Серьезнее помощь, доступнее среда

Серьезнее помощь, доступнее среда

27 сентября 2011

В Томской области, как и в других российских регионах, увеличивается число инвалидов. Если в 2007 году в регионе проживало 62 тысячи людей с ограниченными возможностями, то в 2011-м – уже 64 тысячи. Из них 28 тысяч нуждаются в технических средствах реабилитации.

Именно на их поддержку направлен новый проект «Равные возможности»: с такой инициативой лидер партии «Единая Россия» Владимир Путин выступил на межрегиональной партийной конференции в СЗФО в начале сентября. О реализации проекта в регионе говорили на прошлой неделе на заседании Совета по делам инвалидов при губернаторе. 
Проект «Равные возможности» предполагает решить проблему с обеспечением всех нуждающихся в технических средствах реабилитации (ТСР) до конца первого квартала 2012 года. Речь идет об инвалидах, которым нужны протезы, коляски или другие технические средства.
Владимир Самокиш, заместитель губернатора по социальной политике, представил в новом качестве Татьяну Соломатину - регионального координатора проекта «Равные возможности». Она рассказала, что 20 сентября в рамках Общероссийского Народного фронта состоялась видеоконференция по теме «О мерах по обеспечению лиц с ограниченными возможностями (инвалидов различных категорий) техническими средствами реабилитации», в которой приняли участие и представители Томской области.
«Главная проблема человека с ограниченными возможностями – это удобство и возможность перемещения. Проблема очень острая, и мы должны четко понять, что нужно сделать для ее скорейшего решения на федеральном и на региональном уровне», - отметила Светлана Орлова, зампредседателя Совета Федерации, куратор проекта от партии «Единая Россия». Перед регионами поставлена задача: уже к 15 октября текущего года представить данные о нуждаемости инвалидов в ТСР, о необходимых размерах финансирования; изучить мнение самих инвалидов о качестве предоставляемых им средств реабилитации.
В. Самокиш обратился с просьбой к руководителям общественных организаций инвалидов, входящих в совет: находиться в постоянном диалоге с партийными кураторами. «Функции чиновников никто не отменял, - подчеркнул вице-губернатор, - но коль скоро партия предлагает нам такую поддержку, разумеется, ею необходимо заручиться».
Андрей Филиппов, председатель Томского регионального отделения Всероссийского общества инвалидов, идею поддержал. Проект «Равные возможности», по его мнению, - это следующий шаг в реализации программы «Доступная среда»: «Имея доступную среду, но не имея технических средств, мы решаем только половину проблемы. Да и компенсации, которые будут выплачиваться инвалидам в случае приобретения ими ТСР за свой счет, - тоже серьезная помощь: все мы знаем, что большинство инвалидов – люди малообеспеченные…»
* * *
На заседании Совета по делам инвалидов обсуждался и вопрос о доступности медицинской и лекарственной помощи в отдаленных и труднодоступных пунктах. Об этом рассказала Елена Тимошина, заместитель начальника областного департамента здравоохранения по лечебно-профилактической работе.
Медпомощь для лиц с ограниченными возможностями в таких населенных пунктах организована на базе ЦРБ и входящих в ее состав врачебных амбулаторий, общих врачебных практик и фельдшерско-акушерских пунктов. Участковый терапевт или фельдшер осматривает инвалидов на дому не реже раза в месяц, а при необходимости осмотр может проводиться и чаще. В некоторых районах организован еженедельный выезд участкового терапевта в населенные пункты по графику. Как минимум раз в месяц в глубинку выезжает многопрофильная бригада врачей ЦРБ. Кроме того, в летний период квалифицированную медпомощь жителям отдаленных мест (разумеется, инвалидам тоже) оказывают специалисты «плавучей поликлиники».
В Томске медобслуживание лиц с ограниченными физическими возможностями проводится преимущественно на дому. Инвалиды-колясочники нечасто посещают городские поликлиники, и причина очевидна: уже на выходе из дома такие пациенты сталкиваются с трудностями в передвижении. Предлагалось организовать обслуживание инвалидов-колясочников на базе какого-то одного муниципального ЛПУ, но это не выход: удобство для тех, кто проживает поблизости, обернется дополнительными сложностями для пациентов из других районов города. Чтобы частично снять проблему, сейчас внедряется другой вариант: кабинеты терапевтов, которые ведут прием людей с ограниченными возможностями передвижения, переводятся на первые этажи всех ЛПУ. К ним по возможности обеспечивается подъезд на инвалидных колясках.
Елена Тимошина представила также схему реализации лекарственных препаратов через ФАПы, врачебные амбулатории и общие врачебные практики в тех населенных пунктах, где отсутствуют аптечные организации. Сама система, впрочем, отлажена, а медиков и соцработников тревожит более серьезная проблема - льготное лекарственное обеспечение. Точнее, реализация федеральной программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС).
Из 64 тысяч инвалидов Томской области в 2011 году право на бесплатное получение лекарств оставили за собой немногим более 25 тысяч. По состоянию на 1 августа медикаментов было отпущено на сумму 98,4 млн. руб., в расчете на одного льготника это примерно 6 тыс. руб. при финансовом нормативе 3 997 руб. То есть каждый льготник получил препаратов на треть больше, чем регламентировано федеральным стандартом.
