Влияние остеопатического лечения на постуральную систему у детей страдающих сколиозами

ВЛИЯНИЕ ОСТЕОПАТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НА ПОСТУРАЛЬНУЮ СИСТЕМУ У ДЕТЕЙ СТРАДАЮЩИХ СКОЛИОЗАМИ I - II СТЕПЕНИ

Г.

Сеть остеопатических клиник доктора Артёмова, Москва

Сколиоз сложная медико-социальная проблема, обусловленная массовостью ее распростране­ния среди детей и подростков.

Нарушения осанки и сколиоз являясь наиболее распространенными заболеваниями опорно-дви­гательного аппарата служат предпосылкой для возникновения ряда функциональных и морфологи­ческих расстройств здоровья в детстве и оказывают отрицательное влияние на течение многих заболеваний у взрослых ( 1995).

По статистическим данным, число детей с нарушениями осанки достигает%, а сколиоз поражает в среднем% детей (, 1993). Причем пик развития этой патологии прихо­дится на детей в возрастелет. Выраженные формы сколиоза (3-4 ст.) составляют около 0,6-0,7% от общего количества детей, страдающих сколиотической болезнью (Черкес-, 2000).

При этом наши научные данные говорят о значительно большей выраженности проблемы. Дис­пансеризации, проводимые на протяжении последних пяти лет с участием клиники в школах г. Москвы и г. Красногорска (Московской обл.), указывают на распространенность нарушений осанки у детей в возрасте 7-10 лет и формирование функциональных сколиозов более чем в 80% случаев.

Причины, которые могут привести к нарушениям осанки и сколиозу, многочисленны. Отрица­тельное влияние оказывают неблагоприятные условия окружающей среды, социально-гигиенические факторы, в частности длительное пребывание ребенка в неправильном положении тела. В результате неправильного положения тела происходит образование навыка неправильной установки тела. В од­них случаях этот навык неправильной установки тела формируется при отсутствии функциональных и структурных изменений со стороны опорно-двигательного аппарата, а в других - на фоне патологичес­ких изменений в опорно-двигательном аппарате врожденного или приобретенного характера.

В основе нарушений осанки и последующего развития функциональных сколиозов часто лежит недостаточная двигательная активность детей (гиподинамия) или нерациональное увлечение однооб­разными физическими упражнениями, неправильное физическое воспитание (, 1997).

Причиной сколиоза могут быть также нерациональная одежда, заболевания внутренних орга­нов, снижение зрения, слуха, недостаточная освещенность рабочего места, несоответствующая росту ребенка мебель и другие факторы.

В 90-95 % случаев нарушения осанки являются приобретенными и чаще всего встречаются у детей астенического телосложения.

В последние годы врачи разных специальностей все чаще приходят к выводу, что одной из важ­нейших причин сколиозов является родовая травма. Сегодня медицинская наука убедительно доказа­ла, что даже физиологические роды - это значительное испытание для новорожденного. Ведь ребенок, проходя по родовым путям матери, совершает головой и телом движения со значительной угловой и вращательной амплитудой. При этом на шейный отдел, как на связующее звено, выпадает огромная нагрузка, страдают также кости черепа и крестец. Развитие остеопатической медицины позволяет не только констатировать, но эффективно устранять данные нарушения (, К, , 2001, , 2002).

Нарушения осанки ухудшают внешний облик человека, способствуют развитию ранних дегене­ративных изменений в межпозвоночных дисках и создают неблагоприятные условия для функциони­рования органов грудной клетки. Ухудшение работы лёгких и сердца ведёт к недостаточности снабжения кислородом растущих тканей детского организма. Особенно от этого страдает головной мозг. Недо­статок кислорода в нём приводит к задержке нервно-психического и умственного развития детей. У больных детей снижается память, усидчивость, выносливость, появляется раздражительность, быст­рая утомляемость, головные боли, слабость, плохой сон. Понятно, что и усвоение школьного матери­ала у этого ребёнка затруднено. Но до самого последнего, родители, даже видя своего ребёнка криво сидящим, криво ходящим, находящегося в состоянии хронического стресса не хотят признавать, что их ребенок болен. Поэтому просветительская работа среди родителей и учителей становится одной из главных задач профилактики этих заболеваний, а лечение и реабилитация детей с нарушениями осан­ки и сколиозами приобретает в настоящее время как социальное, так и медицинское значение, пред­ставляя одну из актуальнейших тем современной медицины. При этом нельзя не отметить, что в настоящее время лечение данной патологии часто проводит­ся по установившимся штампам 50-ти летней давности. Не смотря на выраженность патологии и мас­совость заболевания, нынешняя медицина продолжает использовать схемы и методы лечения, порой устраняющие только симптомы, или помогающие в лучшем случае приостановить прогрессирование заболевания. На этом фоне появление в России остеопатии может существенно изменить ход собы­тий. Появление новой методологии и способа лечения, позволяющего выявить и устранить причину заболевания, сможет обогатить современную медицину новыми подходами, эффективными средства­ми профилактики и лечения сколиозов.

