В Национальную Регистрационную Компанию

Требование эмитента

Требование эмитента

Настоящим просим внести в реестр запись о списании акций, которые не были полностью оплачены в установленный срок, с лицевого счета владельца и их зачислении на лицевой счет эмитента
:

Ценные бумаги:

Полное официальное наименование эмитента

Гос. регистрационный номер

АКЦИИ:

обыкновенные

привилегированные

Количество неполностью оплаченных акций

Количество прописью

Основанием для внесения записи в реестр является следующий документ (указать реквизиты решения (договора), на основании которого осуществлялось размещение (распределение при учреждении) не полностью оплаченных акций и в котором предусмотрен срок их полной оплаты):

 

Зарегистрированное лицо

№ счета

Ф. И.О. или полное официальное наименование юридического лица
, которому размещены (распределены при учреждении) не полностью оплаченные акции

Данные документа, удостоверяющего личность или регистрационные данные юридического лица

Уполномоченный представитель, предоставляющий документы регистратору:

Ф. И.О.

Данные документа, удостоверяющего личность

 

Подпись Руководителя эмитента или его уполномоченного представителя:

м. п.

________________________________________________________________________________Отметки Регистратора

отметка о приеме контроль подписи отметка об исполнении