Мина ловушка натяжного действия:
1 - проволочная растяжка; 2 - взрыватель; 3 - мина
Рассмотрим лишь несколько характерных примеров. Обычная осколочная мина или самодельное взрывное устройство с взрывателем натяжного действия устанавливается внутри помещения (блиндаж, дом) или в кабине автомобиля, а конец растяжки закрепляется изнутри на двери, люке подвала, оконной раме и т. п. При их открывании
M18 Claymore
M18
Противопехотная мина направленного действия M18 Claymore предназначена для поражения живой силы противника осколочно - фугасным действием в заданном направлении (проходы между гор, домов, лесные тропы, броды и т. п.). Кроме заряда взрывчатки в корпусе мины со стороны изгиба имеются 700 стальных шариков для повышения количества убойных осколков. Для удобства установки на местности мины, она снабжена складными сошками - штырями. Для подрыва мины применяются проволочные растяжки.
Длина 215 мм
Ширина 35 мм
Высота 82 мм
Масса 1580 гр
Масса заряда 680 гр
Дальность разлета убойных осколков 100 метров
Мина ловушка натяжного действия:
1 - проволочная растяжка; 2 - взрыватель; 3 - мина
Рассмотрим лишь несколько характерных примеров. Обычная осколочная мина или самодельное взрывное устройство с взрывателем натяжного действия устанавливается внутри помещения (блиндаж, дом) или в кабине автомобиля, а конец растяжки закрепляется изнутри на двери, люке подвала, оконной раме и т. п. При их открывании
снаружи происходит подрыв мины. Другой пример. Якобы, брошенные на позиции при поспешном отходе с нее патроны для стрелкового оружия, могут оказаться перезаряженными таким образом, что при попытке использовать их для стрельбы происходит разрушение оружия с травмированием или гибелью стреляющего. И так далее.
| Усиленный фугас с контактами замыкателя, расположенными на дне колеи: |
Управляемый вариант (осколочные мины) — в этом случае они взрываются электрическим способом по проводам — мина-ловушка электрического действия. При нажатии, натяжении или обрыве растяжки, снятии нагрузки и т. п. замыкаются контакты взрывной электроцепи и происходит подрыв мины
В зависимости от характера зоны разлета осколков они подразделяются на мины кругового и направленного поражения.
При взрыве мин кругового поражения горизонтальный угол разлета осколков составляет 360°. Мины кругового поражения могут взрываться на месте установки или выбрасываться с места установки вышибным зарядом и в последующем взрываться на определенной высоте над поверхностью грунта. Такие мины называются выпрыгивающими. Высота подрыва находится в пределах 0,6—1,2 м для иностранных, 0,6—0,8 м для отечественных мин. Такие мины устанавливаются и маскируются в грунте, а при срабатывании приводного устройства за счет вышибного заряда отстреливаются вверх на высоту, равную длине натяжного троса, после чего происходит их подрыв. Радиус зоны сплошного поражения выпрыгивающих мин может достигать 13 м.
| Схема действия осколочной выпрыгивающей мины: |
При взрыве мин направленного поражения осколки летят в определенном направлении. Они обеспечивают создание при подрыве направленного пучка осколков, разлетающихся на дальность 50 м и более. Горизонтальный угол разлета осколков может составлять от единиц до нескольких десятков градусов. Наиболее распространенными минами направленного действия являются мины МОН-50, МОН-90, МОН-100,МОН-200.Все участники боевых действий, а также те, кто находится в их районах по различным причинам, должны помнить о постоянно грозящей опасности со стороны такого коварного оружия, каким являются мины. Тем не менее, по всем маршрутам, как в полевых условиях, так и в населенных пунктах всегда первыми должны проходить военные. При передвижении в пешем порядке нужно стараться идти след в след на максимально возможной дистанции друг от друга для уменьшения вероятности поражения фугасными или осколочными минами. Находясь в расположении войск, не следует выходить за установленные границы, за пределами которых вероятность подрыва на минах значительно выше. В пределах расположения нужно стараться пользоваться проторенными маршрутами для перемещения от одного объекта к другому. Никакие предметы, даже самые привлекательные с виду и вроде бы необходимые, не должны страгиваться с места. Еще лучше не приближаться, так, как заминированы, могут быть не сами предметы, а подступы к ним. Не следует входить в дома, другие помещения, проникать внутрь боевой или транспортной техники, если достоверно не установлено, что эти объекты взрывобезопасны.
