Общие принципы, подходы и методики выявления речевых недостатков

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ, ПОДХОДЫ И МЕТОДИКИ

ВЫЯВЛЕНИЯ РЕЧЕВЫХ НЕДОСТАТКОВ

Семинар

Подготовила учитель –логопед

МБОУ СОШ №76 г. Краснодар

Общие принципы, подходы и методики выявления речевых недостатков

Общие принципы, методы и приемы выявления речевых

нарушений.

Для того, чтобы правильно понять и эффективно воздействовать на речевой дефект, выбрать наиболее рациональные пути его преодоления, необходимо уметь выявлять характер речевых нарушений, их глубину и степень, уметь анализировать, какие компоненты речевой системы они затрагивают. Применительно к каждому конкретному случаю обследование должно быть индивидуализировано с выборочным, в зависимости от характера и тяжести речевого нарушения, использованием заданий. Однако в любых случаях должны учитываться некоторые основные требования. Нарушения речи могут касаться разных ее сторон: фонетики, лексики, грамматики. Это значит, что обследование должно быть разносторонним, должно выявить звуковую сторону речи, фонематические процессы, словарный запас, грамматический строй. Принципиальное значение имеет применение системного подхода к анализу речевых нарушений, что предполагает выяснение не только того, какой компонент речевой деятельности нарушен, но и того, какова его взаимосвязь с другими компонентами речи.

Целью анализа речевых нарушений является выяснение структуры дефекта и научное обоснование направления и содержания исследований речевой патологии в детском возрасте. Принципы анализа речевых нарушений составляют основу их классификации и разработки научно обоснованных путей и методов предупреждения, преодоления и коррекции.

Одним из первых исследователей, сформулировавших, принципы анализа речевых нарушений, была . Ею выделены 3 принципа развития, системного подхода и рассмотрения речевых нарушений во взаимосвязи речи с другими сторонами психического развития ребенка. Эти принципы остаются ведущими в логопедии при анализе речевых нарушений.

Принцип развития предполагает эволюционно-динамический анализ возникновения дефекта. Важно не только описание речевого дефекта, но и динамический анализ его возникновения. Анализ речевого дефекта в динамике возрастного развития ребенка, оценка истоков его возникновения и прогнозирование его последствий требуют знания особенностей и закономерностей речевого развития на каждом возрастном этапе, предпосылок и. условий, обеспечивающих его развитие. Анализ речевых нарушений с позиции развития позволяет выделить ведущий дефект и связанные с ним вторичные нарушения. Это имеет принципиально важное значение в диагностике речевых расстройств. Важное значение имеет и оценка деятельности ребенка в зависимости от возраста. Принцип оценки коммуникативного поведения в процессе общения важен для анализа речевых нарушений, для понимания их генеза, и особенно для определения путей их преодоления и коррекции.

Принцип системного подхода основывается на системном строении и системном взаимодействии различных компонентов речи: звуковой стороны, фонематических процессов, лексико-грамматического строя. Нарушения речи могут в разной степени затрагивать те или иные компоненты ее деятельности. В одних случаях больше страдает ее звукопроизносительная сторона, нарушается внятность речи - фонетические расстройства; при других - нарушения звукопроизношения сочетаются с недостаточным овладением звуковым составом слова или слов - фонетико-фонематические нарушения. В этих случаях неизбежны трудности в усвоении чтения и письма. Таким образом, принцип системного подхода в анализе речевых нарушений обоснован как системным взаимодействием между различными компонентами языка, так и нейрофизиологическими данными о формировании функциональной речевой системы. Этот принцип составляет основу педагогической классификации речевых расстройств, комплектования специальных учреждений для детей с нарушениями речи, а также определяет пути и методы преодоления и предупреждения речевых расстройств.

Третьим принципом является связь речи с другими сторонами психического развития ребенка. Все психические процессы у ребенка - восприятие, память, внимание, воображение, мышление, целенаправленное поведение - развиваются с прямым участием речи (, , и др.). У ребенка с нарушениями речи при отсутствии соответствующих коррекционных мероприятий может замедляться темп его интеллектуального развития. В силу дефекта речи он мало общается с окружающими, круг представлений в связи с этим значительно ограничивается, темп развития мышления замедляется. Речевые нарушения у детей могут проявляться на фоне нормального нервно-психического развития. Однако речевые нарушения, связанные с органическими поражениями ЦНС, часто сочетаются с различными отклонениями в нервно-психическом развитии ребенка, проявляющимися больше в интеллектуальной, иногда в эмоционально-волевой сфере. Так, например, все клинические формы речевых нарушений могут отмечаться как у детей с сохранным интеллектом, так и при задержке психического развития, у детей с олигофренией. Особенности проявления речевого дефекта, динамика его преодоления, пути и методы коррекционной работы определяются не только характером речевого нарушения, но и особенностями общего фона нервно-психического развития ребенка. При анализе речевых нарушений логопеду надо учитывать и особенности общего состояния здоровья ребенка, его двигательной сферы, зрения, слуха и интеллекта, темперамента, его конституцию. Также важно учитывать возраст ребенка, его социальное и семейное окружение, возможные этиологические и патогенетические факторы возникновения речевых расстройств. Таким образом, для анализа речевых нарушений на основе взаимосвязи речи с другими сторонами психического развития ребенка необходим комплексный подход в изучении детей.

