Проект
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
«Здоровое поколение»
на годы
П А С П О Р Т
областной целевой программы
«Здоровое поколение» на 2008 – 2011 годы
Наименование Программы | «Здоровое поколение» |
Дата принятия решения о разработке Программы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего правового акта) | распоряжение Правительства области от 01.01.2001 № 332 «О концепции областной целевой программы «Здоровое поколение» на 2008 – 2011 годы» |
Государственный заказчик Программы | департамент здравоохранения Кировской области |
Разработчик Программы | департамент здравоохранения Кировской области |
Цель Программы | сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей, подростков и женщин, привитие навыков здорового образа жизни |
Задачи Программы | укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в области охраны материнства и детства; оснащение современным оборудованием родовспомогательных и детских учреж-дений здравоохранения; совершенствование профилактических мероприятий по предупреждению ослож-нений беременности и родов; совершенствование пренатальной диаг-ностики врожденной и наследственной патологии плода и скринингового об-следования новорожденных; внедрение современных технологий питания детей; профилактика заболеваний репродук-тивной системы у детей и подростков |
Важнейшие целевые индикаторы и показатели Программы | снижение младенческой смертности; снижение материнской смертности; снижение детской инвалидности; снижение заболеваемости беременных; увеличение числа нормальных родов; увеличение охвата профилактическими осмотрами девочек I, II и III возрастных групп |
Сроки реализации Программы | 2008 – 2011 годы |
Объемы и источники финансирования Программы | областной бюджет - 44,5 млн. рублей |
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы | снижение уровня младенческой смертности (случаи на 1000 родившихся живыми) до 9,5; снижение уровня материнской смертности (случаи на родившихся живыми) до 25,1; снижение уровня детской инвалидности (случаи надетского населения) до 175,0; увеличение числа нормальных родов (в %) до 40,9; снижение показателя заболеваемости беременных женщин (процент от числа закончивших беременность) до 68,2; увеличение процента охвата профилактическими осмотрами девочек I возрастной группы (до 10 лет) до 9,1 %; увеличение процента охвата профилактическими осмотрами девочек II возрастной группы (от 11 до 14 лет) до 19,6 %; увеличение процента охвата профилактическими осмотрами девочек III возрастной группы (от 15 до 17 лет) до 68,2 % |
1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа
Здоровье нации определяется прежде всего здоровьем лиц фертильного возраста, тогда как будущее страны – здоровьем детей и подростков.
Население Кировской области на 01.01.2007 составляло 1426,9 тыс. человек, в том числе женское в возрасте от 10 лет – человек (48,1%), из них женщины фертильного возраста - человек (49,3%), дети в возрасте до 17 лет – 243502 человека, удельный вес которых в структуре населения сократился в течение 5 лет с 18,8 % до 17,1 %.
Демографическая ситуация в области хуже, чем по Российской Федерации: сохраняется высокий уровень смертности населения (17,7 на 1000), несмотря на наметившуюся тенденцию увеличения рождаемости с 8,0 на 1000 населения в 2001 году до 9,7 на 1000 населения в 2006 году.
Младенческая смертность является одним из основных показателей, характеризующих состояние здоровья детского населения и качество оказываемой медицинской помощи. Показатель младенческой смертности в области до 2005 года превышал общероссийский, и только с 2005 года он сохраняется на общероссийском уровне и составил по результатам работы в 2006 году 10,2 на 1000 родившихся живыми. По Российской Федерации в 2006 году он составил 10,2 соответственно.
Структура причин младенческой смертности в Кировской области соответствует структуре причин по Российской Федерации в целом. Так ведущая роль принадлежит состояниям, возникающим в перинатальном периоде, на долю которых приходится 43,6 %, врожденным порокам развития - 5,0 %.
