Министерство здравоохранения
Научно-исследовательский институт гриппа
Федеральный центр по гриппу и ОРВИ
Национальный центр по гриппу и ОРВИ
Санкт-Петербург тел. (8и /17
E - mail:*****@
_____________________________________________________________________________________
от 12.03.13.
Ситуация по гриппу в мире и России за 10 неделю (04.-10.03.2013)
В Европе на неделе 24.02.13-02.03.13 отмечался рост заболеваемости, но в северных и западных странах Региона продолжалось снижение активности гриппа. Среди выявленных вирусов по-прежнему доминировал подтип А(Н1N1)pdm09, но возросла доля выявления вирусов типа В.
Высокий уровень заболеваемости отмечен 5 странах (Босния и Герцеговина, Финляндия, Хорватия, Германия, Сербия), средний – в 32 странах (Армения, Австрия, Бельгия, Беларусь, Болгария, Дания, Эстония, Франция, Грузия, Греция, Венгрия, Исландия, Ирландия, Италия, Казахстан, Латвия, Литва, Люксембург, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Республика Молдова, Румыния, Словакия, Словения, Испания, Швеция, Швейцария, Македония, Турция, Украина), в остальных странах был зарегистрирован низкий уровень заболеваемости гриппом.
Широко распространённый уровень был зарегистрирован в 26 странах (Австрия, Бельгия, Босния и Герцеговина, Хорватия, Дания, Эстония, Финляндия, Франция, Грузия, Германия, Венгрия, Исландия, Италия, Латвия, Люксембург, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Республика Молдова, Румыния, Сербия, Словения, Испания, Швеция, Швейцария, Македония), региональный - в 8 странах (Болгария, Ирландия, Израиль, Литва, Черногория, Турция, Украина, Великобритания (Англия, Шотландия), локальный - в 4 странах (Армения, Казахстан, Словакия, Великобритания (Северная Ирландия), остальных странах отмечались спорадические случаи или отсутствие активности гриппа.
В течение недели 24.02.13-02.03.13 из дозорных и недозорных источников выявлено 6215 вирусов гриппа, из них 1748 вирусов относились к подтипу А(Н1N1)pdm09, 799 вирусов – к подтипу А(H3N2), 1364 вируса – к А несубтипированные и 2304 вируса относились к типу В.
С начала сезона выявлены 64575 вирусов гриппа; 19944 вируса относились к подтипу А(Н1N1)pdm09, 7866 – к подтипу А(H3N2), 15038 вирусов – к А несубтипированные и 21727 вирусов относились к типу В ( их них 2807 относились к линии Ямагата и 256 – к линии Виктория).
С октября 2012г антигенно охарактеризованы 3088 вирусов гриппа: 788 вирусов принадлежали штамму A/California/7/2009(H1N1), 2 вируса штамму A/Perth/16/2009(H3N2), 1201 – штамму A/Victoria/3612011(H3N2), 8 – штамму B/Florida/4/2006, 566 – штамму B/Estonia/55669/2011, 387 - относились к штамму B/Wisconsin/01/2010 (линия Ямагата) и 136 – к штамму B/Brisbane/60/2008(линия Виктория).
Северная Америка.
В США на неделе 24.02.13-02.03.13 продолжалось снижение заболеваемости, средняя заболеваемость гриппом отмечалась 4 штатах, низкая - в 13 штатах и в Нью-Йорке, минимальная активность – в 33 штатах. Доминировал тип В.
Широко распространённый уровень гриппа отмечен в 9 штатах, региональный – в 24 штатах и в Пуэрто-Рико, локальный - в 13 штатах и в районе Колумбия, спорадический - в 4 штатах.
Лаборатории ВОЗ и NREVSS, расположенные в 50 штатах и в Вашингтоне изучили материалы (6259) взятые на неделе 24.02.13-02.03.13 и из 1%) образцов был выявлен вирус гриппа; из них 22 вируса относились к подтипу А(Н1N1)pdm09, 149 - к подтипу А(H3), 214 - к А несубтпированные (субтипирование не проводилось) и в 689 случаях выявлен вирус гриппа В.