При оценке речевых расстройств необходимо выделять, с одной стороны, сформированность речевых механизмов - действий программирования и речевых операций, с другой - сформированность речевых умений, т. е. умения ребенка использовать речевые механизмы для различных целей общения.

Необходимо отметить, что комплексный всесторонний анализ речевых нарушений, имеет важнейшее значение для понимания структуры дефекта различных речевых расстройств, их диагностики, научно обоснованной системы преодоления и предупреждения.

Проведению обследования, как правило, должна предшествовать беседа с родителями. Из беседы выясняется, не перенес ли ребенок каких-либо заболеваний, травм, нарушивших нормальный ход речевого развития, каковы были условия воспитания.

Также собираем сведения о раннем развитии ребенка, т. е. анамнез. Материал для обследования должен быть подобран заранее и размещен таким образом, чтобы не рассеивалось внимание ребенка. Выше уже было нами упомянуто о связи речи с другими психическими процессами и о значении этой связи, поэтому при проведении обследования целесообразнее пользоваться диагностической картой и в нее же вносить результаты. При обследовании используют словесные, наглядные и практические методы.

Проведение обследования

В основе логопедического обследования должны лежать общие принципы, и методы педагогического обследования: оно должно быть комплексным, целостным и динамическим, но вместе с тем оно должно иметь свое специфическое содержание, направленное на анализ речевого

нарушения. Методика и приемы проведения обследования должны быть подчинены специфике его содержания.

Комплексность, целостность и динамичность обследования обеспечиваются тем, что обследуются все стороны речи, все ее компоненты, а также другие психические стороны развития с учетом данных развития ребенка - как общего, так и речевого - начиная с раннего возраста.

Обычно логопедическое обследование проводится с помощью речевой карты и включают в себя следующие разделы:

1.  Имя, фамилия, возраст ребенка.

2.  Жалобы родителей, воспитателя.

3.  Данные раннего развития: а) общего (кратко), б) речевого (подробно по периодам).

4.  Краткая характеристика ребенка в настоящее время.

5.  Слух.

6.  Зрение.

7.  Реакция ребенка на свои речевые затруднения.

8.  Интеллект.

9.  Строение органов артикуляции, их подвижность.

10.  Речь: а)импрессивная; б) экспрессивная с точки зрения фонетики, словаря, грамматического строя; владеет ли развернутой речью.

11.  Заключение (речевой диагноз).

Первые три пункта заполняются со слов матери, воспитателя, сопровождающих ребенка, и на основании предоставляемой документации. В случаях обращения взрослого человека указанные разделы заполняются со слов обратившегося. Краткая характеристика может быть сформулирована со слов родителя или воспитателя, может быть представлена детским учреждением, направляющим ребенка. Желательно, чтобы в ней были сведения о том, чем интересуется ребенок, как реагирует на свои речевые затруднения.

Данные обследования слуха и зрения желательно заполнить на основании представленных от отоларинголога и окулиста.

Состояние интеллекта очень важный фактор при анализе речевого нарушения благодаря тесной связи речи и мышления. Важно выяснить, что стоит на первом плане: тяжелое речевое нарушение, которое задерживает общее развитие ребенка, или умственная отсталость, которая задерживает и искажает речевое развитие.

Данные о строении органов артикуляции логопед получает на основании осмотра ротовой полости. Подвижность артикуляционного аппарата он устанавливает, предлагая ребенку произвести основные движения каждого из органов (губ, языка, мягкого неба), при этом отмечается свобода и быстрота движения, его плавность и равномерность движения правой и левой стороны (языка, губ, мягкого неба), а также легкость перехода от одного движения к другому.