Сводные данные об основных видах и тактико-технических характеристиках противопехотных мин российского производства
Марка мины. Тип мины. Масса мины (ВВ), кг. Материал корпуса. Способ установки. Тип взрывателя. Поражающее действие. |
ПМН Фугасная, с временным предохранителем 0,55 (0,2). Пластмасса. Вручную. Механический, нажимного действия. Перебивает стопу ноги человека. |
ПМН-2 Фугасная 0,4 (0,1). Пластмасса. Вручную, заградитель ПМЗ-4П. Механический, нажимного действия. Перебивает стопу ноги человека. |
ПМН-4 Фугасная 0,3 (0,05). Пластмасса. Вручную. Механический, нажимного действия. Перебивает стопу ноги человека. |
ОЗМ-72 Осколочная, выпрыгивающая 5 (0,66). Сталь. Вручную. Контактный, механический и электромеханический. Круговое поражение осколками в радиусе 25 м. |
МОН-50 Осколочная, направленного поражения 2 (0,7). Пластмасса. Вручную. Электродетонатор и контактный электромеханический. Направленное поражение осколками (ширина зоны 45 м на дальности 50 м ). |
МОН-90 Осколочная, направленного поражения 12,1 (6,2). Пластмасса. Вручную. Электродетонатор и контактный электромеханический. Направленное поражение осколками (ширина зоны 60 м на дальности 90 м ). |
МОН-100 Осколочная, направленного поражения 5 (2). Металл. Вручную. Электродетонатор. Направленное поражение осколками (ширина зоны 6,5 – 9,5 м на дальности 100 м). |
МОН-200 Осколочная, направленного пораженияМеталл. Вручную. Электродетонатор. Направленное поражение осколками (ширина зоны 10,5 – 14,5 м на дальности 100 м). |
ПФМ-1С Кассетная, фугасная 0,08 (0,04). Полиэтилен. Заградитель УМЗ, комплект ПКМ, вертолетная система ВСМ-1, РСЗО. Нажимной, гидромеханический. Поражает стопу. |
ПОМ-2 Кассетная, осколочная 1,6 (0,14). Металл. Заградитель УМЗ, комплект ПКМ, вертолетная система ВСМ-1, АСМ. Механический с натяжными датчиками цели. Круговое поражение осколками в радиусе 16 м. |
ОСНОВНЫЕ ТТХ ПРОТИВОДЕСАНТНЫХ МИН
Марка мины. Тип мины. Масса мины (ВВ), кг. Штормоустойчивость. Глубина установки. Минимальное расстояние между минами.
ПДМ-1М Донная, контактная 55-60(10) До 5 баллов 1,1-2 м 6 м
ПДМ-2 Донная, контактная 100-135(баллов 1,5-3,8м 8м
ПДМ-3Я Якорная, контактная До 6 баллов 1-10 м 15 м
предназначены для минирования прибрежной зоны морей, рек и озер против десантно-высадочных средств и танков противника. Якорная противодесантная мина ПДМ-ЗЯ оснащена самоликвидатором (время самоликвидации от 2 до 120 суток).
ОСНОВНЫЕ ТТХ ПРОТИВОПЕХОТНЫХ МИН
ПМН, ПМН-2, ПМН-4, ОЗМ-72, МОН-50, МОН-90, МОН-100, МОН-200, ПФМ-1 с ПОМ-2 предназначены для минирования местности против живой силы противника.