Всего за сезон выявлены 62934 вируса гриппа, 1082 вируса относились к подтипу А(Н1N1)pdm09, 31591 вирус - к подтипу А(H3), 15493 - к А несубтипированные и в 14768 случаях был выявлен вирус гриппа типа В.
За сезон были антигенно охарактеризованы 1472 вируса гриппа, из них 104(99.0%) из 105 вирусов были подобны штамму A/California/7/2009(H1N1), из 937 вирусов подтипа А(H3N2) 933(99.6%) относились к штамму A/Victoria/361/2011, 308 вирусов соответствовали штамму B/Wisconsin/01/2010 (линия Ямагата) и 122 - относились к линии Виктория.
На востоке Канады на неделе 24.02.13-02.03.13 отмечен небольшой рост заболеваемости, в 2 регионах (провинции Онтарио и Ньюфаундленд) зарегистрирован широко распространённый и в 18 регионах - локальный уровень географического распространения гриппа.
На неделе 24.02.13-02.03.13 выявлены 795 вирусов гриппа, 88 вирусов относились к подтипу A(H1N1)pdm09, 104 – к подтипу А(H3), 316 вирусов – к А несубтипированные и 285 вирусов - к типу В.
Всего с 26 августа 2012 были выявлены 27096 вирусов гриппа, из них 918 вирусов подтипа A(H1N1)pdm09, 9016 - подтипа А(H3), 15762 - А несубтипированные и 1400 вирусов гриппа типа В.
Всего за сезон были антигенно охарактеризованы 703 вируса гриппа, из них 463 были подобны A/Victoria/361/2011(H3N2), 115 – штамму A/California/7/2009(H1N1), 94 вируса относились к штамму B/Wisconsin/01/2010 (линия Ямагата) и 32 вируса – к B/Brisbane/60/2008 (линия Виктория).
В Мексике на неделе 24.02.13-02.03.13 зарегистрирован локальный уровень географического распространения гриппа, выявлены 11 вирусов подтипа А(Н3), 2 - подтипа А несубтипированные и 5 вирусов гриппа типа В(линия не определена).
В странах Южной Америки активность гриппа регистрировалась на межсезонном уровне.
Азия.
В Индии на неделе 24.02.13-02.03.13 зарегистрирован спорадический уровень географического распространения гриппа, выявлены 29 вирусов подтипа A(H1N1)pdm09, 13 вирусов подтипа А(H3) и 9 вирусов гриппа типа В (линия не определена).
В Иране на неделе 24.02.13-02.03.13 зарегистрирован локальный уровень географического распространения гриппа, выявлены 2 вируса подтипа А(Н1N1)pdm09 и 4 вируса гриппа типа В(линия не определена).
В Иордании на неделе 24.02.13-02.03.13 зарегистрирован спорадический уровень географического распространения гриппа, выявлены 6 вирусов подтипа А(Н1N1)pdm09.
В Китае на неделе 24.02.13-02.03.13 зарегистрирован локальный уровень географического распространения гриппа, выявлены 178 вирусов подтипа А(Н1N1)pdm09, 52 - подтипа А(Н3), 14 - А несубтипированные и 7 вирусов гриппа типа В(из них 3 вируса относились к линии Виктория).
За сезон был антигенно охарактеризован 761 вирус гриппа, из них 119(99.2%) из 120 вирусов были подобны штамму A/California/7/2009(H1N1), 495 относились к штамму A/Victoria/361/2011 А(H3N2), 20 вирусов соответствовали штамму B/Wisconsin/01/2010 (линия Ямагата) и 124(98.4%) из 126- штамму B/Brisbane/60/2008 (линия Виктория).
В Монголии на неделе 24.02.13-02.03.13 зарегистрирован спорадический уровень географического распространения гриппа, выявлены 12 вирусов подтипа А(Н1N1)pdm09 и 13 - подтипа А(Н3).
