ЛИЧНЫЙ ЛИСТОК
по учету кадров
|
1. Фамилия ________________________________________
Имя ____________________________________________
Отчество ________________________________________
2. Пол ____________________________________________
3. Число, месяц, год рождения ________________________
4. Место рождения _________________________________
(село, деревня, город, район, область)
___________________________________________________
5. Национальность __________________________________
6. Гражданство _____________________________________
7. Образование ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Наименование учебного заведения и его место нахождения | Факультет или отделение | Год поступления | Год окончания или ухода | Если не окончил, то, с какого курса ушел | Какую специальность получил в результате окончания, указать № диплома |
8. Какими иностранными языками владеете ___________________________________
__________________________________________________________________________
(читаете и переводите со словарем, читаете и можете объяснить, владеете свободно)
9. Ученая степень, ученое звание _____________________________________________
__________________________________________________________________________
10. Какие имеете научные труды и изобретения _________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу и работу по совместительству.)
При заполнении данного пункта учреждения, организации и предприятия необходимо именовать так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности.
Месяц и год | Должность с указанием учреждения, организации, предприятия, а так же министерства (ведомства) | Местонахождение учреждения, организации, предприятия | |
поступления | ухода | ||
12. Пребывание за границей (работа, служебная командировка, поездка с делегацией).
Месяц и год | В какой стране | Цель пребывания за границей | |
с какого времени | по какое время | ||
13. Участие в центральных, республиканских, краевых, областных, окружных, городских, районных выборных органах.
Местонахождение выборного органа | Название выборного органа | В качестве кого избран | Год | |
избрания | выбытия | |||
14. Какие имеете награды (государственные, ведомственные и награды исполнительной власти)____________________________________________________ __________________________________________________________________________
(когда и кем награждены)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
15. Отношение к воинской обязанности и воинское звание________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Состав ___________________________________________________________________
(командный, политический, административный, технический и т. д.)
Род войска ________________________________________________________________
16. Семейное положение на момент заполнения личного листка____________________
_________________________________________________________________________
(перечень членов семьи с указанием даты рождения)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
17. Домашний адрес: ________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
18. Паспорт: серия___________ №______________________ когда и кем выдан_______ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Работник, заполняющий личный листок, обязан о всех последующих изменениях (в образовании, присвоении учетной степени, ученого звания, получения правительственной награды и т. п.) сообщать по месту работы для внесения этих изменений в его личное дело.
«_____» ________________20___г. Личная подпись___________________
(дата заполнения)