ПМН-2 и ПМН-4 оснащены механизмами дальнего взведения.
МОН-50 и МОН-90 могут быть установлены в автономном и управляемом вариантах. МОН-100 и МОН-200 - только в управляемом.
Противопехотные кассетные мины для средств дистанционного минирования ПФМ-1 с и ПОМ-2 оснащены самоликвидатором (время самоликвидации соответственно 1 -40 и 4-100 часов).
Кассеты КПТМ-3, КСФ-1 с и КПОМ-2 с минами ПТМ-3, ПФМ-1с и ПОМ-2 предназначены для хранения, транспортировки мин и установки, минных полей вертолетной системой минирования ВСМ-1, минным заградителем УМЗ и переносным комплектом минирования ПКМ. Число мин в кассете: 64 (ПФМ-1с), 4 (ПОМ-2) или 1 (ПТМ-3).
Универсальный минный заградитель УМЗ предназначен для ускорения миниро-
вания местности противопехотными и противотанковыми кассетными минами внаброс. Состоит из базового автомобиля ЗИЛ-131, на котором размещены шесть полноповоротных контейнеров для кассет с минами.. Установка минных полей осуществляется путем отстрела мин из кассет с левого, правого и заднего бортов заградителя. Заградитель, в зависимости от положения контейнеров, может устанавливать одно-, двух - и трехполосные минные поля. Боекомплект - 180 кассет с противотанковыми минами ПТМ-3 (180 шт.) или противопехотными минами ПОМ-2 и ПФМ-1с (соответственно 720 и 11520 шт.). Подробную информацию о минах см. в НВО от 22.02.97. Максимальная протяженность минных полей - 3200 м для ПФМ-1с, 5000 м для ПОМ-2,600 м для ПТМ-3. Глубина устанавливаемых полей - 15-240 м. Скорость движения при минировании - до 40 км/ч.
Вертолетная система минирования ВСМ-1 предназначена для установки противопехотных и противотанковых мин на местности внаброс с вертолета Ми-8МТ (Ми-8Т). Боекомплект - 116 кассет с минами ПФМ-1с, ПОМ-2 и ПТМ-3 (соответственно 7424,464 и 116 шт.). Максимальная протяженность минных полей - 2000 м для ПФМ-1с, 4000 м для ПОМ-2, 400 м для ПТМ-3. Скорость полета при минировании до 220 км/ч, высота полета - 30-100 м. Время минирования боекомплектом мин - 40 секунд. Масса системы - 400 кг, боекомплекта - 1000 кг.
Переносной комплект минирования ПКМ предназначен для минирования местности из разовых минных кассет. Минирования осуществляется путем выстрелов из кассет. Масса ПКМ - 2,6 кг. Устанавливаемые мины: ПФМ-1с, ПОМ-2, ПТМ-3, Дальность минирования (до ближней миным.
Международно-правовые механизмы, регламентирующие использование мин.
В настоящее время вопросы применения противопехотных мин регламентируются двумя основополагающими универсально признаваемыми актами. Это общее международное гуманитарное право (Закон о войне) и Конвенция 1980 года (“Минный” Протокол II к Женевской Конвенции 1980 г. о “негуманном оружии”) о запрещении или ограничении применения конкретных видов обычного оружия, которые могут считаться наносящими чрезмерные повреждения или имеющими неизбирательное действие.
Кроме того, в декабре 1997 года была подписана Оттавская конвенция (Конвенция о запрещении применения, накопления запасов, производства и передачи противопехотных мин и об их уничтожении) в марте 1999 года она вступила в силу. Но этот документ не является универсальным, поскольку к Конвенции не присоединились около трети членов ООН, в том числе и трое постоянных членов Совета Безопасности (Китай, Россия, США).
