Восстановительная фармаконутрицевтическая коррекция функционального состояния и элементного статуса у военнослужащих (стр. 5 )

Полученные при первичном тестировании обследованного контингента данные согласуются с выявленными при многоэлементном анализе волос и сыворотки крови показателями элементного статуса военнослужащих.

Анализ цельной крови, проведенный через неделю после окончания 2-х месячного курса коррекции комплексным препаратом «Ортомол-Кардио», показал изменения в её элементном составе. Достоверно повысились концентрации K, Mg, Se и Zn (р<0,05), что может говорить о нормализации четырёх важных показателей состояния минерального обмена у военнослужащих на фоне курса курсового применения «Ортомола-Кардио».

Таким образом, использование «Ортомола-Кардио» военнослужащими во время выполнения служебных обязанностей, сопряженных с повышенными психоэмоциональными и физическими перегрузками организма, не только предупреждает развитие нарушения в минеральном обмена (Ca, P, Fe), но и восстанавливает содержание важнейших в физиологическом плане элементов K, Mg, Se, Zn до уровня нормы.

Курсовой прием «Витапанта» привел к заметным сдвигам в элементном составе цельной крови. Во-первых, снизилась концентрация Pb (p<0,01) и повысился уровень Se (p<0,05), что следует трактовать, как положительный результат. Во-вторых, в данной группе достоверно снизилась концентрация P, Cu, Fe (p<0,05), то есть микроэлементов, играющих важную роль в энергетическом обмене (P), регуляции кроветворения (Cu, Fe).

Таким образом, курсовой прием «Витапанта» снижает концентрацию в цельной крови Pb и повышает Se, что подтверждает данные об активации детоксикационных металлов и усилении выведения токсичного металла Pb из организма.

После курсового приема «Био-Магния» достоверно возросли концентрации Mg и Se (p<0,05), также отмечено достоверное снижение концентрации Pb (p<0,05).

В целом, следует отметить, что проведение коррекционных мероприятий с использованием различных средств, влияющих на различные механизмы регуляции функций организма, отражается на концентрации микроэлементов в сыворотке крови. Так, повышается уровень Ca, P, Na, J, Si, V, Cr и снижается – Mo и, особенно, Pb.

То есть, в сыворотке крови относительно повышается (в пределах нормального диапазона значений) концентрация важнейших электролитов Ca, P, Na, а также микроэлементов, играющих важную роль в регуляции обмена веществ – функций щитовидной железы (J), углеводно-жирового обмена (Cr, V) и состояния соединительной и лимфоидной тканей (Si). В то же время, снижается концентрация наиболее распространенного токсиканта – Pb, отрицательно влияющего на функции ЦНС, кроветворение и состояние опорно-двигательного аппарата. Также снижается уровень Mo – микроэлемента, играющего важную роль в обмене серосодержащих соединений, пуринов, альдегидов. Важно отметить положительный сдвиг в соотношении Ca/Pb, отражающий активацию выведения из организма Pb.

Общие положительные сдвиги в минеральном составе сыворотки крови, описанные нами, согласуются с уменьшением негативной динамики физиологического статуса военнослужащих и преобладанием положительной динамики.

Эффективность фармаконутрицевтической коррекции физиологического и элементного статуса военнослужащих на этапе реабилитации после перенесённой пневмонии

Для оценки состояния здоровья военнослужащих были использованы методы психомоторного тестирования, САКР, и ЛКС.

Первичное тестирование обследуемого контингента выявило большую долю военнослужащих с интегральной напряженностью физиологического баланса.

Таблица 7. Изменения в показателях ПОЛ военнослужащих при применении комплекса при коррекции препаратами, (M ± m)

Показатель	«Био-Цинк» + «Вазотон» (n=20)	«Марал» (n=20)	«Био-Цинк» (n = 12)
до лечения	после лечения	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения
МДА (мкмоль/л)	0,37 ± 0,013	0,816 ± 0,039*	0,256 ± 0,041	0,851 ± 0,03*	0,586 ± 0,02	0,806 ± 0,011*
Диеновые конъюгаты (мкмоль/л)	10,95 ± 0,26	4,96 ± 0,45*	20,58 ± 2,17	4,66 ± 0,13*	16,85 ± 0,1	5,49 ± 0,22*
Шиффовы основания (отн. ед)	2,34 ± 0,16	1,87 ± 0,1	2,37 ± 0,12	2,17 ± 0,17	3,14 ± 0,17	1,51 ± 0,19*