В Непале на неделе 24.02.13-02.03.13 зарегистрирован спорадический уровень географического распространения гриппа, выявлен 1 вирус подтипа А(Н1N1)pdm09.
В Пакистане на неделе 24.02.13-02.03.13 зарегистрирован спорадический уровень географического распространения гриппа, выявлены 2 вируса гриппа типа В(линия не определена).
В Республике Корея на неделе 24.02.13-02.03.13 выявлены 24 вируса гриппа подтипа А(Н1N1)pdm09, 126 - подтипа А(Н3) и 4 вируса гриппа типа В (линия не определена).
В Шри-Ланке на неделе 24.02.13-02.03.13 отмечен спорадический уровень географического распространения гриппа, выявлены 4 вируса подтипа А(Н3), 9 вирусов подтипа А несубтипированные и 18 вирусов гриппа типа В (линия не определена).
В Японии на неделе 24.02.13-02.03.13 зарегистрирован широко распространённый уровень географического распространения гриппа, выявлены 10 вирусов подтипа А(H3) и 5 вирусов типа В (2 вируса относились к линии Ямагата, 1 – к линии Виктория и в 2 случаях линия не определена).
Африка.
В странах северной Африки (Алжир, Египет, Тунис) на фоне сезонного подъема заболеваемости отмечалось её снижение; на юге Африки регистрировался межсезонный уровень активности. Преобладали вирусы гриппа подтипа А(Н1N1)pdm09 и типа В.
В Алжире на неделе 24.02.13-02.03.13 зарегистрирован региональный уровень географического распространения гриппа, выявлены 6 вирусов подтипа А(Н1N1)pdm09, 1 - подтипа А(Н3) и 10 вирусов гриппа типа В(линия не определена).
В Египте на неделе 24.02.13-02.03.13 выявлены 2 вируса подтипа А(Н1N1)pdm09.
В Тунисе на неделе 24.02.13-02.03.13 зарегистрирован широко распространённый уровень географического распространения гриппа, выявлены 66 вирусов подтипа А(Н1N1)pdm09, 3 - подтипа А(Н3) и 24 вируса гриппа типа В (линия не определена).
В Замбии на неделе 24.02.13-02.03.13 зарегистрирован спорадический уровень географического распространения гриппа.
В Камеруне на неделе 24.02.13-02.03.13 выявлены 3 вируса подтипа А(Н1N1)pdm09 и 8 вирусов гриппа типа В(линия не определена).
В Кении на неделе 24.02.13-02.03.13 выявлены 4 вируса подтипа А(Н1N1)pdm09 и 6 - подтипа А(Н3).
На Мадагаскаре на неделе 24.02.13-02.03.13 зарегистрирован спорадический уровень географического распространения гриппа, выявлены 2 вируса подтипа А(Н1N1)pdm09, 3 - А несубтипированные и 4 вируса гриппа типа В(линия не определена).
Океания.
В странах Океании активность гриппа регистрировалась на межсезонном уровне.
В Австралии на неделе 24.02.13-02.03.13 зарегистрирован спорадический уровень географического распространения гриппа, выявлен 1 вирус подтипа А(Н1N1)pdm09, 4 - подтипа А(H3), 1 - А несубтипированные и 1 вирус гриппа типа В (линия не определена).
Россия
В неделю 04-10.03.13г. в 59 городах РФ заболеваемость гриппом и ОРВИ, по сравнению с предыдущей неделей, снизилась по населению в целом (на -20,5%), в том числе среди взрослого населения (на -25,4 %), детей в возрасте 7-14 (на -16,6%), 3-6 (на -18,1%) и 0-2 лет (на -15,6%).
Заболеваемость гриппом и ОРВИ снизилась во всех округах по населению в целом, с колебаниями от -15,7% (Центральный) до -24,8% (Северо-западный), и во всех возрастных группах.
По РФ в целом заболеваемость гриппом и ОРВИ была выше эпид. порогов по всему населению (на 7,3%) и во всех возрастных группах, в том числе среди взрослого населения (на 29,8%), детей 7-14 лет (на 26,5%), 3-6 лет (на 20,4%), и детей 0-2 лет (на 17,4%).