Международная конференция "Новые шаги к будущему без мин"
Сергей КОЛЕСНИКОВ, сопредседатель международного движения "Врачи мира за предотвращение ядерной войны", академик РАМН, Россия, Иркутск:
“ППМ - это тоже оружие массового поражения с той лишь разницей, что атомная бомба несет в себе немедленные и огромные людские потери, а мины - это гибель и увечья, растянутые во времени, это опасность, которая подстерегает человека на протяжении всей жизни. Противопехотные мины причиняют ущерб не только здоровью людей, но и ведут к огромным экономическим потерям. И чем раньше проблема будет решена, тем меньше страданий выпадет на долю человека, тем эффективнее будут социальные программы, в которых остро нуждается значительная часть населения планеты».
Мэри РОБИНСОН, Верховный комиссар ООН по правам человека:
“Искренне рада, что могу участвовать в международной конференции по проблеме мин, впервые проходящей в Москве в связи с этим позвольте заострить внимание на трех моментах.
Во-первых, сама конвенция по запрещению - она предусматривает запрет на производство, складирование, передачу и использование ППМ. В этом году перед нами стоит конкретная цель: сорок государств должны ратифицировать Конвенцию. Мы только что слышали: 126 стран уже подписали, а 13 - ратифицировали. Надеюсь, что московская конференция позволит глубже осознать эту проблему и здесь. Мы не теряем надежды, что Россия будет среди стран, которые подпишут и ратифицируют Конвенцию уже в этом году.
Второй момент, имеющий важное значение, - это способы борьбы с эпидемией мин. Выступая в ООН, я уже говорила: мы многое узнали и многому научились с тех пор, как стали заниматься этим еще на примере Афганистана. Необходимо думать о минах не только как о чисто технической или военной проблеме - наша задача заключается в том, чтобы люди повсюду осознали эту проблему как социальную. А значит - добились выделения средств на приобретение миноискателей и современных детекторов, обучение специалистов и их экипировку, дрессировку собак и т. п. Самое главное - чтобы осознала эту проблему широкая общественность, чтобы средства и специальная техника поступали по назначению.
И, наконец, третье. То, что принято называть помощью жертвам. Многие проблемы пострадавших носят и физический, и социальный характер, поэтому тут при оказании помощи необходим широкий поход. Первостепенное внимание, разумеется, должно быть уделено восстановлению здоровья пострадавших, что предусматривает как медицинскую помощь, так и решение социальных проблем, включая предоставление инвалидам дополнительных возможностей, хотя бы частично компенсирующих возможности утраченные".
Жорж ПАКЛИЗАНУ, глава миссии Международного комитета Красного Креста в Москве:
“Проблема ППМ - особая, поскольку речь идет об использовании оружия, которое по самой своей природе не поддается контролю. Это оружие, которое действует "из-за угла". В абсолютном большинстве случаев, какой регион планеты ни возьми, жертвой минирования становится невинный человек.
Мины - тяжкое бремя для стран и целых регионов, оно давит на экономику, социальную сферу и национальные системы здравоохранения и через много лет после завершения конфликта. Мины сравнительно дешевы в производстве, поэтому широко распространены географически.
Крис ЖАННУ, хирург. Международный комитет Красного Креста (МККК):
“Минно-взрывная травма зачастую требует очень сложных хирургических вмешательств. По данным (МККК), минно-взрывные ранения обрекают пострадавшего на вдвое большее время пребывания в больнице и на вдвое большее количество операций в сравнении с пулевыми или шрапнельными ранениями. Процесс лечения и последующей реабилитации (пострадавший - пациент - выживший - гражданин) для получивших минно-взрывную травму длинен и труден, и каждый этап этого пути сопряжен с чрезмерными нагрузками на систему здравоохранения и социальные службы, … представлены механизмы нанесения повреждений разрывными и осколочными минами. Первый механизм повреждения обусловлен взрывом обыкновенной мины, сопровождающимся отрывом конечности. Травматическая ампутация может осложниться инфицированием раны и развитием гангрены. Второй механизм повреждений вызван взрывом осколочной мины, при котором в мягкие ткани пострадавшего проникает множество металлических осколков. Третий механизм повреждений связан с действием малых мин, которые попадают в руки детям или крестьянам, например.
