Рабочая программа обучения в клинической интернатуре по специальности “рентгенология” (стр. 1 )

ГОУ ВПО ТюмГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра хирургических болезней ФПК и ППС с курсами эндоскопии, урологии, рентгенологии

Рабочая программа

обучения в клинической интернатуре

по специальности “рентгенология”

Тюмень, 2011
Руководитель интернатуры

Фамилия _____________________________________________

Имя __________________________________________________

Отчество ______________________________________________

Должность ____________________________________________________________

Ученая степень _______________________________________________________

Ученое звание ________________________________________________________

Анкетные данные клинического интерна

Фамилия ______________________________________________________________

Имя __________________________________________________________________

Отчество ______________________________________________________________

Срок обучения: с _______________________ до___________________________

Год рождения ____________ дата рождения _________________________________

Какой окончил (а) институт____________________ факультет__________________

Год окончания института_______________ Средний балл ______________________

Место распределения ____________________________________________________ Планы на узкую специализацию или переподготовку: _________________________ ______________________________________________________________________

Врачебный стаж ____________________Рентгенологический стаж____________

Семейное положение____________________________________________________

Адрес________________________________________________________________ Телефон ______________________________________________________________

E-mail ________________________

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

клинического интерна _____________________

Оценка в ВУЗе по: Анатомии -

Топографичекой анатомии -

Патанатомия -

Итоги аттестации

Критерий оценки	Исходный уровень	Полугодовая аттестация	Итог года
Теоретическая подготовка: % правильных ответов: Оценка:
Практические навыки, баллы:

Название раздела	Отметка о выполнении	Подпись преподавателя
Рентгенология:
- подготовка в стационаре
- подготовка в поликлинике
Смежные специальности:
- хирургия
- терапия
- онкология
- травматология и ортопедия
- фтизиатрия
- урология

Фамилия, имя, отчество, должность

руководителя интернатуры, и его подпись: ______________________________

Печать лечебного учреждения

Информация о факультете и кафедре

Проректор по последипломному образованию –

д. ф.н., профессор БРЕДНЕВА Надежда Дмитриевна, тел. +7(345

Декан ФПК и ППС –

профессор ЖМУРОВ Владимир Александрович, тел. +7 (345

Деканат ФПК и ППС - тел. +7 (345

Начальник отдел клинической ординатуры и интернатуры –

СИЗИКОВА Оксана Владимировна тел. +7 (345

Специалист отдел клинической ординатуры и интернатуры –

РАЙКОВА Ася Владимировна тел. +7 (345

Ведущий специалист по вопросам сертификации –

БРАЙКО Нина Васильевна тел. +7 (345

Зав. кафедрой хирургических болезней ФПК и ППС –

д. м.н., профессор МАШКИН Андрей Михайлович

тел. +7(345-2) (моб)

E-mail: amm. *****@***ru

Зав курсом рентгенологии, к. м.н.

Тел. +7 (90моб.)

Действующий интернет-сайт кафедры http://*****

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Рабочая программа составлена в соответствие с требованиями образовательного стандарта послевузовской профессиональной подготовки специалиста с высшим медицинским образованием по специальности «рентгенология» (№ 000). Данный образовательный стандарт подготовлен сотрудниками курса лучевой диагностики кафедры хирургии факультета послевузовской профессиональной подготовки Московской медицинской академии им. : заведующий курсом профессор , профессор курса , доцент курса, зав. учебной частью . Преподпватели курса: к. м.н. , к. м.н. , к. м.н. , лаборант курса .

Образовательный стандарт утвержден заместителем председателя учебно-методического объединения по высшему медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России 11 июля 2002г. руководителем департамента образовательных медицинских учреждений и кадровой политики МЗ РФ 12 июля 2002 г. На основании приказа Минздравсоцразвития России № 000н от 7 июля 2009 г.

