Директору СПб КИТ

Ссылка на резервное размещение материала

Рег.№________

Директору СПб КИТ

От_____________ _______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

Данные паспорта или свидетельства о рождении:

_____________4009 № ТП 72 Фрунзенского р-на, 11.02.11_____________________________________

(серия, номер, кем, когда и где выдан)

Проживающего_______ Дунайский пр., кор.3, кв.100____________________________________________

(указать адрес постоянной регистрации,

______, 89______________________________________________________________________

домашний и мобильный телефон)

Заявление

Прошу принять меня на обучение по специальности 230115 «Программирование в компьютерных системах»_________________________

o  на места, финансируемые из регионального бюджета

o  на места по договорам с оплатой стоимости обучения

О себе сообщаю следующие данные:

дата и место рождения:_ 1.01.1997, г. Санкт-Петербург

образование: 9 кл, 301 школа, Фрунзенского р-на, 2013 г , английский _____________________________

(сколько классов, где и когда окончил, иностранный язык)

Фамилия, имя и отчество родителей, где кем работают, служебный, домашний, мобильный телефон:

отец _, директор ООО «Меркурий»___________________________________

___________ раб. тел.__ _________________ моб. тел ________________________________________

мать _, не работает________________________________________________

___________ раб. тел. _____________________________моб. тел ________________________________________

Дополнительные сведения о себе: (занятия спортом, худ. самодеятельностью, общественные поручения и т. д.)_________ гимнастика, занятия музыкой, вокал, рисование, _______________________________

Согласно правилам приема прилагаю следующие документы:

1 Аттестат____________________________ 5 Сертификат о прививках_____________________

2 Копия паспорта________________________ 6 Справка из ПНД_____________________________

3 4 фото________________________________ 7 Другое______________________________________

4 Медицинская справка __________ _____________________________________________

Подпись__________________________________ «__27__»_____ мая _______________2013г.

--с Лицензией СПО СПб КИТ по избранной профессии – ознакомлен(а): _______________________

--с датой представления оригинала об образовании для зачисления – 7 дней со дня зачисления ознакомлен(а): ____________________

-- получаю среднее профессиональное образование впервые__________________________________

--с Уставом и Правилами внутреннего распорядка для студентов ознакомлен(а) и обязуюсь

выполнять: _______________________

--согласен(а) на обработку своих персональных данных:_____________________________________

(подпись)

Документы принял: _______________________________________________________________________

(подпись разборчиво)

Рег.№_______

Директору СПб КИТ

От_____________ _______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество полностью)

Данные паспорта или свидетельства о рождении:

_____________4009 № ТП72 Фрунзенского р-на, 11.02.11_____________________________________

(серия, номер, кем, когда и где выдан)

Проживающего_____ Дунайский пр., д. 35, кор.3, кв.100_____________________________________________

(указать адрес постоянной регистрации,

______, 89______________________________________________________________________

домашний и мобильный телефон)

Заявление

Прошу принять меня на обучение по специальности 230111 «Компьютерные сети»_______________________________________________

o  на места, финансируемые из регионального бюджета

o  на места по договорам с оплатой стоимости обучения

О себе сообщаю следующие данные:

дата и место рождения:_ 1.01.1997, г. Санкт-Петербург _________________________________________

образование: 9 кл, 301 школа, Фрунзенского р-на, 2013 г , английский _____________________________

(сколько классов, где и когда окончил, иностранный язык)

Фамилия, имя и отчество родителей, где кем работают, служебный, домашний, мобильный телефон:

отец _, директор ООО «Меркурий»___________________________________

___________ раб. тел.__ _________________ моб. тел ________________________________________

мать _, не работает________________________________________________

___________ раб. тел. _____________________________моб. тел ________________________________________

Дополнительные сведения о себе: (занятия спортом, худ. самодеятельностью, общественные поручения и т. д.) _________ гимнастика, занятия музыкой, вокал, рисование, _______________________________

Согласно правилам приема прилагаю следующие документы:

1 Аттестат____________________________ 5 Сертификат о прививках_____________________

2 Копия паспорта________________________ 6 Справка из ПНД_____________________________

3 4 фото________________________________ 7 Другое______________________________________

4 Медицинская справка __________ _____________________________________________

Подпись__________________________________ «__27__»_____ мая _______________2013г.

