Программа "Relax!" для восстановления рефракционной способности
· АКТУАЛЬНОСТЬ, НАЗНАЧЕНИЕ
· КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
· РАБОТА С ПРОГРАММОЙ
1. АКТУАЛЬНОСТЬ, НАЗНАЧЕНИЕ
Люди, занятые зрительно-напряженным трудом, часто жалуются на болезненное состояние глаз. Глаза краснеют, болят, появляется ощущение сухости и жжения, слезотечение, повышенная чувствительность к яркому свету, головная боль. При этом также возникает расплывчатость наблюдаемых предметов, замедленная фокусировка, двоение. Перечисленные симптомы знакомы и значительной части пользователей компьютерами. За рубежом даже стал использоваться термин "компьютерный зрительный синдром" или КЗС (CVS - Computer Vision Syndrome). Американская оптометрическая ассоциация признала этот синдром профессиональным заболеванием. Врач-офтальмолог, обследуя таких людей, обнаруживает снижение остроты зрения, нарушения аккомодации и конвергенции, в некоторых случаях - нарушения бинокулярного и стереоскопического зрения. Чаще всего причиной жалоб оказываются именно нарушения аккомодации. Однако аккомодацию можно тренировать (как мы знаем) специальными упражнениями. Эти тренировки необходимы как пользователям ПК, так и работникам профессий, связанных с большими зрительными нагрузками.
Не менее важна тренировка аккомодации и для школьников младших и средних классов. В школе резко возрастает нагрузка на аккомодацию, так как увеличивается время работы глаз на близком расстоянии. Неспособность справиться с этой нагрузкой обычно приводит к развитию миопии. В качестве лечебных и профилактических мер подростковой миопии используют упражнения для глаз с линзами и призмами, упражнения с лазерными стеклами, точечный массаж в области глазных рефлексогенных зон. Однако эти методы, как правило, требуют специального оборудования, а зачастую и участия врача или медсестры.
Действующие в России Санитарные правила и нормы предписывают учащимся, студентам и профессиональным пользователям компьютеров для профилактики зрительного утомления проводить регламентированные перерывы. Режим проведения перерывов и их продолжительность устанавливаются в зависимости от возраста, характера работы за компьютером, технических характеристик компьютера, а также с учетом индивидуальных особенностей пользователя. Во время перерывов рекомендуется делать специальные упражнения для глаз, в том числе, тренирующие аккомодацию. Эти рекомендации СанПиН реализованы в программе "Relax! 2".
Программа в индивидуальном режиме следит за активностью пользователя. Она своевременно напоминает о необходимости сделать перерыв или запустить реализованную в ней зрительную стимуляцию аккомодации. Методика зрительного воздействия основана на результатах анализа множества опубликованных в последнее время экспериментальных исследований по влиянию на аккомодацию различных зрительных стимулов. Стимуляция оказывает нормализующее действие на аккомодацию. По клиническим результатам такая зрительная гимнастика не уступает другим известным методам тренировки аккомодации. Программа доступна и проста в использовании, удобна для применения в компьютерных классах, на рабочих местах и в домашних условиях.
Области применения программы "Relax! 2":
· профилактика зрительного утомления и компьютерного зрительного синдрома;
· профилактика спазма аккомодации, миопии и пресбиопии;
· лечение компьютерного зрительного синдрома;
· лечение спазма аккомодации, миопии и амблиопии.
Противопоказания:
· стойкий неврогенный спазм аккомодации,
· судорожная готовность.
2. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
На сегодняшний день имеются данные нескольких исследовательских работ по воздействию на аккомодацию стимулов из компьютерной программы "Relax!". Две из них проведены СПЕ» совместно с ведущим сотрудником отделения промышленной офтальмоэргономики МНИИ ГБ им. Гельмгольца д. б.н. и врачом-офтальмологом гимназии-лицея № 000 ЮЗО г. Бограшем. Остальные работы выполнены и опубликованы специалистами областного глазного диспансера г. Тюмени ( с соавт.) и лечебно-диагностического офтальмологического Центра "ИДЕАЛ" в г. Ярославле ( с соавт.).
3. РАБОТА С ПРОГРАММОЙ
Принцип работы программы
Программа "Relax! 2" может выполнять две задачи - следить за соблюдением режима работы с компьютером и проводить зрительную стимуляцию. Всем пользователям компьютеров во время их обычной работы рекомендуется использовать обе эти возможности одновременно. Врачи же будут только включать зрительную стимуляцию пациентам
Управление программой.
Программу целесообразно использовать одним из следующих способов.
1 способ - автоматическое включение наблюдения. Он рекомендуется пользователям компьютеров для повседневной работы. Программа автоматически запускается при старте Windows и начинает наблюдение. Она следит за нажатиями клавиш на клавиатуре и кнопок мыши - эти действия программа считает "работой". Когда время непрерывной работы превысит заданную величину, начнет мигать значок программы на Панели задач и, в зависимости от настроек, каждую минуту будет раздаваться попискивание. В этом случае нужно провести зрительную гимнастику, запустив ее в контекстном меню значка. Вместо гимнастики можно сделать достаточно большой перерыв. Тогда сигналы прекратятся, и начнется новый период наблюдения.
2 способ - включение наблюдения вручную.
Способ отличается от предыдущего только тем, что наблюдение начинается не автоматически при старте Windows, а принудительно с помощью ярлыка "Relax! 2 - наблюдение".