Специальность «Рентгенология»
Уровень профессионального образования	Высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «060101 Лечебное дело», «060103 Педиатрия», «060113 Медицинская биофизика», «060114 Медицинская кибернетика», «060105 Стоматология»
Послевузовское профессиональное образование или дополнительное образование	Интернатура или (и) ординатура по специальности «Рентгенология» или профессиональная переподготовка по специальности «Рентгенология» при наличии одной из специальностей: «Авиационная и космическая медицина», «Акушерство и гинекология», «Анестезиология-реаниматология», «Водолазная медицина», «Дерматовенерология», «Детская хирургия», «Детская онкология», «Детская урология-андрология», «Детская эндокринология», «Гастроэнтерология», «Гематология», «Гериатрия», «Инфекционные болезни», «Кардиология», «Колопроктология», «Нефрология», «Неврология», «Неонатология», «Нейрохирургия», «Общая врачебная практика», «Онкология», «Оториноларингология», «Офтальмология», «Педиатрия», «Пластическая хирургия», «Профпатология», «Пульмонология», «Ревматология», «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Скорая медицинская помощь», «Торакальная хирургия», «Терапия», «Травматология и ортопедия», «Урология», «Фтизиатрия», «Хирургия», «Челюстно-лицевая хирургия», «Эндокринология»
Дополнительное профессиональное образование	Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности
Должности	Врач-рентгенолог; руководитель структурного подразделения - врач-рентгенолог

Послевузовское профессиональное обучение базируется на основе полученного высшего медицинского образования по специальности - Лечебное дело (040100). Специальность утверждена приказом Министерства обра­зования Российской Федерации, приказ Госкомвуза Российской Федерации от 01.01.2001 г. № 000., приказом Минздравсоцразвития России № 000н от 01.01.01 г.

Диплом врача не дает право на самостоятельную работу. Клиническая интернатура (сроком 1 год) является обязательной формой последипломной подготовки, по окончании которой врачам-интернам присваивается квалификация врача-специалиста с правом самостоятельной работы. По современному законодательству один раз в пять лет врачи - рентгенологи обязаны сдать экзамен на получение сертификата специалиста, который дает право на работу по специальности. В дальнейшем каждые 5 лет врачи подтверждают полученный сертификат, сдавая экзамены и отвечая на тестовые вопросы.

Основной целью клинической интернатуры является формирование широко образованного врача-рентгенолога с гуманистическим и естественно-научным мировозрением, высокой общей культурой, способного ориентироваться и работать в современных технических условиях, обусловленных проводимой компьюторизацией профессиональной деятельности в медицинских учреждениях.

Основные задачи подготовки в клинической интернатуре:

1. Овладение необходимым уровнем знаний по рентгенологии и избранным вопросам смежных дисциплин.

2. Приобретение должного объёма практических навыков и умений при рентгенологических исследованиях.

Организация подготовки в клинической интернатуре:

1. Организация подготовки интернов осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации, образовательными учреждениями (высшего и дополнительного профессионального образования), органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.

2. Срок подготовки в интернатуре - 11 месяцев. Начало подготовки для клинических интернов – 1 августа, окончание – 30 июня. Время обучения в интернатуре входит в медицинский и общий трудовой стаж.

3. В административном отношении врачи-интерны подчиняются руководству базового учреждения и высшего учебного заведения. Вся лечебно-диагностическая работа клинического интерна проводится под контролем преподавателя кафедры.

4. По окончании срока подготовки интернам, успешно выполнившим план и программу обучения и выдержавшим квалификационный экзамен, выдается удостоверение об окончании интернатуры и сертификат. Лица, не сдавшие квалификационный экзамен, получают удостоверение об окончании интернатуры и справку. Они имеют право на повторный экзамен, сроки проведения которого определяются экзаменационной квалификационной комиссией.

5. В экзаменационную комиссию (её секретарю), не позже, чем за 2 недели до начала выпускных экзаменов представляются:

1). “Рабочая программа клинической интернатуры” с полностью заполненными разделами, с подписями интерна и руководителя интернатуры. Особое внимание обратить на то, чтобы был четко подсчитан годовой итог накопленных практических навыков и заверен печатью лечебного учреждения.

2). Характеристика за время обучения.

3). Рефераты в соответствии с темами и количеством семинаров.

