Социальная и медицинская помощь

Ссылка на резервное размещение материала

Почти вся социальная и медицинская помощь, предоставляемая государством, в России связана с наличием у человека регистрации по месту жительства («прописки»). Если по какой-нибудь причине (семейные обстоятельства, мошенничество при сделке с жильем, невозможность восстановить утраченные документы и др.) человек лишается регистрации, он фактически оказывается исключенным из общества: не может получить легальную работу, бесплатную медицинскую помощь, обратиться в суд, зарегистрировать брак, дать образование детям… Людей, не имеющих регистрации, в современной России около четырех миллионов. Многие из них обречены на выживание в условиях отсутствия места для ночлега, голода, холода, нищеты, одиночества и презрительного отношения со стороны окружающих. В большинстве случаев бездомные предоставлены сами себе в решении своих проблем и в защите своей собственной жизни от опасностей уличного существования.

Одной из основных причин бездомности и социальной исключенности бездомных является система регистрационного учета граждан РФ по месту жительства, существующая в России. Люди, не имеющие регистрации, исключены из правового поля и из общества. Отсутствие регистрации является серьезным препятствием для доступа к медицинским услугам в объеме ОМС, для получения пособий и пенсий по инвалидности, для доступа к социальным услугам, образованию, к трудоустройству.

Для этих людей фактически недоступны все те возможности, которые доступны гражданам РФ, имеющим регистрацию. Их не видит законодатель при разработке законов, их не видят власти при разработке целевых социальных программ для различных групп населения (молодежи, инвалидов и др.). Такое правовое положение во многом является причиной бедственного социального положения, в котором оказываются бездомные люди, крайней и видимой степенью которого является проживание в условиях улицы, без крыши над головой и каких-либо санитарно-гигиенических условий.

Мы передаем Вам подготовленный Межрегиональной Сетью сборник, подписанный бездомными города, без соавторства которых ни результативная деятельность по решению проблем бездомных, ни данная книга не могли бы состояться.

Мы просим Вас разослать эту книгу в Администрации районов области и в учреждения системы социальной защиты населения, оказывающие поддержку бездомным.

Мы считаем, что людям без дома можно помочь. Для этого, в первую очередь, необходимо создать условия для беспрепятственного доступа граждан РФ, не имеющих регистрации, к реализации их прав (это, прежде всего, трудоустройство, медицинская помощь в объеме, доступном всем остальным гражданам РФ, доступ к социозащитным механизмам), а также условия для реабилитации и ресоциализации бездомных граждан в области.

6 февраля, в день Святой Блаженной Ксении, в Санкт-Петербурге состоится перформанс, посвященный выходу в свет книги «Бездомность в современной России: Проблемы и пути их решения». В организации события приняли участие Дом OFF, уличный журнал «Путь Домой» и группа представителей альтернативной городской культуры. «Легче всего — преодолевая рвотные спазмы, положить на паперть рядом с бездомным наполовину почерневший банан, собирающийся потрескаться и запачкать сумочку. Легче считать, что чьи-то потребности сводятся к 25 градусам на улице и 40 градусам внутри.

Но при условии, что человек еще не сошел с ума, ему нужно что-то большее, даже если он пахнет мочой и давно завшивел…»

Из репортажа «ТВ-Центр-Владимир»:

…реакция властей на вручение сборника была положительной. Администрация области заинтересовалась предоставленной информацией и выразила готовность вести диалог и способствовать сокращению бездомности в нашей области. Изданный сборник — попытка облегчить непростую участь людей, оставшихся без крова, помочь им беспрепятственно пользоваться своими правами. Бездомные граждане Владимирской области очень хотят изменить свое положение. Они выступили соавторами сборника и даже поставили на нем свои автографы…

К. МАНЖУЛА: Здравствуйте! Рядом со мной Максим Егоров, председатель благотворительной организации «Ночлежка» и председатель «Межрегиональной сети за преодоление социальной исключенности». Это новая, насколько я понимаю, организация, во всяком случае, для меня. Максим, здравствуйте!

М. ЕГОРОВ: Добрый день! И слушателям добрый день! Не новая организация. Межрегиональная сеть была создана уже год назад. И одна из целей создания этой сети, которая объединяет общественные и государственные организации, — это изменить положение бездомных в России.

К. МАНЖУЛА: И, собственно, сегодняшний новостной наш повод — это выход

сборника «Бездомность в современной России: Проблемы и пути их решения». Насколько я понимаю, именно эта организация и составляла этот сборник. Для кого? Для чего? Для каких целей?

