УДК: 612
изучение ВЛИЯНИя личностной ТРЕВОжности НА
параметры вариабельности сердечного ритма
, д. мед. н., профессор, заведующий кафедрой
анатомии, физиологии и гигиены человека
ёрова, к. биол. н., ст. препод. кафедры анатомии, физиологии и гигиены человека
ГОУ ВПО «Чувашский государственный педагогический
университет им. », Чебоксары, Россия
Целью данного исследования явилось изучение влияния психологических особенностей студентов на функционирование сердечно-сосудистой системы в условиях экзаменационного стресса.
Ключевые слова: сердечно-сосудистая система, экзаменационный стресс, тревожность.
В современной физиологии имеется большой объем литературных данных, свидетельствующих о связи между эмоциональной сферой, индивидуальными свойствами психики и функциональным состоянием организма (, 1995; и соавт., 1995; и соавт., 1998; и соавт., 2001; S. Sakuragi и соавт., 2004). Одним из показателей эмоционального состояния организма является тревожность. Это связано с тем, что тревога возникает в ситуациях, связанных с оценочной деятельностью и в субъективно значимых ситуациях, таких как экзамен (C. D. Spielberger, 1967; G. Spangler, 1997; E. Gevorkian и соавт., 2003). Исходя из этого, учет связей между психологическими особенностями студентов и функциональным состоянием механизмов кардиорегуляции чрезвычайно важен для оценки адаптационных возможностей организма и прогнозирования реакции на социальные нагрузки различного происхождения.
Описание материалов и методов
В исследовании приняло участие 227 практически здоровых студентов ЧГПУ им. в возрасте от 17 до 24 лет. Исследование проводилось в межсессионный период и непосредственно перед экзаменом по физиологии человека. Для изучения особенностей регуляции деятельности сердца проводилась регистрация сердечного ритма с помощью программно-аппаратного комплекса «Нейрософт». Cнятие ритмограммы осуществлялось согласно рекомендациям Европейской Ассоциации Кардиологии (Task Forse …, 1996). Исходя из сложившихся в настоящее время теории и практики изучения стрессорных реакций, нами в качестве оцениваемых показателей были выбраны: ЧСС и показатели функционирования вегетативной нервной системы (ВНС), оцененные путем анализа последовательности кардиоинтервалов. Для количественной оценки уровня тревожности в межсессионный период и непосредственно перед экзаменом было проведено психологическое тестирование, которое включало в себя выявление уровня личностной (ЛТ) и ситуационной тревожности (СТ) посредством применения методики, разработанной C. D. Spielberger и соавт. (1967) и адаптированной (1985). Статистическая обработка данных осуществлялось с использованием статистического пакета профессиональной статистики “Statistica 7.0 for Windows”.
Результаты исследования и их обсуждение
Важнейшей особенностью высшей нервной деятельности, влияющей на характер реакции человека на воздействие социального фактора, имеющего эмоциональную значимость, является склонность к тревоге, определяемая как личностная тревожность. Среднее значение ЛТ у студентов в межсессионный период составило 42,39±0,49 балла (95% Д. И.: 41,42–43,35), что свидетельствует об умеренной личностной тревожности. Анализ распределения студентов по уровню личностной тревожности показал, что для 3,76% исследованных студентов был характерен низкий уровень, для 54,14% – умеренный, для 42,10% – высокий уровень ЛТ. В межсессионный период среднее значение ситуационной тревожности составило 23,75±0,48 балла (95% Д. И.: 22,81–24,69). При этом 77,94% студентов имели низкий уровень, 19,12% – умеренный и 2,94% – высокий уровень СТ. Среднее значение показателя СТ у студентов в ситуации ожидания экзамена достоверно увеличилось до 42,11±0,74 баллов (95% Д. И.: 40,65–43,57) (Z=11,46; p<0,00001), что согласуется с результатами исследований отечественных и зарубежных авторов ( и соавт., 2001; G. Spangler, 1997).
Согласно литературным данным ( и соавт., 2001), средняя частота пульса отражает конечный результат многочисленных регуляторных влияний на аппарат кровообращения и характеризует сложившийся в процессе адаптации гомеостаз. Среднее значение ЧСС в межсессионный период для исследуемых студентов составило 72,54±0,67 уд/мин. Перед экзаменом среднее значение пульса увеличилось до 82,89±0,80 уд/мин (р<0,0001), что указывает на умеренное учащение сердечного ритма ( и соавт., 2006). Кроме того, произошло достоверное снижение значения моды (Мо) (с 0,840±0,008 с до 0,742±0,007 с; р<0,0001), вариационного размаха (MxDMn) (с 0,330±0,009 с до 0,304±0,010 с.; р<0,001) и повышение значений АМо (с 39,60±0,91 % до 45,18±0,91 %; р<0,001), что указывает на увеличение тонуса симпатического отдела ВНС. В межсессионный период среднее значение индекса напряжения (ИН), отражающего степень напряжения регуляторных систем составило 97,03±5,78 усл. ед. что указывает на удовлетворительную адаптацию студентов с относительным преобладанием нормотонии ( и соавт., 2001).