Удельный вес неонатальной смертности в структуре младенческой смертности составил в 2006 году – 58,6 %. Основными причинами гибели детей в неонатальный период (первые 28 суток после рождения) являются респираторные нарушения новорожденного, врожденные пороки развития и асфиксия. Указанные группы причин относятся к наиболее сложному направлению в снижении младенческой смертности, так как связаны с внедрением современных диагностических технологий, созданием службы реанимации и интенсивной терапии новорожденных, обеспечением дорогостоящим медицинским оборудованием для эффективного выхаживания недоношенных детей.
Общая заболеваемость новорожденных в 2006 году снизилась в сравнении с 2005 годом на 11,1 % и составила 683,0 на 1000 родившихся. Однако показатель общей заболеваемости новорожденных в области превышает показатели по Российской Федерации. Основными в структуре заболеваемости новорожденных являются следующие патологиии: задержка внутриутробного развития плода, перинатальная патология центральной нервной системы, гипербилирубинемии новорожденных. Данные заболевания у младенцев неразрывно связаны с состоянием здоровья беременной женщины.
Общая заболеваемость детей первого года жизни составила в 2006 году 3080,1 на 1000 детей и выросла только за один год на 2,6 %. За 2002 – 2006 годы этот показатель увеличился на 22,6 %.
Заболеваемость детей от 0 до 17 лет за 2002 – 2006 годы выросла на 19,3 %, причем рост заболеваемости отмечается практически по всем классам болезней.
Распространенность заболеваний среди подростков в 2006 году составила 2476,1 на 1000 детей соответствующего возраста, что выше на 2,3 % в сравнении с 2005 годом и на 11,2 % в сравнении с 2004 годом.
Тревогу вызывает рост гинекологической заболеваемости у девочек и девушек на фоне увеличения общей соматической патологии. Это создает неблагоприятный фон для реализации в дальнейшем репродуктивной функции.
Структура указанной заболеваемости девочек и девушек неоднородна. В возрастной группе девочек до 10 лет преобладают воспалительные заболевания наружных половых органов, синехии (сращения) малых половых губ, выросло количество пороков развития половых органов.
В возрастной группе от 11 до 14 лет в структуре заболеваемости более 1/3 составляют вульвовагиниты, практически на одном уровне находятся задержка полового развития, альгодисменореи, нарушения менструального цикла (далее - НМЦ).
Наибольшее количество выявленных заболеваний приходится на возрастную группу 15 – 18 лет. Ведущее место в патологии девушек этого возраста занимают НМЦ, затем – вульвовагиниты, альгодисменореи. Возросло количество кандидозных вульвовагинитов, что является косвенным признаком дисбактериоза желудочно-кишечного тракта и иммунодефицитных состояний.
Показатель материнской смертности в Кировской области за последние 5 лет отличается крайней нестабильностью и колеблется от 69,2 на 100 000 живорождений в 2002 году, 7,58 в 2003 году и 43,1 в 2006 году (по Российской Федерации в 2006 году показатель составил 26,2).
Важной характеристикой состояния репродуктивного здоровья женщин является гинекологическая заболеваемость. Только за 2006 год она значительно выросла по всем нозологическим группам: женское бесплодие и эндометриоз – в 5 раз, расстройство менструации и эрозия шейки матки – в 2 раза.
Известно, что на состояние репродуктивного здоровья существенное влияние оказывает соматическое и психическое здоровье женщин. В структуре этой заболеваемости ведущими остаются болезни органов кровообращения, дыхания, пищеварения. Среди женщин прогрессируют заболевания социального характера: туберкулез, психические расстройства, наркологические расстройства, хронический алкоголизм. Тревожные показатели состояния здоровья беременных зависят не только от уровня оказания медицинской помощи в регионе, но связаны также с экономическим фактором - низкий уровень жизни населения, с социальной незащищенностью «групп риска».