"Мины, - сказал в заключение доктор Жанну, -это беспощадное оружие смерти, продолжающее убивать и калечить мужчин и женщин, белых и черных, солдат и детей на протяжении десятков лет после окончания войны".
Тактическая классификация оружия пехоты
Ручные и винтовочные гранаты
Являются одним из старейших видов вооружения пехоты. По предназначению тесно взаимосвязан со стрелковым и служит для решения тех же задач, но на минимальных дистанциях. Сейчас ручные гранаты служат мощным оружием ближнего боя на дистанции «последнего броска», т. е. 20-30 метров.
РУЧНЫЕ ГРАНАТЫ
Ø Осколочные: оборонительные и наступательные, наступательно - оборонительные
Ø Противотанковые
Ø Зажигательные
Ø Дымовые
Осколочные гранаты
Осколки оборонительных гранат убойны до 200 м, поэтому гранаты можно метать только из или из-за укрытия. Дальность броска осколочной гранаты зависит от физических данных бойца или условий обстановки. В среднем ее можно оценивать в пределах 25—40 м. У наступательных гранат разлет убойных осколков меньше, чем дальность броска, их метают, как правило, на ходу. Но нередки случаи, когда неправильно сформировавшиеся крупные осколки летят значительно дальше и способны нанести серьезные поражения. Поэтому в условиях вероятного или реального применения осколочных гранат всегда следует стремиться использовать любое укрытие.
Чили
Ручная осколочная граната «Металнор»
Ручная осколочная граната «Металнор» модель Мини
Металлургическая фирма «Металнор Индустриа» разработала шаровидную ручную гранату с железным корпусом, снаряженную 77 г тринитротолуола. Снизу корпус прикрыт пробкой, служащей также опорой детонатора запала.
Запал — стандартной схемы с поворотным ударником. На гранату запал устанавливается через бронзовую прокладку. Работа капсюля-воспламенителя и замедлителя не образуют звука и дыма. Запал может заменяться на взрыватель с растяжкой для использования гранаты в качестве мины-ловушки.
Характеристики:
Масса гранаты — 332 г.
Длина — 79,3 мм.
Диаметр корпуса — 52,8 мм.
Время замедления — 4 с.
Франция
Ручные гранаты LU213 и LU216
Ручная граната LU213
Осколочная оборонительная граната LU213 производства GIAT относится к числу так называемых «гранат с контролируемой осколочностью», т. е. с полуготовыми осколками, радиус сплошного поражения которыми незначительно отличается от радиуса убойного действия. Граната имеет пластиковый корпус с продольными и поперечными ребрами жесткости. Разрывной заряд (90 г состава «В») окружен спиралью из насеченной проволоки весом 100 г, дающая около 1100 осколков, а сверху и снизу от него уложены 230 стальных шариков. Таким образом, образуется равномерное поле осколков во всех направлениях, и эффективность действия гранаты не зависит от ее положения в момент взрыва. Осколки весом 0,085 г теряют убойную силу на дальности 20-22 м.
Запал имеет поворотный ударник, пружину, работающую на кручение, откидываемый предохранительный рычаг, чеку с кольцом. Верхняя часть рычага служит крышкой запала.
Наступательная LU216 фугасного действия отличается отсутствием осколочного элемента, зарядом в 50 г состава «В» или эквивалентной смеси.
Характеристики:
LU213/LU216
Масса гранаты — 280/140 г.
Длина — 94 мм.
Диаметр — 52 мм.
Радиус поражения — 7/- м.
Ручная граната SAE 210
Ручная граната SAE 310
Фирма «Алсетекс» (ALSETEX) выпускает ряд гранат различного назначения.