Рис. 1. Среднее значение индекса напряжения в межсессионный
период и перед экзаменом
Перед экзаменом среднее значение ИН увеличилось до 139,70±7,60 усл. ед. (р<0,0001), что свидетельствует об удовлетворительной адаптации с относительным преобладанием симпатикотонии (рис. 1).
Среднее значение SDNN в межсессионный период для исследуемых студентов составило 0,057±0,001 с. Перед экзаменом значение данного показателя снизилось до 0,049±0,001 с. (р<0,001). Также произошло снижение значения показателей RMSSD (с 0,052±0,002 с до 0,038±0,001 с; р<0,001) и pNN50 (с 29,66±1,50 % до 17,76±1,22 %; р<0,001). Среднее значение показателя HF, отражающего исключительно парасимпатическую модуляцию сердечного ритма перед экзаменом уменьшилось с 1115,91±85,01 мс2 до 699,65±57,71 мс2 (р<0,001) (рис. 2), что свидетельствует об относительном уменьшении тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы перед экзаменом.
Рис. 2. Среднее значение HF в межсессионный период и перед экзаменом
Среднее значение индекса ваго-симпатического баланса (LF/HF), в межсессионный период у исследованных студентов составило 1,99±0,11, что соответствует верхней границе нормы (Task Forse …, 1996). Перед экзаменом среднее значение данного показателя составило 2,69±0,13 (р<0,001), что свидетельствует об относительном увеличении тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Результаты корреляционного анализа связи между значениями показателей тревожности и значениями показателей функционирования сердечно-сосудистой системы свидетельствуют об отсутствии достоверных связей в межсессионный период и перед экзаменом между значениями показателей СТ и параметрами ВСР. Изучение связи между ЛТ и показателями ВСР свидетельствуют об отсутствии выраженной связи в межсессионный период между этими переменными. В то же время, такая связь появляется при сравнительном анализе изучаемых показателей перед экзаменом: между ЛТ и SDNN (R=-0,217 p=0,003), MxDMn (R=-0,216; p=0,003), АМо (R=0,154; p=0,037), ИН (R=0,195; p=0,008), LF (R=-0,196; p=0,008), HF (R=-0,184; p=0,012). Эти результаты свидетельствуют о значительном влиянии индивидуальной склонности к тревоге на функциональное состояние парасимпатической регуляции сердечного ритма в условиях психоэмоционального стресса.
ВЫВОДЫ
1. Экзаменационный эмоциональный стресс приводит к достоверному увеличению значений показателей активности симпатического отдела вегетативной нервной системы и снижению парасимпатического тонуса.
2. Высокий уровень личностной тревожности сопровождается достоверным увеличением значений показателей симпатической активности снижением значений парасимпатического отдела вегетативной нервной системы в ситуации ожидания экзамена.
ЛИТЕРАТУРА
1. Баевский, сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / , // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2001. – № 3. – С. 108–127.
2. Березный, кардиоритмография / , , Г. А Утехина. – СПб., 2005. – 140 с.
3. Джебраилова, особенности устойчивости к эмоциональному стрессу при работе на компьютере у школьников 15-16 лет / // Физиология человека. – 1995. – № 2 (Т. 21). – С. 44–53.
4. Миляева, особенности психофизиологических проявлений стресс-реакций у лиц молодого возраста / , , // Физиология человека. – 1995. – № 2 (Т. 21). – С. 144–148.
5. Ноздрачев, способы оценки функционального состояниия автономной (вегетативной) нервной системы / , // Физиология человека. – 2001. – № 6 (Т. 27). – С. 95–101.
6. Судаков, устойчивость к эмоциональному стрессу / . – М.: НИИ нормальной физиологии РАМН, 1998. – 263 с.
7. Ханин, и социально-психологические опросники в прикладных исследованиях: проблемы и перспективы / // Социальная психология и общественная практика. – М.: Медицина, 1985. – 172 с.
8. Юматов, эмоциональный стресс у студентов / , , и др. // Физиология человека. – 2001. – № 2 (Т. 27). – С. 104–110.
9. Gevorkian, E. The influence of examination stress on psychophysiological characteristics and heart rate in students / E. Gevorkian, A. V. Daian, T. I. Adamian et al. // Zh. Vyssh. Nerv. Deiat. Im. I. P. Pavlova. – 2003. – № 1 (Vol. 53). – P. 46–50.
10. Sakuragi, S. Interactive effects of task difficulty and personality on mood and heart rate variability / S. Sakuragi, Y. Sugiyama // Journal of Physiological anthropology and Applied Human Science. – 2004. – Vol. 23. – P. 81–91.
11. Spangler, G. Psychological and physiological responses during an exam and their relation to personality characteristics / G. Spangler // Psychoneuroendocrinology. – 1997. – № 6 (Vol. 22). – P. 423–441.
12. Spielberger, C. D. The state - trait anxiety inventory. Preliminary test manual for Form B / C. D. Spielberger, R. L. O’Gorsuch, R. E. Lushene. – Florida State University, 1967. – p. 168.
13. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use // Circulation. – 1996. – № 5 (Vol. 93). – P. 1043–1065.
Работа выполнена при поддержке Министерства образования и науки РФ (грант № 2.2.3.3/2028).