Заболеваемость гриппом и ОРВИ была выше эпид. порогов по населению в целом во всех регионах (кроме Центрального) с колебаниями от 7,5% (Дальний Восток) до 32,6% (Южный). Заболеваемость была выше эпид порогов во всех возрастных группах, кроме детей 0-2 лет, у которых заболеваемость была ниже эпид порогов в Южном (на -8,8%), Уральском (на -7,9%) и Приволжском (на -3,1%) округах. В Центральном регионе заболеваемость была ниже эпид порога по населению в целом (на -3,2%), в том числе среди детей 3-6 лет (на -15,6%) и взрослых (на -7,2%), а выше эпид порогов – только среди детей 0-2 (на 7,2%) и 7-14 лет (на 1,3%).
На этой неделе в Приволжском регионе пороги превышены по населению в целом в 5 из 12 наблюдаемых городов, с колебаниями от 71,5% (Самара) до 21,3% (Ульяновск). При этом, среди взрослого населения – в 3 городах Перми (на 81,3%), Самаре (на 73,9%), Чебоксарах (на 64,3%).
На Урале пороги превышены в Челябинске по населению в целом (на 37,5%) и во всех возрастных группах, в том числе среди детей 3-6 (на 30,9%), 7-14 лет и взрослых (на 11,3%).
В Сибири пороги превышены по населению в целом в 4 городах Омске (на 66,1%), Улан-Удэ (на 52,8%), Томске (на 36,7%), Барнауле (на 23,8%). Во всех этих городах пороги превышены среди детей школьного и дошкольного возрастов и 2-ух городах Улан-Удэ и Омске – среди взрослого населения на 39,7% и на 32,9%.
На Северо-западе пороги превышены по населению в целом в 3 из 9 наблюдаемых городов Петрозаводске (на 86,9%), Вологде (на 79,6%), Пскове (на 40,3). При этом, в Вологде и Петрозаводске пороги превышены среди взрослого населения и среди детей школьного и дошкольного возрастов, а в Пскове только среди детей. Кроме того, пороги превышены в Калининграде и Мурманске среди взрослых и детей. В Санкт-Петербурге порог превышен только среди детей 3-6 лет (на 17,7%).
В Центральном регионе пороги превышены по населению в целом в 4 из 13 наблюдаемых городов: в Курске (на 60,4%), Рязани (на 56,6%), Белгороде (на 37,7%), Туле (на 26,6%). В городах этого региона пороги превышены среди детей школьного и дошкольного возрастов, а среди взрослого населения порог превышен только в Рязани (на 64,9%).
На Дальнем Востоке на этой неделе эпид. пороги превышены по населению в целом в 3 из 7 наблюдаемых городов: в Петропавловске (на 31,8%), Хабаровске (на 23,9%), Ю. Сахалинск (на 18,5%), в основном, за счет превышения эпид порогов среди школьников.
В Южном Федеральном округе пороги превышены по населению в целом в 2 из 6 городов: в Волгограде (на 43,3%), Ставрополе (на 29,9%). Кроме того, пороги превышены во Владикавказе и Ростове-на-Дону в детских возрастных группах.
По Европейской схеме наблюдения заболеваемость в городах РФ составила, в среднем, 85,3 случаев гриппа и ОРВИ на 10 тыс. чел., что выше базовой линии для России (66,9 случаев) на 28,2%, и недельного эпид. порога для России (79,4) на 7,3%.
По сравнению с базовой линией, заболеваемость гриппом находится на среднем уровне по России в целом и во всех округах, кроме Южного региона, где отмечен низкий уровень заболеваемости
На этой неделе зарегитрировано снижение заболеваемости по России в целом и во всех округах, что связано, прежде всего, с не полной рабочей неделей и снижением обращаемости населения в лечебные учреждения в праздничные дни.
На этой неделе отмечено широкое распространение гриппа на Волге, Урале и Северо-западе и региональное – в Центральном, Южном, Сибирском и Дальневосточном регионах.