Заболеваемость беременных женщин сохраняется на достаточно высоком уровне в течение 5 лет: 2002 год – 75,1 % от числа закончивших беременность, 2006 год – 79,4 %. По-прежнему, несмотря на активно проводимую профилактику и лечение заболеваний, на первом месте в структуре заболеваемости находится анемия; на втором месте – гестозы, являющиеся одной из основных причин смерти женщин во время беременности и родов, на третьем – заболевания мочеполовой системы.
Ранее действовавшая областная целевая программа «Здоровый ребенок» на 2003 – 2007 годы была направлена на создание условий для рождения здоровых детей, снижения показателей материнской и младенческой заболеваемости и смертности. В результате реализации указанной программы в области было достигнуто снижение младенческой смертности с 13,2 на 1000 родившихся живыми в 2003 году до 10,1 на 1 000 родившихся живыми в 2006 году. По Российской Федерации данный показатель составил в 2006 году – 10,2 случаев на 1 000 родившихся живыми. Отмечено снижение показателя инвалидности детей с 205,7 случаев на 10 000 детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно в 2003 году, до 190,8 - в 2006 году. Таким образом, в ходе реализации программы были достигнуты определенные положительные тенденции в показателях здоровья и демографии Кировской области, но они оказались недостаточными для эффективного решения проблемы формирования здорового поколения.
Актуальность Программы, её цель, задачи определяются исходя из наличия нерешенных в рамках предыдущей целевой программы проблем материнства и детства.
2. Цель, задачи Программы и сроки ее реализации
2.1. Целью Программы является - сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей, подростков и женщин, привитие навыков здорового образа жизни.
2.2. Достижение указанной цели обеспечивается решением следующих задач:
2.2.1. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в области охраны материнства и детства,
2.2.2. Оснащение современным оборудованием родовспо-могательных и детских учреждений здравоохранения,
2.2.3. Совершенствование профилактических мероприятий по предупреждению осложнений беременности и родов,
2.2.4. Совершенствование пренатальной диагностики врожденной и наследственной патологии плода и скринингового обследования новорожденных,
2.2.5 Внедрение современных технологий питания детей,
2.2.6 Профилактика заболеваний репродуктивной системы у детей и подростков.
2.3. Срок реализации Программы - годы.
3. Перечень мероприятий Программы
Перечень мероприятий Программы с указанием финансовых ресурсов, необходимых для реализации, представлен в приложении к Программе.
Предусматривается совершенствование пренатальной диагностики врожденных, наследственных заболеваний и внутриутробных инфекций, проведение скрининга новорожденных с целью раннего выявления и своевременного начала лечения детей с врожденными и наследственными заболеваниями, внедрение современных технологий питания детей при оказании им неотложной медицинской помощи, совершенствование системы реабилитационной помощи в домах ребенка, детских санаториях, внедрение современных технологий при проведении профилактических медицинских осмотров, оснащение современным лечебным и диагностическим оборудованием детских лечебно – профилактических и родовспомогательных учреждений.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Программы
Мероприятия Программы реализуются за счет средств областного бюджета.
Общий объем планируемого финансирования Программы в 2008 – 2011 годах составит 44,5 млн. рублей:
Планируемый объем финансирования по направлениям расходов составляет: прочие расходы – 44,5 млн. рублей.
Объем и источники финансирования Программы | Всего 2008 - 2011 годы | Объемы финансирования (млн. рублей) | |||
в том числе: | |||||
2008 год | 2009 год | 2010 год | 2011 год | ||
Общий объем финансирования Программы-всего | 44,5 | 10,0 | 10,7 | 11,5 | 12,3 |
в том числе из областного бюджета | 44,5 | 10,0 | 10,7 | 11,5 | 12,3 |
5. Механизм реализации Программы, организация управления Программой и контроль за ходом ее реализации
Государственным заказчиком Программы является департамент здравоохранения Кировской области, который реализует ее мероприятия в соответствии с действующим законодательством.
К участию в Программе привлекаются территориальные органы федеральных органов исполнительной власти, органы исполнительной власти Кировской области, научно-исследовательские институты и общественные организации (по согласованию).
