О состоянии профессиональной заболеваемости и меры по ее снижению

заместитель руководителя

Управления Роспотребнадзора по РБ

«О состоянии профессиональной

заболеваемости и меры по ее снижению»

Вопросы обеспечения здоровых и безопасных условий труда остаются одной из приоритетных задач Правительства РФ и Федеральной службы.

По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики в Республике Бурятия по состоянию на 01.01.2013 г. трудились 418552 человека, из них 202924 женщины.

На контроле Управления Роспотребнадзора по РБ находятся 1779 промышленных объектов. К первой группе (благополучной по условиям труда) относятся 40,4%, ко второй группе (с превышением допустимых норм) – 45,14%, к третьей группе -14,46%.

За последние 3 года удельный вес работающих во вредных и опасных условиях труда возрос в 2012 г. по сравнению с 2010 г. практически по всем основным видам экономической деятельности и составил 34,64% (в 2010 – 30,3%), т. е. практически каждый третий работник трудится в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям.

За г. г. состояние рабочих мест, по отдельным физическим факторам существенно не изменилось, отмечается небольшое снижение доли рабочих мест, не отвечающих гигиеническим нормативам по микроклимату, шуму на 2,5 %, возросла доля рабочих мест не отвечающих гигиеническим нормативам по освещенности на 0,75%, вибрации на 12%, ЭМП на 2%.

За 2012 год отмечается рост уровня загрязнения воздуха рабочей зоны пылью, аэрозолями, парами и газами от 3,7 до 8 %, вместе с тем снизился уровень загрязнения воздуха рабочей зоны веществами 1 и 2 класса опасности

Основными причинами неудовлетворительных условий труда являлись

• старение и износ основных производственных фондов;

• существенное сокращение работ по реконструкции и техническому перевооружению, закупке новых современных безопасных производственных технологий и техники;

• сокращение объёмов капитального и профилактического ремонта промышленных зданий, сооружений и оборудования;

• снижение контроля за техникой безопасности на производстве вследствие сокращения служб охраны труда на предприятиях (в основном на предприятиях сельского хозяйства, малого бизнеса).

Как следствие, неблагоприятные условия труда влекут высокий уровень профессиональной заболеваемости.

Показатель профессиональной заболеваемости в 2012г. в РБ составил 2.9 случая на 10000 работников, что выше среднероссийского в 1,5 раза (2011г.-3.4).

Зарегистрировано 120 впервые выявленных случаев профессиональных заболеваний у 79 пострадавших (из них 5 женщин). В 2011г. – 130 случаев профессиональных заболеваний у 94 пострадавших, из них 21 женщин

В структуре профессиональных заболеваний по видам экономической деятельности наибольший удельный вес составляют заболевания работников в добывающей (64,2%) обрабатывающей промышленности (17,5%)

Наиболее высокие показатели профессиональной заболеваемости в 2012г. по прежнему регистрируется на следующих предприятиях: - рудники «Ирокинда», «Холбинский» - 57 случаев, -Удэнский авиационный завод» - 9 случаев, -Хада» - 6 случаев, , -Удэстальмост» – 4 случая, авиалинии» - 4 случая, Тугнуйский»- 4 случая

В структуре нозологических форм профессиональных заболеваний преобладают заболевания, связанные с воздействием физических факторов –64 % (2011г.- 61,7%), заболевания, вызванные воздействием промышленных аэрозолей 26 % (2011г-17,3%).

Обстоятельствами и условиями возникновения хронических профзаболеваний в 2012 г. послужили: конструктивные недостатки средств труда в 36,7 % случаев, несовершенство технологических процессов – 52,5 %, несовершенство средств, профессиональный контакт с инфекционным агентом – 5%.

В 2012г. зарегистрировано 18,4% проф. больных со стажем работы во вредных условиях труда более 30 лет, 30 % проф. больных со стажем работы от 20 до 30 лет, 43,3 % проф. больных со стажем работы от 10 до 20 лет и 8,3 % проф. больных со стажем работы менее 10 лет. Отмечается регистрация сразу нескольких случаев профзаболеваний у работников со стажем работы во вредных условиях труда более 20 лет. Усугубляющий фактор в развитии профессиональных заболеваний — 12-часовая рабочая смена.

Наибольшее количество профессиональных заболевания в разрезе возрастных групп регистрируются в группе отлет.

За последние 3 года регистрируются проф. заболевания у работников в возрасте от 30-35 лет.

Основными причинами неполного и позднего выявления профессиональных заболеваний являются:

•  незаинтересованность работодателя в выявлении профессиональных заболеваний, поскольку в перспективе это может привести к увеличению страховых отчислений в Фонд социального страхования;

•  незаинтересованность работников в выявлении профессионального заболевания, так как он теряет квалифицированную высокооплачиваемую работу.

•  сокрытие патологии на ранних этапах способствует низкое качество проведения медицинских осмотров в лечебно – профилактических учреждениях.

•  Невыполнение работодателем требований нормативно – правовых актов в части проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, в том числе и стажированных работников в центре проф. патологии.

•  существующее трудовое законодательство не позволяет произвести перевод работника с начальными признаками проф. заболевания на другое место с сохранением среднего заработка, до установления окончательного профессионального заболевания.

•  сокрытие работником ранних признаков профессиональных заболевания до формирования стойкой утраты трудоспособности, надеясь на материальную компенсацию.

В целях профилактики профессиональных заболеваний необходимо проведении мер медицинского (санитарно – эпидемиологического, лечебно – профилактического) и немедицинского (государственного, общественного, экономического, правового, экологического) характера, направленных на предупреждение и снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья работающих.

Профилактика профессиональных заболеваний должна включать комплекс мер, в том числе:

·  Разработка и реализация региональных и внутриведомственных целевых программ, направленных на улучшение условий труда и профилактику профессиональных заболеваний;

·  Снижение влияния общих и профессиональных повреждающих факторов на организм работника: улучшение качества атмосферного воздуха, условий труда, структуры и качества питания, быта, отдыха и др.

·  Экологический и социально – гигиенический мониторинг условий труда и состояния здоровья работников.

·  Соблюдение гигиенических нормативов и регламентов, обеспечивающих безопасность производственных процессов

·  Организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, с целью снижения влияния вредных фактов риска, раннего выявления и предупреждения развития заболеваний.

·  Проведение диспансерного наблюдение и оздоровления, совершенствование системы лечебно – профилактической, экспертной и реабилитационной медицинской помощи пострадавшим.

·  Внедрение принципа защиты временем (контрактная система).

·  Обучение работодателей и работников основам медицинских знаний, способам сохранения здоровья на рабочем месте, повышение уровня знаний всех категорий работников о влиянии негативных факторов на здоровье и возможностях уменьшения этого влияния.

Управляющий ГУ-РО Фонда социального

страхования РФ по РБ

Анализ производственного травматизма

и профессиональных заболеваний.