Цель исследования: оценить эффективность остеопатического лечения сколиозов I - II степени у детей ти летнего возраста.

Задача исследования: Выявить влияние остеопатического лечения на постуральную систему у детей от 7 до 10-ти лет страдающих сколиозами I - II степени.

Результаты анализа постурального обследования пациентов

Постуральное обследование детей включало осмотр в сагитальной, фронтальной и горизон­тальной плоскости в основной и контрольной группе до и после лечения.

Для объективизации обследования данные снимались на цифровой фотоаппарат и оценивались у пациента с помощью вертикали Барре в профиль, со спины и в фас (рис. 1.).

До лечения

 

После лечения

 

Рис. 1. Изучение вертикали Барре у пациентки Ш. З., 9 лет.

Изучение вертикали Барре в профиль позволило нам определить следующие типы нарушения равновесия: задний тип постуры и передний тип постуры, которые отражены в таблице 1

Таблица 1

Распределение обследованных лиц с помощью вертикали Барре по типу нарушения равновесия в основной и контрольной группе до и после лечения

		Основная	Контрольная
№	Тип нарушения	(n =	10)	(n =	10)
п/п	равновесия	до	после	ДО	после
		лечения	лечения	лечения	лечения
1.	Задний тип постуры	10	1	9	9
2.	Передний тип постуры	-	-	1	1
3.	Норма	-	9	-	-

Динамика изменения типа постуры у лиц основной группы после проведенного остеопатичес­кого лечения представлена на рис. 2.

 

Рис. 2. Динамика изменения типа постуры (по Барре) у лиц основной группы после проведенного лечения

Динамика изменения типа постуры у лиц контрольной группы после проведенного массажа и лечебной физкультуры представлена на рис. 3.

 

Рис. 3. Динамика изменения типа постуры (по Барре) у лиц контрольной группы после проведенного лечения

Как видно из таблицы 1 и диаграмм (рис. 2 и 3) в основной группе после проведенного остеопа­тического лечения у 9 пациентов (90%) задний тип постуры перешёл в нормальный тип, сохранив­шись только у 1 пациента. В контрольной группе изменений типа постуры не наступило.

Изучение вертикали Барре во фронтальной плоскости со спины и в фас (рис. 1.) позволило нам не только оценить трансляции и латерофлексии головы, асимметрии положения надплечий, ключиц, лопаток, тазовых костей, оценить сколиотические дуги во всех отделах позвоночника, но и проанали­зировать проблемы постуральной системы пациента. На основании полученного анализа проблемы постуральной адаптации пациентов были разделены по типам на восходящие и нисходящие (табл. 2).

Гармоничный и дисгармоничный тип проблем постуральной адаптации в основной и контрольной группе не встречался.

Таблица 2

Распределение обследованных лиц с помощью вертикали Барре по типу постуральной адаптации в основной и контрольной группе до и после лечения

№	Тип нарушения	Основная (n = 10)	Контрольная (n = 10)
п/п	равновесия	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения
1.	Восходящий тип проблем постуральной системы	8	1	7	7
2.	Нисходящий тип проблем постуральной системы	2	-	3	3
3.	Норма	-	9	-	-

Динамика изменения типа постуральной адаптации у лиц основной группы после проведенного остеопатического лечения представлена на рис.4.

 

Рис. 4. Динамика изменения типа постуральной адаптации (по Барре) у лиц основной группы после проведенного лечения

Динамика изменения типа постуральной адаптации у лиц контрольной группы после проведен­ного массажа и лечебной физкультуры представлена на рис. 5.

 

Рис. 5. Динамика изменения типа постуральной адаптации (по Барре) у лиц контрольной группы после проведенного лечения

Как видно из таблицы 2 и диаграмм (рис.4 и 5) в основной группе после проведенного остеопа­тического лечения у 9 пациентов (90%) восходящий и нисходящий тип постуральной адаптации пере­шёл в норму и только у 1 пациента восходящий тип проблем постуральной системы остался без изменений. В контрольной группе изменений типа постуральной адаптации не наступило.

Тест ротаторов Бернара Отэ проводимый пациентам основной и контрольной группы до и после лечения, показывая аналогичную динамику, полностью коррелировал с данными распределения об­следованных лиц по типу постуральной адаптации с помощью вертикали Барре.

Полученные результаты показывают, что остеопатическое лечение способно эффективно устра­нять функциональные сколиозы в короткие лечебные сроки (6-8 остеопатических сеансов). Отсут­ствие изменений в контрольной группе по видимому объясняется тем, что результаты воздействия лечебной физкультуры и массажа проявляются через более значительное количество времени.