Запрашиваемый кредит

Не является договором

Заявление – анкета

1. Запрашиваемый кредит

Сумма	Срок (мес.)	Вид кредитования АВТОКРЕДИТ	Цель кредитования	Способ погашения кредита   Аннуитетные платежи    Дифференцированные платежи
В качестве обеспечения предлагаю:
  Поручительство супруги (га)	  Залог транспортного (ых) средства (в)
Начальный капитал, направляемый Заемщиком в качестве оплаты части стоимости приобретаемого за счет кредита имущества:

2. Сведения о Заемщике

Ф. И.О.	Образование
Менялись ли Ф. И.О.   Да    Нет	В случае их изменения указать предыдущие Ф. И.О. с указанием причины и даты изменения:
Семейное положение:		Иждивенцы кол-во  их возраст	Из них детей кол-во  их возраст
  Холост / не замужем   Разведен / Разведена	  Женат / замужем    Вдовец / Вдова
Адрес регистрации |__|__|__|__|__|__|	телефон (вкл. код)
Адрес проживания: |__|__|__|__|__|__|	  Собственное   По найму	  У родственников   |____________|	телефон (вкл. код)
мобильный телефон	E-mail
Укажите предпочтительный вид контакта:   мобильный телефон   городской телефон   E - mail
Место работы:
Полное наименование:	Должность: контактные телефоны: рабочий: мобильный:
Юридический и почтовый адреса места работы, индекс, телефоны отдела кадров и бухгалтерии, банковские реквизиты, ИНН, ОГРН, Ф. И.О. руководителя предприятия, учреждения, организации |__|__|__|__|__|__| ______________________________________________________ тел. |__|__|__|-|__|__|- |__|__| - бухгалтерия, почтовый адрес |__|__|__|__|__|__| ______________________________________________________ тел. |__|__|__|-|__|__|- |__|__| - отдел кадров юридический адрес БИК |__|__|__|__|__|__|__|__|__| ИНН |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| ОГРН |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| р/с |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| в __________________________________________________ к/с |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Руководитель ________________________________________________________ (Ф. И.О.)
Наименование организации, стаж и должность по предыдущему месту работы (за последние 3 года):

3. Сведения о Поручителе - супруге[1]

Ф. И.О.	Образование
Менялись ли Ф. И.О.   Да    Нет	В случае их изменения указать предыдущие Ф. И.О. с указанием причины и даты изменения:
Иждивенцы кол-во их возраст	Из них детей кол-во их возраст
Адрес регистрации |__|__|__|__|__|__|	телефон (вкл. код)
Адрес проживания: |__|__|__|__|__|__|	  Собственное   По найму	  У родственников   |____________|	телефон (вкл. код)
мобильный телефон	E-mail
Укажите предпочтительный вид контакта:   мобильный телефон   городской телефон   E - mail
Место работы:
Полное наименование:	Должность: контактные телефоны: рабочий: мобильный:
Юридический и почтовый адреса места работы, индекс, телефоны отдела кадров и бухгалтерии, банковские реквизиты, ИНН, ОГРН, Ф. И.О. руководителя предприятия, учреждения, организации |__|__|__|__|__|__| ______________________________________________________ тел. |__|__|__|-|__|__|- |__|__| - бухгалтерия, почтовый адрес |__|__|__|__|__|__| ______________________________________________________ тел. |__|__|__|-|__|__|- |__|__| - отдел кадров юридический адрес БИК |__|__|__|__|__|__|__|__|__| ИНН |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| ОГРН |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| р/с |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| в __________________________________________________ к/с |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Руководитель ________________________________________________________ (Ф. И.О.)
Наименование организации, стаж и должность по предыдущему месту работы (за последние 3 года):

4. Среднемесячные доходы Заемщика и Поручителя – супруги(а) за последние полгода/4 месяца

Среднемесячные доходы	Заемщик	Поручитель
(Ф. И.О.)	(Ф. И.О.)
по основному месту работы
по совместительству
пенсия
сдача в аренду недвижимости
проценты, дивиденды
гонорары
прочие (указать какие)

