ПОЛИС СТРАХОВАНИЯ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ВЛАДЕЛЬЦА МАЛОМЕРНОГО СУДНА | ||||||||||||||||||||||||||
№ ГС00-СВМО1/000000-П-001 | Настоящий полис подтверждает страхование ответственности владельца маломерного судна, указанного в настоящем полисе, на условиях, содержащихся в Условиях страхования ответственности владельца маломерного судна и Правил страхования ответственности судовладельцев -Страхование» от «13» октября 2011 г. | |||||||||||||||||||||||||
г. _______________ | ___.___._____ | |||||||||||||||||||||||||
Страховщик: -Страхование» | ||||||||||||||||||||||||||
Юридический адрес: г. Москва, Орликов переулок, стр.3 | ||||||||||||||||||||||||||
Фактический адрес: г. Москва, Орликов переулок, стр.3, тел.: +7(495) | ||||||||||||||||||||||||||
в лице в лице Начальника отдела элитного обслуживания, Перовой Анны Александровны, действующего(ей) на основании Доверенности № 1023 от 19.06.2012 | ||||||||||||||||||||||||||
Страхователь: | ФИО полностью адрес | |||||||||||||||||||||||||
Застрахованные лица: | Судовладелец: ФИО полностью Собственник: ФИО полностью | |||||||||||||||||||||||||
Название судна / бортовой (рег.) номер |
| |||||||||||||||||||||||||
Тип судна / Год постройки / страна изготовитель | ||||||||||||||||||||||||||
Фирма изготовитель / модель / материал корпуса | ||||||||||||||||||||||||||
Тоннаж / водоизмещение / пассажировместимость | ||||||||||||||||||||||||||
Размерения: длина / ширина / высота борта | ||||||||||||||||||||||||||
Гос. орган учета / № судового билета (сертификата) | от | |||||||||||||||||||||||||
Место учета / Флаг | ||||||||||||||||||||||||||
Территория страхования | Условия эксплуатации | |||||||||||||||||||||||||
Территория Российской Федерации | личное использование | Лица, допущенные к управлению: | ||||||||||||||||||||||||
Эстония, Латвия, Литва, Белоруссия, Польша, Украина, Казахстан, Монголия | коммерческое использование | |||||||||||||||||||||||||
техническое (научное) | ||||||||||||||||||||||||||
Финляндия, Швеция, Норвегия, Дания | промысловое | |||||||||||||||||||||||||
Страны Европы | участие в соревнованиях | Без ограничения | ||||||||||||||||||||||||
Остальной мир | разовый перегон на буксире | |||||||||||||||||||||||||
Страховые риски: | ||||||||||||||||||||||||||
V | За причинение вреда жизни, здоровью физических лиц, кроме членов команды судна, но включая лиц, выполняющих работы по договору с капитаном судна, в процессе эксплуатации указанного в Договоре судна (в соответствии с п.3.3.1. Условий страхования) | |||||||||||||||||||||||||
За столкновение судна с другими судами (в соответствии с п.3.3.2. Условий страхования) | ||||||||||||||||||||||||||
За повреждения плавучего, неподвижного или иного объекта, не являющегося судном (в соответствии с п.3.3.3. Условий страхования) | ||||||||||||||||||||||||||
За загрязнение вод и порчу имущества, окружающей среды, вследствие сброса с судна нефтепродуктов или других загрязняющих веществ (в соответствии с п.3.3.4. Условий страхования) | ||||||||||||||||||||||||||
За удаление затонувшего в результате кораблекрушения имущества (в соответствии с п.3.3.5. Условий страхования) | ||||||||||||||||||||||||||
Страховая стоимость судна: | ||||||||||||||||||||||||||
Страховая сумма: | ||||||||||||||||||||||||||
Франшиза: | Безусловная франшиза (в соответствии с п.4.3. Условий страхования): | |||||||||||||||||||||||||
Период действия страхования: | с | 00 ч. 00 мин. (Время Московское) | ___.___._____ | по | 24 ч. 00 мин. (Время Московское) | ___.___._____ | ||||||||||||||||||||
С учетом навигационного периода: | с | по | ||||||||||||||||||||||||
Страховая премия: | ||||||||||||||||||||||||||
Порядок оплаты | единовременно | в сумме | руб. | руб. | руб. | руб. | ||||||||||||||||||||
не позднее | ___.___._____ | ___.___._____ | ___.___._____ | ___.___._____ | ||||||||||||||||||||||
