ПРОФИЛАКТИКА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА И КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА
Клещевой энцефалит протекает в виде тяжелого инфекционного заболевания с поражением нервной системы, нередко приводит к инвалидности. Инкубационный период длится в среднем 7-14 дней. Болезнь начинается остро и сопровождается ознобом, сильной головной болью, подъемом температуры тела до 38-39ºС, слабостью, тошнотой, мышечной болью. Смертность от этого заболевания в зависимости от географического региона колеблется от 1% до 25%.
Иксодовые клещевые боррелиозы характеризуются поражением кожи, опорно-двигательного аппарата, сердца, нервной и других систем. Иногда на месте присасывания клеща через 1-3 недели появляется покраснение более 5см в диаметре, что сопровождается повышением температуры тела, недомоганием, головной болью. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме.
В 2011 году в Российской Федерации было зарегистрировано 3544 случая клещевого вирусного энцефалита, 44 случая закончились летальным исходом. В большинстве случаев летальные исходы были связаны с поздним обращением за медицинской помощью.
На территории Тверской области обитают два вида иксодовых клещей, которые являются переносчиками опасных для человека вирусов: клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза. Сезон активности клещей длится с апреля по октябрь. Высокая численность активных клещей наблюдается в мае-начале июня и в начале осени.
Из 37 административных территорий Тверской области 34 являются эндемичными по клещевому энцефалиту: Андреапольский, Бежецкий, Бельский, Бологовский, Весьегонский, Вышневолоцкий, Жарковский, Западно-Двинский, Калининский, Калязинский, Кашинский, Кесовогорский, Кимрский, Конаковский, Краснохолмский, Кувшиновский, Лесной, Лихославльский, Максатихинский, Молоковский, Нелидовский, Оленинский, Осташковский, Рамешковский, Сандовский, Селижаровский, Сонковский, Спировский, Старицкий, Торжокский, Торопецкий, Удомельский, Фировский районы, г. Тверь.
Среди сотрудников и работников МВД России в 2011 году зарегистрировано 24 случая заболеваний клещевого вирусного энцефалита.
Как правило заражение человека клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом происходит в лесу, через укус инфицированного клеща. Возможно заражение клещевым энцефалитом и при раздавливании клеща в процессе удаления с животных или тела человека с последующим занесением вируса на слизистые оболочки глаз, носа, губ или поврежденные участки кожи, а также при употреблении сырого молока от коз, инфицированных вирусом.
Во время прогулки в лесу через каждые 2 часа и при выходе из леса необходимо проводить тщательный осмотр тела и одежды. При осмотре особое внимание обращать на волосистые части тела, складки кожи, ушные раковины, подмышечные и паховые области и складки одежды.
Для индивидуальной защиты людей от нападения клещей можно использовать препараты в соответствии с инструкцией по применению:
ü Акарицидные – меловой брусок «Претикс», аэрозоль «Рефтамид таежный», «Пикник Антиклещ», аэролзоль от клещей «ДЭТА», «Москилл антиклещ», «КОМАРОФФ-антиклещ»,
ü Инсектицидно (акарицидно)-репеллентные – «Москитол аэрозоль специальная защита от клещей», «Фумитокс-антиклещ», «Медифокс-антиклещ»,
ü Репеллентные – «Бибан», «Некусин», «ОФФ! Экстрим», «Галл-РЭТ», «ДЕТА-ВОККО».
ü
В случае обнаружения присосавшегося клеща к коже его необходимо удалить, и целесообразно это доверить медицинскому работнику. В г. Твери эту помощь могут оказать во всех травматологических пунктах, в районах области в ЦРБ, или на ФАПах.
Самостоятельно снимать присосавшегося клеща следует с осторожностью. При самостоятельном удалении клеща соблюдайте следующие рекомендации и придерживайтесь некоторых правил:
· Слегка оттягивая пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами брюшко клеща, накладывают на его головную часть у самой поверхности кожи нитяную петлю. Осторожно покачиваниями за оба конца нитки извлекают клеща вместе с хоботком.
· Другой способ – захватив клеща как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа его строго перпендикулярно к поверхности кожи повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь из кожных покровов.
· Извлеченного клеща положить во влажный материал (вата, бинт, марля) и как можно скорее доставить на исследование в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области» (пр-д Дарвина д.15). Исследование платное. Результаты готовы через 4-6 часов.
После укуса необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, терапевту или хирургу, которыми назначается неспецифическая профилактика клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза.
Для специфической профилактики применяется вакцина против клещевого энцефалита, курс вакцинации состоит из 2 инъекций с интервалом 1-7 мес. Бесплатно привиться против клещевого энцефалита можно в поликлинике ФКУЗ «МСЧ МВД России по Тверской области», по адресу: г. Тверь ул. Салтыкова-Щедрина д. 26.
старший врач-эпидемиолог
ЦГСЭН ФКУЗ «МСЧ МВД
России по Тверской области»
капитан вн. службы