Основными вопросами, стоящими перед логопедом, являются выяснение интеллекта ребенка и подробный анализ его речи. Для выяснения этих вопросов существуют специально разработанные приемы, способствующие правильному и достаточно быстрому их решению. Прежде всего, логопед должен установить контакт с обследуемым. Последнее обычно легко достигается при помощи короткой предварительной беседы на бытовые темы, по поводу той или иной игрушки или картинки.

Во время беседы логопед уже сможет составить некоторое представление о том, как понимает ребенок речь, о его фразовой речи, словаре, звукопроизношении. Все это становится еще более ясным, если логопед заранее подберет темы беседы и пособия для ее проведения в соответствии с возрастом обследуемого.

Кроме установления контакта, беседа помогает логопеду получить первую ориентировку в состоянии интеллекта, общего развития и некоторых особенностей личности обследуемого.

Вторым методическим приемом обследования будет активное наблюдение за ребенком в процессе его деятельности, которую организует логопед, предлагая различный материал и ставя перед ребенком разные задачи игрового характера.

Здесь целесообразнее использовать следующие виды заданий:

1)разложить ряд последовательных картинок, связанных между собой определенным содержанием, в порядке последовательности действий или событий;

2 классификация предметов по группам: посуда, мебель, игрушки, овощи, фрукты и т. п.; или классификация «четвертый лишний».

В этих заданиях логопед видит этапы сформированности мышления, умения действовать целенаправленно, переключаться, а также развитие речи на данный момент (умение объяснить свои действия, прокомментировать и т. д.).

Полноценное понимание речи - необходимая предпосылка как правильного пользования речью, так и успешного обучения. Необходимо помнить, что понимание речи (импрессивная речь) может выявить свою недостаточность на разных уровнях, поэтому логопед проверяет, понимает ли ребенок: а) простую инструкцию; б) названия различных обиходных предметов; в)обобщающие слова; г)фразу обиходного характера; д)небольшой прочитанный текст.

При обследовании понимания не следует требовать словесного отчета, т. к. последнее может быть недоступно из-за затруднений экспрессивной речи. Достаточно получить ответ при помощи жеста, отбора нужных картинок, выполнения требования, той или иной ответной реакции ребенка жестом, мимикой, отдельными восклицаниями.

Экспрессивная речь ребенка обследуется в отношении: а) словаря; б) грамматического строя; в) звукопроизношения; г) голоса; д)темпа; е) плавности.

Бедность или богатство словаря выявляется как на основе всего наблюдения за речью ребенка, так и по сериям предметных картинок, подобранным по различным категориям: посуда, одежда, мебель, животные, игрушки и т. д. Необходимо помнить, что словарь включает все грамматические категории, поэтому следует использовать и сюжетные картинки. Также нужно обратить внимание на степень овладения ребенком слоговой структурой слова (наличие сокращений слов вплоть до употребления одного слога из слова, перестановок внутри слова).

При обследовании грамматического строя (по сюжетным картинкам, ответам на вопросы, пересказом сказки, заученного стихотворения) отмечается характер употребляемых фраз: короткие, элементарные, стереотипные, развернутые, свободные; особое внимание обращается на правильное согласование в глагольных и падежных окончаниях, правильность употребления предлогов.

Одновременно с обследованием грамматического строя отмечается темп речи - слишком быстрый или слишком медленный, монотонность или выразительность речи, плавность речи или ее нарушения более или менее частыми и тяжелыми запинками, повторением - заиканием. При наличии последнего отмечаются вспомогательные движения рук, ног, головы.

При обследовании звукопроизношения употребляется набор предметных картинок, в названия которых входят проверяемые звуки в начале, середине, конце слов.

В случае неправильного произношения звука в слове предлагается произнести слоги: прямой и обратный с этим звуком. Отмечается характер неправильного произношения звука: звук опускается, заменяется другим звуком постоянно или только в некоторых словах, искажается. Также следует проверить, различает ли ребенок звуки по слуху в случае, если он их путает.

Обследование речи логопед проводит в различных видах деятельности ребенка - игре, учебе, наблюдает в общении в окружающими. В связи с этим удается выявить особенности личности ребенка и его поведения: активный или пассивный, собранный, организованный, послушный или неорганизованный, избалованный; устойчив в игре, работе или легко отвлекается, легко входит в контакт или боязливый, застенчивый; осознает ли свои речевые затруднения, стесняется их или относится к ним безразлично.

В результате обследования становится всесторонним, комплексным и динамичным, дает возможность не только проанализировать нарушения речи, но и наметить план наиболее эффективной помощи.

