Российская Федерация, 649100 Республика Алтай, Майманский район с. Майма, Нагорная., 37

ИНН//

р/с в ГОРНО-АЛТАЙСКИЙ РФ »

к/с

тел/сот +7(909) e-mail: altai@pss-*****

Web-site:www.pss-rf.ru

З А Я В К А от «16» февраля 2012 г.

Просим предоставить Технику в соответствии с Договором № от

1	Исполнитель	реквизиты «»
2	Заказчик
3	Наименование, тип Техники	Большегрузы-Самосвалы
4	Расстояние	360км
5	1 тонна / километр =	Договорная
6	Время начала работы (подача техники)	До 01.08.2012г.
Для грузоперевозок:
7	Характеристика груза, масса и количество	Уголь
8	Адрес погрузки	Кемеровская обл. Беловский район р-з Пермяковский; Беловский; Задубровский.
9	Контактное лицо на погрузке, телефон	Директор филиала: +7(906)
10	Адрес разгрузки	Новосибирская обл. 633561 НСО Маслянинский район рп Маслянино; г. Бердск; г. Бийск.
11	Контактное лицо на разгрузке, телефон	Ген. директор: +7(909)
Для работы кранов и подъемников:
12	Характер работ
13	Лицо, ответственное за безопасное производство работ (), телефон
14	Стропальщики (рабочие люльки)
15	Наличие технологических карт или ППРк	Есть
16	Наличие линии электропередачи (ЛЭП) ближе 30м от места ведения работ	Нет
Особые условия:
17	Топливо.	По цене АЗС Гаспромнефть
18	Охраняемая стоянка и теплый бокс, для технического обслуживания.	Предоставляем бесплатно.

ЗАКАЗЧИК подтверждает, что: 1) Объект готов к проведению работ с применением Техники.

2) Безопасные условия ведения работ организованы. 3) Груз по массе и характеристике соответствует параметрам заказываемой Техники.

ЗАКАЗЧИК:
Должность Директор филиала: Подпись______________/____________________/

М. П.

© 2012 "ПСС "