--с Лицензией СПО СПб КИТ по избранной профессии – ознакомлен(а): _______________________

--с датой представления оригинала об образовании для зачисления – 7 дней со дня зачисления – ознакомлен(а): ____________________

-- получаю среднее профессиональное образование впервые__________________________________

--с Уставом и Правилами внутреннего распорядка для студентов ознакомлен(а) и обязуюсь

выполнять: _____________________

--согласен(а) на обработку своих персональных данных:_____________________________________ (подпись)

Документы принял: _______________________________________________________________________

(подпись разборчиво)

Рег.№_______

Директору СПб КИТ

От_____________ _______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

Данные паспорта или свидетельства о рождении:

_____________4009 № ТП72 Фрунзенского р-на, 11.02.11_____________________________________

(серия, номер, кем, когда и где выдан)

Проживающего______ Дунайский пр., кор 3, кв.100_____________________________________________

(указать адрес постоянной регистрации,

______, 89______________________________________________________________________

домашний и мобильный телефон)

Заявление

Прошу принять меня на обучение по специальности 230113 «Компьютерные системы и комплексы»________________________________

o  на места, финансируемые из регионального бюджета

o  на места по договорам с оплатой стоимости обучения

О себе сообщаю следующие данные:

дата и место рождения:_ 1.01.1997, г. Санкт-Петербург_________________________________________

образование: 9 кл, 301 школа, Фрунзенского р-на, 2013 г , английский _____________________________

(сколько классов, где и когда окончил, иностранный язык)

Фамилия, имя и отчество родителей, где кем работают, служебный, домашний, мобильный телефон:

отец _, директор ООО «Меркурий»___________________________________

___________ раб. тел.__ _________________ моб. тел ________________________________________

мать _, не работает _______________________________________________

___________ раб. тел. _____________________________моб. тел ________________________________________

Дополнительные сведения о себе: (занятия спортом, худ. самодеятельностью, общественные поручения и т. д.) _________ гимнастика, занятия музыкой, вокал, рисование, _______________________________

Согласно правилам приема прилагаю следующие документы:

1 Аттестат____________________________ 5 Сертификат о прививках_____________________

2 Копия паспорта________________________ 6 Справка из ПНД_____________________________

3 4 фото________________________________ 7 Другое______________________________________

4 Медицинская справка __________ _____________________________________________

Подпись__________________________________ «__27__»_____ мая _______________2013г.

--С Лицензией СПО СПб КИТ по избранной профессии – Ознакомлен(а): ______________________

--С датой представления оригинала об образовании для зачисления – 7 дней со дня зачисления – Ознакомлен(а): ___________________

-- получаю среднее профессиональное образование впервые__________________________________

--С Уставом и Правилами внутреннего распорядка для студентов ознакомлен(а) и обязуюсь

выполнять: _____________________

--согласен(а) на обработку своих персональных данных:_____________________________________

(подпись)

Документы принял: ________________________________________________________________________

(подпись разборчиво)

Рег.№________

Директору СПб КИТ

От_____________ ____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

Данные паспорта или свидетельства о рождении:

_____________4009 № ТП72 Фрунзенского р-на, 11.02.11_____________________________________

(серия, номер, кем, когда и где выдан)

Проживающего______ Дунайский пр., кор.3, кв.100____________________________________________

(указать адрес постоянной регистрации,

______, 89_____________________________________________________________________

домашний и мобильный телефон)

Заявление

Прошу принять меня на обучение по специальности 230701 «Прикладная информатика (в экономике)»______________________________

o  на места по договорам с оплатой стоимости обучения

О себе сообщаю следующие данные:

дата и место рождения:_ 1.01.1997, г. Санкт-Петербург__________________________________________

образование: 9 кл, 301 школа, Фрунзенского р-на, 2013 г , английский _____________________________

(сколько классов, где и когда окончил, иностранный язык)

Фамилия, имя и отчество родителей, где кем работают, служебный, домашний, мобильный телефон:

отец _, директор ООО «Меркурий»___________________________________

___________ раб. тел.__ _________________ моб. тел ________________________________________

мать _, не работает________________________________________________

___________ раб. тел. _____________________________моб. тел ________________________________________

Дополнительные сведения о себе: (занятия спортом, худ. самодеятельностью, общественные поручения и т. д.) .) _________ гимнастика, занятия музыкой, вокал, рисование,______________________________

Согласно правилам приема прилагаю следующие документы:

1 Аттестат____________________________ 5 Сертификат о прививках_____________________

2 Копия паспорта________________________ 6 Справка из ПНД_____________________________

3 4 фото________________________________ 7 Другое______________________________________

4 Медицинская справка __________ ____________________________________________

Подпись__________________________________ «__27__»_____ мая _______________2013г.

--С Лицензией СПО СПб КИТ по избранной профессии – Ознакомлен(а): ______________________

--С датой представления оригинала об образовании для зачисления – 7 дней со дня зачисления – Ознакомлен(а): ___________________

-- получаю среднее профессиональное образование впервые___________________________________

--С Уставом и Правилами внутреннего распорядка для студентов ознакомлен(а) и обязуюсь

выполнять: ______________________

--согласен(а) на обработку своих персональных данных:______________________________________

(подпись)

Документы принял: ________________________________________________________________________

(подпись разборчиво)