Анализируемая неделя является праздничной и не показательной для оценки эпидемической ситуации. Оценить ситуацию по гриппу в России можно будет в ближайшие недели
На этой неделе поступили сообщения о выделении 123 вирусов гриппа, в том числе A(H1N1)pdm09 – 58, А(H3N2) – 33, гриппа В –30 и 2 нетипированных.
Вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 выделены в Санкт-Петербурге (25) от детей 2 мес.,1г. и 4г. и взрослых от 15 до 60 лет (дата забора 10.02-27.02.); Ярославле (14) от взрослых от 16 до 61 года; Москве (7) от ребенка 9 мес. и взрослых от 20 лет до 67 лет (дата забора 04; Хабаровске (4) от ребенка 4 л и взрослых (дата забора 26.02-2.03); Екатеринбурге (3) от взрослых в возрасте 26,59 и 80 лет (дата забора 28.02.13); Липецке (2) от взрослых 27 и 74 лет (дата забора 19.02.13); Челябинске, Омске, Самаре (по 1) от детей 13л. и взрослых 23 и 42 лет (дата забора 14.02.13-03.03.13).
Вирусы гриппа А(H3N2) выделены в Хабаровске (7) от детей 7 мес, 3г. и 9 л и взрослых от25 до 71г (дата забора 28.02-6.03); Санкт-Петербурге (6) от детей 2г и взрослых 23, 47 и 62 лет (дата забора материала 31; Владивостоке (5) от взрослых от 15 до 80 лет (дата забора 08-13.02.13); Томске (4) от детей от 8 мес. до 10 лет (дата забора 20,21.02.13); в Новосибирске (3) от детей 3г. 3 мес. и 10л. и взрослого 23 лет (дата забора 05.03, 19.02 и 15.02.13); Омске (3) от детей от 9 до 11 лет (дата забора материала 13 и 14.02.13); Москве (2) от ребенка 1г.7 мес. и взрослого 88 лет (дата забора 18.02 и 14.02.13); Самаре, Иркутске и Астрахани (по 1) от ребенка 4 лет и взрослых 18 и 42 лет (дата забора 07.и 01.03.13).
Вирусы гриппа В выделены в Томске (6) от детей 1г., 6 и 7 лет и взрослых от 47 до 61г. (дата забора материала 21-25.02. и 20 и 21.02.13); Санкт-Петербурге (6) от взрослыхлет (дата забора 21;в Новосибирске (4) от детей 2г. 7 мес., 3г. 3 мес. и 7 лет и взрослого 15 лет (дата забора 27.02 и 05.03 и 05.03.13); в Челябинске (4) от детей 5, 6 и 11 лет и взрослого 22 лет (дата забора 21.02-03.03.13 и 24.02.13); в Москве (4) от ребенка в возрасте 8 лет и взрослых 20, 73 и 76 лет (дата забора материала 27.02 и 21.02-25.02.13); Калининграде (3) от детей 6 и 8 лет и взрослого 62 лет (дата забора 27.02 и 22.02.13); в Ярославле, Самаре и Волгограде (по 1) от ребенка 2 года и взрослых 51 и 31 лет (дата забора 07
2 вируса нетипированных в Волгограде от взрослых (дата забора 26-28.02).
Поступили сообщения о 18 случаях смерти от лабораторно подтвержденного методом ПЦР гриппа А(H1N1)pdm09, осложненного пневмонией: из Москвы (9 – от 25 до 61г.), Волгограда, 59 и 60 лет), Санкт-Петербургаи 59 лет), Н. Новгорода (2 – 12 и 57 лет), Петропавловска-К. (1 – в возрасте 44 л) и Мурманска (1 – 66 лет).
Директор ФГБУ НИИ гриппа Минздрава России,
академик РАМН
Директор ФГБУ НИИ вирусологии им.
Минздрава России, академик РАМН
Отв. исполнитель. зав. лаб. эпидемиологии гриппа и ОРВИ, д. м.н. Тел. (8и E - mail: *****@