М. ЕГОРОВ: Да. Этот сборник объединяет самую разную информацию. Есть истории самих бездомных. Статьи и аналитические заметки по результатам исследования бездомности, которые мы проводили нашей сетью в 2007 году. И описание положительной работы как общественных, так и государственных организаций в разных регионах.

К. МАНЖУЛА: Вы рассматривали проблему бездомности по России в целом или в каком-то отдельно взятом регионе?

М. ЕГОРОВ: Ну, нельзя сказать, что по России в целом. Мы рассматривали проблему бездомности в тех городах, где работают наши партнеры.

К. МАНЖУЛА: То есть, насколько сильно ваша сеть разветвлена, так скажем.

М. ЕГОРОВ: Да. Опыт, описанный в этом сборнике, объединяет в основном Северо-Западный регион. То есть Мурманск, Архангельск, Петрозаводск — в этих городах работают наши партнеры. Владимир, Тольятти — так исторически получилось, что у нас есть коллеги, которые работают там. И еще из города Хабаровска. То есть география очень обширная, впрочем, как и проблема самой бездомности. Потому что не только Петербург и Москва страдают от этой проблемы, но и во всех городах бездомные есть.

К. МАНЖУЛА: Для кого в принципе этот сборник предназначен? Для чьих глаз? На кого вы рассчитываете, кому попадет в руки этот сборник?

М. ЕГОРОВ: На самом деле такой лозунг, можно сказать, нашего сборника и лозунг наших общественных акций, которые мы проводили в течение этого года, звучит таким образом: людям без дома можно помочь. И этот сборник на самом деле обращен к тем людям, организациям, от которых зависит помощь бездомным.

«Ваш информированный собеседник»

Программа радио «Эхо Москвы в Санкт-Петербурге». Четверг, 5 февраля 2009 года.

Ведущий: Кирилл Манжула. Гость: Максим Егоров. Печатается в сокращении.

Это общественные организации, это государственные организации, это представители власти исполнительной и власти законодательной.

К. МАНЖУЛА: С Вашей точки зрения, самый сложный регион в стране, где наиболее сильно распространены эта проблема бездомности, вот если посмотреть по тем данным, которые вы собрали?

М. ЕГОРОВ: Сравнивать, например, Архангельскую область и Санкт-Петербург

достаточно сложно. С одной стороны проблема бездомности в Москве и Санкт-Петербурге заметнее. Кроме того, что здесь есть свои бездомные, сюда люди едут искать себе работу. Не имея регистрации, они попадают в рабскую зависимость от работодателя, и часто их обманывают, им денег не платят, и они оказываются на улице без средств к существованию. А с другой стороны, здесь развиваются социальные службы. То есть, Санкт-Петербург, можно сказать, в этом смысле достаточно передовой город, потому что в Санкт-Петербурге впервые возникла так называемая «альтернативная регистрация» бездомных.

Сейчас существует городской пункт учета, который регистрирует бывших петербуржцев. То есть, если петербуржец потерял прописку или регистрацию, он сможет встать на учет, и таким образом получить доступ к услугам, гарантированным Конституцией. И существует альтернативная регистрация в общественной организации «Ночлежка». Сейчас человек без регистрации, вставший у нас на учет, получает фактически доступ к медицинскому обслуживанию, ему существенно облегчен доступ для получения социальной помощи, пенсии, при обращении за восстановлением паспорта. Петербург в этом смысл впереди страны всей. В других регионах часто нет даже самой простой помощи бездомным. То есть Мурманск — это город, который находится за полярным кругом,

там нет «Ночлежки». Понятно, на что обрекаются люди, которые лишены крыши над головой. Поэтому и уровень проблем, и уровень решения проблем сравнивать сложно. Но в больших городах таких, как Петербург, Москва, услуги развиваются не так, как нам хотелось бы. Потому что, к сожалению, основная проблема доступа бездомных к услугам социальным или к легальному заработку, основная проблема, что у этих людей нет регистрации.

К. МАНЖУЛА: Вот по поводу регистрации. Насколько я помню, вы отправляли

некое письмо на адрес президента Российской Федерации Дмитрия Медведева. И вы получали ответ. Выглядит, наверное, как отписка, нет?

М. ЕГОРОВ: Письмо президенту было связано с тем, что бездомные и люди без регистрации... Я специально разделяю эти группы, потому что в принципе в общественном сознании бездомный — это такой типаж, который по своему юридическому статусу бездомным может не являться.