Наступательная граната SAE210 фугасного действия имеет пластиковый яйцевидный корпус с легкой шероховатостью поверхностью для большего удобства охвата. Снаряжается 100 г тринитротолуола. Давление во фронте ударной волны на расстоянии 5 м от места взрыва — 81 атм. На дальности 15 м ударная волна не наносит поражения.
Оборонительная SAE310 имеет пластиковый корпус с продольными и поперечными ребрами жесткости и осколочный элемент с полуготовыми осколками, снаряжается 90 г гексолита. При взрыве образуется 1300 осколков, наносящих смертельное поражение в радиусе 5 м, но теряющих убойную энергию на 20 м.
Гранаты применяются с запалом BALPIC. Запал отличается сочетанием поворотного и прямолинейного движений ударника и наличием пиротехнического «прерывателя» в огневой цепи детонатора. Температурный диапазон применения гранат — от -40 до +70 градусов С.
Характеристики
SAE210/SAE310
Масса гранаты — 190/300 г.
Длина — 76/95 мм.
Австрия
Ручные осколочные гранаты «Аргез»
Ручная осколочная граната Hg78
.
Фирма «Армашурен ГмбХ» выпускает серию ручных осколочных гранат «Аргез» (ARGES) HG для вооруженных сил Австрии. Оборонительная модель HG77 имеет шаровидный пластиковый корпус с продольными и поперечными ребрами жесткости на внешней поверхности. Корпус вмещает разрывной заряд весом 75 г и 5500 готовых осколков в виде стальных шариков (дробин). Это обеспечивает так называемую «контролируемую осколочность», при которой повышается плотность осколков в зоне поражения, и в то же время опасная зона, в которой осколки имеют убойную силу, сводится почти до размеров зоны сплошного поражения. Небольшие и сравнительно легкие стальные шарики при взрыве получают значительную скорость разлета, делающую убойным практически каждый «осколок», но быстро теряют энергию
Ручная осколочная граната Hg84
Граната «Аргез» HG модели 84 — модернизированная HG78 — выпускается в оборонительном и наступательном вариантах. Оборонительная граната имеет пластиковый яйцевидный корпус, внутри которого помещен слой из 5300 готовых осколков в виде шариков диаметром 2-2,3 мм. Это позволяет достичь высокой плотности осколков в зоне поражения. Так, при взрыве на земле в горизонтальном положении на расстоянии 5 м от вертикальной мишени, установленной на высоте 1 м, на мишени получалась осыпь с плотностью 14,3 осколка на 1 кв. м.
Наступательный вариант не имеет осколочного элемента и отличается, соответственно, меньшим весом и «мягкой» прогибаемой поверхностью корпуса. Поражающее действие наступательной гранаты основано на фугасном эффекте и ограничено небольшим радиусом.
Запал — дистанционный, стандартной схемы с поворотным ударником, откидываемым поле броска рычагом и предохранительной чекой с кольцом.
Характеристики
Масса гранаты — 460-500 г.
Масса боевого заряда — 90-100 г.
Длина — 115 мм.
Диаметр — 60 мм.
Время замедления — 3,5-5,5 с.
Состоит — в ВС Австрии.
Великобритания
Ручная оборонительная граната L2A2
Эта штатная граната британской армии является фактической копией американской М26. Яйцевидный корпус состоит из двух половин, отштампованных из листовой стали, снизу закрыт пробкой, сверху имеет гнездо с резьбой для установки запала. По внутренней поверхности корпуса уложена спираль из 27 витков стальной проволоки диаметром 2,4 мм с насечкой через 3,2 мм. При взрыве образуется 1200 осколков весом 0,1-0,5 г. Разрывной заряд включает 170 г смеси тротила и гексагена.
Запал L25A6 имеет стандартную схему с поворотным ударником, откидываемым предохранительным рычагом и чекой с кольцом. Рычаг зафиксирован чекой, прижат к корпусу и удерживает во взведенном положении ударник. После броска рычаг отделяется, ударник резко поворачивается под действием пружины и наносит своим жалом удар по капсюлю-воспламенителю. Луч огня поджигает замедлительный состав, который после выгорания инициирует капсюль-детонатор. Характеристики:
Масса гранаты — 395 г.