Необходимо отметить и так называемое краткое, или ориентировочное обследование. Оно помогает выявить детей, нуждающихся в логопедической помощи. Согласно ему, ребенку предлагают произнести знакомое стихотворение, в котором есть, по возможности, все наиболее часто неправильно произносимые звуки; например: Старая бабушка вязала шерстяные чулки, или Черный щенок сидел на цепи около будки (свистящие, шипящие, звонкие, р, л).

Для того, чтобы помочь логопеду проанализировать полученный материал, разработала схему логопедического анализа речевых нарушений (см. таблицу в приложении 1).

Диагностическая значимость каждого отдельного симптома становится ясной только на фоне и в связи с другими симптомами. Для каждого речевого нарушения характерен свой комплекс симптомов, причем некоторые из них оказываются основными, первичными для каждого нарушения, другие же только дополнительными, т. е. вторичными.

Краткость и некоторая схематичность формулировок каждого раздела и их последовательность делают материал легко обозримым, что помогает устанавливать связь между отдельными данными, а сопоставление нескольких речевых нарушений позволяет вскрыть специфику каждого из них, несмотря на сходство отдельных симптомов.

Анализ проведен для случаев с первично сохраненным интеллектом, т. к. умственная отсталость изменяет значимость отдельных факторов и затрудняет анализ. На примере приведенного анализа показано, как при помощи данной схемы - определяется весь круг логопедических наблюдений.

Планирование логопедической работы обоснованно данными обследования.

Нами было кратко описано обследование с точки зрения речевой карты. Однако при проведении нашего эксперимента мы пользовались диагностической картой. Попробуем объяснить и доказать превосходство диагностической карты. Выше мы указывали о связи речи с другими сторонами психического развития и о значении этой связи, в диагностической карте как раз идет обследование всех сторон психического развития ребенка. Задания в карте приведены в строгой последовательности и позволяют соблюдать принцип переключения с одного вида деятельности на другой. При обследовании по диагностической карте мы также можем судить и о графических навыках ребенка, а речь и моторика имеют прямую взаимосвязь. Также видна и игровая деятельность ребенка, ведь нарушение речи может отложить отпечаток и на этот вид деятельности ребенка, а она является ведущей в дошкольном возрасте. И наконец, по диагностической, карте нам видна сложная структура дефекта, т. е. возможность выяснить, что первично нарушено, а что является вторичными нарушениями.

Речевые нарушения при поражениях лобных долей больших полушарий головного мозга

Приступим к описанию тех речевых диагнозов, которые вызвали у нас наибольший интерес и будут еще освещены при описании эксперимента.

После проведенного обследования было выявлено такое речевое нарушение как моторная алалия. Рассмотрим подробнее этот речевой диагноз.

При описании речевых нарушений мы указали причины возникновения, теперь лишь опишем состояние речи детей.

Навыки самостоятельного бытового обслуживания у таких детей недостаточны: они плохо одеваются, не умеют застегивать пуговицы, шнуровать ботинки, завязывать бант и т. д. Нарушена и общая моторика: дети неловко двигаются, чаще обычного спотыкаются и падают, не могут прыгать на одной ноге, пройти по бревну, ритмично двигаться под музыку и т. п. Отстает развитие моторики артикуляционного аппарата (трудность в воспроизведении артикуляционных движений, а также в их переключении).

Для этих детей характерно недостаточное развитие внимания и памяти, повышенная утомляемость, низкая работоспособность. Характерным признаком моторной алалии является преобладание расстройств экспрессивной речи, т. е. резкое снижение возможностей самостоятельных связных высказываний. У детей отмечаются затруднения в овладении активным словарным запасом, грамматическим строем речи, звукопроизношением и слоговой структурой слова.

Эти проявления наблюдаются на фоне относительно полноценного понимания речи. Профессором были выделены 3 уровня при моторной алалии: от полного отсутствия общеупотребительной речи до развернутой фразовой речи с элементами лексико-грамматического и фонетико-фонематического недоразвития.

Таким образом, состояние речи детей-алаликов характеризуется большим разнообразием и зависит от тяжести неврологического нарушения, условий воспитания и речевой среды, времени и длительности логопедического воздействия, а также во многом от компенсаторных возможностей ребенка: психической активности, состояния интеллекта и эмоционально-волевой сферы.

Кратко охарактеризуем уровни моторной алалии. Выразить действия, события или желания, не связанные с наглядной ситуацией ребенок на 1 уровне не может и оказывается вне речевого общения. Аморфные образования типа «тя бах», «дека мо» (чашка упала, девочка моет) могут быть понятны только в непосредственной ситуации, при подкреплении речи соответствующими жестами и мимикой.

