Дата, исх. номер (стр. 3 )

ДОГОВОР №___

СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ

(Телесные повреждения)

Великий Новгород « » _______ 20__г.

____________________________ именуемое в дальнейшем «Страховщик», в лице _________________________________________________________, действующего па основании ______________________________________с одной стороны, и , именуемое в дальнейшем «Страхователь», , действующего на основании Устава, с другой стороны, по результатам конкурса _______________________________________ _________________________________________________ заключили настоящий Договор (здесь и далее - Договор страхования) о нижеследующем.

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1.  Страховщик обязуется при наступлении страхового случая произвести страховую выплату Застрахованному, а в случае его смерти - Выгодоприобретателю, в пределах определенной Договором страховой суммы, а Страхователь обязуется уплатить страховую премию (страховые взносы) в установленные настоящим Договором страхования сроки.

1.2.  Договор страхования заключен в соответствии с __________________________________________________________________________________________________. В случае наличия или возникновения в будущем разночтений между условиями, содержащимися в настоящем Договоре страхования и Правилах, применению подлежат условия, содержащиеся в настоящем Договоре страхования.

2. ОБЪЕКТ СТРАХОВАНИЯ

2.1.  Объектом страхования являются имущественные интересы Застрахованного, связанные со снижением (временным пли постоянным) дохода и (или) дополнительными расходами в связи с нанесением вреда здоровью Застрахованного вследствие несчастного случая, утратой трудоспособности или смертью Застрахованного вследствие несчастного случая.

2.2.  Застрахованными по настоящему Договору страхования являются лица, указанные в Списке Застрахованных. Количество Застрахованных составляет 989 (Девятьсот восемьдесят девять) человек. Застрахованное лицо, указанное в Списке, может быть заменено Страхователем другим лицом лишь с письменного согласия этого Застрахованного и Страховщика.

Изменение численности Застрахованных, а также изменения, касающиеся страховой суммы, страховой премии, перечня рисков, сроков действия Договора страхования. иных условий, включая взаиморасчеты между Сторонами, оформляются Дополнительными соглашениями к настоящему Договору страхования.

2.3. Выгодоприобретатели на случай смерти Застрахованного указываются в Списке Застрахованных.

В случае, если Выгодоприобретатель не назначен, то Выгодоприобретателями на случай смерти Застрахованного считаются наследники Застрахованного по закону.

2.4. Территория страхового покрытия: Российская Федерация.

3. СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ. СТРАХОВЫЕ РИСКИ

3.1.  Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное Договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату.

3.2.  Страховыми случаями признаются:

3.2.1.  Смерть Застрахованного вследствие несчастного случая, произошедшего в период действия Договора страхования;

3.2.2.  Постоянная утрата Застрахованным трудоспособности (установление инвалидности I, II. III группы) в результате несчастного случая, произошедшего в период действия Договора страхования;

3.2.3. Причинение Застрахованному телесных повреждений, полученных Застрахованным в результате несчастного случая, произошедшего в период действия Договора страхования.

Несчастным случаем признается внезапно происшедшее непредвиденное и непреднамеренное для Страхователя, Застрахованного и Выгодоприобретателя событие, связанное с воздействием извне, в результате которого Застрахованному причинены телесные повреждения или наступила его смерть.

3.3. Риски, предусмотренные в п. 3.2 настоящего Договора страхования, признаются страховыми случаями в соответствии с Правилами страхования, если они подтверждены документами, указанными в п. 7.9 настоящего Договора страхования.

3.4. Не являются страховыми случаями события, наступившие:

-  в связи с совершенном или попыткой совершения Застрахованным действий, в которых имеются признаки умышленного преступления, подтвержденные постановлением, определением или приговором органов дознания, следствия, прокуратуры и суда;

-  в состоянии алкогольного, наркотического и/или токсического опьянения, а также вызванные психическими расстройствами;

-  в результате самоубийства или покушения на самоубийство;

-  в результате умышленного причинения себе Застрахованным телесных повреждений;

-  в результате воздействия ядерной энергии, химического или бактериологического заражения;

- вследствие инфекционных заболеваний. Страховое покрытие существует, если заражение Застрахованного произошло в результате повреждений при наступлении несчастного случая, предусмотренного Договором, включая такие заболевания как бешенство или столбняк.