Финансовое обеспечение предупредительных мер за

счет средств Фонда социального страхования.

С момента вступления в силу Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (c 06.01.2000г.) отделением Фонда проводится учет всех несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в целом по Республике.

Динамика производственного травматизма по Республике Бурятия за годы показана на Слайде, за 10 лет в республике зарегистрировано 7263 страховых случая.

Уровень травматизма в РБ выше, чем в соседних регионах.

Коэффициент частоты несчастных случаев по Республике Бурятия в 2012 году несколько снизился и составил 1,48 (в 2011г. – 1,61; 2010г. 1,57). Но выше в 1.5 раза показателя по РФ (0,98)

Коэффициент частоты профессиональных заболеваний - 4,13 значительно (в 4 раза) выше уровня по РФ - 0,9.

При снижении общего числа несчастных случаев на производстве и профзаболеваний динамика снижения не наблюдается по профзаболеваниям. Печальная статистика - число несчастных случаев на производстве со смертельным исходом не уменьшается.

Наибольший удельный вес по количеству производственных травм ежегодно делят следующие виды экономической деятельности: производство общестроительных работ; добыча руд, песков, драгоценных металлов, строительного камня; транспортные услуги; производство пищевых продуктов; производство, передача и распределение электроэнергии; оптовая и розничная торговля; общепит; образование. Причем возглавляет статистику здравоохранение.

Наибольший удельный вес занимают травмы опорно-двигательного аппарата – 61%.

В целом по республике доля работников, занятых на тяжелых работах и работах с вредными и опасными для здоровья условиями труда составила в 2012 году 10,4 %, аналогичный показагода – 7,2%. Указанная занятость работников оказывает отрицательное воздействие на продолжительность жизни и на демографические процессы, подрывает воспроизводство рабочей силы, необходимой для нормального функционирования экономики и ее роста.

За последние 5 лет в республике зарегистрирован 631 случай профессиональных заболеваний, из них у женщин – 61, или 9,7 %. Все заболевания являются хроническими.

В соответствии с представленными данными диаграммы о распределении профессиональных заболеваний за 5 лет по видам экономической деятельности к объектам с повышенным профессиональным риском относятся предприятия добычи драгоценных металлов; производства летательных аппаратов; деятельность железнодорожного транспорта; производства строительных материалов; геологоразведочных работ; производство пара и горячей воды; организации здравоохранения; добычи и обогащения каменного угля.

Структура профессиональных заболеваний, установленных за период с 2008г. по 2012г. по нозологиям представлена на следующем слайде. Вибрационная болезнь, нейросенсорная тугоухость, пылевой бронхит составляют 88%.

Высокий уровень травматизма и профзаболеваний ведет к росту расходов регионального отделения на обеспечение по страхованию застрахованным лицам при установлении временной либо стойкой утраты профессиональной трудоспособности. В целом за последние 5 лет стойкая утрата профессиональной трудоспособности установлена по 1553 страховым случаям.

Всего направлено средств Фонда на выплату обеспечения по страхованию застрахованным лицам и лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица за указанный период 1млрд. 517 млн. руб., в том числе по страховым случая в связи с профессиональным заболеваниям – 547 млн. руб., в связи с несчастным случаем на производстве – 638 млн. руб., по потере кормильца – 144 млн. руб., оплата дополнительных расходов в связи с реабилитацией – 187,9 млн. руб.

Деятельность Фонда как страховщика по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний направлена на создание здоровых и безопасных условий труда застрахованных лиц и профилактику производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Одним из важных факторов, способствующих снижению производственного травматизма и профзаболеваний, является работа по финансовому обеспечению предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников (далее предупредительные меры) за счет сумм страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Ежегодно, начиная с 2001 года, в соответствии с федеральными законами о бюджетах ФСС РФ на очередной финансовый год, региональное отделение принимает решения о направлении страхователями до 20% сумм начисленных страховых взносов на финансовое обеспечение предупредительных мер.

Перечень предупредительных мер, на которые страхователь вправе направлять средства Фонда, ежегодно утверждается приказом Министерства, после чего страхователь самостоятельно определяет направления расходования выделенных средств согласно планам по улучшению условий и охраны труда в организации.

В 2012 году в отношении 66 страхователей республики, у которых 13 тыс. человек (50% от общего числа вредников по РБ - 29918) заняты на работах с вредными и опасными производственными факторами отделением принято решение о финансовом обеспечении предупредительных мер по сокращению производственного травматизма в общей сумме 42,6 млн. руб. Фактически использовано 42,5 млн. руб., что на 22% больше чем в 2011 году, по количеству страхователей на 46.7 % (2011г. – 45 страхователей). Представленные страхователями планы финансирования предупредительных мер исполнены ими в полном объеме.

Объем страховых взносов направляемых на превентивные меры ежегодно растет – с 10млн. руб. в 2005г. до 42.5млн. руб. в 2012г.

Наибольший удельный вес в структуре расходов на финансовое обеспечение предупредительных мер ежегодно занимает приобретение работникам, занятым на работах с вредными и опасными производственными факторами, сертифицированных средств индивидуальной защиты и моющих средств по установленным нормам. Выбор обеспечения работников средствами индивидуальной защиты, как приоритетного направления, обусловлен, на наш взгляд, тяжелым финансовым положением многих предприятий, недостаточностью собственных средств на их приобретение. За последние 5 лет на эти цели было направлено 70,1 млн. руб. Считаем, что это не совсем соответствует тем целям и задачам, которые преследует финансирование профилактических мероприятий по предупреждению производственного травматизма, учитывая, что статья 212 Трудового кодекса Российской Федерации обязывает работодателя за свой счет обеспечить работников средствами индивидуальной защиты, смывающими и обезвреживающими средствами.

Например, такие крупные предприятия, как , старателей Западная» в 2012 году направили денежные средства на приобретение средств индивидуальной защиты порядка 8 и 2 млн. руб. соответственно.

На наш взгляд, приоритет в использовании средств социального страхования должен быть отдан именно мероприятиям лечебно-оздоровительного характера – санаторно-курортному лечению, профилактическим медицинским осмотрам работников, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами, а также аттестации рабочих мест.