Человек, которого мы видим у мусорного бачка, может иметь жилье в соседнем доме, но по разным причинам он не может себе зарабатывать. Он или болен чем-то, или не имеет работы давно уже. И нужно понимать, что для нас бездомный — это человек без регистрации. Так вот письмо к Медведеву было связано с тем, и просьба была связана с тем, чтобы обеспечить беспрепятственный доступ к системе обязательного медицинского страхования, вне зависимости от регистрации. Потому что сейчас достаточно абсурдная ситуация. При том, что Конституция гарантирует доступ для любого гражданина — но для того, чтобы иметь полис ОМС ты должен или работать легально, соответственно тебе на работе оформляют полис ОМС, или, если ты не работающий, он тебе оформляется по месту твоей регистрации. Соответственно, самое узкое место — это наличие регистрации. И, к сожалению, и бездомные, люди, живущие на улице, лишены возможности получать эту помощь в полном объеме, и так же домашние бездомные (то есть люди, которым есть, где жить, но которые не имеют регистрации), к сожалению, тоже не могут получать эту помощь.

К. МАНЖУЛА: Насколько я понимаю, вы вынуждены в принципе не искоренять болезнь, а просто действовать так, чтобы эта болезнь не разрасталась, в рамках своих возможностей...

М. ЕГОРОВ: Действительно мы реализуем конкретные социальные проекты. Но вторая часть нашей работы как раз связана с тем, что мы пытаемся изменить проблему сверху. И вот, в частности, создание этой сети — «Межрегиональной сети за преодоление социальной исключенности» — связано с тем, что мы сейчас пытаемся лоббировать принятие федерального закона о профилактике бездомности и ресоциализации бездомных, именно федерального закона.

К. МАНЖУЛА: Через кого вы лоббируете продвижение каких-то вот этих законопроектов?

М. ЕГОРОВ: Сейчас в правительстве есть проект закона, который разрабатывается, и который как раз направлен на решение этой проблемы. Мы участвуем в этом процессе — мы пишем наши комментарии.

В Совет Федерации тоже направлены наши предложения по изменению закона о регистрации — это закон о праве граждан на свободу передвижения...

К. МАНЖУЛА: Я, когда узнал об этом... Если честно, я искренне не верю в возможность того, что у нас в стране отменят регистрацию.

как раз говорю об изменении. Действительно, нереально отменять у нас регистрацию...

В принципе везде есть система регистрации, но нигде возможность зарегистрироваться не связана с частным правом на жилье.

К. МАНЖУЛА: То есть, вы предлагаете возможность регистрации без привязки к недвижимости?

М. ЕГОРОВ: Да. Наше предложение связано с тем, что мы предлагаем внести третью форму регистрации — по месту фактического проживания. То есть, когда человек живет, например, у знакомых или живет в социальном учреждении, или живет даже, скажем, под мостом, но регулярно ходит в какую-то социальную службу. И он заявляется в паспортный стол, и они ему ставят такой же штампик...

К. МАНЖУЛА: «Живу под мостом», фактически...

М. ЕГОРОВ: Да. И таким образом снимаются все другие ведомственные проблемы. Потому что сейчас ребенок, например, без регистрации — на него родители не могут получить пособие. Чтобы ребенок мог сдать ЕГЭ, его нужно занести в специальную базу, но эта база формируется по месту регистрации. То есть, есть куча таких сложностей, о которых люди даже не задумываются, у которых эта регистрация была с самого рождения. Тот же самый ИНН. Человек не может трудоустроиться. Хотя большая часть бездомных работает.

Они все готовы платить налоги. Но государство их этой обязанности лишает. Потому что существует та система регистрации, которую мы сейчас имеем.

К. МАНЖУЛА: Какова возможность того, что этот закон и изменения в систему регистрации вступят в силу в ближайшее время?

М. ЕГОРОВ: Здесь очень сложно прогнозировать. Сейчас фактически нет ответственных людей (по крайней мере, мы их не можем найти), которые этот закон курируют. И поскольку у нас такая ситуация довольно часто случается — есть хорошее начинание, нет персонально ответственного, или этот персонально ответственный человек куда-то там исчезает.

К. МАНЖУЛА: Вы, собственно, так скажем, не то что бы пессимистично, но и не оптимистично смотрите на ближайшее будущее — на возможности эти.

М. ЕГОРОВ: Ну, одно хочу сказать, что мы над этим работаем. И сейчас у нас достаточно много партнеров в регионах, которые поддерживают наши идеи. И в Петербурге на уровне исполнительной власти люди понимают, что без изменения системы регистрации проблемы бездомности не решить. Потому что все это будет полумерой. И на самом деле нет, наоборот, я воодушевлен. Потому что появляются новые люди заинтересованные. Например, в Министерстве, наконец-то, они взяли нашу концепцию...

К. МАНЖУЛА: В федеральном Министерстве?