3 способ - запуск только гимнастики. Зрительная гимнастика, реализованная в программе "Relax! 2", продолжается приблизительно 5 минут и завершается автоматически, если ее не прервать клавишей Esc. Во время стимуляции пользователь просто смотрит на экран, ничего не делая.
Этим способом могут пользоваться врачи для проведения стимуляции пациентам, родители для лечения детей за своим компьютером, или сами пациенты, в обычной жизни, редко включающие компьютер.
При работе с данной программой можно настроить индивидуальные параметры наблюдения, увидеть текущие рекомендации и т. д.
Пример работы программы в режиме наблюдения.
Поясним работу с программой, когда включен режим наблюдения, на следующем примере.
Допустим, установлено время непрерывной работы -1 час, перерыв - 10 минут, звук включен. Вы работаете, т. е. нажимаете клавиши на клавиатуре и мыши с паузами между нажатиями не более 10 минут. Через час программа начнет напоминать о перерыве - будет мигать значок, а также с периодом в 1 минуту будет раздаваться попискивание. Если теперь прекратить пользоваться клавиатурой и мышкой, звук прекратится. Значок же будет мигать 10 минут, затем перестанет. Если же Вы сделаете гимнастику - сразу прекратятся все сигналы. Но если Вы не сделаете ни гимнастики, ни перерыва как минимум на 10 минут, все сигналы будут продолжаться. Когда после перерыва или гимнастики Вы снова начнете работать, программа начнет новый период наблюдения. Другая ситуация: Вы досрочно, т. е. до истечения 1 часа с начала работы, прерываетесь не менее чем на 10 минут или запускаете гимнастику. Тогда в конце этого незапланированного перерыва программа начнет новый период наблюдения, т. е. снова "разрешит" работать непрерывно в течение 1 часа.
Советы по применению и настройкам.
Стимуляция. После команды "Начать гимнастику" нужно выполнить инструкцию на экране - отодвинуться от экрана на расстояние около 1,5 м. Если для этого расстояния Вы обычно используете очки – нужно надеть их. Стимуляция закончится примерно через 5 минут. Заниматься лучше каждым глазом в отдельности, прикрывая другой глаз каким-нибудь предметом. Однако для большинства пользователей столь же эффективны занятия и при обоих открытых глазах.
Во время занятия следует поддаваться своим иллюзиям, прослеживая кажущееся движение объектов по глубине или разглядывая их глубинную структуру.
При прогрессирующей миопии важно смотреть на экран не напрягаясь.
В первые дни пользования программой некоторые стимулы могут вызывать зрительный дискомфорт. Если он не проходит, следует прервать занятия и посоветоваться с врачом. Возможные отрицательные последствия через некоторое время исчезнут сами. Заниматься рекомендуется ежедневно и постоянно. В случае перерыва в занятиях положительный эффект сохраняется в течение 1-1,5 месяца. Для объективной проверки действия стимуляции можно в условиях офтальмологического кабинета измерить параметры аккомодации до начала занятий с программой и после 2-3 недель тренировок.
Настройка. Для предупреждения развития переутомления при постоянной работе за компьютером Санитарные правила и нормы рекомендуют делать упражнения для глаз через каждые 20 минут - 1 час непрерывной работы в зависимости от характера работы и индивидуальных особенностей. Тренировочные упражнения можно заменить 10-15-минутным отдыхом. Для взрослых перерывы в работе могут быть реже - до 1 раза в 2 часа на 15-20 минут. В соответствии с этим и следует устанавливать временные параметры в главном окне программы, в Личных настройках. В случаях появления зрительного дискомфорта работу за компьютером следует прерывать досрочно. Чем выше утомляемость или риск возникновения миопии, тем интервал непрерывной работы должен быть меньше. Лучше делать именно зрительную гимнастику, а не просто устраивать перерыв. Эффективность перерывов или тренировок будет больше, если дополнительно выполнять упражнения для глазодвигательных мышц, переводя взор по горизонтали, вертикали и диагоналям, а также делать специальные физические и дыхательные упражнения для улучшения мозгового кровообращения.
Тем, кто пользуется компьютером нерегулярно, рекомендуется запускать стимуляцию, как минимум, один раз в день.
Замечание. Пользуясь программой "Relax!", следует помнить, что у повышенной зрительной утомляемости могут быть различные причины, в том числе и не устраняемые тренировками. Скажем, ощущение "песка" в глазах у пользователей ПК может быть вызвано высыханием поверхности глаза, если человек, напряженно всматривающийся в монитор, слишком редко моргает. К этому же ведет и установка монитора выше уровня глаз - приходится приподнимать веки, вследствие чего увеличивается площадь испарения слезы с поверхности глаза. Головная боль может возникать, например, из-за "сенсорной" усталости, развивающейся при затрудненном восприятии изображений плохого качества (блеклые цвета, блики на экране, нерезкие буквы, цветные каемки по контурам, низкая кадровая частота). Тренировки аккомодации не могут ослабить негативное влияние этих факторов, и такие проблемы следует решать радикально, правильно организуя работу за компьютером.
Составила , учитель-тифлопедагог
Литература:
1. RELAX! программа для восстановления аккомодационной способности. Руководство пользователя.
Интернет-ресурсы:
http://www. *****/Htm%20PO/Relax. htm
