СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Санкт-Петербург «_____» _______________ 20___ г.
Субъект персональных данных:
_______________________________________________________________________________________________,
(Фамилия, Имя, Отчество полностью)
___________________________________ серия ________№_________________ выдан ______________________
(вид основного документа, удостоверяющий личность)
_______________________________________________________________________________________________,
(кем и когда)
проживающий(ая) по адресу _______________________________________________________________________
Принимаю решение о предоставлении моих персональных данных и даю согласие на их обработку оператором: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу, обезличивание, блокировку и уничтожение, своей волей и в своих интересах.
Наименование и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных:
ТРЕВЕЛ»,
Юридический адрес: Санкт-Петербург, наб. канала Грибоедова д.5, офис 307
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных:
1. фамилия, имя, отчество; пол, дата рождения; фотография.
2. Данные документов подтверждающих личность субъекта: паспорта РФ и ОЗП, свидетельство о рождении и др. а) вид документа; б) серия и номер документа; в) орган, выдавший документ: - наименование; - код; г) дата выдачи документа; д) копии
3. Адрес регистрации места жительства, адрес фактического места жительства, номер контактного телефона, электронные средства связи.
4. Сведения о трудовой деятельности, образование, профессия
5.Семейное, социальное положение.
6. Получаемые доходы.
7. Состояние здоровья.
Наименование и адрес лица, осуществляющего обработку персональных данных по поручению оператора (если обработка будет поручена такому лицу):
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных:
Обработка вышеуказанных персональных данных будет осуществляться путем смешанной обработки персональных данных (сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение использования, распространение), в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных).
Срок, в течение которого действует согласие субъекта персональных данных, а также способ его отзыва, если иное не установлено федеральным законом: 5 лет
Основания прекращения обработки персональных данных:
1. На основании письменного обращения субъекта персональных данных с требованием о прекращении обработки его персональных данных оператор прекратит обработку таких персональных данных в течение 3 (трех) рабочих дней, о чем будет направлено письменное уведомление субъекту персональных данных в течение 10 (десяти) рабочих дней; ликвидация или реорганизация ТРЕВЕЛ».
2. В порядке предусмотренным действующим законодательством РФ, согласие может быть отозвано субъектом персональных данных путем письменного обращения к оператору, получающему согласие субъекта персональных данных.
Я согласен с тем, что по моему письменному требованию уведомление об уничтожении персональных данных будет вручаться мне (моему представителю) по месту нахождения обособленного подразделения Оператора.
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона -ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
Подпись субъекта персональных данных:
______________________________ ____________
(Ф. И.О. полностью) (подпись)
«____» ___________________ 20___г.
