ГБОУ ВПО «КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
«УТВЕРЖДАЮ»
Председатель ЦКМС,
проректор по учебно-методической работе
доцент
_________________________
«___» ______________2012 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по элективному курсу «ЭКГ»
для специальности 060101.65 Лечебное дело
Факультет лечебный
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Курс 5
Семестр IX Зачет IX семестр
Лекции 10 ч
Практические занятия 28 ч
Самостоятельная работа 20 ч
Всего 58 ч
2012 г.
Рабочая программа составлена с учётом требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060101Лечебное дело (ГОС-2000) в соответствии с учебным планом.
Дисциплина введена по решению Ученого Совета.
Разработчик программы:
доцент кафедры пропедевтики
внутренних болезней ________________
Рабочая программа рассмотрена и одобрена на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней «28» июня 2012 г.
Заведующий кафедрой, профессор _______________
Рабочая программа рассмотрена и утверждена на заседании предметно-методической комиссии терапевтических дисциплин
«30» июня 2012 г.
Председатель ПМК терапевтических дисциплин
профессор ____________________
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ЭЛЕКТИВНОГО КУРСА
В государственном образовательном стандарте высшего профессионального образования по специальности «060101.65 – Лечебное дело» приводятся общие требования к основной образовательной программе подготовки выпускника по специальности, где, в частности, констатируется, что «специалист в своей профессиональной деятельности должен применять знания … основных физических, химических, биологических и физиологических закономерностей, процессов и явлений в норме и патологии, а также работы с лечебно-диагностической аппаратурой». В связи с этим одним из актуальных направлений в обучении студентов является преподавание студентам теоретических знаний и практических умений и навыков по основным методам функциональной диагностики.
Цель изучения элективного курса: ознакомление студентов с предметом и задачами функциональной диагностики в кардиологии, обучение студентов основным методикам и трактовке результатов исследования.
Задачи изучения элективного курса:
Студент должен знать и уметь использовать:
- электрофизиологические основы электрокардиографии,
- основные направления и принципы функциональной диагностики в кардиологии.
Студент должен уметь:
- назначать необходимый в конкретном случае метод исследования,
- правильно интерпретировать результаты исследования.
СОДЕРЖАНИЕ ЭЛЕКТИВНОГО КУРСА
Лекции
№ п/п | Объем (ч) | Наименование темы |
1. | 2 | Значение функциональной диагностики в кардиологии. Основные методы функциональной диагностики в кардиологии. Электронная презентация |
2. | 2 | Введение в электрокардиографию. История ЭКГ. Электрофизиологические основы электрокардиографии. Электронная презентация |
3. | 2 | Характеристика нормальной электрокардиограммы. Анализ ЭКГ. ЭКГ-показатели в норме. Принципы определения ЭОС. Электронная презентация |
4. | 2 | Электрокардиостимуляция сердца. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Математические методы анализа сердечного ритма. Электронная презентация |
5. | 2 | Функциональные пробы с физической нагрузкой. Электронная презентация |
Практические занятия
№ п/п | Объем (ч) | Наименование темы, содержание занятия |
1 | 2 | 3 |
1. | 4 | Методы регистрации ЭКГ. ЭКГ-отведения. Электрокардиограмма в норме. Тестовый контроль, расшифровка нормальной ЭКГ. |
2. | 4 | Варианты положения ЭОС и связанные с ними изменения конфигурации электрокардиограммы. Анализ ЭКГ. Оформление заключения по ЭКГ. Тестовый контроль. |
1 | 2 | 3 |
3. | 4 | ЭКГ при гипертрофии различных отделов сердца. Тестовый контроль. Расшифровка ЭКГ. |
4. | 4 | ЭКГ при нарушениях сердечного ритма и проводимости. Тестовый контроль. Расшифровка ЭКГ. |
5. | 4 | ЭКГ при коронарной недостаточности. |
6. | 4 | Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Математические методы анализа сердечного ритма. Функциональные пробы с физической нагрузкой. Интерпретация результатов исследования, тестовый контроль. |
7. | 4 | ЭКГ при некоторых синдромах (СУИQT, WPW-синдром, синдром Бругада, синдром ранней реполяризации желудочков). МОДУЛЬ. Расшифровка, анализ ЭКГ с различной патологией, оформление протокола. Итоговый тестовый контроль. |
Самостоятельная работа
№ п/п | Объем (ч) | Наименование темы, содержание |
1 | 4 | Общие правила измерения элементов электрокардиограммы. Элементы нормальной ЭКГ. Оформление протокола расшифровки нормальной ЭКГ. Подготовка электронной презентации, написание реферата. |
2 | 4 | Значимость обнаружения электрокардиографических признаков гипертрофии миокарда для клинической практики. Подготовка электронной презентации, написание реферата. |
3 | 4 | ЭКГ при коронарной недостаточности. Функциональные пробы. Подготовка электронной презентации, написание реферата. |
4 | 4 | Особенности ЭКГ при инфаркте миокарда различной глубины поражения. Подготовка электронной презентации, написание реферата. |
5 | 4 | Оценка результатов холтеровского мониторирования ЭКГ. Оценка артефактов при холтеровском мониторировании ЭКГ. Подготовка электронной презентации, написание реферата. |
Основные разделы дисциплины (ГОС-2000)
Элективный курс «ЭКГ» относится к циклу специальных дисциплин (СД), блоку «Дисциплины по выбору», индекс – СД. ДС. В1.
Сбор и анализ информации о состоянии здоровья пациента, обучение профессиональному алгоритму решения практических задач диагностики и профилактики заболеваний, навыкам профессионального врачебного поведения. Ведение медицинской документации.
Содержание разделов элективного курса
Дисциплина
1. Введение в функциональную диагностику в кардиологии. Значение функциональной диагностики в кардиологии. Основные методы функциональной диагностики в кардиологии (пробы с физической нагрузкой, электростимуляция сердца, суточное мониторирование электрокардиограммы (Холтеровское мониторирование), математический анализ сердечного ритма).
2. Происхождение ЭКГ и методы ее регистрации. Трансмембранный потенциал клетки. Векторная теория происхождения ЭКГ. Механизм образования элементов ЭКГ. Принципы подключения электрокардиографа и снятие ЭКГ. ЭКГ-отведения.
2. Характеристика нормальной электрокардиограммы. Показатели нормальной ЭКГ. Синдром слабости синусового узла. Синоатриальная блокада. Атриовентрикулярная блокада. Блокада ножек пучка Гиса. Пароксизмальные нарушения ритма: фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, желудочковая тахикардия. ИБС. ЭКГ признаки ишемии миокарда. ЭКГ при инфаркте миокарда. Синдромы удлиненного и укороченного интервала QT, синдром Бругада, Синдром ранней реполяризации желудочков.
3. Постоянная электростимуляция сердца (показания, виды электрокардиостимуляторов, особенности электрокардиограммы при использовании электрокардиостимуляторов). Временная электрокардиостимуляция сердца. Чреспищеводная электростимуляция. (Диагностическое значение, метод лечения. Методика проведения). Холтеровское мониторирование (Показания, диагностическое значение, оборудование, методика проведения). Математические методы анализа сердечного ритма. Вариабельность сердечного ритма. (Диагностическое значение, критерии оценки, методика проведения).
4. Функциональные пробы с физической нагрузкой. Физиологические основы проб с физической нагрузкой. Назначение проб с физической нагрузкой. Проба Мастера. Велоэргометрическая проба. Проба на тредмиле. Виды физических нагрузок. Диагностические нагрузочные пробы. Максимальная нагрузочная проба. Субмаксимальная нагрузочная проба. Определение индивидуальной толерантности больных ИБС к физической нагрузке. ВЭМ, ступенчато возрастающая нагрузка. Критерии оценки. Функциональная классификация больных ИБС по данным пробы с физической нагрузкой. Критерии оценки.
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
Основная литература
1. , Моисеев внутренних болезней: Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 2-е изд., перераб. и доп. – 848 с.
2. , Струтынский . – 10-е изд. – М.: «МЕДпресс-информ», 2001. – 312 с.
3. Болезни сердца и сосудов. Под ред. . – М: Мед., 1992. – т.1. – 491 с.
Дополнительная литература
1. , , Ахунова методы исследования сердечно-сосудистой системы: учебное пособие (гриф ФИРО).– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 624 с.
2. , Струтынский . – М.: «МЕДпресс-информ», 2011. – 320 с.
3. . , Фуки практической электрокардиографии. Воронеж: Изд-во ВГУ, 1983. – 176 с.
4. Кечкер заключения и краткое описание изменений ЭКГ. – М.: Оверлей, 1993. – 96 с.
5. Кушаковский сердца: Руководство для врачей. – СПб.: Гиппократ, 1992. – 544 с.
6. , , ЭКГ при инфаркте миокарда. М., 2000.– 73 с.
7. Мешков сердца: диагностика и лечение. – Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1996. – 134 с.
8. Орлов по электрокардиографии. – М.: информационное агентство», 2001. – 528 с.
9. Суворов электрокардиография. – Н. Новгород: Изд-во НМИ, 1993. – 124 с.
10. Фогельсон электрокардиография. – М.: Медгиз. 1957. – 460 с.
11. основы клинической электрокардиографии. – М.: Оверлей, 1994. – 156 с.
12. , Гросу ритма сердца. – М.: НПП «Контимед», 1992. – 144 с.
Учебно-методическая литература
1. , , Ахунова методы исследования сердечно-сосудистой системы: учебное пособие (гриф ФИРО).– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 624 с.
2. , , Ослопов инструментальные методы исследования сердца. – Казань, 1983. – 142 с.
3. , , Ахмерова аритмология: Учебное пособие. – 4-е изд., перераб. и доп. М.: «МЕДпресс-информ», 2007. – 80 с.
Рекомендуемые интернет-ссылки
1. Тестовые задания по электрокардиографии. Размещено на сайте: www. *****.
2. http://www. *****/ Российская академия медицинских наук
3. http://www. scsml. *****/ Центральная Научная Медицинская Библиотека
4. http://www. *****/ Российский медицинский сервер
5. http://www. *****/~niinf/ Научно-исследовательский институт нормальной физиологии имени Российской академии медицинских наук
6. http://www. *****/ Всероссийское научное общество кардиологов
7. http://www. nlm. nih. gov/ National Library of Medicine
8. http://www. / British Medical Journal
9. http://www. / Free Medical Journals
10. http://***** Научная электронная библиотека
Перечень наглядных пособий, используемых в процессе обучения
1) таблицы по теме «Электрокардиография»;
2) электрокардиограммы, результаты проведения проб с физической нагрузкой, записи холтеровского мониторирования, ЭКГ при чреспищеводной электростимуляции.
Программное и техническое обеспечение дисциплины
1) учебный фильм «Электрокардиография» (авторы Чебышев, Ю. Розинов, научный консультант профессор ; 18 мин);
2) «Биологические мембраны и методы их исследования» (автор И. Захарова, научные консультанты профессор А. Арчаков, профессор В. Рувин, профессор А. Николаев; 20 мин),
3) интерактивный атлас «Основы диагностики внутренних болезней».
ТСО: Компьютер – Celeron с монитором, оверхэд Quadra Vega F, видеомагнитофон Panasonic, телевизор «Рубин», ноутбук Acer AS5102 WLMi, проектор LG DX130 DLP, проигрыватель DVD.
