ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
От 27.08.2013 года | № 12 | |
О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций на территории Новгородской области в эпидсезоне годов |
|
Я, главный государственный санитарный врач по Новгородской области , проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (далее - ОРВИ) в Новгородской области в осенне-зимний период 2012–2013 годов и эффективность проведенных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установил.
Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории области в прошедшем эпидсезоне был зарегистрирован с начала февраля 2013 года (6-я неделя). Превышение эпидемического порога заболеваемости отмечалось в течение 7-ми недель.
Превышение пороговых значений было обусловлено, в первую очередь, заболеваемостью детского населения – дошкольного и школьного возрастов.
Наибольшая интенсивность эпидемического процесса с превышением среднеобластного показателя заболеваемости отмечалась в Великом Новгороде, Батецком, Валдайском, Любытинском, Новгородском, Хвойнинском, Чудовском, Шимском районах.
Пик подъема заболеваемости отмечался на 11-й неделе текущего года (с 11.03 по 17.03.13), на которой было зарегистрировано 8127 случаев гриппа и ОРВИ.
С 15-й недели 2013 г. началось постепенное снижение заболеваемости гриппом и ОРВИ.
По результатам лабораторного мониторинга за циркуляцией респираторных вирусов в Новгородской области в начале и на пике сезонного подъема доминирующие позиции занимал вирус гриппа А(Н1N1)09 (от 2,3% на 6-ой неделе до 18,7% на 11 неделе). Начиная с 12-й недели, интенсивность циркуляции вируса гриппа А(Н1N1)09 начала снижаться и на 14-ой неделе составила 2%.
Вирус гриппа В циркулировал наряду с вирусом А(Н1N1)09 в течение всего эпидсезона: в начале подъема заболеваемости частота циркуляции составляла в среднем около 4% (7-10 недели). На последних неделях эпидсезона (13-15 недели) вирус гриппа В стал доминирующим (от 13,5% до 32%).
Доля вирусов гриппа А(Н1N1) и А(Н3N2) в структуре циркулирующих вирусов составила 0,2% и 3% соответственно.
На протяжении всего эпидсезона активно выделялись и другие респираторные вирусы: вирусы парагриппа - 13%, РС-вирусы – 8,3%.
В период эпидемического подъема заболеваемости, в целях предупреждения распространения заболеваний гриппом и ОРВИ во всех муниципальных районах Новгородской области применялись ограничительные меры, по частичному и полному закрытию детских образовательных учреждений, проводились внеплановые проверки по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в лечебно-профилактических, образовательных учреждениях. Была организована работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ. Все проведенные мероприятия способствовали сдерживанию распространения гриппа и ОРВИ среди населения.
В ходе подготовки к эпидемическому сезону в сентябре-декабре 2012 г. в Новгородской области проводилась кампания по иммунизации населения против гриппа.
В рамках национального проекта «Здоровье» было привито человека, что составило 20,3% от численности населения области.
Проводилась работа по привлечению дополнительных средств на закупку противогриппозных вакцин. Дополнительные средства для вакцинации привлекались в г. В. Новгород, г. Боровичи, г. Старая Русса, Хвойнинском, Окуловском, Валдайском, Крестецком, Маревском, Маловишерском, Чудовском районах. В целом по области за счет других источников финансирования привито 2427 человек.
Суммарный охват населения прививками против гриппа (с учетом всех источников финансирования) составил 20,7% - привито человек.
В 2-х муниципальных районах области было иммунизировано более 28% населения: Боровичский и Старорусский районы.
Вместе с тем, отмечены недопустимо низкие охваты (менее 20%) населения прививками против гриппа: г. В. Новгород (18,5%), в Батецком (16,8%), Шимском (17,4%), Новгородском (13,4%) районах области.
На сезон гг. для стран Северного полушария Всемирная организация здравоохранения рекомендовала следующий штаммовый состав противогриппозных вакцин:
– A/California/7/2009 (H1N1);
– A/Victoria/361/2011 (H3N2);
– B/Massachusetts/2/2012(линия Ямагата).
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Новгородской области и подготовки к новому эпидсезону, в соответствии со ст. 51 Федерального закона -ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591 ст.4596; №50, ст.7359, 2012, №24, ст.3069, №26, ст.3446); пунктом 2 статьи 10 Федерального закона -ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38 ст.4736; 2000, № 33, ст. 3348; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, №1 (ч.1), ст. 25; 2006, № 27, ст. 2879; 2007, № 43, ст. 5084; № 49, ст. 6070; 2008, № 30 (ч.2), ст. 3616, № 52 (ч.1), ст. 6236; 2009, № 1, ст. 21, №30, ст. 3739; 2010, №50, ст.6599; 2011, №30 (ч.1), ст. 4590); 2012, №53 (ч.1), ст. 7589, 2013, №19, ст.2331)
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Главе городского округа и главам муниципальных районов Новгородской области рекомендовать:
1.1. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому сезону заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на готовность лечебно-профилактических учреждений, с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других).
