ВИЗА ВЫДАЕТСЯ НА СРОК ДЕЙСТВИЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ, максимальный срок нахождения инорстранного гражданина по данной визе за пределами РФ 6 месяцев, В ПРОТИВНОМ СЛУЧАЕ РАЗРЕШЕНИЕ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ АННУЛИРУЕТСЯ. ВИЗОВАЯ АНКЕТА ПОДПИСЫВАЕТСЯ ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНИНОМ ЛИЧНО.
ВИЗА ОФОРМЛЯЕСЯ В СРОК НЕ ПРЕВЫШАЮЩИЙ 20 РАБОЧИХ ДНЕЙ. Нормативные акты и бланки в электронном варианте находятся на сайте http://www. *****/
Регистрационный № | Место | ||
ВИЗОВАЯ АНКЕТА | |||
Прошу оформить (продлить, восстановить) визу в связи с | |||
Получением разрешения на временное проживание. Выездом и последующим въездом в Российскую Федерацию с 00.00.20… г. | |||
О себе сообщаю следующие сведения:
1. Фамилия | Чжан | / | Zhang |
|
(кириллица) | (латиница) |
| ||
2. Имя, другие имена, отчество (согласно паспорту)/ | Цзяньго | / | ||
(кириллица) | ||||
Jianguo
(латиница)
3. Другие когда-либо использовавшиеся имена (до брака, псевдонимы, религиозные саны и т. д.)
нет
4. Дата рождения (дд/мм/гг) 01.01.1961
5. Место рождения Провинция Хейлунцзян КНР
6. Гражданство КНР
7. Серия паспорта | G | № паспорта |
|
8. Срок действия паспорта (дд/мм/гг) 02.01.2008-01.01.2018 г.
9. Пол | муж | 10. Миграционная карта № |
| ||
11. Дата въезда (дд/мм/гг) | 28.07.2010 г. | 12. КПП въезда | Забайкальск | 13. Цель поездки | ВП |
14. Принимающая сторона (для юр. лица – наименование, населенный пункт; для физ. лица – Ф. И.О., адрес проживания) НЕТ
15. Адрес постановки на миграционный учет Республика Бурятия г. Ула-Удэ, ул. Жемчужная, дом.1 кв.1
16. Маршрут предполагаемого пребывания (населенные пункты) г. Улан-Удэ – г. Иркутс – г. Красноярск_____________________________________________________________________________
17. Адрес постоянного проживания, телефон, факс, E-mail КНР, г. Маньчжурия (адрес)
18. Место работы или учебы, должность (наименование, адрес, телефон, факс, E-mail) , бетонщик, Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. (….) ,
19. Имеете ли вы родственников на территории РФ Чэнь Дулам (жена),11.11.1981 г. р. Республика
(полное имя, степень родства, дата рождения, адрес проживания)
Бурятия, г. Ула-Удэ, ул. Жемчужная, дом.1 кв.1, Ван Лушэн (брат), 11.11.1981 г. р. Красноярский
край, гор. Красноярск, ул. Ленина, дом 1, кв 1
Сведения об имеющейся (имевшейся) визе:
20. Серия бланка | 20 | номер бланка | 1111111 | 21. Идентификационный № | гнч 111111 |
22. Срок действия: с | 27.04.2010 г. | по | 26.07.2010 г. |
| |
23. Кратность визы: однократная | х | двукратная | многократная |
| ||
24. Вид визы (категория) | ОЧ | 25. № приглашения | 2Q4001111 | |||
26. Страна, город и дата получения визы КНР, Гуанчжоу, 27.04.2010 г.
Оборотная сторона
Прошу внести в визу данные о моих близких родственниках (несовершеннолетних детях,
супруге, в случае вписания их в паспорт заявителя):
Фамилия, имя | Дата рождения | Гражданство | Адрес постоянного проживания |
нет | нет | нет | нет |
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. Копия паспорта
2. Копия страницы паспорта с отметкой «разрешено временное проживание»
3. Копия страницы паспорта с регистрацией по месту временного проживания
4. Фото 3 шт (3х4, матовые с четким изображением лица, без головного убора и очков.)
5. Копия визы
Я заявляю, что данные, указанные в визовой анкете, являются достоверными. Мне разъяснено, что указание неправильных данных может повлечь за собой отказ в выдаче визы (продлении, восстановлении).
“ | 01. | ” | 07 | 20 | 10 | г. | Подписывает иностранный гражданин, лично. |
(подпись) |
Сведения, указанные в заявлении, сверены с предоставленными документами:
“ | ” | 20 | г. | ||||
(должность, фамилия, подпись сотрудника, принявшего заявление) |
Расписка в получении визы
Я,
(фамилия, имя, отчество иностранного гражданина или его принимающей стороны)
“ | ” | 20 | г. получил(а) визу: |
серия бланка | номер бланка | , |
идентификационный № | . |
Мне разъяснено об ответственности за нарушение режима пребывания в Российской Федерации.
“ | ” | 20 | г. | ||||
(подпись) |