Квалификационная характеристика врача-рентгенолога специальность № 000

1.	Общеврачебные навыки и манипуляции	*
1.1.	Клиническое обследование больного
1.1.1.	Полное клиническое обследование больного по всем органам и системам, включая исследование:
1.1.1.1.	Центральной и периферической нервной системы (состояние сознания, двигательная и чувствительная сфера, оболочечные симптомы)	1, 3, 4
1.1.1.2.	Органы чувств, полости рта, глотки	3, 5
1.1.1.3.	Кожные покровы	1, 4
1.1.1.4.	Периферическое кровообращение	2
1.1.1.5.	Молочные железы	1, 4
1.1.1.6.	Наружные половые органы	1, 4
1.1.2.	Возрастные нормы (частота сердцебиения, дыхания, артериального давления	1, 4
1.1.3.	Наружнее и внутреннее обследование беременных, рожениц, аускультативное исследование плода	1, 4
1.1.4.	Определение признаков клинической и биологической смерти	1, 2, 4
1.2.	Лабораторные и инструментальные методы исследования
1.2.1.	Оценка клинических анализов крови, мочи, кала, мокроты, плевральной и асцитической жидкости, биохимических анализов крови, желудочного и дуоденального сока	2
1.2.2.	Время свертываемости, время кровотечения	1, 3, 4
1.2.3.	Оценка показателей электролитного и кислотно-щелочного баланса крови	5
1.2.4.	Оценка результатов серологического исследования (РА, РСК, РНГА, РТГА). Антигены гепатита	5
1.2.5.	Методика и оценка:
	* анализов мочи (проба Нечипоренко, проба Зимницкого)	1, 2
	* пробы Реберга	5
	* посева крови и мочи	5
	* гликемического профиля	5
	* пробы с сахарной нагрузкой	5
	* ацидотеста	5
1.2.6.	Оценка гормональных исследований крови (ТТГ, Т3, 4, катехоламины, ванилил-миндальная кислота, ренин, альдостерон)	5
1.2.7.	Оценка миелограммы	5
1.2.8.	Аллергологическое исследование	5
1.2.9.	Иммуно-химическое исследование (иммуноглобулины)	5
2.	Лечебные и диагностические процедуры
2.1.	Подкожныке и внутримышечные инъекции-	2
2.2.	Внутривенные вливания (струйные, капельные)	2
2.3.	Взятие крови из вены, кровопускание	2
2.4.	Взятие мазков из зева	2
2.5.	Определение группы крови, резус-фактора	1, 2
2.6.	Переливание крови и ее компонентов	1, 2
2.7.	Зондирование и промывание желудка	1, 2
2.8.	Дуоденальное зондирование	1, 2
2.9.	Плевральная пункция,	1, 5
2.10.	Абдоминальная пункция	1, 5
2.11.	Спинальная пункция	1, 5
2.12.	Клизмы (очистительная, сифонная, лечебная)	1, 2
2.13.	Стернальная пункция	5
2.14.	Закрытый массаж сердца. Искусственная вентияляция легких по способу «рот в рот»	1, 2
2.15.	Электроимпульсная терапия	5
2.16.	Интубация трахеи, трахеостомия	1, 5
2. 17.	Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером	1, 5
2.18.	Передняя и задняя риноскопия	1, 5
2.19.	Передняя и задняя томпонада носа при кровотечении	1
2.20.	Пальцевое исследование прямой кишки. Вагинальное исследование (бимануальное)	1, 2
2.21.	Пальцевое исследование внутриглазного давления	1, 2
2.22.	Наложение бинокулярной повязки	1, 2
2.23.	Наложение эластических повязок при заболевании вен нижних конечностей	2
2.24.	Новокаиновая блокада (инфильтрационная анестезия)	1, 5
2.25.	Временная остановка кровотечения: наложение давящей повязки, жгута, пальцевое прижатие артерии	2
2.26.	Обработка инфицированных и ожоговых ран-	2
2.27.	Наложение транспортных и импровизированных шин при переломе нижних конечностей	2
2.28.	Вскрытие абсцессов, флегмоны	1, 5
2.29.	Снятие швов	1, 2
2.30.	Наложение и снятие простейших гипсовых повязок	1, 2
2.31.	Вправление вывихов	1, 5
2.32.	Функциональные пробы при заболеваниях сосудов нижних конечностей	1
2.33.	Прием нормальных родов в головном предлежании	2
2.34.	Выскабливание полости матки-	2
2.35.	Осмотр шейки матки зеркалами, взятие мазков	1, 2
2.36	Первичный туалет новорожденного	2
2.37.	Обработка пуповины новорожденного	2
2.38.	Туберкулиновые пробы	1, 2