1.2. Оказывать содействие органам и учреждениям здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2013 года мероприятий по иммунизации против гриппа контингентов из групп риска, а также мероприятий по иммунизации других контингентов, не предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок.
1.3. Рассмотреть вопрос о готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности к работе в зимний период, по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе.
1.4. С учетом складывающейся эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в области и прогноза ее развития своевременно вводить ограничительные мероприятия, изыскивать дополнительные финансовые средства на закупку лекарственных препаратов, противогриппозных вакцин, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств (на основании представлений Управления Роспотребнадзора по Новгородской области, Департамента здравоохранения Новгородской области).
2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы собственности рекомендовать:
2.1. Своевременно (до 20.09.2013 года) выделить финансовые средства на организацию и проведение иммунизации сотрудников против гриппа.
2.2. Принять меры для обеспечения работы в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, в том чисел предусмотреть помещения для обогрева и приема пищи работающих на открытом воздухе.
3. Департаменту образования, науки и молодежной политики Новгородской области, муниципальным органам управления образованием, руководителям дошкольных и общеобразовательных учреждений, руководителям среднего и высшего профессионального образования рекомендовать:
3.1. Принять меры по обеспечению детских образовательных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.).
3.2. Организовать поддержание оптимального температурного режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
3.3. При интенсивном развитии эпидпроцесса гриппа и ОРВИ (при отсутствии 30% и более учащихся) применять меры по приостановлении учебного процесса, ограничению проведения массовых культурных, спортивных мероприятий в детских организованных коллективах.
3.4. Организовать обучение персонала детских образовательных учреждений мерам профилактики гриппа.
3.5. Оказать содействие медицинским работникам в проведении вакцинации против гриппа детей, посещающих детские образовательные учреждения, студентов, сотрудников.
4. Департаменту здравоохранения Новгородской области рекомендовать:
4.1. В срок до 15.09.2013 года провести анализ готовности лечебно-профилактических учреждений к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на возможность перепрофилирования стационаров, развертывание гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, подготовку и выделение дополнительного медицинского персонала.
4.2. Организовать в осенний период 2013 г. проведение иммунизации против гриппа контингентов риска, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок с охватом иммунизацией не менее 25% населения, а также других групп населения, предусмотрев формирование прививочных бригад.
4.3. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения противогриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 01.01.2001 №22, ред. 18.02.2008 (зарегистрированы в Минюсте РФ 11.04.2003 рег.№ 000).
4.4. Определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками гриппа и ОРВИ.
4.5. Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь – в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной и направления его в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Новгородской области».
4.6. Рассмотреть вопрос о возможности проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппом и ОРВИ на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических учреждений в условиях эпидемического подъема заболеваемости.
4.7. Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.
4.8. В срок до 20.09.2013 года организовать и провести обучение медицинского персонала, вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа и ОРВИ.
5. Департаменту здравоохранения Новгородской области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Новгородской области, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Новгородской области :
5.1. При необходимости в срок до 15.09.2013 г. внести в Правительство Новгородской области на рассмотрение предложения по корректировке регионального плана подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ и их финансированию.
5.2. Обеспечить проведение систематического ежедневного анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ и пневмониями в Новгородской области для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер.
5.3. Проводить своевременное информирование населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
6. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Новгородской области» обеспечить:
6.1. Систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь – в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
6.2. Проведение лабораторных исследований патолого-анатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительным посмертным диагнозом «грипп»). В случае положительных результатов, направлять материал (выделенный штамм возбудителя) в соответствующие референс-центры по мониторингу за гриппом или инфекциями верхних и нижних дыхательных путей (ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор», ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора) для проведения углубленных молекулярно генетических исследований.
6.3. Обеспечить запас наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа.
7. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Новгородской области, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Новгородской области :
7.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями федерального законодательства.
7.2. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации в установленном порядке.
8. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Новгородской области, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Новгородской области , начальнику отдела санитарного надзора, регистрации и лицензирования Управления Роспотребнадзора по Новгородской области :
8.1. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей; осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания, рынками и другими организациями в случае принятия соответствующих решений.
9. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Новгородской области об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях проводимых в преддверие и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в гг., докладывать в Управление Роспотребнадзора по Новгородской области ежемесячно – к 20 числу месяца, начиная с 01.09.2013 года.
10. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Новгородской области .