Различие: * - p < 0,05; ** - p < 0,01

Таблица 8. Изменения в элементном составе крови военнослужащих при применении препарата «Ортомол-Кардио», «Витапант», «Био-Магний» (мг/л, M ± m)

Элемент	«Ортомол-Кардио» (n=20)	«Витапант» (n=18)	«Био-Магний» (n=16)
До лечения	После лечения	До лечения	После лечения	До лечения	После лечения
Ca	48,5 ± 7,7	49,1 ± 4,1	54,8 ± 1,9	51,9 ± 8,2	55,7 ± 3,8	49,7 ± 3,8
Cu	0,74 ± 0,16	0,80 ± 0,08	0,83 ± 0,09	0,75 ± 0,08*	0,82 ± 0,03	0,77 ± 0,08
Fe	507 ± 90	502 ± 30	560 ± 39	484 ± 40*	556 ± 36	506 ± 21
K	1387 ± 259	1583 ± 122*	1578 ± 130	1757 ± 528	1585 ± 64	1620 ± 65
Mg	33,5 ± 6,6	45,7 ± 2,7*	39,9 ± 6,3	43,7 ± 3	37,3 ± 2,5	45 ± 1,2*
Na	1918 ± 281	1949 ± 101	2149 ± 111	2031 ± 138	2064 ± 120	1946 ± 80
P	366 ± 70	355 ± 36	398 ± 36	347 ± 25*	399 ± 21	354 ± 21
Pb	0,08 ± 0,04	0,09 ± 0,04	0,12 ± 0,09	0,10 ± 0,07*	0,11 ± 0,02	0,09 ± 0,02
Se	0,18 ± 0,05	0,29 ± 0,04*	0,22 ± 0,03	0,29 ± 0,04*	0,22 ± 0,02	0,27 ± 0,02*
Zn	5,49 ± 1,15	5,9 ± 0,61*	6,34 ± 0,83	6,06 ± 0,81	6,11 ± 0,73	5,91 ± 0,61

Различие: * - p < 0,05

Представительство лиц с напряжением физиологического статуса превышает показатели условно-нормологической популяции в 2,5-3 раза. Это обусловлено тем, что в обследуемой когорте высок процент военнослужащих, перенесших пневмонию и некоторые другие заболевания. Из данных, приведенных на рис. 2, видно, что именно эти лица обусловливают неблагоприятный статус обследуемой популяции.

Действительно, доля военнослужащих с оптимальным уровнем физиологического баланса (1 на оси абсцисс) среди не перенесших пневмонии даже превышает показатели условно-нормологической популяции (57% против 50%), а индивидуумов с напряженным статусом (3 на оси абсцисс) в этой группе не выявлено.

В связи с этим представляло интерес выяснить, какое влияние оказали проводимые мероприятия именно на эту группу военнослужащих. На Рис. 3 представлены результаты динамического обследования через 2 месяца после приема препаратов. Для фармаконутрицевтической коррекции применялись препараты «Вазотон», «Био-Цинк», «Марал» и «Бостеон».

Рис.2. Процентное содержание военнослужащих, перенесших пневмонию. По оси абсцисс: 1 – оптимальный уровень физиологического баланса, 2 – достаточный уровень, 3 – напряженный уровень. По оси ординат – доля лиц с данным уровнем физиологического баланса (%).

Видно, что проведенные мероприятия продемонстрировали высокую эффективность – резкое возрастание доли лиц с оптимальным уровнем физиологического баланса (с 6 до 15%), некоторое возрастание доли контингента с достаточным уровнем сбалансированности (с 50 до 62%) за счет почти двукратного снижения (с 44 до 23%) представительства военнослужащих с напряжением физиологической сбалансированности. Особенно ярко это проявилось на выборке военнослужащих, перенесших пневмонию. Поскольку наибольшее число лиц с позитивными индивидуальными сдвигами в физиологическом статусе выявлено при применении смеси «Бостеон» + «Вазотон», нами было изучено влияние этой комбинации на физиологический статус у лиц, перенесших пневмонию. Доля лиц с позитивным сдвигом физиологического баланса достигает 80%.