М. ЕГОРОВ: Да, в федеральном Министерстве. Взяли нашу концепцию отношения к бездомности. То есть, они смотрят на бездомного не только как на человека без крыши над головой, но и как на человека, не имеющего регистрации, и предполагают соответствующие меры. Потому что домашний человек без регистрации не нуждается в ночлеге — он нуждается совершенно в определенных услугах, которые должны тоже развиваться во всех регионах. Поэтому, наоборот, с прошлого года я скорее более оптимистично на этой смотрю. Потому что все предыдущие законопроекты, которые наше Министерство и наши депутаты разрабатывали, они были ужасные. То есть, там схватить, вывезти, за-

переть, насильно реабилитировать...

К. МАНЖУЛА: Максим, вы недавно отметили 11-летие вашей организации общественной. Вот за это время, может быть, как-то бездомных стало меньше?

М. ЕГОРОВ: Они стали другие. Не стало меньше бездомных. Прискорбно, что бездомный за эти 10 лет нашей работы примерно на 10 лет помолодел. То есть сейчас...

К. МАНЖУЛА: То есть, портрет бездомного изменился.

М. ЕГОРОВ: Изменился портрет бездомного. Я уже сказал, что мы каждый год регистрируем примерно тысячу новых бездомных. И количество их не уменьшается. Изменяются немного причины, по которым люди остаются без дома. То есть, сейчас вырастает такая причина как семейные проблемы. Если раньше было таких три группы (бывшие заключенные, семейные проблемы и обманутые с жильем), людей, которые потеряли жилье, регистрацию в результате махинаций в сфере недвижимости, стабильно остается пятая часть. 20% уже последние 5 лет.

К. МАНЖУЛА: То есть, не меняется ситуация в этом плане?

М. ЕГОРОВ: Не меняется, да. А семейные проблемы вырастают. На самом деле не знаю, почему. Потому что институт семьи у нас вот такой, какой есть. И очень много совершенно печальных, понятных историй, когда дети выгоняют родителей, родители выгоняют детей. К сожалению, новый жилищный кодекс, который мы уже год имеем, позволяет собственнику выписать кого угодно и куда угодно. То есть, можно выписать ребенка, старика, если ты владеешь жильем.

К. МАНЖУЛА: А если вернуться к портрету бездомного сегодняшнего — это в основном мужчины какого возраста, в среднем?

М. ЕГОРОВ: В основном мужчины 45 лет. Это мужчина трудоспособного возраста, который, не имея возможности легально трудоустроиться, работает в теневом секторе, что определенные проблемы создает в принципе для государства. Потому что это не налогооблагаемая деятельность и самих предприятий. А для бездомных проблема в том, что они никак не защищены. И в результате любой травмы человек просто выпихивается на улицу — без больничного, без нормальной медицинской помощи. Это люди со средним специальным образованием, большинство из них. 10% — это люди с высшим образованием.

К. МАНЖУЛА: 10% — достаточно серьезная цифра.

М. ЕГОРОВ: Это просто еще лишний раз подтверждает, что в этой ситуации может любой оказаться. Каждый десятый бездомный имеет высшее образование законченное. Это так. 70% мужчин. Количество женщин тоже выросло за последние 5 лет на 10%.

К. МАНЖУЛА: А процент смертности среди бездомных сейчас в городе — на

каком уровне, как вы оцениваете? Или не ведется такая статистика?

М. ЕГОРОВ: Не ведется такой статистики. Потому что мы можем только констатировать, что человек к нам давно не приходит. Он или умер, или переехал в другой регион. Из бесед с бездомными уже в этом сезоне — многие говорят, что одного друга потерял, второго... То есть, количество погибших именно от холодов, конечно, идет на десятки.

К. МАНЖУЛА: И, судя по всему, существует некоторая миграция бездомных по стране. Вот Вы говорите — «уехал в другой регион».

М. ЕГОРОВ: Миграция существует. Люди ищут себе лучшей доли. Конечно, они едут туда, где можно заработать. Но на самом деле сейчас, поскольку у нас очень централизованная экономика в стране, то есть провинция у нас задыхается, люди едут в большие города.

И, конечно, Санкт-Петербург, Москва, Нижний Новгород вынуждены платить той экономической политикой, которая существует у нас в стране. Потому что, если говорить про портрет бездомного, существенно увеличилось количество людей, которые по собственной воле уехали из своего места жительства, из провинции, уехали в Петербург, например, искать себе работу и жилье. Потому что, если ты живешь в деревне где-нибудь под Псковом, там нет ни работы, ни школ для твоих детей, ничего, где бы ты мог реализоваться.