Анализ приоритетов страхователей показывает, что в первую очередь в минувшем году средства Фонда направлялись ими на проведение следующих мероприятий:

- 48% средств было потрачено на приобретение средств индивидуальной защиты (далее СИЗ) для работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами. 24 страхователями было приобретено 11615 единиц специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты в соответствии с действующими типовыми нормами;

- 17,8 % от общей суммы было направлено на санаторно-курортное лечение. Прошли лечение 328 работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами у 17 страхователей;

- 14,8% от общей суммы было направлено на мероприятия по снижению и приведению в соответствии с государственными нормативными требованиями по охране труда уровней запыленности и загазованности воздуха, уровней шума и вибрации и уровней излучений. Указанные показатели приведены в норму на 44 местах у 2 страхователей;

- 12,4% от общей суммы было израсходовано на проведение аттестации рабочих мест по условиям труда. Было аттестовано 1746 раб. мест из 12833 у 25 страхователей;

Ежегодно обращаются за финансированием предупредительных мер такие страхователи республики как: -УАЗ», угольный разрез», «У-УППО», Западная», , - плюс», ЛВРЗ, структурные подразделения . В последние годы активизировались организации бюджетной сферы: учреждения УИН, здравоохранения – все филиалы ГБУЗ «РКПТД им. ». Низкая активность бюджетных организаций связана с небольшим объемом взносов при страховом тарифе 0,2%, из которых исчисляется сумма финансирования. Иногда максимальная сумма финансирования составляет несколько тысяч рублей, недостаточных даже для приобретения одной санаторно-курортной путевки. Поэтому для бюджетников являются востребованными мероприятия, не требующие существенных финансовых затрат.

Так, из 66 организаций, которым были выделены средства на финансирование предупредительных мер, обратилось 18 бюджетных организаций, их расходы составили всего 0,8 % (85,1 т. р.) от общей суммы финансирования предупредительных мер в 2012 году.

Возможность использования части страховых взносов, направляемых на профилактические мероприятия, позволила многим страхователям более четко и системно планировать и организовывать свою работу по улучшению условий и охраны труда. В целом страхователями на мероприятия по улучшению условий и охрану труда направлено порядка 340 млн. руб., из них средств Фонда 42,5 млн. руб. или 12,5%.

12 крупными страхователями на мероприятия по охране труда направлено 245 млн. руб., в том числе 20% от начисленных страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в сумме 37,.8 млн. руб., или 15,4%. Доля средств Фонда, израсходованных на предупредительные меры составила у ОАО»Бурятзолото» - 44,3%; старателей Западная»- 41,3%; Улан-Удэнского ЛВРЗ - 26,3%.

В целом по РФ прослеживается закономерность- увеличение объемов финансирования предупредительных мер ведет к снижению травматизма.

По республике Бурятия экономическая эффективность значительного увеличения финансирования предупредительных мер проявилась в снижении числа дней временной нетрудоспособности по причине производственного травматизма. Потери рабочего времени снизились с 27625 дней в 2010г. до 25600 в 2012г. Финансовые затраты Фонда на выплату пособий по временной нетрудоспособности снизились с 14.8 млн. руб. до 11.4 млн. руб. соответственно.

В первом квартале 2013 года уже начата работа по финансированию предупредительных мер. По состоянию на 25.04.2013 года региональным отделением разрешено финансирование 36 страхователям в общей сумме 25,1 млн. руб., в целом по данной статье расходов запланировано 45 млн. руб.

Отделением проведен расчет плановой суммы финансирования предупредительных мер страхователям республики, исходя из произошедших случаев в 2012 году. В Фонд направлен запрос на дополнительное финансирование по данному виду расходов в размере 10 млн. руб. (корректировка плана с 45 млн. руб. до 55 млн. руб.).

Совершенствование финансового обеспечения мероприятий по предупреждению производственного травматизма и профзаболеваемости за счет средств Фонда – важнейшее направление снижения профрисков.

Вместе с тем существует весьма серьезная проблема, связанная с финансированием предупредительных мероприятий в «нише» малого и микро бизнеса, в которой сегодня находится более 60% от общего числа страхователей. Они практически не имеют возможности использовать средства Фонда на финансирование превентивных мероприятий вследствие недостаточности собственных сумм страховых взносов. В этой связи необходимо учреждение адресных программ по финансированию предупредительных мероприятий для данной категории страхователей.

Необходимо облегчение организации в части нормативного регулирования. Вновь выпускаемое постановление Правительства РФ о порядке финансового обеспечения предупредительных мер не ограничивать годом действия, также не ограничивать годом действия последующий приказ Министерства труда и социальной защиты РФ и Правила финансового обеспечения. Предупредительные меры должны проводиться страхователем постоянно, как постоянно осуществляется страховщиком страховое обеспечение, а страхователем - уплачиваются страховые взносы.

Работодатель должен понять, что признание приоритета сохранения жизни и здоровья работников выгодно для его бизнеса. К сожалению, в деле контроля за состоянием охраны труда в условиях рынка на первое место выходят вопросы извлечения максимальной прибыли и коммерческие интересы работодателя.

Расходы регионального отделения по оплате временной нетрудоспособности по причине производственных травм, реабилитации пострадавших, единовременных и ежемесячных страховых выплат и на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников ежегодно составляют 400 млн. руб. По мнению специалистов МОТ, сложившийся в России механизм компенсаций является одним из серьезнейших препятствий к улучшению ситуации с безопасностью труда. С одной стороны сотрудники не всегда стремятся к улучшению условий труда (что привело бы к потере льгот), отмечают и многие работодатели, и результаты медосмотров. Основная цель – формирование стимулов и мотивации для того, чтобы человек стремился оставаться как можно дольше на рынке труда и не торопился переходить в категорию получателей страховых выплат. С другой стороны поскольку обязанность выплачивать соответствующую компенсацию теперь не является для работодателя тяжелым бременем, поэтому с экономической точки зрения ему не целесообразно предпринимать все возможные меры для предотвращения несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

По инициативе регионального отделения в республике создан Экспертный Совет по профессиональной патологии. Совет сформирован в составе представителей Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия, Министерства здравоохранения Республики Бурятия, Республиканского Центра профессиональной патологии, Министерства экономики Республики Бурятия, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Бурятия», Объединения организации профсоюзов Республики Бурятия, Союза промышленников и предпринимателей Республики Бурятия, Государственной инспекции труда по Республике Бурятия. Основной целью деятельности Совета является совместная работа по снижению уровня заболеваемости лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда профессиональной патологией, максимально полной реабилитации застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие профессиональных заболеваний и обеспечению финансирования предупредительных мер по сокращению профессиональной заболеваемости.

врач-профпатолог

Республикан ского Центра профпатологии

Перспективы работы Республиканского Центра

профпатологии по оказанию медицинской помощи лицам, работающим во вредных условиях труда.

В настоящее время, одной из мер, направленных на профилактику и раннее выявление профессиональных заболеваний, остаются обязательные медицинские осмотры работников, качественное проведение которых позволяет выявить до 90% заболеваний, протекающих скрытно.

На сегодняшний день при анализе качества проводимых в Республике медицинских осмотров выявляются следующие проблемы:

-с введением в действие приказа от 01.01.2001г. значительно увеличился объем и соответственно, стоимость медицинского осмотра;

-ЛПУ, боясь потерять заказчика, сознательно идут на снижение объемов диагностических исследований, тем самым «искусственно» занижая общую стоимость осмотра;

-большинство работодателей в поисках дешевых цен не придает значение, в полном ли объеме проведен медицинский осмотр;

-данные о состоянии здоровья работников после проведенного медосмотра часто остаются невостребованными и не учитываются при последующем проведении осмотра.