Второй уровень речевого развития дает возможность ребенку выразить свои отдельные наблюдения, суждения в более доступной форме для окружающих. Например: «Сек. Ипята. Сибака бизит гоки. Матики таюта изя, санька, канька» - Снег. Ребята. Собака бежит с горки. Мальчики катаются на лыжах, санках, коньках.

Речь детей с 3 уровнем речевого развития включает в себя более развернутые высказывания. Однако при их анализе четко выделяются ошибки в лексико-грамматическом и фонетическом оформлении. Например: «У бабути коева и гусы и маменьки сяньяты» - У бабушки корова и гуси и маленькие свинята.

Дети с моторной алалией адекватно реагируют на словесные обращения взрослых, выполняют простые инструкции. Однако при тщательном обследовании можно сделать заключение о том, что понимание речи у них нередко ограничивается лишь обиходной ситуацией. Для них являются трудными задания, предусматривающие понимание форм ед. и мн. числа глаголов и существительных (мне гриб, а тебе грибы); форм глаголов мужского и женского рода прошедшего времени (где Саша выкрасил самолет, а где Саша выкрасила самолет); отдельных лексических значений (кто идет по улице, а кто переходит); пространственного расположения предметов (положи ручку на (в) книжку); установление причинно-следственных связей. Эти ошибки объясняются тем, что дети преимущественно ориентируются на лексическое значение слов, составляющих инструкцию, и не учитывают грамматических и морфологических элементов (окончаний, предлогов, приставок и пр.), уточняющих смысл. Трудности в понимании речи сохраняются долго и требуют специального обучения.

Нарушения смысловой стороны речи у детей с моторной алалией требует длительного обучения и систематической коррекции. Вне этого дефект не преодолевается.

Еще одно речевое нарушение, вызвавшее у меня интерес, носит название детская моторная афазия.

Моторный афазик слышит речь, понимает ее, но сам не владеет способностью воспроизводить речь. Ему трудно правильно повторить подсказанные слова, предложения, хотя в ряде случаев он может произнести обрывки слов и коротких фраз.

Как правило, у афазиков сохраняются наиболее автоматизированные обыденные слова и очень простые предложения, он использует без достаточного осмысления случайные слоги, слова, обрывки предложений (вот это, я сам и т. п.). Спонтанная речь у моторного афазика невозможна вследствие нарушения пускового механизма, т. к. при нарушении центра Брока утрачивается способность воспроизводить звуки речи, слоговые структуры слов.

У этих детей наблюдаются особенности личностного плана. Как правило, ребенок осознает и тяжело переживает свой дефект. Он достаточно самокритичен, чувствует свою беспомощность, поэтому быстро теряет уверенность в себе. В результате наступает состояние депрессии. Депрессия может усиливаться в том случае, если окружающие люди плохо понимают речь ребенка. Эти факторы отрицательно влияют на развитие личности ребенка.

Этапы коррекционной работы при данных речевых нарушениях

Мы считаем необходимым кратко описать коррекционную работу при моторной алалии и моторной афазии, т. к. она является одним из главных элементов специального обучения детей с нарушениями речи.

Коррекционная работа при моторной алалии.

Используется комплексный подход к формированию речи при алалии. Он направляет внимание на становление всех функций речи, способствующих ее развитию и улучшению познавательной деятельности. Ведется комплексная системная работа над речью и личностью в целом. Работа в первую очередь направляется на создание механизмов речевой деятельности: формируется мотив, коммуникативное намерение, внутренняя программа высказывания, отбор лексико-грамматических средств. Обращается внимание на развитие мелкой моторики. Важно сформировать у ребенка потребность в общении, подвести к необходимости общения.

Преодолевают не только речевые, но и неречевые нарушения; развивают процессы анализа, синтеза, внимания, восприятия, обобщения, противопоставления, которые в совокупности составляют необходимый фундамент для речевого развития.

Эффективным для развития речи оказывается использование ритмики и логоритмики, когда музыка, слово и движение, сочетаясь в разных упражнениях, формируют двигательную и речедвигательную деятельность, намять, обеспечивают восполнение пробелов в ритмическом, речевом и личностном развитии детей.

Выделяют 3 этапа коррекционной работы.

На первом этапе работы основным является воспитание речевой активности, формирование пассивного и активного словаря, доступного пониманию и воспроизведению. Ведется работа над диалогом, первоначальными навыками в ситуации общения.

На втором этапе формируется фразовая речь на фоне усложнения словаря и структуры фраз. Ведется работа над распространением предложения, их грамматическим оформлением, над диалогом и рассказом описательного характера.

На третьем этапе основным является формирование связной речи - особо сложной коммуникативной деятельности, коммуникативных умений, автоматизация грамматических структур.

