ОПРОСНИК НА ВИЗУ

ВНИМАНИЕ!

·  Опросник заполнять только на английском языке (не переводимые слова писать на транслите, ПРИМЕР: Почтовая улица - POCHTOVAY STR.).

·  Все пункты опросника заполняются обязательно.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1

Номер заявки

2

Страна

3

Принимающая сторона

4

Дата вылета

5

Название агентства

СВЕДЕНИЯ О КЛИЕНТЕ

6

Фамилия, имя

7

Девичья фамилия (если не менял(а) - NO)

8

Место рождения (как в загран. паспорте, без указания страны)

9

Страна рождения (как в загран. паспорте)

10

Гражданство (Пример: RUSSIAN FEDERATION)

11

Гражданство по рождению (URSS=USSR)

12

Семейное положение

(поставьте «YES» в нужном пункте)

Холост (не замужем)

Раздельное проживание

Вдовец (вдова)

Женат (замужем)

Разведен(а)

13

Фамилия и имя отца

14

Фамилия и имя матери

МЕСТО РАБОТЫ ИЛИ УЧЕБЫ

15

Род занятий в настоящее время. (Если Вы не нашли подходящий вариант должности, то укажите значение "OTHER". Если выбрано значение "NO OССUPATION" или "PENSIONER", то в полях 16, 17 и 18 оставьте пустыми)

16

Название организации-работодателя. (Для учащихся - название учебного заведения)

17

Адрес нахождения организации-работодателя. (Для учащихся - адрес нахождения учебного заведения.)

18

Телефон организации-работодателя. (Для учащихся - телефон учебного заведения) (Обязательно с кодом города или мобильной сети)

МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА

19

Адрес проживания согласно прописке (Пример: MOSCOW. POCHTOVAY STR, 10/16, 50) (обязательно с запятыми)

20

Фактический адрес проживания (Пример: MOSCOW. POCHTOVAY STR, 10/16, 50) (обязательно с запятыми) (не заполнять если совпадает с пунктом 19)

21

Домашний телефон (Обязательно с кодом города)

22

Мобильный телефон (Обязательно с кодом мобильной сети)

23

С кем выезжает турист (один, с супругом, с родителями, с другом и т. д.), (если турист едет один - NO)

Я уверен(а), что опросник заполнен верно.

Ф. И. менеджера заполнившего опросник (на рус. яз.):