С другой стороны имеются:

-незаинтересованность работодателя в выявлении профессиональных заболеваний, вследствие возможных повышенных выплат в Фонд социального страхования;

-сокрытие имеющихся проблем со здоровьем со стороны работника, из-за боязни потерять квалифицированную хорошо оплачиваемую работу;

-незаинтересованность работника в выявлении начальных признаков профессионального заболевания;

-несовершенство законодательной базы:

*непризнание профессионального заболевания на начальных стадиях страховым случаем;

*отсутствие ответственности у работодателя за отстранение от работы лиц с подозрением на профессиональное заболевание и не прошедших дообследование в Центре профпатологии;

*невыполнение работодателем требований Приказа № 000н МЗ РФ в отношении обязательного проведения медицинского осмотра стажированных работников (со стажем 5 лет и выше) 1раз в 5 лет в Центре профпатологии.

Отсутствие на сегодняшний день этапности и преемственности в оказании медицинской помощи работающим, не ставит главной целью раннее выявление профессиональных заболеваний и сохранение здоровья работающих. В результате мы имеем рост инвалидности и рост числа профессиональных заболеваний в выраженных стадиях патологического процесса.

Вышеизложенное требует поиска новых организационных моделей и системного подхода к медико-профилактическому обслуживанию работающего населения.

В мировой практике моделью оказания медицинской помощи работающему населению, принятой Всемирной организацией здравоохранения и Международной организацией труда, является специализированная служба «Медицина труда».

Центры медицина труда создаются в регионах Российской Федерации (Пермский край, Воронежская область), имеющих высокий промышленный потенциал. Данные центры осуществляют работу во взаимодействии с лечебно-профилактическими, образовательными и научными учреждениями системы здравоохранения, органами медицинского и социального страхования РФ, государственной службой медико-социальной экспертизы, отраслевыми ведомствами и учредителями, общественными и иными организациями по вопросам охраны здоровья работающих и медико-социального обеспечения пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Основными задачами Центра медицины труда являются создание единой республиканской базы работников, работающих на производствах, связанных с вредными факторами для взаимного обмена информацией между медицинскими работниками, проводящими первичные и периодические медицинские осмотры и специалистами, устанавливающими связь заболевания с условиями труда; проведение совместных служебных проверок в случаях установления профессионального заболевания у лиц, работающих на вредном производстве менее пяти лет с дальнейшим разбором на Экспертном Совете Центра с целями выявления дополнительных факторов риска и принятия решений по их минимизации.

На наш взгляд Центр медицины труда должен быть мультидисциплинарным и быть организованным при Министерстве экономики Республики Бурятия, которое обеспечивает координацию между всеми заинтересованными ведомствами и учреждениями, имеющими своих уполномоченных представителей в Центре:

- Министерством социальной защиты населения РБ, в ведении которого находится Республиканский центр профпатологии;

- Министерством здравоохранения РБ, учреждения здравоохранения, которого проводят первичные и периодические медицинские осмотры;

- Управлением Роспотребнадзора по РБ, в ведении которого – осуществление надзора за соблюдением санитарного законодательства в области охраны труда;

- Государственная инспекция труда в Республике Бурятия, которая проводит аттестацию рабочих мест и соблюдение охраны труда на производстве;

- Государственное учреждение – региональное отделение Фонда социального страхования по Республике Бурятия;

- Общественная организация «Объединение организаций профсоюзов Республики Бурятия».

В состав Центра предлагается включить:

- Центр персонифицированного учета с программным обеспечением, позволяющим выявлять лица, устраивающиеся на работу на производства с вредными условиями труда с уже установленными при ранее проведенных медицинских осмотрах начальными признаками профзаболевания с целью недопущения их инвалидизации. В данное подразделение будет стекаться вся персонифицированная информация по проведенным первичным и периодическим медицинским осмотрам всеми медицинскими организациями республики, имеющими лицензию на проведение медицинских осмотров.

- Республиканский центр профпатологии со стационарным и поликлиническим подразделениями.

- Специалисты профпатологи первичного звена системы здравоохранения, отвечающие за проведение первичных и периодических медицинских осмотров.

- Центры охраны здоровья на предприятиях, в которые входят здравпункты предприятий и отделы по охране труда, представители профсоюзов предприятий.

- Общественная организация «Объединение организаций профсоюзов Республики Бурятия».

Создание Центра медицины труда позволит не только приблизить медико-профилактическую помощь к рабочим местам, ускорить формирование здорового образа жизни работников, снизить объем средств, направляемых на возмещение вреда, нанесенного их здоровью, но и повысить ответственность работодателей за обеспечение безопасности жизни и здоровья граждан в процессе трудовой деятельности.

главный врач ГБУЗ РЦМП МЗ РБ

Диспансеризация взрослого населения как механизм

сохранения трудового потенциала

Начатое несколько лет назад реформирование отрасли в виде ряда масштабных федеральных проектов – Нацпроекта «Здоровье», программы модернизации здравоохранения - в большей степени было ориентировано на развитие высококвалифицированной помощи, основное внимание уделялось организации лечебно-диагностических мероприятий, оказанию неотложной и высокотехнологичной помощи и в меньшей степени - профилактике и сохранению здоровья.

Со стартом в январе 2013 года программы диспансеризации определенных групп взрослого населения у нас появилась реальная возможность сохранения здоровья и трудоспособности наших граждан. В чем состоит принципиальное отличие программы диспансеризации 2013 – 2017?

- Первое. Новая программа диспансеризации ориентирована не только на констатацию уже имеющихся заболеваний, не только на выявление их на ранней стадии, но особый акцент Программа делает на диагностику факторов риска хронических неинфекционных заболеваний;

- Второе. Программа диспансеризации предусматривает организацию грамотной коррекции выявленных ФР, а также последующее лечение диагностированных заболеваний;

- Третье. Мероприятия программы направлены на формирование у пациентов устойчивой мотивации к изменению образа жизни в сторону более здорового, выработку личной ответственности за свое здоровье. Ибо здоровье – это многофакторное, комплексное понятие, а не просто отсутствие болезни;

- Четвертое. Начатая с 1 января 2013 года диспансеризация четко дифференцирована по полу и возрасту, с учетом пиковой заболеваемости в разных возрастных группах. Это означает, что перечень заболеваний у каждого отдельного человека будет свой. К примеру, заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями – стенокардией, инфарктами, инсультами – достигает пиковых значений у мужчин старше 45 лет, у женщин – старше 55 лет. Рак желудка, рак толстой кишки чаще регистрируется в возрастной группе от 45 до 50 лет вне зависимости от пола. Рак предстательной железы у мужчин чаще выявляется в возрасте старше 50 лет. Не выявленная вовремя глаукома угрожает слепотой и чаще возникает в возрасте старше 39 лет. И так далее. Поэтому соответствующие диагностические исследования проводятся именно в этих возрастных рамках, начиная с более ранней возрастной отметки.