2.39.	Методы экстракорпоральной детоксикации крови (гемодиализ, гемосорбция, плазмоферез)	5
2.40.	Внутрисердечная инъекция	5
2.41.	Физиотерапия, массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение-	5
3.	Навыки и манипуляции по смежным дисциплинам (по хирургии, онкологии, терапии, фтизиатрии) см. в тексте
4.	Навыки по оказанию скорой и неотложной помощи
4.1.	Первая врачебная помощь при неотложных состояниях
4.1.1.	Обморок	2
4.1.2.	Гипертонический криз	2
4.1.3.	Гипертония	2
4.1.4.	Инфаркт миокарда	2, 5
4.1.5.	Отек легких	2, 5
4.1.6.	Тромбоэмболия легочной артерии	2, 5
4.1.7.	Приступ бронхиальной астмы и астматический статус	2, 5
4.1.8.	Острая дыхательная недостаточность	2, 5
4.1.9.	Острая артериальная непроходимость	2, 5
4.1.10.	Шок (кардиогенный, анафилактический, ожоговый, инфекционнотоксический, травматический)	2, 5
4.1.11.	Пароксизмальная тахикардия и тахиаритмия	2, 5
4.1.12.	Приступы Морганьи-Эдем-Стокса	2, 5
4.1.13.	Кровотечения из желудочно-кишечного тракта	2, 5
4.1.14.	Легочное кровотечение	2, 5
4.1.15.	Носовое кровотечение	2, 5
4.1.16.	Маточное кровотечение	2, 5
4.1.17.	Открытый и клапанный пневмоторакс	2, 5
4.1.18.	Почечная колика	2, 5
4.1.19.	Кома (гипо - и гипергликемическая, микседематозная)	2, 5
4.1.20.	Новокаиновая блокада	5
4.1.21.	Тиреотоксический криз	2,5
4.1.22.	Острая почечная, печеночная, надпочечниковая недостаточность	2,5
4.1.23.	Острые аллергические реакции	2
4.1.24.	Острая задержка мочи	2
4.1.25.	Острое нарушение мозгового кровообращения	1, 2
4.1.26.	Острые заболевания органов брюшной полости (прободные язвы, ущемленная грыжа, холецистит, острая кишечная непроходимость)	1, 2
4.1.27.	Острый иридоциклит	1, 2
4.1.28.	Острые конънктивиты (бактериальные, аденовирусные)	1, 2
4.1.29.	Ожоги глаза (термические и химические)	1, 2
4.1.30.	Проникающие ранения глазного яблока	1, 2
4.1.31.	Повреждение орбиты	1, 2
4.1.32.	Гнойная язва роговицы	1, 2
4.1.33.	Флегмона орбиты	1, 2
4.1.34.	Острый приступ глаукомы	1, 2
4.1.35.	Переохлаждение	1, 2
4.1.36.	Утопление	1, 2
4.1.37.	Тепловой удар	1, 2
4.1.38.	Электротравма	1, 2
4.1.39.	Ожоги	1, 2
4.1.40.	Фимоз, парафимоз	1
4.1.41.	Синдром крупа	1, 2
4.1.42.	Синдром дегидратации (пероральная и внутривенная дегидратация и деминерализация)	1, 2
4.1.43.	Эпилептический статус	1, 2
4.1.44.	Острая интоксикация нейролептиками, алкоголем и его суррогатами	1, 2
4.1.45.	Психомоторное возбуждение различного генеза	1, 2
4.1.46.	Депрессивный статус	1, 2
4.1.47.	Бытовые и производственные отравления, острые отравления уксусом, хлором, бензолом	1, 2
4.1.48.	Отравления грибами	1, 2
4.1.49.	Асфиксия новорожденного	1
4.1.50.	Тяжелые формы гестозов	1
4.1.51.	Внематочная беременность	5
4.1.52.	Клиническая смерть	1, 4
5.	Изучение ЭКГ(уметь распознать признаки различных нарушений ритма, проводимости, возбудимости миокарда)	4
6.	Судебно-медицинская экспертиза
6.1.	Судебно-медицинское исследование
6.1.1.	Живого лица	1, 3
6.1.2.	Характер и степень тяжести телесных повреждений	1, 3
6.1.3.	Трупа (в том числе и давности смерти)	1, 3
6.2.	Патолого-анатомическое исследование трупа	1, 5
7.	Документация, организация лечебного дела
7.1.	Заполнение и ведение всех разделов клинической истории болезни	2
7.2.	Выписки из истории болезни	2
7.3.	Заполнение и ведение медицинской документации в поликлинике	1, 2
7.3.1.	Амбулаторная карта (Ф-021)	5
7.3.2.	Статистический талон (для заключительных и уточняющих диагнозов Ф-025/у)	5
7.3.3.	Контрольная карта диспансерного наблюдения	5
7.3.4.	Карта учета диспансеризации Ф-131(у)	5
7.3.5.	Лист нетрудоспособности	5
7.3.6.	Талон направления на госпитализацию (Ф-28)	5
7.3.7.	Посыльный лист на ВТЭК (Ф-088(у)	5
7.3.8.	Санаторно-курортная карта (Ф-075(у)	5
