Прошение

Ссылка на резервное размещение материала

ОТДЕЛЬСКОЕ КАЗАЧЬЕ ОБЩЕСТВО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ 

В Атаманское правление

Фото 3 х 4 Королевского, хуторского казачьего общества

ПРОШЕНИЕ

Прошу принять меня в

(наименование казачьего общества)

Обязуюсь честно и добросовестно выполнять Ваши распоряжение и приказы. Поддерживать честь, достоинство и традиции Российского казачества, а также хранить государственную и служебную тайны. В случае невыполнения взятых мной обязательств и нарушения казачьих традиций, я лишаюсь всех прав и льгот казака, что заверяю своей подписью. С Уставом казачьего общества ознакомлен, обязуюсь выполнять.

Ф. И.О.

Дата и место рождения

Паспорт серия, номер кем выдан, дата

Принадлежность к казачеству

Отношение к православию

Образование

Специальность

Воинское звание в период прохождения службы (в т. ч. запаса)

Место работы, должность, телефон

Домашний адрес

Мой отец

(Ф. И.О., место рождения, происхождение)

Моя мать

(Ф. И.О., девичья фамилия, место рождения, происхождение)

ПОДПИСЬ « » 200 г.

ПОРУЧИТЕЛИ:

Ф. И.О.

Адрес:

ПОДПИСЬ « » 200 г.

Ф. И.О.

Адрес:

ПОДПИСЬ « » 200 г.

решение атаманского правления (хутора, станицы, отдела, округа)

(подпись Атамана)

решение совета стариков (хутора, станицы, отдела, округа)

(подписи)

решение атамана МО ОКО

(подпись)

Выдано удостоверение МО ОКО №

ЦЕНТРАЛЬНОЕ КАЗАЧЬЕ ВОЙСКО

ОТДЕЛЬСКОЕ КАЗАЧЬЕ ОБЩЕСТВО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ 

(Государственный Реестр Казачьих Обществ Российской Федерации)

ЛИЧНАЯ КАРТА КАЗАКА

1.	Фамилия
Имя
Отчество
2.	Число, месяц и год рождения
3.	Место рождения
4.	Происхождение/ принадлежность к казачеству
5.	Паспорт (серия, номер)
Кем выдан
Дата выдачи
Код подразделения
6.	Группа крови
7.	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
8	№ свидетельства пенсионного страхования
9.	Семейное положение
Состав семьи
10.	Домашний адрес
Домашний телефон
Мобильный телефон
11.	Государственные награды
11.	Образование гражданское
12.	Специальность
13.	Ученая степень, ученое звание
14.	Владение иностранными
языками
15.	Место работы
Должность
Телефон
16.	Участие в выборных органах
17.	Участие в общественных
организациях
18.	Награды ведомственные и
общественных организаций
19.	Образование военное
20.	Военно-учетная специальность
21.	Состав
21.	Воинское звание
22.	Личный номер в/с
23.	Состоит на учете
24.	Казачье общество
Дата вступления
25.	№ Удостоверения казака
26.	№ Служебного удостоверения
27.	Вид принятой гос. службы
28.	Казачий чин
	Присвоен приказом
	№ приказа
	Дата приказа
	Казачий чин
	Присвоен приказом
	№ приказа
	Дата приказа
	Казачий чин
	Присвоен приказом
	№ приказа
	Дата приказа
	Казачий чин
	Присвоен приказом
	№ приказа
	Дата приказа
	Казачий чин
	Присвоен приказом
	№ приказа
	Дата приказа
29.	Казачья должность
	Избран (назначен)
	Дата избрания (назначения)
	Казачья должность
	Избран (назначен)
	Дата избрания (назначения)
	Казачья должность
	Избран (назначен)
	Дата избрания (назначения)
	Казачья должность
	Избран (назначен)
	Дата избрания (назначения)
	Казачья должность
	Избран (назначен)
	Дата избрания (назначения)
30.	Казачьи награды
31.	Вид поощрения
	За что
	Кем поощрен
	№ и дата приказа
	Вид поощрения
	За что
	Кем поощрен
	№ и дата приказа
	Вид поощрения
	За что
	Кем поощрен
	№ и дата приказа
	Вид поощрения
	За что
	Кем поощрен
	№ и дата приказа
	Вид поощрения
	За что
	Кем поощрен
	№ и дата приказа
	Вид поощрения
	За что
	Кем поощрен
	№ и дата приказа
32.	Вид взыскания
	За что
	Кем наложено
	№ и дата приказа
	Когда и кем снято
	Вид взыскания
	За что
	Кем наложено
	№ и дата приказа
	Когда и кем снято
	Вид взыскания
	За что
	Кем наложено
	№ и дата приказа
	Когда и кем снято
	Вид взыскания
	За что
	Кем наложено
	№ и дата приказа
	Когда и кем снято
	Вид взыскания
	За что
	Кем наложено
	№ и дата приказа
	Когда и кем снято
33.	Тип/система оружия
	Номер
	Когда и кем выдано
	Когда и кому сдано
	Тип/система оружия
	Номер
	Когда и кем выдано
	Когда и кому сдано
	Тип/система оружия
	Номер
	Когда и кем выдано
	Когда и кому сдано
	Тип/система оружия
	Номер
	Когда и кем выдано
	Когда и кому сдано
34.	Особые отметки
Сверка записей в личной карте произведена
	Дата
	Должность
	ФИО
	Подпись
	Дата
	Должность
	ФИО
	Подпись
	Дата
	Должность
	ФИО
	Подпись
	Дата
	Должность
	ФИО
	Подпись
	Дата
	Должность
	ФИО
	Подпись
	Дата
	Должность
	ФИО
	Подпись
С записями в личной карте ознакомлен
	Дата
	Подпись
	Дата
	Подпись
	Дата
	Подпись
	Дата
	Подпись
	Дата
	Подпись
	Дата
	Подпись