- Пятое. Принципиальным отличием начавшейся диспансеризации является использование современного оборудования и методик, доказавших свою эффективность. Организационный подход и финансовое обеспечение предоставляют реальную возможность выявления факторов риска ХНИЗ. Лица с выявленными ФР будут направляться для их коррекции в кабинеты и отделения медицинской профилактики территориальных поликлиник, а также центры здоровья для взрослых.

- Шестое. Диспансеризация будет проводиться медицинскими организациями, участвующими в реализации программы государственных гарантий, независимо от их организационно-правовой формы, за счет средств обязательного медицинского страхования.

Мероприятия начатой нами диспансеризации – это реализация Концепции-2020, нацеленной на увеличение продолжительности жизни наших граждан, сохранение их здоровья и трудового потенциала. Поэтому порядок диспансеризации направлен на выявление тех заболеваний, которые сегодня определяют наиболее высокую инвалидность и смертность. Это, в первую очередь, сердечно-сосудистые заболевания, болезни бронхо-легочной системы, онкологические заболевания, сахарный диабет. Только эти 4 патологии определяют сегодня 80% смертности населения.

По данным исследований, проведенных Всемирным банком, несмотря на усилия здравоохранения, прогноз бремени болезней, связанных со смертностью и инвалидностью до 2020 года, остаётся неблагоприятным. Причем данный прогноз применим в равной степени и к странам со сложившейся рыночной экономикой, и к странам бывшего социалистического лагеря. На приведенном слайде мы видим, что ведущей патологией остаются хронические неинфекционные заболевания, а также наглядно видим, насколько общемировые тенденции не совпадают с теми целями и задачами, которые ставит Стратегия-2020. Тем последовательнее должны быть наши действия, тем сплоченнее должны быть наши усилия – я имею в виду усилия врачей, работодателей и самих граждан - направленные на преодоление «засилья» хронических неинфекционных заболеваний.

Ведущая причина смертности населения в Российской Федерации и Республике Бурятия – это сердечно-сосудистые заболевания. Показатели смертности от ССЗ в России являются одними из самых высоких в мире и в 4 раза превышают показатели развитых европейских стран. Экономический ущерб от ССЗ в России составляет 2,8 % внутреннего валового продукта.

В Бурятии доля ССЗ от всех причин смертности в трудоспособном возрасте составляет 23,3%. Мы все понимаем, что развитие ССЗ тесно связано с особенностями образа жизни и детерминированных им факторов риска.

По результатам I квартала проведения пилотного проекта диспансеризации, проведенного в конце 2012 года в Московской области, сочетание 2-х и 3-х факторов риска у мужчин встречались чаще, чем у женщин, чем в значительной мере объясняется большой - до 14 лет – разрыв между средней продолжительностью жизни мужчин и женщин, в то время как в европейских странах он составляет всего 2-3 года. Именно поэтому повышенного внимания в период диспансеризации заслуживают, в первую очередь, мужчины трудоспособного возраста.

Хронические неинфекционные заболевания представляют реальную угрозу для населения, причем для его работающей, трудоспособной части, которая в подавляющем большинстве (в отличие, например, от пенсионеров) ведет нездоровый образ жизни. И чтобы противостоять росту ХНИЗ, необходим консолидированный, межсекторальный подход к решению проблем преждевременной смертности и ранней заболеваемости ХНИЗ, где здравоохранение играет важную, но не исключительную роль.

Распространенность основных факторов риска ХНИЗ в Бурятии достаточно высока: курят 47% взрослого населения, высокое артериальное давление имеют 25%, гиперхолестеринемию – 52,6% ожирение – 25%. Потребление алкоголя в РБ в пересчете на абсолютный этиловый спирт составляет 8,43 л на душу населения. Разовое потребление алкоголя в 5,2 раза превышает безопасные дозы. У 50% пациентов ЛПУ отмечаются психосоциальный стресс, тревожные и депрессивные состояния.

Научной основой предупреждения ХНИЗ стала концепция факторов риска. Как таковые первопричины этих заболеваний неизвестны, однако выявлены факторы, способствующие их развитию и прогрессированию. Они то и даны нам на вооружение. Вклад 7 ведущих факторов риска в преждевременную смертность россиян трудно переоценить. Повышенное АД вносит свою долю в 35,5%, гиперхолестеринемия – 23%, курение – 17,1%, недостаток в питании фруктов и овощей – 12,9%, избыточная масса тела и ожирение – 12,5%, алкоголь – 11,9%, гиподинамия – 9,0%.

При этом только 4 из перечисленных ФР – гиперхолестеринемия, повышенное артериальное давление, курение и потребление алкоголя – определяют 87% смертности нашего населения!

Все модифицируемые (или как мы говорим управляемые) факторы риска ХНИЗ можно разделить на 3 большие группы:

·  Поведенческие и социальные: нездоровое питание, курение, алкоголь, гиподинамия, низкий социальный и образовательный статус; Их выявление, коррекция и контроль должны проводиться с раннего детства

·  Внешние (окружающая среда): загрязнения воздуха, почвы, воды; Эта проблема является глобальной государственной задачей.

·  И биологические, представляющие, собственно, субстрат болезни: гипертония, дислипидемии, гиперинсулинемия, гиперурикемия, тромбогенные факторы, факторы воспаления. Эта группа факторов должна выявляться на ранних стадиях с дальнейшей их коррекцией.

На слайде показано взаимодействие этих трех групп, путь их реализации в заболевания: ИБС, инсульт, рак, ХЗЛ, диабет, остеопороз, ожирение, отравления, травмы и т. д. и пути их минимизации.

Еще одним залогом повышения эффективности работы по формированию у населения приверженности к здоровому образу жизни является комплексный подход на основе партнерства представителей различных ведомств. Между тем, только в половине сельских районов при Администрациях муниципальных образований действуют межведомственные Советы формированию здорового образа жизни, задача которых – активизация и координации межведомственной работы в достижении целей здоровья. Баунтовского, Бичурского, Еравнинского, Кабанского, Кижингинского, Кяхтинского, Мухоршибирского, Окинского, Прибайкальского, Тарбагатайского, Хоринского районов.

В настоящее время эксперты признают, что мероприятия, проводимые в рамках прежних схем диспансеризации пациентов с ХНИЗ имели недостаточную эффективность. Вообще, диспансеризация в нашей стране имеет многолетнюю историю.