На каждом этапе формируются все стороны речевой деятельности.

Положительная динамика при алалии выявляется при учете следующих факторов: раннее распознавание недоразвития, своевременное предупреждение вторичных отклонений, учет онтогенеза в норме, системность воздействия на все компоненты речи, дифференцированный подход к детям, формирование речи с одновременным воздействием на сенсорно-интеллектуальную и аффективно-волевую сферу, единство формирования речевых процессов, мышления и познавательной активности и др.

Теперь рассмотрим направления коррекционной работы при детской моторной афазии.

Коррекционное воздействие при всех формах афазии складывается из 2-х направлений:

1.Медицинское направление - прямое восстановление пострадавшей функции с использованием медикаментозных средств. Курс проводится по назначению и под наблюдением врачей.

2.Логопедическое воздействие - непосредственное восстановительное обучение на специально организованных занятиях. В детском возрасте эффективность занятий выше. Логопедические занятия рекомендуется начинать как можно раньше, чтобы предупредить возникновение вторичных нарушений и закрепление патологических проявлений.

Общие положения.

1. Восстановление речевой функции предусматривает использование различных приемов по растормаживанию сохранившихся элементов речевой системы (восстановление пассивного и активного словарного запаса).

2. По форме проведения логопедические занятия должны носить индивидуальный характер.

3. На протяжении работы необходима помощь родителей,

воспитателей.

4. Неоднократное повторение и закрепление усвоенного.

Восстановление речи при моторной афазии.

1.Обработка артикуляторных дифференцировок.

2.Обработка произношения слов разной слоговой структуры.

3.Активизация лексического запаса и продолжение имеющегося аграмматизма.

4.Формирование связной речи и воспитание навыков связного рассказывания.

5.Устранение нарушений чтения и письма.

С первых же занятий параллельно с развитием фонематического слуха следует проводить работу по формированию у детей навыков звукового анализа.

Произносительные навыки: начинаем с отработки сохранных звуков.

Восстановление отсутствующих звуков - следующий этап. Упражнения на повторение автоматизированных рядов сначала с логопедом, потом самостоятельно (внимание артикуляторной характеристики).

На начальных этапах применяют неречевые формы работы, помогающие организации деятельности детей. Широко используют

различные неречевые игры, срисовывание, лепка по образцу.

Результаты по проведению обследования

Для подтверждения описанной выше теории нами были проведены обследования детей с диагнозами моторная алалия, моторная афазия, дизартрия.

В нашей небольшой исследовательской деятельности мы использовали констатирующий эксперимент. Он после наблюдения является вторым важным этапом психолого-педагогической диагностики.

С помощью специально подобранных методик, с учетом возраста и предварительных данных, полученных в процессе наблюдения за ребенком при медицинском обследовании, логопед проводит специальное обследование.

Наше обследование проводилось по диагностической карте, преимущества которой мы описали выше. Эта диагностическая карта была разработана , и применяется в 217 комплексе-саде г. Краснодара, на базе которого мы и проводили исследование. Обследование проводилось по четко разработанному плану и включало оценку восприятия, памяти, всех видов гнозиса, пространственных представлений, исследование графических навыков, всех видов мышления: наглядно-действенного, вербально-логического, образного, речевых функций, эмоционально-поведенческой и личностной сферы, а также особенности игровой деятельности ребенка.

Обследовали возможность различения цветов и группировки одинаковых по форме, но разных по цвету предметов, а также зрительное соотнесение цветов.

Также оценивали и количество помощи, которую оказывали при выполнении различных заданий детьми, т. е. использовали обучающий эксперимент. Он обычно неразрывно связан с констатирующим. Важное значение имеет дифференциация видов помощи, оказываемой ребенку. Так эта помощь может иметь лишь стимулирующий характер, либо требуется дополнительное объяснение, введение наглядности, непосредственное участие логопеда в выполнении задания.

Необходимо отметить, что на основе комплексной диагностики проводится дифференциация различных форм задержки психического развития, отграничение их от умственной отсталости, оцениваются

интеллектуальные возможности детей с тяжелыми нарушениями речи и др.

аномалиями.

Теперь приступим к описанию результатов, которые были получены в

результате обследования.

