Директору ДООЛ им. Зои Копытовой
от __________________________________________________
заявление
Прошу принять моего ребенка _____________________________________,
в летний оздоровительный лагерь им. Зои Космодемьянской Миасского городского округа Челябинской области с ___________ по _____________ 2013 года.
Я принимаю во внимание тот факт, что в случае грубых нарушений правил поведения в лагере (курение, употребление спиртных напитков, покидание территории лагеря без инструктора), мой ребенок будет отчислен из лагеря. В этих случаях беру ответственность за доставку моего ребенка из лагеря на себя.
Подпись родителя, заполнившего заявление _____________
Я ознакомлен с правилами внутреннего распорядка в ДООЛ времени посещения ребенка, перечнем разрешенных продуктов питания во время посещения родителями ребенка в ДООЛ.
Подпись родителя, заполнившего заявление _____________
Я разрешаю пользоваться медицинскими услугами для оказания экстренной помощи моему ребенку.
Подпись родителя, заполнившего заявление ______________
К заявлению прилагаю _________ руб. в счет оплаты дополнительных услуг (экскурсии, фотографии и др.)
Анкета
1.ФИО ребенка | ||
2.Дата рождения | ||
3.Домашний адрес, телефон | ||
4.Любой контактный телефон | ||
5. Хронические заболевания | ||
6.Дополнительные сведения. О чем бы вы хотели предупредить воспитателя отряда. Указать есть ли прививка от клещевого энцефалита, или нет. | ||
7.Кружковая работа в ДООЛ (укажите интересы ребенка для посещения занятий) Выбрать вместе с ребенком не более трех кружков. ( в ходе смены посещения можно будет скорректировать). | Кружок в ДООЛ им. Зои Космодемьянской | Отмерить галочкой кружки которые ребенок будет посещать. |
1.Театральная студия «Балаганчик» | ||
2. Танцевальный кружок «Задиры» | ||
3. «Мастерская волшебника» (рисование и прикладное творчество) | ||
4. Студия «Звонкие голоса» (хоровое, сольное пение) | ||
5. Спортивные секции: -волейбол, пионербол, - футбол | ______________________ ______________________ | |
7. Историческая реконструкция (работа над созданием макетов исторических предметов (первобытная печь, лук и стрелы, посуда и другое) | ||
8. Веселый английский (изучаем, вспоминаем, повторяем в игровой форме английский язык и летом) | ||
9.Занимательная наука (физика, химия и биология все самое интересное летом) | ||
10.Литературное творчество (учимся сочинять рассказы, стихи) | ||
Другое (указать, чем бы еще хотел Ваш ребенок заниматься в лагере) |
Подпись родителя, заполнившего заявление ______________ / /
«_________ « ___________ 2013 г.