В 1986 г. была принята программа всеобщей диспансеризации населения СССР (приказ № 000), согласно которой в поликлиниках были созданы отделения и кабинеты медицинской профилактики, увеличена численность участковых врачей и педиатров, улучшено лабораторно-инструментальное оснащение. По результатам диспансеризации рекомендовалось выделять группы здоровых, практически здоровых и больных. Впервые указывалось, что в каждой из перечисленных групп следует учитывать лиц с факторами риска возникновения определенных заболеваний (производственного, бытового, генетического характера) и давались рекомендации по их диспансерному наблюдению. Однако запланированное ежегодное всеобщее обследование не было достаточно обосновано с позиции ресурсного и организационного обеспечения. Анализ результатов показал, что лечебно-оздоровительные мероприятия оказались не выполненными у 20,5% пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, причем по причине плохого ресурсного обеспечения – на 49,6%, из-за недостаточного контроля со стороны врача и медицинской сестры – на 30%, и по причине непоследовательных действий пациентов – на 10%.

Результатами стартовавшей в 2006 году дополнительной диспансеризации работающих в граждан должны были стать:

- снижение прямых экономических затрат на лечение и реабилитацию больных;

- уменьшение непрямых расходов, связанных с длительной нетрудоспособностью и социальной помощью;

- повышение мотивации у населения к здоровому образу жизни.

По итогам дополнительной диспансеризации в 2012г. заболеваний в запущенной стадии и в течение 6 месяцев после нее не зарегистрировано.

Опыт ее реализации показал, что медицинские осмотры работающих не стали реальным способом контроля за их здоровьем, поскольку в определенном числе случаев по причинам различного характера это было обследование и выявление болезней с неполной реализацией необходимых лечебно-профилактических и реабилитационных мер. В ходе реализации ДД были выявлены организационные недостатки:

- не до конца отработаны вопросы по представлению в ЛПУ сверенных списков работников, подлежащих дополнительной диспансеризации:
- в ряде случаев имела место недостаточная ответственность и заинтересованность руководителей отдельных учреждений в прохождении работниками ДД (не явка и отказы от ДД в установленные сроки
)

Вместе с тем, дополнительная диспансеризация, положила начало коррекции факторов риска ХНИЗ.

Очень важно, чтобы результатом начатой диспансеризации стало не только выявление факторов риска ХНИЗ и диагностика заболеваний, влияющих на продолжительность и качество жизни, но и проведение коррекции ФР, обеспечение контроля за процессом с обязательной оценкой результатов, а также своевременное лечение выявленных заболеваний. Лица с выявленными ФР должны быть направлены для их коррекции в кабинеты и отделения медицинской профилактики территориальных поликлиник, центры здоровья для взрослых.

Свыше 80% заболеваний сердца, инсультов, диабета 2-го типа, 1/3 онкологических болезней могут быть предотвращены путем устранения поведенческих ФР или управления ими. Достижение эффективности при коррекции в популяции не всегда возможно в 100%. Но даже частичное устранение факторов риска может не только улучшить самочувствие, но и продлить жизнь - в среднем на 15 лет! Рекомендованные проценты достижения результата приведены на слайде (Европейские рекомендации).

Хочу обратить ваше внимание, что предварительные и периодические профилактические осмотры лиц, имеющих вредные условия труда, направлены на выявление и профилактику профзаболеваний и не ставят своей целью обучение работающих пациентов методам профилактики и минимизации факторов риска ХНИЗ, не мотивируют их к ведению здорового образа жизни.

Сегодня абсолютно очевидна необходимость взаимодействия разных секторов общества для успеха программ профилактики ХНИЗ. Среди контингентов, подлежащих диспансеризации, особую роль всегда отводили работающему населению как основной производительной силе, обеспечивающей экономическую стабильность и национальную безопасность государства.

К сожалению, сегодня нет прямого механизма, стимулирующего работодателя к проведению диспансеризации. Но чего не хочет работодатель, то может гражданин. Ведь согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения. Иными словами, работодатель не имеет права не отпустить работника в поликлинику на обследование. И если бюджетные организации большей частью подчиняются общим правилам, то владельцам ИП, ЧП или не указ. Но нежелание иных работодателей идти навстречу руководству поликлиник – это полбеды. А беда в том, что из-за их равнодушия пострадают люди: не будут вовремя выявлены опасные заболевания, не будет своевременно проведено лечение, в каких-то случаях не будет предотвращена инвалидизация человека.

Каких-либо штрафных санкций к лечебным учреждениям за невыполнение плана диспансеризации не предусмотрено, ибо наказывать медицинские организации за безответственность иных работодателей нелогично.

Для эффективной реализации масштабной программы диспансеризации Минздрав России предлагает внести в Трудовой Кодекс ряд поправок, которые должны и обязать, и заинтересовать работодателей ответственнее относиться к здоровью своих работников. Необходимо осознать, что диспансеризация определенных групп взрослого населения дает реальную возможность:

·  медицинским работникам – выявить не только уже имеющиеся заболевания, но и факторы их риска, т. е. возможность предотвратить развитие этих заболеваний;

·  гражданам – сохранить здоровье и продлить социально активную, трудоспособную часть своей жизни;

·  работодателям – сохранить и укрепить трудовой потенциал своего предприятия (учреждения, организации), сохранить работоспособность своих сотрудников, повысить эффективность их деятельности.

Перед нашей отраслью – системой здравоохранения – поставлена глобальная задача в ближайшие 3-5 лет не только выявлять и своевременно лечить заболевания, но и повернуть, и, если хотите, перевернуть сознание и медиков, и граждан в русло сбережения здоровья. Я подчеркиваю, сбережения здоровья, а не лечения уже утраченного, исправления уже упущенного. Именно этот путь является наиболее эффективным по результатам и наименее затратным по ресурсам.

Для успешной реализации этой задачи необходима консолидация усилий медицинских работников и работодателей на основе принципов социального партнерства в деле оздоровления граждан, сохранения социального и трудового потенциала нашей республики.

главный инспектор труда

Объединения организаций профсоюзов РБ

«Развитие социального партнёрства в сфере охраны труда»

В условиях рыночной экономики ни призывы, ни увещевания не могут изменить состояние условий и охраны труда. Для изменения ситуации в этой области необходимо общественное осознание абсолютного приоритета жизни человека, что и закреплено нормами трудового кодекса, а со стороны государства (являющегося гарантом по соблюдению работодателями обязанности по обеспечению условий труда отвечающих требованиям безопасности и гигиене), принять кардинальные меры.

Данные проверок Технической инспекции труда ООП РБ и информация которую мы все сегодня получили говорит о том, что сегодня, к сожалению, процесс создания безопасных условий труда идет очень медленно. Эта проблема представляет собой сложную задачу, и для её решения необходим комплексный подход. В связи с этим велика роль профсоюзов, которые на всех уровнях должны отстаивать права граждан на охрану труда и здоровье, декларированные в Конституции РФ.

Сегодня работа профсоюзов по обеспечению охраны труда более чем актуальна, поскольку ее сердцевиной является человек на производстве. Улучшение условий охраны труда, экологической обстановки, укрепление здоровья трудящихся - основополагающие задачи для профсоюзов на ближайший период, так и на долгосрочную перспективу.

Цифры и факты приведённые на данной конференции свидетельствуют о том, что неудовлетворительные условия труда влекут стабильно высокий уровень профессиональной заболеваемости.