Первый обследуемый - это ребенок с диагнозом моторная алалия + смешанное расстройство развития. По данным невропатолога: на выходе тормозные нервные реакции. Это проявляется во внешнем виде ребенка: частое моргание, иногда резкость движений. Нам удалось увидеть динамику развития этого речевого дефекта. Первичное обследование этого ребенка проводилось осенью. Речь моторного алалика поразила своим смягчением, отдельными односложными словами, порой непонятными вне ситуации. Это можно определить как первый уровень речевого развития. Однако, проведенное обследование в апреле месяце показало значительные сдвиги в его речевом развитии. Ребенок заговорил целыми фразами, поет несложные песни, полностью адаптировался к окружающей обстановке и охотнее идет на контакт с незнакомыми людьми. Он еще использует жестовую речь, но уже в случае крайней необходимости.

Объясним поподробнее состояние психических функций при моторной алалии. Сразу хотим оговориться, что структура дефекта следующая: первичное нарушение - алалия, т. е. речевое, вследствие токсикоза беременности (кесарево сечение); вторичное - задержка психического развития. Зрительный гнозис, цветовой гнозис и предметный: правильно узнает и называет предметы, но при рассмотрении перечеркнутых изображений сам прибегает к вспомогательным приемам; обводит контуры пальцем, комментирует предложения словами. Использует в редких случаях подсказки экспериментатора.

Состояние слухового гнозиса снижено. Правильные ответы удаются только после специальной помощи.

Пространственное восприятие: задания выполняются с минимальной помощью.

Временное восприятие страдает в значительной степени: для выполнения заданий требуется активная помощь взрослого.

Конструктивный праксис развит хорошо, использует аналитический способ рисования.

Движения и действия развиты в средней степени. Быстро возникают эхопраксии (явления истощения), синкенезии наблюдаются в редких случаях, ошибки замечаются и исправляются самостоятельно.

Память страдает, воспроизводит в результате заучивания не более 6 слов, отмечается тенденция к уменьшению; отсроченное воспроизведение - не более 5 слов.

Исследование речи привело к следующим результатам: использует конкретные подсказки, нетрадиционный порядок слов, употребление двух простых предложений вместо одного сложного, пересказ самостоятельно не удается, наблюдается эхолалия, персеверации, заменяет звуки (с-сь, з-зь, ц-ч, ш-сь, ж-зь, р-отсутствует), фонематический слух развит слабо (ошибки в опознании звука, его позиции в слове), присутствуют смысловые замены и замены близких в фонетическом оформлении слов, плохо понимает, грамматические значения слов. Мышление тоже значительно страдает: требуется активная помощь взрослого. Графические навыки сформированы неплохо, хотя отрывает карандаш от бумаги, но задания выполняются уверенно.

Игровая деятельность развита по возрасту. При наличии комплексной коррекционной работы у этого ребенка благоприятный прогноз на дальнейшее развитие.

Второй обследуемый - это ребенок с диагнозом моторная афазия в следствие черепно-мозговой травмы в области лобной доли. Распад экспрессивной речи, остаточные лепетные слова, распад процессов чтения и письма, которыми больной владел до травмы. Динамику развития данного дефекта проследить тяжело, т. к. необходимы прежде всего индивидуальные занятия со специалистом - афазиологом и многое другое. Но в сравнении с началом года можно отметить положительную динамику в преодолении дефекта. Больной уже владеет фразовой речью, охотно вступает в контакт с незнакомыми людьми, но речевое недоразвитие заметно в значительной степени. Большую сложность составляет собирание в единое, целое предложение отдельных слов, употребление предлогов не всегда адекватно ситуации, быстрая истощаемость и рассеянное внимание. Занимается с логопедом с удовольствием.

Сразу отметим, что афазия - первичное нарушение, а задержание других психических функций - это вторичное.

Сделаем анализ состояния психических функций.

Зрительный, цветовой и предметный гнозис хорошо развиты, лишь при узнавании перечеркнутых изображений прибегает к вспомогательным

приемам.

Слуховой гнозис: при замедленном предъявлении выполняет задания верно.

Пространственное восприятие развито в достаточной мере, но выполняется замедленно и при наличии ошибок исправляет самостоятельно. А вот временное восприятие страдает. Задания выполняет с минимальной помощью взрослого.

Конструктивный праксис характеризуется выполнением задания с ошибками, но ошибки исправляются самостоятельно. Иногда наблюдается

отсутствие какой-либо незначительной детали рисунка.

Движения и действия развиты средне: в части заданий наблюдаются односторонние синкенезии, наблюдается замедленный темп выполнения. А вот память страдает значительно и характеризуется неравномерностью в процессе воспроизведения; не более 6-7 слов запоминает, отсроченное воспроизведение - не более 6 слов.