Длина — 106 мм.
Диаметр — 64 мм.
Время замедления — 3,9-4,9 с.
Радиус сплошного поражения — 10 м.
Греция
Ручные гранаты ЕМ «Элвимек»
|
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ ЗНАНИЙ
Перечислите основные синдромы, возникающие на различных стадиях течения огнестрельного ранения Назовите первичные поражения внутренних органов Назовите вторичные поражения внутренних органов Классификация поражений взрывной волной Патогенез поражений взрывной волной Лечение поражений взрывной волной на этапах медицинской эвакуации Клинические особенности течения закрытых травм сердца Лечение закрытых травм сердца Патогенез и лечение закрытой черепно-мозговой травмы.Рекомендуемые темы реферативных сообщений по 1 занятию «Изменение внутренних органов при поражении взрывной волной
Актуальность, распространённость поражения взрывной волной (ПВВ)
Патогенез и механизм симптомообразования при ПВВ
Травматический (геморрагический) шок, острая кровопотеря
Клинические проявления ПВВ со стороны ЦНС и органов слуха
Контузии головного мозга (гемипарезы, эпилепсия)
Отёк головного мозга
Психопатологическая картина (изменение сознания)
Апаллический синдром
Судорожный синдром
Гипоталамический синдром
Синдром постстрессовой психогении
Клинические проявления ПВВ со стороны органов дыхания
Баротравма лёгких (воздушная эмболия)
Лёгочное кровохарканье
ТЭЛА
Пульмо-кардиальный (шок) синдром
Острая дыхательная недостаточность (закупорка дыхательных путей, отказ дыхательного центра)
Клинические проявления ПВВ со стороны сердечно-сосудистой системы
Остановка сердца
Закрытые травмы сердца
Аритмии
Разрывы сердца
Кардиогенный шок
Клинические проявления ПВВ со стороны органов пищеварения
Псевдоперитонит
Гастроинтестинальный синдром (анорексия, булимия)
Шоковая печень
Клинические проявления ПВВ со стороны мочевыделительной системы
Шоковая почка
ТЕМА II.
ИЗМЕНЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ.
ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ (ОЛБ)
УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ:
Способствовать усвоению, углублению и систематизации знаний по изменениям, происходящим во внутренних органах, при воздействии на организм различных типов ионизирующего излучения, клиническим их проявлениям; познакомить с ранними и отдалёнными последствиями (катамнезом); освоить принципы диагностики, профилактики и лечения.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
· Определение понятия острая лучевая болезнь (ОЛБ)
· Этиологию, патогенез, факторы риска, единицы измерения
· Классификацию лучевых поражений и витальный прогноз
· Схему формирования синдромов лучевого поражения
· Сроки госпитализации пострадавших в зависимости от полученной дозы
· Клинические формы ОЛБ и периоды ее развития
· Название препаратов, дозы и способы купирования неотложных состояний, возникающих при радиационных поражениях
· Лечение и профилактика ОЛБ на этапах эвакуации
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
Организовать медицинские мероприятия в очаге массового поражения в соответствии с принципами медицинской сортировки и эвакуации
Своевременно и правильно оказывать медицинскую помощь, включая неотложные мероприятия на этапах эвакуации, используя полученные клинические навыки
Определять витальный прогноз и сроки госпитализации при полученных травмах
Правильно интерпретировать результаты полученных биохимических и клинических анализов и показателей радиационной обстановки.
Осуществлять дифференциальный диагноз возникших клинических состояний при комбинированном и сочетанном поражении
2.1. ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ (ОЛБ) - это заболевание организма, возникающее из-за воздействия на него ионизирующего излучения в дозе, превышающей 1 ГРЭЙ (единица измерения) и характеризующееся периодичностью течения и полиморфизмом клинических проявлений.