Рис. 3 Изменения интегральных показателей физиологического статуса у военнослужащих, перенесших пневмонию, через 2 месяца после приема препаратов. По оси абсцисс: 1 – оптимальный уровень физиологического баланса, 2 – достаточный уровень, 3 – напряженный уровень.

По оси ординат – доля лиц с данным уровнем физиологического баланса (%).

Существенные сдвиги в физиологическом статусе военнослужащих, перенесших пневмонию, с последующей коррекцией комбинацией препаратов «Вазотон» и «Бостеон» подтверждаются и значительными положительными изменениями в элементном статусе. Так, в этой группе достоверно (с 85,8 до 96,8 мкг/мл, p<0,05) возросла концентрация в сыворотке крови Ca, P (со 112 до 126 мкг/мл, p<0,05), на фоне сниженных показателей Cu и Fe и увеличенной концентрации Pb, что можно объяснить его антагонизмом Ca. В группе, одновременно принимавшей «Вазотон» и «Бостеон», также отмечено повышение уровня в волосах Ca, P, Mg, Se, Mn (p<0,05), а также изменение показателей, характеризующих уровень антиоксидантной защиты (рост МДА и снижение уровня диеновых конъюгатов и Шиффовых оснований).

Военнослужащие, перенесшие пневмонию и получавшие затем с целью активационной терапии комплекс «Био-Цинк» + «Бостеон» также продемонстрировали выраженный рост концентрации в сыворотке крови Ca, Na и Zn (p<0,05), снижение K и Fe (p<0,05), и снижение в волосах содержания Ca, Zn, K, Na, Se (p<0,05). Изменения в показателях ПОЛ были аналогичными предыдущей группе. Таким образом, более выраженный физиологический эффект у военнослужащих, перенесших пневмонию, оказываемый комбинацией «Вазотон» + «Бостеон», вероятнее всего, корреспондируется с одновременной нормализацией содержания в организме Ca и P.

Рис. 4. Динамика физиологического статуса у лиц, перенесших пневмонию, при применении композиции препаратов «Бостеон» + «Вазотон»

По оси абсцисс – направление динамического сдвига физиологического баланса организма: + - позитивное, 0 – отсутствие динамики, - - негативное.

По оси ординат – доля лиц с данным типом сдвига, %

Влияние условий срочной службы на показатели физического развития и функциональной подготовленности у военнослужащих срочной службы с изначально удовлетворительным уровнем физического развития

За время наблюдения (6 месяцев) увеличение веса у военнослужащих составило 5 кг (с 75,5 до 80,5), т. е. на 6,6%. Соответственно, увеличение таких показателей, как ИВР и ИМТ, составило 4,7% и 5,2% (p<0,01 и p<0,05). ИП исходно характеризовал крепкое телосложение, а в течение 6 месяцев он даже существенно улучшился (с 10 до 5, p<0,05).

Такой важный показатель физического развития, как ЖЕЛ, не изменился в течение 6 месяцев службы, в то время как ДЖЕЛ выросла на 2,3% (p<0,05). Известно, что ЖЕЛ, составляющая 70-84% от ДЖЕЛ, расценивается как умеренно сниженная, а 65-69% – как значительно сниженная. В любом случае, группа военнослужащих не соответствует показателям нормы, что свидетельствует о снижении функции вентиляции легких и функциональных возможностей системы дыхания, как в начале, так и в конце периода наблюдений. С этим выводом согласуются данные по оценке ИЖ, которая соответствует плохому показателю и проявляет относительно слабую динамику (p<0,01). Т. о., мощность аппарата внешнего дыхания относительно низкая и, вероятно, недостаточная для выполнения военнослужащими программы физической подготовки и несения службы. ОГК и ОГК на вдохе не изменялась, а ОГК на выдохе выросла (p<0,02) за 6 месяцев. ЭГК имело определенную отрицательную динамику (снижение) в период со 2-го по 5-й месяцы службы.