Работодатели не принимают эффективных мер по обеспечению здоровых и безопасных условий труда, ограничиваясь выплатой льгот и компенсаций за работу во вредных и опасных условиях труда которые превышают средства, идущие на улучшение условий труда. Иными словами, с помощью льготных выплат и пенсий работников в большинстве случаев вынуждают мириться с опасными и вредными условиями труда, которые приносят огромный ущерб, как здоровью человека, так и государству. Данная практика стала системой, т. к. те меры воздействия на нарушителей норм законодательства о труде настолько несущественные, что работодатели игнорируют требования Трудового кодекса, которым установлен приоритет сохранения здоровья и жизни своих работников перед результатами производственной деятельности. В большинстве случаев вторая сторона социального партнёрства – профсоюзы или бездействуют или занимают согласительскую позицию.

Трудовым кодексом РФ закреплено в качестве одного из основных принципов государственной политики в сфере охраны труда принятие и реализацию федеральных законов и иных нормативных правовых актов РФ, законов и иных нормативных правовых актов субъектов РФ об охране труда следует рассматривать как утверждение метода правового регулирования охраны труда с применением основных присущих этому методу средств: юридическими способами обеспечения интересов субъектов права, придания требованиям охраны труда юридической силы, их государственной поддержки и т. п.

Особое значение приобретает метод решения задач в области охраны труда путем разработки и реализации республиканской целевой программы улучшения условий и охраны труда. На сегодняшний день у нас в республики нет закона об охране труда, целевая программа по улучшению условий труда не подтверждена финансами.

Концепция социального партнерства, основанная на переговорах, посредничестве, сотрудничестве, консультациях играет важную роль в решении многих проблем социально трудовой сферы. Социальное партнерство является основой взаимоотношений между работниками, работодателями и органами власти с целью обсуждения, выработки и принятия решений по социально-трудовым и связанным с ними экономическим вопросам, обеспечения социального мира и общественного развития. Социальное партнерство осуществляется путем взаимных консультаций, переговоров, заключения соглашений, коллективных договоров и принятия совместных решений.

Расширение договорных начал в сфере регулирования трудовых отношений, повышение роли коллективных договоров и соглашений являются результатом реализации новой политики государства в этой области. Осуществляется переход к договорному регулированию отношений, от «единства интересов» работодателей и работников к поиску взаимоприемлемых условий совместной работы, к социальному партнерству.

Многолетняя деятельность МОТ, мировой опыт показывают, что социальное партнерство – не только средство стабилизации политического и экономического развития. Становится понятным, что одним из условий эффективности рыночной экономики является создание и поддержание условий для социального партнерства, основанного на взаимном уважении сторон в трудовых отношениях, понимании проблем друг друга, поиске компромиссных путей решения.

По инициативе профсоюзов республики ежегодно заключаются: республиканское соглашение, отраслевые соглашения, соглашения на всех муниципальных уровнях, отраслевые тарифные соглашения, в которых предусмотрены взаимные обязательства сторон по повышению эффективности государственного, ведомственного и общественного контроля, за охраной труда и окружающей среды, расширению взаимодействия в этой работе на всех уровнях управления. Соглашения являются важными правовыми актами, регулирующими социально-трудовые отношения на республиканском и отраслевом уровнях.

Важное место во всех перечисленных соглашениях занимают взаимные обязательства сторон, относящиеся к охране труда и экологии.

Формой социального партнерства является и заключение коллективных договоров и соглашений между работодателями и трудовыми коллективами, в том числе по охране труда.

В соответствии с Соглашением работодатели должны предоставлять работникам, занятым во вредных и опасных условиях труда, дополнительные по сравнению с законодательством льготы и компенсации, установленные коллективными договорами и соглашениями, обеспечивать соблюдение нормативных актов по охране труда, повышение эффективности работы служб охраны труда, недопущение их сокращения и ликвидации.

Работодатели должны обеспечить аттестацию рабочих мест по условиям труда, организовать разработку и пересмотр стандартов предприятий по охране труда и экологии на основе вновь введенных государственных нормативных актов. Профсоюзы взяли на себя обязательство осуществлять общественный контроль за соблюдением законодательных и иных нормативных актов по охране труда силами правовых и технических инспекторов труда профсоюзов, уполномоченных лиц по охране труда профсоюзных комитетов.

Одной из форм партнерства, сотрудничества, является подписание Соглашений по совместным действиям с прокуратурой республики, государственной инспекции труда и министерством экономики республики. В рамках этих соглашений проводятся совместные проверки и обследования состояния техники безопасности и выполнения требований законодательства на предприятиях и организациях, совместно расследуют несчастные случаи на производстве, участвуют в работе комиссии по приемке в эксплуатацию вновь построенных или конструируемых производственных объектов, участвуют в обучении руководителей и специалистов предприятий и организаций, обмениваются информацией о результатах проверок состояния условий и охраны труда.

Факт, что в 72% случаев происшедших на производстве произошли по управляемым причинам, а в 94 случаях из 100 нарушителями норм законодательства об охране труда в конкретных случаях были сами пострадавшие. Это говорит о том, что у нас низкая производственная дисциплина и это относится как к работодателю, так и к работникам. Существует мнение, что тот кто создаёт производственные риски, тому их легче устранить. Исходя из этих выводов социальное партнёрство в сфере охраны труда должно сыграть главную роль в обеспечении выполнения требований законодательства по обеспечению работникам безопасных и безвредных условий труда.

На сегодняшний день возникла насущная необходимость принятия республиканского закона об охране труда для успешного функционирования системы управления охраной труда, формированию мотивационных основ привлечения внимания работодателей к вопросам улучшения условий и охраны труда, а также формирование основы, стимулирующей работодателя к созданию на рабочих местах здоровых и благоприятных условий труда с устранением причин, создающих предпосылки для возникновения вредных и опасных производственных факторов, повышению культуры охраны труда на рабочих местах. Причём данным законом должны быть переданы полномочия государственного управления охраной труда на муниципальный уровень. Сегодня ни в одном районном муниципальном образовании республики нет комиссий по охране труда, нет должностных лиц муниципального уровня на которых возложена ответственность за соблюдением работодателями требований по обеспечению безопасных условий труда жителей муниципального образования, которые кстати их избирали, им доверили своё здоровье и жизнь тоже.

Предложения от ООП РБ в резолюцию конференции:

1.  Для успешного функционирования системы управления охраной труда, принять республиканский закон об охране труда;

2.  Передать полномочия на муниципальные уровни по управлению охраной труда в муниципальных образованиях

официальный представитель производителя

лечебно-профилактических напитков

-трейдинг»

Социальная защита работников –

инвестиции в будущее предприятия

1. Для современного работодателя, нацеленного на перспективное развитие своего предприятия, вопрос сохранения здоровья и защиты своих сотрудников от воздействия вредных производственных факторов становится одним из самых актуальных в сложившейся на данный момент ситуации в стране.

