Форма подтверждения оснащения ТС

Форма подтверждения оснащения ТС

1.  Информация о типе АТС (заполняется заявителем):

Категория ТС по классификации КВТ ЕЭК ООН		M1		M2		M3
	N1		N2		N3

2.  Информация о ТС (заполняется заявителем печатными буквами)

Марка АТС, модель
Государственный номер
VIN номер
Собственник АТС

_____________________________________________________________________________Число, месяц, год, подпись собственника ТС, печать организации (для юр. лиц и инд. предпринимателей)

3.  Данные об абонентском телематическом терминале (заполняется экспертной организацией):

Наличие модуля ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS		Да		Нет
ID абонентского терминала
Стандарт поддерживаемой цифровой мобильной сотовой связи		GSM900		GSM1900
	UMTS900		UMTS2000
Наличие гарнитуры и модуля двусторонней голосовой связи		Да		Нет
Соответствие протоколам передачи информации определенным Приказом Минтранса № 000 от 01.01.2001 г.		Да		Нет
Соответствие треьованиям к АТ, определенным Приказом Минтранса № 000 от 01.01.2001 г.		Да		Нет
Частота передачи мониторинговой информации при неизменной скорости и направлении движения и отсутствии тревожного сигнала, (1 раз/интервал времени в секундах)	1/

организация, осуществляющая проверку (наименование, ИНН, принадлежность субъекту) _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Подпись ответственного лица осуществляющего проверку ___________________ /___________________

Подпись ФИО

4.  Информация о подключении абонентского терминала к региональному навигационно-информационному центру (заполняется заявителем печатными буквами)

Доступен к отображению в системе		Да		Нет
Отображение в системе события о нажатии тревожной кнопки		Да		Нет

Подпись ответственного лица осуществляющего проверку ___________________ /___________________

Подпись ФИО

МП