Динамика ИСК отрицательная, особенно относительно левой кисти (p<0,01), что можно расценить как эффект физической перегрузки верхних конечностей в результате несения воинской службы.

Известно, что ЧСС у взрослого нетренированного человека в покое колеблется в пределах 60-89 ударов в минуту. В группе военнослужащих отмечена тенденция к возрастанию ЧСС в течение 6 месяцев несения службы. Динамика же таких показателей, как ЧСС после нагрузки, отдыха и задержки дыхания, не наблюдалась.

Коэффициент выносливости (КВ, или формула Кваса) представляет собой интегральную величину, объединяющую ЧСС, СД и ДД, характеризует работу ССС и является показателем ее деятельности. Из полученных данных следует, что КВ за период наблюдения достоверно не изменялся. Расчет индекса Кердо, который характеризует состояние вегетативной нервной системы, регулирующей ССС, не выявил никаких изменений, оставаясь стабильным в течение 6 месяцев несения воинской службы. У здоровых людей ИКЕРДО равен 1, соответственно значимых нарушений нервной регуляции ССС у военнослужащих не выявлено.

В начале несения воинской службы проба Штанге (задержка дыхания на вдохе) приближалась к оценке «хорошо», но к 6-му месяцу службы она стала «удовлетворительной». Индекс Руффье (ИР), позволяющий дать функциональную оценку физической работоспособности, не изменялся течение 6 месяцев, в целом, соответствуя отличному результату. Адаптивный потенциал (АП), по показателю которого можно интегрально оценить компенсаторно-приспособительные механизмы, лежащие в основе поддержания деятельности системы кровообращения, незначительно, но достоверно вырос за время наблюдения.

Таблица 9. Динамика показателей физического развития (медианные значения) по месяцам

Параметр	VIII	IX	X	XI	XII
Группа 1	Группа 2	Группа 1	Группа 2	Группа 1	Группа 2	Группа 1	Группа 2	Группа 1	Группа 2
Вес_кг	59,0	75,5	63,0	78,5	65,0	79,5	66,0	79,5	67,5***	80,5*
ИВР	0,3	0,4	0,4	0,4	0,4	0,4	0,4	0,5	0,4***	0,5**
ИК_ИМТ	18,8	23,8	20,1	24,6	20,7	24,9	21,5	24,9	21,8***	25,1*
ИП	30,5	10,5	26,0	7,0	24,5	6,0	22,5	6,0	21,0***	5,0**
ЖЕЛ_мл	3550,0	3650,0	3550,0	3650,0	3550,0	3650,0	3550,0	3650,0	3550,0	3650,0
ДЖЕЛ_мл	4490,0	5005,0	4605,0	5095,0	4650,0	5090,0	4710,0	5090,0	4755,0***	5120,0*
ИЖ	62,7	48,9	59,0	47,9	55,6	48,7	54,7	48,6	53,7***	47,9*
ОГК_см	86,5	90,0	86,5	91,5	86,5	91,5	87,0	92,0	87,0*	92,5
ОГК на вдохе_см	90,0	96,5	90,0	96,5	90,0	96,5	90,0	96,5	90,0**	96,5
ОГК на выдохе_см	83,5	88,5	84,0	88,5	84,0	89,0	84,0	89,0	83,0	90,0*
ЭГК_см	6,0	7,0	6,0	6,5	5,5	6,5	6,0	6,5	6,0	7,0*
ИЭ	-2,0	0,3	-1,5	0,3	-1,0	0,8	-0,8	1,0	-0,8*	1,0
Сила кисти_пр_кг	40,0	48,0	40,0	48,0	40,0	48,0	40,0	48,0	40,0	48,0
Сила кисти_лев_кг	40,0	47,5	40,0	47,5	40,0	47,5	40,0	47,5	40,0	47,5
ИСК_пр_%	68,5	62,0	64,0	60,0	60,5	59,5	60,0	60,0	59,0***	59,5*
ИСК_лев_%	65,0	63,0	61,0	60,0	58,5	59,0	58,0	59,5	57,0***	58,5**

Группа 1 - военнослужащие срочной службы с низким уровнем физического развития