ПРОГРАМА ДОБРОВІЛЬНОГО МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ
ТА СТРАХУВАННЯ ВІД НЕЩАСНИХ ВИПАДКІВ
ЗАГАЛЬНІ УМОВИ СТРАХУВАННЯ
Вид страхування | Добровільне медичне страхуванняДобровільне страхування від нещасних випадків |
Переваги страхування | Власники карток клубу, учасники програми лояльності «Metalist Club» отримують можливість:1. укласти договори страхування на індивідуальних умовах, пільгових платежах, по Програмі страхування, розробленої винятково для ФК «Металіст».2. страхування по двом видам – від нещасних випадків (НВ) та по медичному страхуванню (ДМС). А це гарантує відшкодування витрат, понесених Страхувальником / Застрахованою особою з приводу лікування наслідків нещасного випадку, а також отримання компенсаційної виплати у % від страхової суми «на руки» з приводу нещасного випадку. Цю компенсаційну виплату можна буде витратити як на продовження реабілітаційного лікування з приводу травми (наприклад масажні процедури, лікувальна гімнастика тощо) так і на хоча б часткове фінансове забезпечення витрат близьких людей.Отже, завдяки такій Програмі, учасники програми лояльності отримують комплексний страховий захист свого життя та здоров’я. |
Страхувальник | Юридичні особи та дієздатні фізичні особи віком від 18-ти років |
Застраховані особи | Фізичні особи – вболівальники та члени футбольного клубу «МЕТАЛІСТ», які є власниками клубної карти «Металіст», учасники програми лояльності «Metalist Club» (віком від 7-ми років до 75 років) |
Строк страхування (термін дії Договору) | Договір діє 1 рік. |
Час страхового покриття протягом строку дії Договору | Договір діє під час проведення видовищних заходів, які організовує (або приймає участь у яких) ФК «Металіст», включаючи час дії футбольних матчів на стадіоні «Металург» |
Територія дії Договору | Україна, а саме – винятково місця проведення офіційних видовищних заходів, які організовує (або приймає участь у яких) ФК «Металіст», в тому числі територія стадіону «Металіст» під час проведення футбольних матчів, та населені пункти на маршрутах пасажирських перевезень, організованих ФК «Металіст». |
Порядок сплати страхового платежу | Страховий платіж сплачується одноразово |
Не приймаються на страхування | Ø особи віком молодше 7-ми та старше 75-ти років; Ø інваліди І та ІІ групи, інваліди дитинства; Ø особи, які на час укладення Договору страхування визнані у встановленому порядку недієздатними; Ø особи, які знаходяться на обліку у наркологічному, та/або психоневрологічному спеціалізованих диспансерах; страждали тяжкими нервовими захворюваннями та/або ураженнями опорно-рухового апарату |
ОСНОВНІ Виключення із страхових випадків | Ø Дії Застрахованої особи, здійснені у стані істотного погіршення, неконтрольованого Застрахованою особою сприйняття дійсності внаслідок вживання алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння, під впливом медичних препаратів; Ø Отруєння наркотичними, токсичними речовинами або медичними препаратами, прийнятими з метою або в стані сп'яніння, а також алкоголем або його сурогатами; Ø Навмисне заподіяння собі тілесних ушкоджень (покалічення), що встановлено у відповідному порядку; Ø перебуванням Застрахованої особи у стані наркотичного, токсичного сп’яніння та будь-яких їх наслідків; Ø Застрахована особа одержала травму внаслідок участі у спортивних заходах у якості спортсмена (страхування спортсменів). Ø Самогубство або замах на самогубство; Ø Форс-мажорні обставини (війни, воєнні дії, революції, заколоти, повстання, громадянські заворушення, страйки, а також прямий і непрямий вплив радіації). |
СТРАХОВІ ВИПАДКИ, СТРАХОВІ ПЛАТЕЖІ ТА ЛІМІТИ ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ СТРАХОВИКА
Група страхових випадків | Страхова сума, грн. | Ліміти відповідальності Страховика |
1. Страхування від нещасних випадків | 10 000,00 | --- |
Нещасний випадок, що виник під час та на території проведення видовищних заходів футбольним клубом «Металіст» – раптова, випадкова, короткочасна незалежна від волі Застрахованої особи подія, що фактично відбулась і внаслідок якої настав розлад здоров’я (травматичне пошкодження, опіки. випадкове гостре отруєння хімічними речовинами (промисловими або побутовими) Застрахованої особи та/або її смерть. Нещасними випадками також є наступні події, які призвели до розладу здоров'я або смерті Застрахованої особи: утоплення, ураження блискавкою або електричним струмом, укус тварин або отруйних комах, змій, проникнення стороннього тіла, протиправні дії третіх осіб. | ||
