Анализ отсроченной обращаемости пострадавших в ЧС в Москве

Ссылка на резервное размещение материала

АНАЛИЗ ОТСРОЧЕННОЙ ОБРАЩАЕМОСТИ

ПОСТРАДАВШИХ В ЧС В МОСКВЕ

, ,

НПЦ ЭМП, Москва

Комплекс мер по организации медицинской помощи пострадавшим в ЧС включает не только оказание медицинской помощи нуждающимся в первые сутки ликвидации последствий ЧС, но и в отсроченный период.

Специалистами выделен синдром так называемого «легкого взрыва», характеризующийся наличием продолжительного светлого промежутка (от 12 до 48 часов) (Halpern P., Tsai M.-C., Arnold J., Stok E., Ersoy G., 2003). Данный факт находит подтверждение и в наших исследованиях (таблица 1).

Таблица 1

Отсроченная и повторная обращаемость пострадавших в ЧС

Ситуация	Общее число пострадавших	Отсроченные и повторные обращения
Абс.	%	Абс.	%
Криминальный взрыв на Пушкинской площади 08.08.00 г	133	100	Всего: 26 В стационар:13 Первично:5 Повторно:8 В поликлинику:13 Первично:9 Повторно:4	19,5
Теракт в Тушино 05.07.03 г.	66	100	Всего: 7 В стационар:4 Первично:1 Повторно:3 В поликлинику:3 Первично:3 Повторно:0	10,6
Теракт в м. Павелецкая – Автозаводская 06.02.04 г.	240	100	Всего: 62 В стационар:44 Первично:27 Повторно:17 В поликлинику:18 Первично:10 Повторно:8	25,8
Обрушение кровли аквапарка «Трансвааль-парк» 14.02.04 г.	199	100	Всего:42 В стационар:25 Первично:15 Повторно:10 В поликлинику:17 Первично:15 Повторно:2	21,1

По-видимому, синдром «легкого взрыва», а также неадекватная оценка пострадавшими имеющихся повреждений вследствие постстрессорной прихоэмоциональной лабильности и в ряде случаев – необходимости поиска близких или оказания им первой помощи являлись причиной отсроченной и повторной обращаемости, которая, как следует из сводных данных таблицы при теракте в м. Павелецкая – Автозаводская (06.02.04 г.) и обрушении кровли в Трансвааль-парке (14.02.04 г.) достигала 25,8% и 21,1 % от числа всех обратившихся за медицинской помощью; при криминальном взрыве на Пушкинской площади (08.08.00) и при теракте в Тушино (05.07.03 г.) этот показатель был несколько ниже и составлял 19,5 % и 10,6 соответственно.

Представляется заслуживающим внимания и анализ тяжести состояния пострадавших с отсроченной и повторной обращаемостью, основанный на соотношении госпитализаций к общему числу больных в данной группе. Получены следующие данные: при теракте на Пушкинской площади – 11 человек (42,3%); при теракте в м. Павелецкая-Автозаводская – 37 человек (59,7 %); при теракте в Тушино – 4 человека (57,1%); при обрушении кровли аквапарка – 18 человек (42,8 %).

Таким образом, представленные данные позволяют сделать следующие заключения:

группа пострадавших с синдромом «легкого взрыва» может достигать 20% от числа всех пострадавших, при чем около 50% указанного контингента лиц нуждаются в стационарном лечении; количество отсроченных и повторных обращений зависит от ряда факторов, в частности от общего числа пострадавших и тяжести их состояния, а также от продолжительности периода, необходимого для осуществления комплекса мер развернутого медицинского обеспечения на месте события.