7.3.9.	Экстренное извещение об инфекционном заболевании (Ф-050(у)	5
7.3.10.	Карта обследования очага кишечных инфекций (Ф-171)	5
7.3.11.	Выписки из амбулаторной карты по запросу	5
7.3.12.	Санаторно-курортная карта (Ф-075(у)	5
7.3.13.	Экстренное извещение об инфекционном заболевании (Ф-050(у)	5
7.3.14.	Карта обследования очага кишечных инфекций (Ф-171)	5
7.3.15.	Выписки из амбулаторной карты по запросу	5
7.3.16.	Справка о смерти и посмертный эпикриз	5
7.4.	Рецепты льготные, не наркотические, наркотикосодержащие, и приравненные к ним препараты	1, 2
7.5.	Профилактическая вакцинация	1, 5
7.6.	Профилактические мероприятия в очаге инфекции и при подоз­рении на особо опасную инфекцию	1, 2
7.7.	Санитарно-противоэпидемический режим в детских лечебно-про­филактических учреждениях и родильных домах	1, 5
7.8.	Медико-социальная экспертиза(врачебно-трудовая экспертиза)
7.8.1.	Направление на медико-социальную экспертизу	1, 2
7.8.1.1.	Экспертиза: оценка результатов лабораторного, рентге­новского и других методов исследования	1, 2
7.8.1.2.	Составление развернутого клинического диагноза, отра­жающего медицинские факторы медико-социальной экспер­тизы	1, 2
7.8.1.3.	Вынесение обоснованного решения о состоянии трудоспо­собности, причине инвалидности и сроках переосвиде­тельствования	1, 2
7.8.2.	Участие в составлении индивидуальной программы реабилита­ционных мероприятий по профилактике инвалидности	1, 2
7.9.	Составление патолого-анатомического диагноза	1, 2
7.10.	Составление заключения по экспертизе живого лица	1, 2
7.11.	Организация диспансеризации на участке, анализ заболевае­мости с временной утратой трудоспособности	1, 2
7.12.	Добровольное и обязательное медицинское страхование-	5
8.	Навыки работы с населением	5
* 1- знать, 2- выполнить самостоятельно, 3- принимать участие, 4-оценить, 5-иметь представление.
9.	Навыки и манипуляции по специальности	Кол. Исслед.
9.1.	Вторая квалификационная категория
9.1.1.	Рентгеноскопия и рентгенография органов грудной клетки (прицельная и обзорная)	75
9.1.2.	Послойное (томографическое) исследование органов грудной клетки	10
9.1.3.	Компьютерно-томографическое исследование органов грудной клетки	5
9.1.4.	Исследование органов грудной полости при контрастировании пищевода	12
9.1.5.	Рентгеноскопия и рентгенография сердца (4 проекции) 8 с контрастированием пищевода	8
9.1.6.	Латерография при исследовании органов грудной полости	2
9.1.7.	Исследование верхних отделов пищеварительного тракта (скопия и графия) по классической методике	50
9.1.8.	Исследование верхних отделов пищеварительного тракта (скопия и графия) при одномоментном двойном контрастировании	16
9.1.9.	Беззондовая релаксационная дуоденография	5
9.1.10.	Исследование толстой кишки (скопия и графия) по классической методике	9
9.1.11.	Исследование толстой кишки (скопия и графия) при одномоментном двойном контрастировании	3
9.1.12.	Исследование при подозрении на острое состояние в грудной полости	6
9.1.13.	Исследование при подозрении на острое состояние в брюшной полости	6
9.1.14	Исследование верхних отделов мочевыводящих путей (обзорная урография)	14
9.1.15	Экскреторная урография	8
9.1.16	Компьютерно-томографическое исследование брюшной полости	6
9.1.17	Исследование костно-суставной системы при травме	17
9.1.18	Исследование позвоночника при подозрении на остеохондроз(обзорные рентгенограммы, функциональные пробы)	19
9.1.19	Исследование костно-суставной системы при артрозах	24
9.1.20	Исследование черепа (обзорные рентгенограммы)	11
9.1.21	Исследование турецкого «седла»	3
9.1.22	Исследование придаточных пазух носа	12
9.1.23	Компьютерно-томографическое исследование черепа	4

УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА