Утверждаю:
Генеральный директор
компания
«Карелия тур»»
01.05.2008г.
Инструкция
по оказанию первой и медицинской помощи в походе
Искусственное дыхание
Техника 1.
Уложите пострадавшего строго горизонтально на спину, расстегнув или сняв стесняющую тело одежду.
Под плечи подложите что - либо. Встаньте справа от пострадавшего, подведите правую руку под его шею, а левую руку наложите на лоб, и максимально разгибайте голову (рис. 2). Откройте рот пострадавшего большим пальцем или обеими руками.
Оказывающий помощь делает глубокий вдох, затем выдувает воздух через марлю или платок из своего рта в рот (или нос) пострадавшего. При вдувании воздуха необходимо следить за движениями грудной клетки.
При способе "рот в рот" герметичность достигается путём закрывания носа, при способе "рот в нос" - закрывании рта.
Вдувание воздуха производятраз в минуту у взрослых,раз у детей.
Выход пострадавшего происходит пассивно.
Непрямой массаж сердца.
Техника 2.
Пострадавшего положите на жёсткую поверхность на спину, расстегните или снимите стесняющую одежду. Встаньте слева от пострадавшего. Определите правильно место расположения рук при проведении непрямого массажа сердца (рис. 3).
Наложите на нижнюю треть грудины ладонь одной руки, а на тыльную поверхность её - другую руку (рис. 3).
Надавливание осуществляется путём ритмичного сжатия сердца раз в минуту) между грудиной и позвоночником.
После каждого сдавливания позволяют грудной клетке расправиться (для наполнения полостей сердца из вен), не отрывая от неё рук. В момент вдоха массаж сердца прерывают.
При кровотечении
При сильном артериальном кровотечении (кровь имеет ярко - красный цвет), наложите выше раны жгут, ближе к месту ранения, подложив под него чистую ткань, и затяните его до полной остановки кровотечения.
Подложите под жгут записку с указанием времени его наложения (не более чем на 1 - 1,5 часа).
Жгут нельзя закрывать повязками, одеждой. При венозном кровотечении (кровь имеет тёмный цвет) - для временной остановки кровотечения конечность поднимают вверх и на рану накладывают давящую повязку.
При носовом кровотечении
Не запрокидывать голову назад, а наклонить её вперёд удерживая при этом корпус в прямом положении, расстегнуть воротник и пояс. Высморкаться. Прочистить носовую полость от слизи и сгустков свернувшейся крови, но лучше проделать это под струёй воды.
Зажать ноздри пальцами, большим и указательным минут на десять.
Положить холодный компресс на нос и затылок. Можно вложить в нос ватный или марлевый тампон.
Если спустя 5 - 7 минут кровотечение продолжается, зажмите ноздри опять и вызывайте врача.
При солнечном ударе
При лёгком перегревании выведите пострадавшего в прохладное проветриваемое место, расстегните воротник, ремень, снимите обувь. Смочите ему лицо и голову холодной водой.
Дайте выпить немного минеральной воды или слегка подсолённой воды.
Уложите пострадавшего, приподняв ему голову; дайте холодное питьё и разденьте.
Положите на голову смоченное холодной водой полотенце и наложите холодные примочки на область шеи.
До прибытия врача охлаждайте тело холодными примочками, пить давайте только после того, как больной придёт в себя.
При укусе змеи
Не давайте пострадавшему двигаться. Успокойте укушенного: паника и возбуждение ускоряют кровоток.
Зафиксируйте с помощью шины укушенную конечность. Приложите к месту укуса растёртые или разжёванные листья подорожника.
Давайте обильное питьё. Не прижигайте место укуса марганцовкой, не накладывайте жгут, не давайте алкоголь.
При укусе собаки
Не пытайтесь немедленно останавливать кровь (кровотечение способствует удалению слюны собаки из раны).
Промойте рану чистой водой. Несколько раз продезинфицируйте кожу вокруг укуса йодом, раствором марганцовки, одеколоном, наложите повязку.
При отравлении
Дать пострадавшему 3 - 4 стакана воды или розового раствора марганцовокислого калия, для промывания желудка, чтобы вызвать рвоту.
При ужалении насекомыми (осами, пчёлами и др.)
При ужалении 1 - 2 насекомыми удалите пинцетом или ногтями жало вместе с ядовитым мешочком. Осторожно, чтобы не раздавить мешочек до извлечения жала. На место отёка положите пузырь со льдом.
Боль и воспаление облегчают: спиртовой компресс, примочки из тёртого сырого картофеля, растирание ужаленного места свежим ломтиком чеснока. Если оса случайно попала в рот, нужно сосать кусочки льда, пить сильно охлаждённую воду.
Зуд от укуса комаров, пчелы (после вытаскивания жала) можно устранить, натерев кожу нашатырным спиртом, раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды), или разрезанной луковицей, долькой чеснока, кашицей из поваренной соли, или млечным соком одуванчика.
При ушибе
Обеспечить пострадавшему полный покой.
Наложите на место ушиба холодный компресс (смоченный холодный платок, полотенце) или пузырь со льдом.
После термического или электрического ожога
Ликвидируйте воздействие на тело человека опасного фактора.
Нецелесообразно поливать обожжённые поверхности кожи водой.
Наложите на обожжённый участок кожи сухую стерильную повязку.
При ожоге глаза, сделайте холодные примочки из чая, немедленно вызывайте врача.
Что никогда не нужно делать при сильных ожогах:
- обрабатывать кожу спиртом, одеколоном ;
- прокалывать образовавшиеся пузыри;
- смазывать кожу жиром, зелёнкой, крепким раствором марганцовки;
- срывать прилипшие к месту ожога части одежды, прикасаться к нему рукой;
- разрешать пострадавшему самостоятельно двигаться;
- поливать пузыри и обугленную кожу водой.
Помощь при утоплении
Быстро извлеките пострадавшего из воды.
Удалите изо рта ил, грязь.
Поверните пострадавшего на живот, затем обеими руками трясите так, чтобы из дыхательных путей и желудка вытекла вода. Приподнимите за ноги.
Начинайте делать искусственное дыхание. После появления самостоятельного дыхания, напоите пострадавшего горячим чаем, укутайте в одеяло.
При переломе конечностей
Обеспечьте покой места перелома.
Приоткрытом переломе и наличии кровотечения остановите его при помощи давящей повязки или наложением жгута.
При попадании инородного тела в дыхательные пути
Прежде всего, освободите рот от остатков пищи пальцем, обёрнутым марлей, платком, повернув голову набок.
Ударьте пострадавшего в межлопаточную область ладонью (не кулаком!) для освобождения проходимости дыхательных путей.
При обмороке
Уложить на спину с опущенной головой и приподнятыми ногами. Расстегнуть воротник и пояс, Обрызгать лицо водой.
Дайте вдохнуть пары нашатырного спирта, одеколона, уксуса.
В душном помещении откройте окно, обеспечьте доступ свежего воздуха.
При поражении электрическим током (молнией)
Освободите пострадавшего от действия электрического тока, используя подручные средства (доска, палка, сухая одежда, предметы, не проводящие ток), выключите напряжение рубильником.
Если пострадавший в сознании, без видимых тяжёлых ожогов и травм, положите его на спину, расстегните стесняющую дыхание одежду.
Не позволяйте двигаться. Не давайте пить - Это вызовет рвоту и нарушение дыхания.
При отсутствии сознания, но сохранившемся дыхании уложите пострадавшего на бок на твёрдую горизонтальную поверхность, обеспечьте приток свежего воздуха. Обрызгайте водой, разотрите и согрейте тело.
Если нарушено дыхание и сердцебиение, немедленно приступайте к проведению искусственного дыхания и непрямому массажу сердца, не прекращайте из до полного появления самостоятельного дыхания и сужения зрачков или до прибытия врача.
Походная аптечка
Общие сведения
Аптечка для дальнего похода состоит из двух частей:
a) экстренная аптечка (индивидуальная)
предназначена для оказания неотложной первой медицинской помощи
представляет собой отдельный блок
хранится в легкодоступном месте
при необходимости должна извлекаться в считанные секунды!
должна быть в каждой подгруппе (в идеале – у каждого)
b) основная
содержит все остальные медикаменты, необходимые в походе
Требования к упаковке:
(необходимы для сохранности медикаментов в полевых условиях и удобства использования аптечки)
Герметизация. Многие медикаменты приходят в негодность при попадании в воду.
Амортизация ударов. Стеклянную упаковку лекарств необходимо предохранять от повреждения с помощью смягчающих удары прокладок из поролона, пенополиуретана и т. д.
Изоляция стекла.
Надписи на лекарствах. Обращать внимание на срок годности!
Наличие списка с рекомендациями.
Облегчение веса.
Удобство переноски вне рюкзака. Кроме жесткой упаковки, аптечку нужно положить в небольшой рюкзак или наплечную сумку для переноски ее отдельно от рюкзака.
Яркая маркировка аптечки. Аптечка должна быть обозначена хорошо заметным красным крестом.
Блочная упаковка медикаментов. Лекарства из одной группы (антисептики, перевязка и т. д.) должны лежать в одном месте аптечки, что облегчает их поиск.
Состав аптечки:
Внимание – 7 страниц в алфавитном порядке! Если в таблице нет лекарства, а в аптечке оно есть, то вкладыш с инструкцией в переднем кармане аптечки в пластиковом конверте. Не поленись и посмотри!
Название | Симптомы | Дозировка | Противопоказания |
Альмагель нео | При гастритах, язвах, изжогах | 1 пакетик 4 раза в день после еды и на ночь. После приема не пить полчаса. | До 10 лет нельзя. С 10 лет до 14 – пол дозы. Нельзя при почечной недостаточности, абсорбирует другие лекарства в течении часа. |
Анальгин | Обезболивающее и жаропонижающее | 1 таблетка с водой, ВРД – 2 таблетки, ВСД – 4 таблетки. При высокой t – вместе с валосердином, супрастином и аспирином. | Аллергия на анальгин. |
Анальгин - хинин | При первых симптомах простудного заболевания. | 1 таблетка с водой | При месячных, ослабляет внимание. |
Арника (мазь) | При синдроме сдавливания и ушибах, на место укола. | Как можно скорее смазать ушибленную поверхность | Не применять на открытых ранах. |
Аскорбинка | Профилактика в трудных условиях, при простудных заболеваниях. | 2 шт. профилактика, заболевание – 1 г или 10 шт. | Аллергия на цитрусовые и аскорбинку |
Аспирин | Жаропонижающее, противовоспалительное, при головных болях, при укусе гадюки 1/4 таблетки 2 раза в день. | 1-2 таблетки после еды с водой, ВСД – 4 таблетки | При язве, аллергии и индивидуальной непереносимости. |
АСС | Отхаркивающее и разжижающее мокроту средство. При сухом кашле, астме, бронхите. | После 14 – 2 пакетика 2-3 раза в день развести в стакане теплой воды. До 14 лет – 3 раза в день по 1 пакетику. | Индивидуальная непереносимость. Не применять вместе с тетрациклином и нитроглицерином. |
Бен-гей | Согревающий бальзам – при ревматизме, болях в мышцах после тяжелой физической нагрузки. | Небольшое количество намазать в области боли и втереть. Прикрыть сверху теплым и обеспечить покой. Обязательно вымыть от Бен-гея руки! | После применения вымыть от Бен-гея руки и не лезть в глаза и рот. Не применять при нарушении целостности кожного покрова и экземах в районе боли. При попадании на слизистую тщательно промыть водой. |
Бисептол | При отите, бронхите, пневмонии, дизентерии, флюсе, инфицированных ранах, болезнях почек и мочевыводящих путей | До 12 лет – 1 таблетка (450) 2 раза в день, старше – 2 таблетки 2 раза в день, от 5 дней до 2 недель. | При аллергии, астме, проблеме с сердцем, почками и печенью, вместе с аспирином. |
Валерьянка | Успокаивающее | 2 таблетки под язык. | |
Валидол | При укачивании, боли в сердце, тошноте, на больной зуб, в разжеванном виде не свежее место укуса осы. | 1 – 2 таблетки под язык | Пониженное давление. |
Валосердин | Сердечное, успокаивающее, от укачивания, бессонницы | До 15 лет – по капле на год жизни, после от 15 до 40 капель в небольшом количестве воды. Обеспечить возможность полежать! | Пониженное давление. |
Вольтарен | Противовоспалительная и обезболивающая мазь. Снимает воспаления после ушибов, растяжений, нагрузок. От остеоартроза и ревматизма. | Мазать 3-4 раза в день. | Аллергия на аспирин и другие противовоспалительные препараты. Не применять при нарушении целостности кожного покрова и экземах в районе боли. При попадании на слизистую тщательно промыть водой. После применения вымыть руки и не лезть в глаза и рот. |
Гастрацид (Рутацид) | При гастритах, язвах, изжогах, боли в животе | 1-2 таблетки 3-4 раза в день через час после еды, до 12 – 1/2 дозы | Почечная недостаточность, абсорбирует другие лекарства в течение часа. |
Гепариновая мазь | Способствует замедлению свертывания крови и обезболиванию (ушибы) | На место ушиба как можно скорее 2-3 раза в день | |
Гидроперит | См. перекись водорода | 1 таблетку растолочь прямо в упаковке и растворить в 1 ст. ложке кипяченой теплой воды = 3% раствор перекиси. Для полосканий – 1 таблетку на стакан воды. | |
Глицин | Регулирует обмен веществ, снимает стресс, повышает умственную работоспособность и настроение, при переутомлении и перевозбуждении. Снимает агрессивность и конфликтность. Улучшает сон. При инсульте, вегетососудистой дистонии, энцефолопатии и черепномозговой травме. | По 1 таблетке 3 раза в день под язык в течении 2 недель | |
Имодиум | См. лопедиум | ||
Димедрол | Противоалергическое, снотворное | Бронхиальная астма, язва. Вызывает сонливость. Индивидуальная непереносимость. | |
Д-пантенол | От ожогов, в том числе солнечных, ран и опрелостей. Способствует заживлению раны (образованию эпидермиса) | Предварительно обработать перекисью водорода. Смазывать 1-2 раза в день. | Применять на чистые (не гнойные) раны. |
Йод | Антисептик для мелких поражений кожи – заусенцев, царапин, мозолей) и краев ран. Кроме того, применяют йодную сетку на места уколов и на спину и грудь при легочных заболеваниях. | Не применять на открытые раны (особенно большие и глубокие)! | |
Календула | Антисептическое и противовоспалительное смягчающее средство. От насморка, раздражений кожи (в том числе от укусов) и от герпеса. | ||
Кетанов | Сильное обезболивающее (хорошо от зубной боли) | 1-2 таблетки 4 раза в день. Действует в течении 6 часов | Не более 5 дней. Нельзя при сильной астме, язве. Может вызывать сонливость. |
Кларотадин | Сильный противоаллергенный препарат. | Действие продолжается сутки. Не вызывает сонливости. При весе более 30 кг одну таблетку в сутки с водой, до 30 кг – ? таблетки | При нарушении функции печени половинная доза. |
Клей БФ - 6 | Для непродолжительного закрытия свежих, чистых ран в ситуации, когда пластырь держаться не будет. Оказывает антисептическое и кровоостанавливающее действие. | Нанести небольшое количество на свежую сухую рану и дать засохнуть. После этого можно мочить. | Не держать дольше необходимого, т. к. кожа сквозь него не дышит. |
Колдрекс | Противопростудное средство. Парацетамол + фенилэфрина гидрохлорид (снижает отек слизистых)витамин С и кофеин. | До 12 лет – 1 таблетка до 4 раз в день, после 12 – 2 таблетки до 4 раз в день | Не принимать с другими парацетамол содержащими препаратами! При нарушении функции печени и почек, диабете. |
Линимент синтомицина | Содержит антибиотик левомицетин. При гнойных поражениях кожи и слизистых оболочек, гнойных ранах, ожогах. | Перевязки 1 раз в день. | При экземах, грибковых заболеваниях. Возможны аллергические реакции. |
Лопедиум | При поносах | 1 капсула, не более 2 дней, ВСД – 4 штуки | Не лечит, а действует как затычка. Надо искать причину поноса! Нельзя: до 12 лет, при воспалении кишечника, поносах с кровью, проблемах с печенью. Прекратить прием при вздутии живота! |
Масло чайного дерева. | Противовоспалительное. Хорошо на раздражения различные, на место укуса (в том числе клеща) | Наружно, в небольших количествах! При большой поверхности разбавлять обычным маслом. | Аллергия, если пациенту неприятен запах применять нельзя! |
Мезим форте | Тяжесть в желудке | 1-2 таблетки перед едой, лучше попринимать курсом до исчезновения тяжести | Острый панкреатит, повышенная чувствительность к компонентам |
Но-шпа | Спазмы - обезболивает (желудок, при месячных и т. д.), понижает давление. | 2 таблетки 3 раза в день, обильно запивая водой | Кровотечения, пониженное давление. Но-шпа не лечит желудок! Она снимает спазм! (боль) |
Парацетамол (панадол) | Жаропонижающее, обезболивающее | После 12 лет – 0,2 – 0,4г с водой 2-3 раза в день ВСД –1,5г; До 12 – 0,15 – 0,25г - 2-3 раза в день | Можно с анальгином и аспирином. Нельзя при проблемах с печенью и аллергии на парацетамол. |
Прекись водорода | Дезинфицирующее и кровоостанавливающее средство. Применяют также для полосканий при ангине и стоматите в разбавленном виде. | Для ран – смочить ватный тампон и плотно прижать к кровоточащей ране. При необходимости – повторить. Для полосканий – 1 ст. л. на стакан воды. | Можно приготовить из гидроперита |
Персен | Мягкое успокоительное и снотворное на травах | 1 таблетку перед сном. | |
Пиносол | При насморке | 2 капли в нос 3 раза в день. | Аллергия на эфирные масла, неприятие запаха. |
Смекта | Понос, отравление, газы | По 1 пакетику 2-3 раза в день растворить в 1/2 стакана воды | Абсорбирует другие лекарства в течении часа, нельзя при кишечной непроходимости. |
Солкосерил желе | Способствует эпителизации ран. На чистые раны и ожоги (не гнойные!), при пролежнях | ||
Солпафлекс | Ревматизм | 1 капсула действует 12 часов. Принимать после еды, запивать водой. | Нельзя до 12 лет, при аллергии на аспирин, ибупрофен, др. анальгетики, при язве, астме, проблемах с сердцем, почками и печенью, вместе с аспирином. |
Софрадекс | При воспалении глаз и ушей, в том числе при аллергии. | Глаза 1-2 капли через 2-3 часа в течении 2 дней. Уши – 2-3 капли на марлевом тампоне 3-4 раза в день. | |
Спирт | Дезинфекция кожи перед инъекцией, инструментов, рук (после мытья с мылом) при наложении стерильных повязок. Вдыхание паров при отеке легких и после утопления. Для снижения температуры (если больной красный и у него выше 38,5) растирать всю поверхность тела, компрессы на лоб (можно разбавленным). При бледности больного не применять! Не снижать температуру слишком резко! | ||
Стрептоцид | При поверхностных инфекционных заболеваниях кожи и слизистой, потертостях, мозолях, рожистых воспалениях, гнойных ожогах. | Перевязки на ночь, менять 1 раз в день. | |
Супрастин | При аллергии, при укусах, усиливает и удлиняет жаропонижающие свойства анальгина. | 1 таблетку во время еды 3 раза в день. ВСД –6 таблеток | Привыкание через 1 неделю (перестает действовать – заменить на аналог – тавегил или фенюльс.) сонливость. |
Тавегил | Противоаллергическое средство | 1 таблетку 2 раза в день, ВСД – 4 таблетки | См. супрастин |
Терафлю | Сильное жаропонижающее, при гриппе особенно в начале. | См. пакет. | Нельзя детям до 14 лет. |
Триган (баралгин) | Сильное обезболивающее | 1-2 таблетки 2 раза в день | Содержит анальгин |
Троксевазин | Противоотечное и противовоспалительное действие | На места тромбов и старых ушибов 3 раза в день | |
Уголь активированный | При отравлениях и газах в животе | 10 г – при отравлении, при газах – 4 таблетки | Язва, кровь в кале, абсорбирует другие лекарства в течении 2 часов. Окрашивает кал в черный цвет (это нормально) |
Фарингосепт (фарингопилс) | От боли в горле | По 1 таблетке рассасывать 4 раза в день и после нее 1-2 часа не есть и не пить! | |
Фенкарол | При аллергии и укусах – не имеет снотворного эффекта | Внутрь после еды по 1-2 таблетки 3-4 раза в день | Нельзя при проблемах с желудком, сердцем, печенью. После недели приема поменять на аналог – снижается эффективность. |
Фенобарбитал | Сильное успокоительное, противосудорожное, снотворное | 0,01-0,05 г 2-3 раза в день, при эпилепсии от 0,05 и увеличивая. ВРД – 0,2 , ВСД – 0,5 | Ослабление внимания, привыкание, нельзя при проблемах с почками и печенью |
Фестал | Тяжесть в желудке | Тяжесть в желудке | |
Фурацилин | При нагноениях, бактериальной дизентерии, коньюктивитах, ангинах | Промывания и полоскания – 1 таблетку растолочь и растворить в стакане кипятка. При приеме внутрь – после еды ВРД – 0,1г, ВСД – 0,5г | Индивидуальная непереносимость |
Цитрамон | Головная боль | 1 таблетку | Содержит парацетамол (в цитрамоне-п), аспирин и кофеин |
Эритромицин | Непенициллиновый антибиотик широкого спектра действия – бронхиты, пневмония, ангина, инфицированные раны | До 14 лет – 20 мг/кг в сутки в 4 приема через 4-6 часов. После 14 лет – по 0,25 г 4 раза в день вместе с противоаллергенными препаратами. Курс не менее 5 дней! | Аллергия на антибиотики, поражения печени. Усиливает действие эуфиллина. |
Эуфиллин | При астме, крупе, спазмах бронхиальных путей | ВРД – 0,5г, ВСД – 1,5г | Пониженное давление, тахикардия. |
Кроме того, в аптечку входят:
перевязочные средства (бинты, салфетки, пластыри рулонные и бактерицидные)
ножницы
пипетка
градусник
эластичный бинт
одноразовые перчатки
ватные палочки
вата
влажные салфетки
спиртовые салфетки для инъекций
шприцы стерильные
ампулы с анальгином, димедролом и витамином В12 (состав от болей в спине – В12 – 4 амп. По 500мкг 1 мл, анальгин – 2 мл 50%, димедрол 1мл 1%. Колоть внутримышечно вечером 1 раз в день до выздоровления.)
Прежде чем давать любое лекарство внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, обратите внимание на противопоказания, возрастные дозы и срок годности лекарства. Расспросите пациента о его хронических заболеваниях, нет ли у него аллергии на лекарства. В случае, если он сам не знает – позвоните родителям и уточните. Если сомневаетесь – замените лекарство на аналог, или не давайте ничего! Не навреди!
Личная аптечка
В личную аптечку входят в обязательном порядке:
стерильный бинт
1бактерицидных пластырей
уголь активированный 2 пластинки
обезболивающее и жаропонижающее, которое помогает лично Вам лучше всего
лекарства от Ваших специфических заболеваний, в том числе хронических, на случай обострения.
те лекарства, которых нет в списке большой аптечки, а Вы привыкли использовать именно их
Вы должны иметь при себе памятку по дозировкам, противопоказаниям и показаниям для приема всех лекарств, которые Вы имеете с собой!
О любом недомогании, хроническом заболевании, принятии лекарств (в том числе профилактическом) должны знать руководители группы.
При наличии хронического заболевания или противопоказаний к приему лекарств, аллергии – об этом обязательно должны быть предупреждены руководители и старшие в группе. Они должны знать, что с Вами делать в случае приступа или ухудшения состояния, где лежат необходимые лекарства и как их применять. Надо иметь заламинированную памятку по приему лекарств, лежащую вместе с лекарствами в легко доступном месте.