! | При наступлении события, имеющего признаки страхового случая, Страхователь (Выгодоприобретатель) должен незамедлительно сообщить в филиал -СТРАХОВАНИЕ», адрес: г.Москва, Орликов переулок, стр.3; тел./факс +7(495), http://www. ***** | |||||||||||||||||||||||||
Настоящий Страховой Полис составлен на 1 стр. в двух подлинных экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу для обеих сторон, по одному экземпляру для Страхователя и Страховщика. | Полис с Условиями и Правилами страхования получил, с условиями ознакомлен и согласен. | |||||||||||||||||||||||||
От Страховщика: | ____________ /_____________/ | От Страхователя: | ____________ /____________/ | |||||||||||||||||||||||
м. п. | ||||||||||||||||||||||||||
CERTIFICATE THIRD PARTIES LIABILITY FOR YACHTS & BOATS SHIPOWNERS INSURANCE | |||||||||||||||||
№ ГС00-СВМО1/000000-П-001 | The present policy confirms insurance of third party liability for yachts & boats shipowners, on the conditions containing in the conditions of insurance of third party liability for yachts & boats shipowners and Rules of insurance of liability of ship-owners of Joint-Stock Company "GUTA-INSURANCE" dated 13.10.2011 | ||||||||||||||||
City | Moscow | ||||||||||||||||
Insurer: branch of Closed Joint-Stock Company "GUTA-INSURANCE" | |||||||||||||||||
Legal address: Russia, Moscow, Orlikov lane 5, b.3 | |||||||||||||||||
Post address: Russia, Moscow, Orlikov lane 5, b.3, tel.: +7(495) | |||||||||||||||||
in person of Director of branch manager, | |||||||||||||||||
Mr. Perova Anna, acting by the virtue of letter of attorney № 000 dated of 19/06/2012 | |||||||||||||||||
Insured: | Surname Name address | ||||||||||||||||
Insured persons: | Surname Name address | ||||||||||||||||
Name of vessel / Registered number |
| ||||||||||||||||
Type of vessel / Year of build / The country of manufacturer | |||||||||||||||||
Port of registry / Flag | |||||||||||||||||
Territory of insurance coverage: | Operation conditions: | ||||||||||||||||
The territory of the Russian Federation | Private usage | ||||||||||||||||
Estonia, Latvia, Lithuania, Belarus, Poland, Ukraine, Kazakhstan, Mongolia. | Commercial usage | ||||||||||||||||
Technical usage | |||||||||||||||||
Finland, Sweden, Norway, Denmark | Trade | ||||||||||||||||
The countries of Europe | Competitions | ||||||||||||||||
Other world | Single stage on a tow | ||||||||||||||||
Insurance risks: | |||||||||||||||||
V | 1. Liability for the loss of life, personal injury and illness to third parties other then crew, but including the persons executing works under the agreement with the captain or shipowner. | ||||||||||||||||
2. Liability for the collision with other vessels. | |||||||||||||||||
3. Liability for the damage caused to fixed or floating objects. | |||||||||||||||||
4. Liability for the water pollution and damage of any property being in the waters caused by the disposal of oil or other pollutant substances from the vessel. | |||||||||||||||||
5. Liability for the removal wreck of vessel insured or any transported by this vessel property and drowned caused by shipwreck. | |||||||||||||||||
The insured sum : | |||||||||||||||||
Deductible: | Unconditional, in each insurance case: | ||||||||||||||||
Contract period of validity: | from | 00'00 (Moscow time) | ___.___._____ | till | 24'00 (Moscow time) | ___.___._____ | |||||||||||
Insurance premium: | As agreed | ||||||||||||||||
Policy is issued in English and Russian languages, in the event of difference it should follow by Policy issued in Russian. In the event of difference between Condition of insurance and Policy it should follow by Condition of insurance. | |||||||||||||||||
! | At approach of the event having signs of an insurance case, the Insurer should notify the __________________________ branch of Closed Joint-Stock Company "GUTA-INSURANCE" immediately, address107078, Russia, Moscow, Orlikov lane 5, b.31, phone/fax +7(495) ; http://www. ***** | ||||||||||||||||
On behalf of Insurer: (N. Surname) Acting on base the Letter of attorney No.______ from _____2012. Seal | |||||||||||||||||