Департамент здравоохранения Кировской области в целях реализации Программы заключает государственные контракты (договоры) в соответствии с законодательством о размещении заказов на поставки товаров для государственных и муниципальных нужд.
Управление реализацией Программы осуществляется департаментом здравоохранения Кировской области.
Департамент здравоохранения Кировской области ежегодно в установленном порядке представляет в департамент экономического развития при Правительстве области предложения по объемам финансирования Программы из областного бюджета.
Департамент здравоохранения Кировской области в установленном порядке направляет информацию о ходе выполнения Программы, эффективности использования финансовых средств в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, департамент финансов Кировской области, департамент экономического развития при Правительстве области.
Кроме того, департамент здравоохранения Кировской области для решения поставленных задач ежегодно направляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации бюджетные заявки с заявками с целью привлечения средств из федерального бюджета в рамках реализации мероприятий Федеральной целевой программы «Дети России» на 2007 – 2010 годы, подпрограммы «Здоровое поколение».
Контроль за ходом реализации Программы осуществляют Законодательное Собрание области, Контрольно-счетная палата Кировской области, Правительство области, департамент здравоохранения Кировской области в установленном порядке.
Программа прекращает свое действие по истечении срока ее действия. Она может быть продлена, приостановлена, изменена законом Кировской области.
6.Оценка социально-экономической эффективности Программы
Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит улучшить качественные показатели здоровья женщин и детей, продолжить совершенствование государственной поддержки службы материнства и детства, повысить доступность и качество медицинской помощи женщинам и детям, добиться к 2011 году улучшения основных индикаторов и показателей, а именно:
снижения уровня младенческой смертности (случаи на 1000 родившихся живыми) до 9,5;
снижения уровня материнской смертности (случаи на родившихся живыми) до 25,1;
снижения уровня детской инвалидности (случаи надетского населения) до 175,0;
увеличения числа нормальных родов (в %) до 40,9;
снижения показателя заболеваемости беременных женщин (% от числа закончивших беременность) до 68,2;
увеличения % охвата профилактическими осмотрами девочек I возрастной группы (до 10 лет) до 9,1;
увеличения % охвата профилактическими осмотрами девочек II возрастной группы (от 11 до 14 лет) до 19,6;
увеличения % охвата профилактическими осмотрами девочек III возрастной группы (от 15 до 17 лет) до 68,2.
Социальная эффективность Программы
№ п/п | Показатели эффективности реализации Программы | Исходный уро-вень (2006 год) | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | 2011 год |
1 | Младенческая смертность (случаи на 1000 родивши-хся живыми) | 10,1 | 10,0 | 9,9 | 9,8 | 9,7 | 9,5 |
2 | Материнская смертность (случаи на родившихся живыми) | 43,1 | 30,2 | 29,5 | 27 | 25,5 | 25,1 |
3 | Уровень детской инвалидности (случаи надетского населения) | 190,8 | 187,0 | 184,0 | 181,0 | 178,0 | 175,0 |
4 | Число нормальных родов (в %) | 37 | 37,7 | 38,4 | 39,2 | 40,1 | 40,9 |
5 | Заболеваемость беременных женщин (% от числа закончивших беременность) | 79,4 | 77,1 | 74,9 | 72,5 | 70,1 | 68,2 |
6 | Охват профилактическими осмотрами девочек I возрастной группы (до 10 лет) | 8,1 | 8,3 | 8,5 | 8,7 | 8,9 | 9,1 |
7 | Охват профилактическими осмотрами девочек II возрастной группы (от 11 до 14 лет) | 17,6 | 18 | 18,4 | 18,8 | 19,2 | 19,6 |
8 | Увеличение % охвата профилактическими осмотрами девочек III возрастной группы (от 15 до 17 лет) до 68,2 | 62,2 | 63,4 | 64,6 | 65,8 | 67 | 68,2 |
____________________________
