения, осложнения. Неотложная помощь при тиреотоксикозе.

6.3. Гипотиреоз. Патогенез, этиология, клиника, диагностика Принципы лечения, неотложная помощь при гипотиреоидной коме.

6.4. Гипофункция коры надпочечников. Клиника, диагностика, принципы лечения, неотложная помощь.

6.5. Феохромоцитома. Клиника, диагностика, принципы лечения, неотложная помощь.

lll. «Неотложные состояния при острых заболеваниях и травмах органов брюшной и грудной полости»

1. Острый аппендицит: диагностика и врачебная тактика. Особенности течения у беременных, в детском и старческом возрасте.

2. Ущемленные грыжи: диагностика и врачебная тактика. Неотложная помощь при наиболее часто встречающихся осложнениях.

3. Острая кишечная непроходимость: диагностика и врачебная тактика. Основные расстройства гомеостаза и методы их коррекции.

4. Повреждения живота: диагностика, и врачебная тактика. Клиника ранений паренхиматозных и полых органов. Особенности диагностики при закрытых повреждениях живота.

5. Повреждения груди. Диагностика, врачебная тактика, механизмы развития острой дыхательной недостаточности, принципы лечения различных видов пневмоторакса, врачебная тактика при гемотораксе, неотложная помощь на догоспитальном этапе.

lV. «Травматология»

1. Травмы опорно-двигательного аппарата, структура повреждений при травмах. Болевой шок: противошоковые мероприятия, значение обезболивания.

2. Повреждения мягких тканей, переломы и вывихи. Диагностика, неотложная помощь.

3. Особенности неотложной помощи при повреждений костей таза и позвоночника.

4. Открытые повреждения, их классификация. Классификация ран, методы их обработки и пути профилактики инфекции.

5. Сочетанные повреждения: особенности диагностики, принципы травматогенеза, лечебные мероприятия на догоспитальном этапе.

6. Особенности травмы опорно-двигательного аппарата у детей.

V. «Неотложные состояния при заболеваниях и травмах уха, горла и носа»

1. Ранения уха, горла и носа. Принципы диагностики и лечения.

2. Инородные тела уха, горла и носа. Принципы диагностики и лечения.

3. Переломы костей носа. Диагностика и неотложная помощь.

4. Носовые кровотечения. Диагностика и неотложная помощь.

5. Внутричерепные осложнения заболеваний носа и придаточных пазух (лептоменингит, абсцесс мозга). Диагностика и неотложная помощь.

6. Травмы глотки, гортани и пищевода. Диагностика и неотложная помощь.

7. Нагноительные процессы и инородные тела глотки, гортани и пищевода. Диагностика и неотложная помощь.

VI. «Неотложные состояния при заболеваниях и травмах нервной системы»

1. Черепно-мозговая травма. Комоционно-контузионный синдром, его типы, клиническое течение, общие принципы их лечения на догоспитальном этапе.

2. Травмы спинного мозга. Классификация, диагностика, принципы лечения, особенности транспортировки.

3. Судорожные состояния: классификацию, диагностика, лечение. Особенности развития у детей.

4. Острые нарушения мозгового кровообращения: классификация, диагностика и неотложная помощь.

5. Острые воспалительные заболевания головного и спинного мозга и его оболочек. Диагностика и неотложная помощь.

VI. «Неотложные состояния при заболеваниях и травмах глаза»

1.  Глаукома. Острый приступ глаукомы, клинические проявления и неотложную помощь.

2.  Ранения и ожоги глаз, характеристика, принципы неотложной помощи, показания к госпитализации.

VII. «Неотложные состояния в акушерско-гинекологической практике»

1.  Токсикозы беременных: этиология, патогенез и клинка. Неотложная помощь при эклампсии.

2.  Аборты и преждевременные роды: диагностика и неотложная помощь. Патогенез кровотечения при преждевременных родах.

3.  Общие принципы ведения родов вне стационара.

4.  Диагностика кровотечений при поздних сроках беременности, родах и послеродовом периоде. Патогенез геморрагического шока в акушерстве, принципы интенсивной терапии.

5.  Септические заболевания (метрэндометрит, перитонит), клинические проявления и неотложная помощь.

6.  Внематочная беременность: диагностика и неотложная помощь.

7.  Апоплексия яичника: диагностика и неотложная помощь.

8.  Дисфункциональные маточные кровотечения: диагностика и неотложная помощь.

9.  Острые воспалительные заболевания женских половых органов. Диагностику и врачебная тактика.

VIII. «Неотложные состояния в психиатрии»

1.  Психопатологические синдромы: классификация, клиническая картина, принципы неотложной помощи.

2.  Шизофрения. Клинические проявления и неотложная помощь на догоспитальном этапе при ее обострениях.

3.  Алкогольный психоз: диагностика и неотложная помощь.

4.  Маниакально-депрессивный психоз: диагностика и неотложная помощь.

5.  Реактивные состояния: диагностика и неотложная помощь.

IX «Токсикология»

1.  Яды, их классификацию по токсичности, основные факторы, определяющие тяжесть отравления.

2.  Острые отравления, классификация, патологические синдромы при острых отравлениях, современные принципы лечения.

3.  Особенности токсикологии детского возраста, особенности клинического течения острых отравлений у лиц пожилого и старческого возраста

X. «Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях»

1.  Острые кишечные инфекции (тифопаратифозные заболевания, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции): этиология и эпидемиология, диагностика и неотложная помощь.

2.  Ботулизм. Этиология и эпидемиология, диагностика и неотложная помощь.

3.  Грипп и его осложнения. Этиология и эпидемиология, диагностика и неотложная помощь.

4.  Дифтерия. Этиология и эпидемиология, диагностика и неотложная помощь.

5.  Менингококковая инфекции, менингиты.

6.  Энцефалиты: диагностика и неотложная помощь.

7.  Столбняк: диагностика и неотложная помощь.

8.  Особо опасные и карантинные инфекции (холера, чума, сибирская язва): врачебную тактику, меры самозащиты.

9.  Синдром приобретенного иммунодефицита. ВИЧ-инфекция. Этиология, патогенез, эпидемиология, клиника, лабораторная диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача, меры самозащиты.

10.  Особенности течения и неотложной помощи при инфекционных заболеваниях у новорожденных.

XI. «Неотложные состояния и травмы в урологии»

1.  Семиотика урологических заболеваний, неотложная помощь при острой задержке мочи.

2.  Воспалительных заболеваниях половых органов у мужчин. Основы диагностики и неотложной помощи.

3.  Травмы мочеполовых органов. Основы диагностики неотложной помощи.