Ионизирующие излучения – представляют собой поток альфа - частиц (ядра атома гелия), бета частиц (электроны) и гамма-излучение (поток фотонов, обладающий наибольшей проникающей способностью), взаимодействие которых со средой приводит в конечном итоге к ионизации атомов и молекул, включающей в себя образование положительных и отрицательных ионов и свободных электронов, приводящих к различным радиобиологическим эффектам в клетках и тканях.
Единицы измерения: различают мощность внешнего облучения, которая называется экспозиционной дозой, и измеряется в КЮРИ, БЕККЕРЕЛЯХ, РЕНТГЕНАХ ЗИВЕРТАХ; а также мощность поглощённого облучения, которая носит название поглощённой дозы и измеряется в ГРЕЯХ, РАДИАНАХ.
Мощность экспозиционной дозы редко соответствует поглощённой, но приблизительно её рассчитать можно следующим образом:
1 Грей = 100 рад = 100 БЭР (биологический эквивалент рентгена) = 1 Зиверту = 100 рентгенам.
Классификация по видам облучения
в зависимости от равномерности воздействия его на организм выделяют:
· общее равномерное облучение (когда каждая клетка организма получает одинаковую дозу)
· неравномерное облучение (когда одни клетки (орган) получают большую дозу по сравнению с другими)
· местное облучение
· пролонгированное (часто приводит к развитию хронической лучевой болезни).
Облучение в дозе, не превышающей 1 Гр, расценивается как лучевая травма.
Классификация лучевых травм
· сочетанные лучевые травмы, которые возникают при сочетанном лучевом воздействии, при внешнем наружном и внутреннем (например, при инкорпорации радиоактивных веществ)
· комбинированные, которые комбинируются с механическими повреждениями, ранениями, травмами и пр.).
История лучевых поражений связана с именами первооткрывателей излучающего эффекта различных тяжёлых природных элементов (урана, радия), а также Х-лучей (рентгеновских), все они в той или иной степени получили лучевые повреждения при работе с радиоактивными источниками. Изучая их новые свойства, они не знали об отрицательном радиобиологическом воздействии природы излучения на организм человека. В качестве примера можно упомянуть имена Беккереля, Рентгена, Кюри, Складовской-Кюри и многих других известных учёных – физиков, испытавших на себе отрицательное биологическое действие открытых им явлений.
Однако массовый характер заболевание, вошедшее в историю медицины под названием «острая лучевая болезнь», приобрело в Японии в 1945 г. после ненужной с военной точки зрения атомной бомбардировки городов Хиросима и Нагасаки, только что произведённым тогда оружием массового поражения. Дальнейшее изучение реакций расщепления атома и использование его в мирных целях привело к созданию АЭС, аварии на которых сопоставимы с локальным применением ядерного оружия. Данная проблема приобрела чрезвычайную актуальность, как в глобальном масштабе, так и в отдельно взятых регионах, особенно в условиях угрозы разгула терроризма.
Патогенез ОЛБ
В патогенезе рассматривают:
1. Прямое воздействие на клеточные структуры организма потока ионизирующего излучения.
2. Опосредованное воздействие – обусловлено накопившимися в тканях радиотоксинами, включая супероксид (О).
Радиобиологический эффект на клеточном уровне подчиняется закону Требондо-Бергонье (этот закон называется ещё законом радиочувствительности клетки). Он гласит следующее: клетка тем более чувствительна к воздействию ионизирующего излучения, чем выше её митотическая активность, ниже дифференцировка: и чем больше кислорода в ней содержится (из-за образования супероксида, нарушающего процессы перекисного окисления липидов). В соответствии с этим законом наиболее чувствительной к ионизирующему излучению являются клетки-родоначальники кроветворения - стволовые клетки, а наименее чувствительными - клетки соединительной ткани. На последнем месте, как это ни парадоксально, стоят нервные клетки, но это касается только непосредственного воздействия на них, но не опосредованного (через радиотоксины, например).
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