5. Среднемесячные расходы Заемщика и Поручителя – супруги (а) за последние полгода/4 месяца

Среднемесячные расходы	Заемщик	Поручитель
(Ф. И.О.)	(Ф. И.О.)
налог на доходы физических лиц
профсоюзные взносы
компенсация ущерба, вреда
прочие налоги (для ПБОЮЛ)
страховые взносы в негосударственные пенсионные фонды (при наличии)
прочие (указать какие)

6. Долговые обязательства Заемщика и Поручителя - супруги (а)

Обязательства по полученным кредитам	Заемщик	Поручитель
(Ф. И.О.)	(Ф. И.О.)
Банк-кредитор (отделение, филиал), место нахождения
Дата заключения и номер кредитного договора
Сумма кредита по договору
Цель кредита
Срок кредитования (мес.)
Периодичность погашения кредита
Размер платежа
Платеж включает проценты? (Да/Нет)
Остаток задолженности по кредиту

Обязательства по предоставленным поручительствам	Заемщик	Поручитель
(Ф. И.О.)	(Ф. И.О.)
За кого дано поручительство
Кому дано поручительство
Обязательства по поручительству
Срок действия поручительства
Остаток задолженности по основному обязательству, в обеспечение которого дано поручительство

10. Откуда Вы узнали о кредитах, предоставляемых Сбербанком России? ________________________________________________________________________________

11. Имеете ли Вы родственников, работающих в Сбербанке России и его филиалах?

(Да/Нет)

В случае положительного ответа указать их фамилию, имя и отчество (полностью), место работы (наименование филиала Банка), степень родства.

12. Являетесь ли Вы акционером Сбербанка России?

(Да/Нет)

В случае положительного ответа указать количество акций, Сбербанка России, владельцем которых Вы являетесь.

Даю/даем свое согласие Сбербанку России обработку, в том числе автоматизированную, своих/наших персональных данных в соответствии с Федеральным законом -ФЗ «О персональных данных» (под обработкой персональных данных в названном Законе понимаются действия (операции) с персональными данными физических лиц, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование и уничтожение). Указанные мною/нами персональные данные предоставляются в целях получения кредита и исполнения договорных обязательств, а также разработки банком новых продуктов и услуг и информирования меня/нас об этих продуктах и услугах. Банк может проверить достоверность предоставленных мною/нами персональных данных, в том числе с использованием услуг других операторов, а также использовать информацию о неисполнении и/или ненадлежащем исполнении договорных обязательств при рассмотрении вопросов о предоставлении других услуг и заключении новых договоров. Согласие предоставляется с момента подписания настоящего Заявления - анкеты и действительно в течение пяти лет после исполнения договорных обязательств. По истечении указанного срока действие согласия считается продленным на каждые следующие пять лет при отсутствии сведений о его отзыве.

Подпись заемщика:
	(Ф. И.О.)		(подпись)
Подпись поручителя:
	(Ф. И.О.)		(подпись)

________ __________________ 200___ г

Я/Мы _____________ (согласен/согласны) предоставить банку право на получение обо мне/о нас информации из Бюро кредитных историй, состав которой определен ст. 4 Федерального закона «О кредитных историях» от 01.01.2001г.

Я/Мы _____________ (согласны/не согласны) с предоставлением банком в Бюро кредитных историй информации обо мне/о нас и полученном в банке кредите, предусмотренной ст. 4 Федерального закона «О кредитных историях» от 01.01.2001г.

Я подтверждаю, что уведомлен об условиях предоставления испрашиваемого кредита, в т. ч. о порядке его погашения. Я ознакомлен с размером ежемесячного/ежеквартального платежа по кредиту и начисляемых процентов по нему и подтверждаю свое согласие на их оплату. Информацию о расходах по кредиту получил(и).

Подпись заемщика:
	(Ф. И.О.)		(подпись)

Итого листов_______

[1] Текст Заявления-анкеты дополняется сведениями об иных поручителях, залогодателях при необходимости.