Но все дело в том, что финансирование, выделяемое региону на ОНЛС, напрямую зависит от того, сколько пациентов осталось «в льготе». К сожалению, с каждым годом увеличивается число льготников, написавших заявление об отказе от соцпакета, заменивших лекарства денежной выплатой (571 руб. в месяц). Так, на сегодняшний день заявили о своем желании выйти из программы в 2012 году уже 38 тысяч томичей, в том числе дети-инвалиды – более тысячи.
- В программе ОНЛС остаются пациенты с самыми тяжелыми, самыми серьезными заболеваниями, чье лекарственное обеспечение намного превышает федеральный норматив, - подчеркнула замначальника департамента здравоохранения. - Теряется принцип страхового обеспечения программы! Если бы все, кто имеет право, остались «в льготе», область получила бы по программе ОНЛС более 500 млн. руб. Мы же получили почти в два раза меньше, всего 260 млн.
В последние несколько недель департамент здравоохранения совместно с медицинской комиссией областного Совета ветеранов делали максимум возможного, чтобы проинформировать льготников о преимуществах, которые дает им участие в федеральной программе ОНЛС. Томскому отделению общества инвалидов, по мнению Е. Тимошиной, в интересах своих членов стоит включиться в эту информационную кампанию.
* * *
Вячеслав Перминов, руководитель ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Томской области», проинформировал, как эта служба работает в отдаленных и труднодоступных районах. Там проживает 21 тысяча инвалидов, это почти 7% населения. По словам В. Перминова, очередность на освидетельствование в первичных бюро МСЭ отсутствует (по области действует 16 таких учреждений). Помещения для приема посетителей, находящиеся в оперативном управлении ФГУ, а также часть арендуемых помещений оборудованы пандусами, перилами, поручнями.
Как происходит доставка технических средств реабилитации до адресатов, рассказал Валерий Хохлов, управляющий Томским отделением Фонда социального страхования РФ. В районы их доставляют фирмы-поставщиков, это оговаривается при подписании контракта.
В текущем году Фонд соцстраха уже получил из федерального бюджета 135 млн. руб. на приобретение ТСР (для сравнения: в 2010 году было выделено 117 млн. руб., а в 2006-м - только 44 млн.). До конца года, вероятно, будет дополнительно получена небольшая сумма под те заявки, которые появятся в оставшиеся месяцы. Всего за год планируется выполнить 25 тысяч заявок, таким образом, потребность в технических средствах реабилитации будет закрыта на 95-98%. Заместитель губернатора поинтересовался, почему не на все сто? В. Хохлов пояснил, что этот «люфт» обусловлен человеческим фактором: «Всегда есть вероятность, что несколько инвалидов придут к нам с заявками только к концу декабря»…
Значительно хуже обстоят дела с санаторно-курортным лечением инвалидов, это тоже прерогатива Фонда соцстраха.
- В 2005 году санкурлечением было охвачено 6800 федеральных льготников. В прошлом году – всего 1700, в нынешнем – 1300, а в 2012-м мы ожидаем дальнейшего уменьшения, - заявил Валерий Хохлов. – Причина такого резкого спада, прежде всего, - отказ льготников от набора социальных услуг. С путевками ситуация еще хуже, чем с медикаментами. Из 77 тысяч федеральных льготников, которые значатся в регистре Пенсионного фонда, 50 тысяч от санаторно-курортных путевок отказались. Оставшиеся 27 тысяч формируют тот «финансовый пул», за счет которого мы можем приобрести путевки. Финансовый механизм здесь совершенно иной, чем для ТСР. И построен он так, что ни наши обращения в Москву, ни обращения губернатора ни к чему не приводят. К сожалению, такая ситуация характерна в целом для регионов России…
В Фонде соцстраха опасаются, что если на уровне правительства финансовый механизм обеспечения инвалидов путевками не будет изменен, то льготники, в конце концов, полностью вычеркнут эту часть из соцпакета.
Председатель совета Томского регио-нального общественного движения «ДИВО» Владимир Салит высказал вполне обоснованные замечания в связи с тем, что ремонт технических средств реабилитации для их владельцев затягивается порой на долгие месяцы, особенно если гарантийный срок уже истек. Но, пока действует 94-й федеральный закон о госзакупках, ускорить процесс приобретения запасных частей для ТСР не получится, пояснил руководитель Томского отделения Фонда соцстраха.
Ирина Трифонова, начальник областного департамента социальной защиты населения, предложила свой вариант: организовать прокат средств реабилитационной поддержки. Первый такой пункт проката откроется в Томске, в Комплексном центре социального обслуживания населения (ул. Мокрушина, 20/3). И. Трифонова обратилась с просьбой к председателям обществ инвалидов, а через них к семьям, имеющим неиспользуемые средства реабилитации, в частности, инвалидные коляски, – помочь в формировании банка ТСР. Кстати, при таких пунктах можно было бы организовать и ремонт технических приспособлений для инвалидов.
* * *
Подводя итог заседания Совета по делам инвалидов, вице-губернатор Владимир Самокиш еще раз отметил: проект «Равные возможности» нужен для того, чтобы скоординировать действия органов власти, институтов гражданского общества, общественных организаций в решении проблем людей с ограниченными физическими возможностями. Если это поможет сделать их жизнь немного легче, наполнить ее новым содержанием, и к тому же произойдет это в самом недалеком будущем, то цель проекта можно будет считать реализованной.
Антонина ЛЕНСКАЯ.