Заявительный лист

З А Я В И Т Е Л Ь Н Ы Й Л И С Т

 

работника предприятия-вкладчика

для вступления в состав участников НПФ «РЕГИОНФОНД»

Дата заполнения

Фамилия

Имя Отчество

Пол (М, Ж) Дата рождения

Гражданство:

Паспорт:

Кем выдан

 

Дата выдачи Код подразделения

Адрес регистрации: индекс республика

край, область,

областной центр

район

населенный пункт

дом № корпус квартира

Телефон: раб.

дом.

моб.

E-mail:

Место работы

(предприятие)

Занимаемая должность

ИНН

Номер страхового свидетельства ПФР

Пенсионная схема:

Схема №1 «С установленными размерами пенсионных взносов. Пенсионные выплаты производятся пожизненно». Вкладчики – юридические и физические лица.

 

Схема №2 «С установленными размерами пенсионных взносов. Пенсионные выплаты производятся в течение определенного пенсионным договором ряда лет». Вкладчики – юридические и физические лица. Период выплат, лет

Схема №3 «С установленными размерами пенсионных взносов. Пенсионные выплаты производятся до исчерпания средств на именном пенсионном счете Участника, но в течение не менее 5 лет». Вкладчики – юридические и физические лица.

Схема №4 «С установленными размерами пенсионных взносов. Пенсионные выплаты производятся до исчерпания средств на именном пенсионном счете Участника». Вкладчики – юридическиеские лица
.

Схема №5 «С установленными размерами пенсионных взносов. Пенсионные выплаты производятся пожизненно». Вкладчики – юридические лица.

Выбранную пенсионную схему отметить знаком -

 

Права и обязанности

1.  Участник - работник предприятия-вкладчика, которому в соответствии с заключенным между вкладчиком и фондом пенсионным договором должна производиться или производится выплата негосударственной пенсии. Участник может выступать вкладчиком в свою пользу как отдельно, так и совместно с другим вкладчиком.

2.  Условия негосударственного пенсионного обеспечения участника регулируются Пенсионными правилами негосударственного пенсионного фонда «РЕГИОНФОНД», пенсионным договором между фондом и вкладчиком и Положением о негосударственном пенсионном обеспечении работников предприятия-вкладчика.

3.  Вкладчик обязан:

·  вносить пенсионные взносы в соответствии с пенсионной схемой в размере и в сроки, определенные пенсионным договором.

4.  Участник обязан:

·  своевременно информировать фонд обо всех изменениях в своих учетных данных.

5.  Участник приобретает право на получение негосударственной пенсии при соблюдении в совокупности следующих условий:

·  внесение вкладчиком пенсионных взносов в соответствии с пенсионным договором;

·  достижение, в соответствии с требованиями законодательства, пенсионного возраста;

·  увольнение участника с предприятия вкладчика (по усмотрению вкладчика).

Вкладчик и работник с «Пенсионными правилами негосударственного пенсионного фонда «РЕГИОНФОНД»» ознакомлены и признают их.

Работник Руководитель

предприятия

М. П.

пенсионный фонд «РЕГИОНФОНД» индекс: г.Москва, ул. Вавилова, д. 79, корп. 1, офис 2 контактные телефоны: (499), Сайт в Интернете: ***** " width="725" height="184"/>