травматичне ушкодження Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку. | ||
смерть Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку; | 100% страхової суми | |
2. Добровільне медичне страхування | 10 000,00 | --- |
Страховим випадком за Договором є понесення Страхувальником / Застрахованою особою під час дії цього Договору витрат на лікування наслідків нещасного випадку, що настав на території дії цього Договору, а саме: витрат на невідкладну амбулаторну медичну допомогу, швидку медичну допомогу та/або екстрену стаціонарну медичну допомогу. Примітка: відшкодування витрат здійснюється в межах прейскуранту на медичні послуги обласної лікарні, найближчої до місця події. | ||
Загальний страховий платіж 195,00 грн. в т. ч: - По страхуванню від нещасних випадків – 35,00 грн. - По добровільному медичному страхуванню – 160,00 грн. |
ОПИС ПОСЛУГ,
ЗА ЯКИМИ ЗДІЙСНЮЄТЬСЯ ВІЛШКОДУВАННЯ ВИТРАТ НА ЛІКУВАННЯ,
ЗА ПРОГРАМОЮ МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ:
Невідкладна амбулаторна медична допомога - комплекс лікувально-діагностичних заходів в умовах травматологічного пункту (поліклініки), що надаються Застрахованій особі при первинному зверненні по медичну допомогу з приводу нещасного випадку (консультація травматологом та іншими спеціалістами, інструментальні та лабораторні дослідження, медикаменти та витратні матеріали, в т. ч. пристосування для фіксації пошкоджених кінцівок).
Екстрена стаціонарна медична допомога – комплекс ургентних (термінових) лікувальних заходів, які надаються Застрахованій особі в умовах цілодобового стаціонару при станах, що вимагають невідкладної медичної допомоги в таких умовах, ненадання якої може призвести до смерті чи незворотних змін організму (лікувально-діагностичні заходи в умовах стаціонару, в т. ч. хірургічні операції, медикаменти та витратні матеріали, лабораторні та інструментальні дослідження, консультації спеціалістів, фізіотерапія, розміщення в стандартних палатах та забезпечення лікувальним харчуванням).
Швидка медична допомога – комплекс ургентних (термінових) лікувальних заходів, які надаються Застрахованій особі лікарями бригади швидкої медичної допомоги з приводу медичних станів, що загрожують життю Застрахованої особи, безпосередньо на місці виклику та/або під час медичного транспортування Застрахованої особи до місця надання екстреної медичної допомоги (виїзд на місце події та робота бригади невідкладної (швидкої) медичної допомоги, медикаментозне забезпечення лікувальних заходів на місці події та під час транспортування, доставка потерпілого до найближчого лікувального закладу).
ДІЇ ЗАСТРАХОВАНОЇ ОСОБИ (СТРАХУВАЛЬНИКА)
У РАЗІ НАСТАННЯ СТРАХОВОГО ВИПАДКУ.
1 Негайно звернутися за допомогою до медичного закладу та інших компетентних органів (відповідно до характеру події: службу швидкої медичної допомоги, ДАІ, рятувальної служби МНС тощо) про настання нещасного випадку, викликати на місце події їхніх представників, отримати від них документи, що підтверджують факт та обставини настання події. У разі неприбуття зазначених представників на місце події звернутись до територіального відділення органу, яке сповіщалося про подію, для отримання довідки, що підтверджує факт і час звернення.
2 Страхувальник /Застрахована особа самостійно звертається до лікувального закладу за отриманням медичної допомоги.
3 Страхувальник / Застрахована особа самостійно оплачує вартість медичних послуг, а Страховик відшкодовує такі витрати у розмірі, що не перевищує вартість аналогічних медичних послуг обласної лікарні, найближчої до місця події.
4 Протягом 2 (двох) робочих днів з дати настання події, що має ознаки страхового випадку, повідомити про це Страховика із зазначенням прізвища, ім’я, по батькові Застрахованої особи, номера Договору, причин та обставин нещасного випадку, наслідків нещасного випадку (якщо вони відомі);
5 Протягом 10 (десяти) робочих днів з дати настання події, яка має ознаки страхового випадку, надати Страховику (представнику Страховика) письмову Заяву про подію, що має ознаки страхового випадку, за формою, встановленою Страховиком. Якщо Страхувальник / Застрахована особа не може надати таку Заяву-повідомлення у зв’язку зі станом свого здоров’я, то така Заява-повідомлення надається представником Страхувальника / Застрахованої особи у встановлений цим пунктом строк або самим Страхувальником /Застрахованою особою, як тільки у нього з’явиться така можливість.
6 Надати Страховику документи, що підтверджують настання, причини та обставини страхового випадку.
