Шалости, розыгрыши и другие причины детских травм
По данным десятого Конгресса педиатров, так называемый "школьный" травматизм составляет 17,2 % от общего числа несчастных случаев. В чем причина?
Среди травм немало приходится на так называемые случайные. Редко можно встретить подростка, который сознательно наносит травму своему однокласснику. Чаще можно услышать: "Я случайно, я не думал, что так получится, я просто пошутил". Примеров таких "шалостей", которые приводят к очень тяжелым последствиям, увы, очень много. Так, пятиклассник вместо того чтобы окликнуть своего приятеля, ударил его по спине портфелем. От неожиданного удара, потери равновесия тот упал и повредил голову. Или такой пример. Два приятеля стоят у окна второго этажа. Делать нечего, скучно... Один говорит: "Ты не сможешь прыгнуть с такой высоты, испугаешься!" Чтобы доказать, что он не трус второй приятель прыгает и надолго попадает в больницу с многочисленными переломами. Еще один пример: одноклассник пошутил - подставил подножку девочке. Результат "шутки" - сложный перелом голени. К сожалению, никто не может предвидеть, чем закончится шутка или неуместный розыгрыш: легким ушибом или тяжелым переломом, который потребует длительного лечения в больнице. Большое количество травм происходит также из-за неумения детей обращаться с острыми предметами, например из-за того, что им не объяснили, как надо чинить ножом карандаш или строгать палку: только от себя, при этом руку держать выше того места, которое строгаешь. Передавать другому нож, ножницы можно только тупым концом, иголки и булавки при шитье втыкать в специальную подушечку. Если все-таки произошло какое-то ранение, то к этому надо отнестись серьезно, так как любая рана, даже самая незначительная, чревата инфекцией. С землей или пылью в организм могут попасть микробы, вызывающие тяжелые заболевания. Поэтому любой укол, царапину и ссадину нужно немедленно промыть водой, перекисью водорода, смазать йодом, "зеленкой". При контакте с древесиной под кожу часто попадают занозы. Наиболее часто это происходит летом, во время каникул, когда дети участвуют в сельскохозяйственных работах и идут в походы. Особенно опасны занозы пальцев рук, которые могут привести к развитию панариция - воспалению ногтевого ложа, требующего длительного лечения. Инородное тело надо сразу же удалить с помощью иглы или пинцета, которые предварительно необходимо продезинфицировать (прокалить на огне, протереть спиртом). Поврежденное место кожи смазать йодом.
В случае возникновения ранения, сопровождающегося кровотечением, необходимо поднять вверх пораженную часть тела (руку или ногу) и на место ранения наложить повязку с помощью стерильного бинта. При носовых кровотечениях необходимо, чтобы ребенок принял сидячее или полусидячее положение. На область носа и переносицы положить холод, под ноздри - вату или носовой платок и слегка сдавливать ноздри пальцами в течение 2~3 минут.
К сожалению, случаются у детей и травмы глаз. Чаще всего они происходят во время игры в войну и при других детских баталиях. А в школах случаются во время перемен. Перемена - это разрядка, необходимая ребенку после неподвижного сидения на уроке, но нередко такая разрядка конча ется печально. Девочки-третьеклассницы играли на перемене в коридоре. Вдруг одна из них вскрикнула от резкой боли в глазу. Выяснилось, что в глаз попала игла, приделанная к носу бумажного самолета, который запускали мальчики. Мальчик шел по коридору с указкой и решил пошутить - слегка ударить девочку по голове указкой, но промахнулся и попал в глаз, девочку пришлось срочно отправлять в больницу с тяжелым повреждением глаза. Не всегда хорошо заканчиваются и веселые игры в снежки. В результате сильного удара комком снега может произойти контузия глаза и отслоение сетчатки.
Можно привести бесконечное количество примеров, говорящих о трагических последствиях невинных шалостей и просто о неумении пользоваться бытовыми предметами, ножом, ножницами. И почти всегда виноваты взрослые: вовремя не остановили, не объяснили, не научили.
Основное правило при повреждениях глаз у детей - немедленно обратиться к врачу, а до его приезда оказать первую помощь. Если в глаз попал песок, земля или другие мелкие инородные тела, надо умыть лицо, затем тщательно промыть глаза чистой водой, можно из пипетки. Видимый кусочек земли или песка удаляют жгутиком из ваты, смоченным водой. Если соринки попали на прозрачную роговицу, самостоятельно удалять их нельзя, так как можно повредить роговицу и внести инфекцию. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Всякие неожиданности, в результате которых химические реактивы могут попасть в лицо школьника, возможны на уроках химии и физики. В этом случае важно правильно оказать первую помощь. При ожогах кислотами глаза промывают 2%-ным раствором пищевой соды, при ожогах щелочью - 2 % раствором борной кислоты или молоком. А при ожоге анилиновыми красителями для промывания глаз лучше использовать крепкий настой чая. После оказания такой помощи ребенка необходимо срочно доставить к врачу. При ушибах глаз без нарушения целостности тканей следует делать холодные примочки (вата или чистый носовой платок, смоченный холодной водой) в течение 20 минут и затем обратиться к окулисту.
У многих девушек, которые красят ресницы, появилась опасная привычка - после нанесения туши расчесывать их с помощью иголки. Это очень опасно, так как может дрогнуть рука или кто-то случайно сзади может подтолкнуть, и глаз будет травмирован.
При проникающих ранениях глаз (при повреждении острыми предметами) ни в коем случае нельзя оказывать помощь самим. Нужно завязать глаз стерильной повязкой и немедленно отправить ребенка к окулисту.
Изучение условий и причин, приводящих к травмам, подсказывает и пути их предупреждения. Самых маленьких детей следует оберегать, не оставлять без присмотра, не держать в доступных местах опасные предметы. Детей постарше необходимо научить правильно пользоваться этими предметами. И конечно, совершенно недопустимо игнорирование со стороны взрослых ситуаций, когда дети играют опасными предметами: крутят ножницы вокруг пальца, размахивают ножом или вилкой во время еды, бегают со спицами для вязания и т. д. А такие вещества, как кислота, лак, краски, следует убирать от детей и более старшего возраста. Учителя должны строго следить за тем, чтобы на уроках труда при выполнении слесарных и столярных работ дети обязательно надевали защитные очки и соблюдали все правила техники безопасности. Школьников необходимо научить правильно обращаться с инструментами, принимать все меры предосторожности во время опытов по химии и физике.
Лучше заранее лишний раз предупредить о возможной опасности. Ведь большинство травм, по мнению врачей, совершается именно по недосмотру взрослых.
, НИИ общественного здоровья и управления здравоохранением Московской медицинской академии имени