Речь характеризуется следующими результатами: наблюдаются близкие вербальные замены; при словосочетании пропускает субъект и объект; бедность словарного запаса, аграмматизм, встречаются нестойкие звуковые замены, амнезия слов; замены звуков (щ-с, щ-сь, р-л, р' - нечетко); фонематический слух развит в средней степени, отмечаются лишь единичные ошибки, понимание значений слов нарушено, наблюдаются смысловые замены, ошибки в понимании трудных конструкций, которые преодолеваются при самостоятельном проговаривании инструкции (различение смысла на основе грамматических значений слов).

Мышление в этом случае пострадало в значительной степени. При выполнении многих заданий требуется активная помощь экспериментатора, лишь в отдельных случаях задания выполняются с ошибками, которые исправляются самостоятельно по ходу выполнения.

Графические же навыки выполняются еще медленно, неуверенно, но старается не отрывать карандаш от бумаги.

Игровая деятельность развита по возрасту.

В заключении хотелось бы сказать еще раз о сложности данного дефекта, о необходимости комплексного подхода, о трудностях при проведении коррекционно-восстановительного обучения, поэтому мы считаем, что данный дефект будет скомпенсирован при увеличении индивидуальных занятии.

И наконец третий ребенок, обследуемый нами, имеет диагноз дизартрия. Это очень интересный случай. Здесь также речевое нарушение - первичный дефект, вторично задержанные другие психические функции. Но еще наблюдается и педагогическая запущенность, которая создает трудности

при осуществлении коррекционной работы.

Попробуем описать состояние психических функций при данной речевой патологии.

Зрительный, цветовой и предметный гнозис сформированы в достаточной степени, лишь при рассмотрении перечеркнутых изображений прибегает к вспомогательным приемам: обводит контуры пальцем, комментирует предположения словами.

Слуховой гнозис снижен, только после специальной помощи удаются

правильные ответы.

Пространственное восприятие сформировано в достаточной степени, но выполняются задания в замедленном темпе, ошибки исправляются

самостоятельно.

Временное восприятие страдает в средней, незначительной степени. При наличии ошибок, исправляются самостоятельно.

Конструктивный праксис сформирован недостаточно, отсутствуют незначительные детали рисунка, иногда используется примитивное

изображение.

Движения и действия носят противоречивый характер: при выполнении проб Зазо выявлены перекрестные синкенезии, при пробе на «праксис позы» задания выполняются правильно, но в замедленном темпе. При - выполнении проб Хэда наблюдаются эхопраксии после выполнения 5-7 заданий, ошибки замечаются и исправляются самостоятельно.

Память выражена в положительной динамике, т. е. в результате заучивания ребенок воспроизводит не менее 8 слов, число воспроизводимых слов постепенно увеличивается; отсроченное воспроизведение не менее 6 слов.

Исследования речи дало следующие интересные результаты: при назывании предметов и действий наблюдаются близкие вербальные замены; при употреблении словосочетаний пропуск объекта и субъекта действия; бедность словарного запаса, аграмматизмы, стойкие звуковые замены, амнезия слов, смысловые замены. Исследование звуков: ц-с, ш-с, ж-з, р-л', р'-л'. Фонематический слух снижен, доступно лишь различение изолированных фонем, при опознании звука в слове, его позиции многочисленные ошибки. В импрессивной речи (понимании значений слов, обозначающих предметы и действия) наблюдаются смысловые замены. Понимание грамматических значений затруднено, особенно если конструкция трудная, но это преодолевается при самостоятельном проговаривании инструкции.

Мышление развито в значительной степени, задания выполняются правильно, но в замедленном темпе. Ошибки исправляются самостоятельно.

Графические навыки не соответствуют норме, выполняются медленно, неуверенно, еще с отрывом карандаша от бумаги.

Игровая деятельность развита по возрасту.

Данному ребенку обеспечен комплексный подход в преодолении нарушения речи и прогноз на будущее носит оптимистический характер.

В заключении наших небольших экспериментов хотелось бы сказать о сложности и недоступности детей для обследования. А также, чем раньше выявлен ведущий дефект, в наших случаях это речевые нарушения, тем легче предупредить вторичные отклонения, быстрее скомпенсировать ведущее нарушение, опираясь на большие компенсаторные возможности организма. Ранняя диагностика имеет важное значение и дает колоссальные результаты. Необходимо создать единый диагностический центр для раннего выявления нарушений речи, да и вообще дефектов развития, для более успешного решения логопедических задач. Однако это требует более высокого уровня подготовки специалистов, знания ранней диагностики и ее значения для преодоления сложных дефектов, умений пользоваться не только логопедическим обследованием, но и нейропсихологическими методиками, позволяющими более точно вскрыть сложную структуру дефекта.