2. По статистике у нас в стране 42% мужчин и 15% женщин не доживают 15 лет до пенсионного возраста, установленного в РФ, чаще всего в результате профзаболеваний, инвалидности и травм, обусловленных производственными факторами. Каждый пятый случай профзаболевания установлен на стадии инвалидности. Нестабильное экономическое положение и резкий спад рождаемости в конце 80-х и в 90-е годы привели к дефициту молодых специалистов, в наши дни и в ближайшее десятилетие еще больше снизит возможности обновления кадров. В ближайшие годы ожидается еще больший спад трудоспособного населения, и к тому же молодежь не стремиться работать во вредных условиях труда. Поэтому сейчас важно сохранить существующие квалифицированные кадры, поддержать их как можно дольше в трудоспособном и активном состоянии, обеспечивая им реальную защиту от вредных факторов производства и окружающей среды, беспокоясь об их здоровье.

3. Современный образ жизни большинства жителей Земли оказывает свое влияние на сокращение её продолжительности, и как следствие ухудшает качество жизни и здоровье. Преобладают малоподвижный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание.

4. На организм человека воздействуют внешние и внутренние факторы среды. Это: Неблагоприятные факторы окружающей среды, Химические факторы, Физические факторы (электромагнитные излучения, шум, вибрация), Пищевые вещества – загрязнители, Прием лекарственных средств, Стрессы; Физические нагрузки, Нервно-психические нагрузки, Хронические заболевания, Изменение биоритмов.

5. Около 2-х млн. человек проживает на территориях, превышающих в 5 и более раз гигиенические нормативы содержания вредных веществ в воздухе, таких как формальдегид, бензапирен, этилбензол, диоксид азота, свинец и медь, диоксид серы.

6. Более 10 млн. человек употребляют питьевую воду централизованных систем хозяйственно-питьевого водоснабжения, не отвечающую гигиеническим нормативам по

содержанию химических веществ, и более 23 млн. человек по содержанию условно-патогенных и патогенных бактерий.

7. 3,9 млн человек проживают на территориях с повышенным уровнем загрязнения почвы. К числу основных тяжелых металлов, загрязняющих почву населенных мест, относятся кадмий, марганец, медь, мышьяк, ртуть, свинец и цинк. На территории 215 районов и городов в составе 56 субъектов Российской Федерации в почве жилой территории обнаруживаются возбудители паразитарных заболеваний.

8. Удельный вес проб продовольственного сырья и пищевых продуктов, не отвечающих требованиям гигиенических нормативов по санитарно-химическим показателям, постоянно увеличивается!

9. В пищевых продуктах содержатся загрязняющие вещества – агенты-контаминанты: Металлы, Пестициды, метаболиты и продукты их деградации, Радиоизотопы, Бактериальные токсины, Грибы – токсины, Токсины одноклеточных и многоклеточных водорослей.

10. Даже в домашней среде, человек окружен концентрацией органических соединений, вредными веществами, выделяемыми из мебели, строительных материалов, бытовой химии. Современные электро-бытовые приборы, выделяющие неионизирующее излучение.

11. Казалось бы, работа в офисе является наиболее безопасной, но и здесь человека поджидает «синдром офисных служащих», который вызывается неадекватной вентиляцией, изменениями температуры и влажности, химическим и биологическим загрязнениями.

50% населения индустриальных стран работают в подобных условиях, 20-30% из них имеют «синдром офисных служащих».

12. На предприятиях различных отраслей промышленности, человек подвержен разным вредным производственным факторам. Психофизиологические: перегрузки, гиподинамия, функциональное перенапряжение; Химические: газы, пары, жидкости, аэрозоли; Физические: температура, виды излучений, запыленность, шум, вибрация, освещенность; Биологические: микро - и макроорганизмы, витамины, гормоны, антибиотики; Опасность производственных травм.

13. Эти факторы оказывают влияние на следующие органы и системы организма: Органы дыхания, Печень, Нервная система, Органы кроветворения, Почки, Кожу, Иммунная система, способствуют образованию и развитию раковых заболеваний.

14. Что делать современному человеку, чтобы прожить долгую здоровую жизнь? Можно переехать в экологически благополучную территорию; можно носить скафандр; можно обеспечить дома и на работе замкнутую систему жизнеобеспечения. – Всё это практически не выполнимо для современного человека.

Реально: правильно организовать профилактическое питание и питьевой режим, в особенности на рабочем месте, где мы проводим большую часть своей жизни, не считая времени на сон.

15. Социальные мероприятия, проводимые работодателем для сохранения и поддержания здоровья и высокой производительности, повышают продуктивность рабочих и заинтересованность к качественному выполнению своих трудовых обязанностей.

Современные, социально ориентированные компании, беспокоящиеся о своем будущем проводят для своего персонала периодические медосмотры, с последующими мерами профилактики заболеваний, организуют санаторно-курортное лечение, вакцинацию от инфекций, витаминизацию, проводят мероприятия повышающие заинтересованность сотрудников в работе с полной отдачей, мотивацию к качественному выполнению своих трудовых обязанностей, и как следствие – повышению конкурентоспособности предприятия и продукции.

16. Большинство людей заинтересовано в продолжительности своей жизни, хотят встретить в здравии свою старость, наслаждаться окружающим миром, путешествовать как это делают пожилые люди со всего цивилизованного мира, радоваться и уделять внимание внукам.

Поэтому защита здоровья на работе, где проводится большая часть времени, не считая сна – справедливое желание любого человека.

17. Одной из важных составляющих эффективного производственного процесса является здоровое питание работников, как во время работы, так и в домашних условиях. На слайде Вы видите «Замкнутый круг здоровья и производственного процесса», из которого становится понятно, что «Больной работник не может производить качественную продукцию».

18. В результате инвестиций в социальную сферу современный работодатель получает: Снижение заболеваемости, Повышение работоспособности, Увеличение продолжительности жизни, Уменьшение страховых случаев, Улучшение психо-эмоционального состояния в коллективе.

19. Эти меры экономически более выгодны для работодателя по сравнению с затратами на поиск, обучение и адаптацию молодых специалистов на новом рабочем месте.

20. Заболевания рабочих, как профессиональные, так и не относящиеся к ним, но вызываемые теми же вредными факторами, могут и должны быть предотвращены профилактикой здоровья на рабочем месте с помощью детоксикационных продуктов: Продукты питания обладающие детоксикационными свойствами; Специализированные продукты диетического (лечебного и профилактического) питания; Биологически активные добавки к пище.

21. Здоровое питание, включающее компоненты восстанавливающие организм после воздействия вредных условий труда, и повышающие сопротивляемость к производственным и экологическим факторам, снижающее риск развития хронических заболеваний, повышающее эмоциональный фон работников является неотъемлемой частью заботы о трудовом коллективе.

Инвестиции в социальную сферу – обеспечивают будущее современного предприятия.