3.5. Страховщик не несет ответственности за последствия наступившего несчастного случая, происшедшего во время военных действий всякого рода, массовых беспорядков, чрезвычайных или особых положений, объявленных органами государственной власти в установленном законом порядке, а также за
последствия несчастных случаев, вызванных воздействием ядерного взрыва, радиации, радиоактивного заражения и химического заражения местности.

4. СТРАХОВАЯ СУММА. СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ

4.1.  Размер страховой суммы по настоящему Договору страхования по всем Застрахованным устанавливается в размере 166 030 000 (сто шестьдесят шесть миллионов тридцать тысяч) рублей.

4.2. Размер страховой суммы по каждому Застрахованному (индивидуальная страховая сумма) определен в списке Застрахованных (Приложение к настоящему Договору страхования) по группам - высшее руководство 12 человек -  рублей, специалисты, служащие, МОП 400 человек – рублей, работники повышенной опасности 577 человека – рублей.

4.3.По настоящему Договору страхования установлена страховая сумма по всем страховым рискам.

4.4.При наступлении страхового случая страховая сумма уменьшается на сумму ранее произведенных Страховщиком страховых выплат по Договору страхования. При этом Страхователь может восстановить размер страховой суммы на сумму ранее произведенных выплат путем заключения Дополнительного соглашения к настоящему Договору страхования и уплаты соответствующей части страховой премии за оставшийся период действия Договора страхования.

4.5. Страховая премия по настоящему Договору составляет _________ рублей (цифрами и прописью), при этом _______ - при исполнении Застрахованными служебных обязанностей, включая время прямого пути на работу и с работы.

4.6. Страховая премия уплачивается (срок) _________________________.

Под днем уплаты страховой премии (взноса) понимается день поступления средств плательщика на расчетный счет Страховщика или его представителя (при безналичной оплате) или день получения Страховщиком или его представителем суммы страхового взноса (при наличной оплате).

4.7. Страховая премия уплачивается в рублях по официальному курсу ЦБ РФ на день платежа.

5. СРОК ДЕЙСТВИЯ И ПРЕКРАЩЕНИЕ ДОГОВОРА.

5.1. Договор страхования заключен на срок с «__»_____ 2011 г. по «__»_____2012 г.

5.2.  Договор страхования вступает в силу 00 часов даты, указанной в п.5.1. настоящего Договора страхования, как дата начала действия Договора страхования, и действует до 24 часов дня, указанного и п.5.1. настоящего Договора страхования, как дата окончания действия Договора страхования.

5.3.  В случае утраты Договора страхования (полиса) Страховщик на основании личного заявления Страхователя выдает дубликат, после чего утраченный экземпляр считается недействительным и выплаты по нему не производятся.

5.4. Действие Договора страхования прекращается:

-  по истечении срока страхования;

-  по инициативе Страхователя (Выгодоприобретателя);

-  при исполнении Страховщиком обязательств перед Страхователем по Договору в полном объеме;

- при ликвидации Страховщика или Страхователя, являющегося юридическим лицом, или смерти. Страхователя, являющегося физическим лицом;

-  при принятии судом решения о признании Договора недействительным;

-  в случае смерти Застрахованного по причинам иным, чем наступление страхового случая;

-  по соглашению Сторон:

- в других случаях, предусмотренных Договором и действующим законодательством РФ.

5.5. Договор страхования может быть прекращен досрочно по соглашению Страховщика и Страхователя в соответствии с действующим законодательством РФ.

5.6. О намерении досрочного прекращения Договора страхования стороны должны уведомить друг друга не менее чем за 30 (Тридцать) дней до даты предполагаемого расторжения.

5.7. При досрочном прекращении Договора страхования по инициативе Страховщика в связи с невыполнением Страхователем условий Договора страхования и /или Правил страхования Страхователю возвращается внесенная им страховая премия за неистекший срок действия Договора за вычетом понесенных Страховщиком расходов, включая расходы на ведение дела в размере, предусмотренном структурой тарифной ставки.

При расчете части страховой премии, подлежащей возврату, неполный месяц страхования считается как полный.

5.8. При досрочном прекращении Договора страхования по инициативе Страхователя последнему возвращается внесенная страховая премия за неистекший срок действия Договора, за вычетом понесенных Страховщиком расходов, включая расходы на ведение дела в размере, предусмотренном структурой тарифной ставки.

При расчете части страховой премии, подлежащей возврату, неполный месяц страхования считается как полный.

5.9. Размер части страховой премии, подлежащей возврату Страхователю при расторжении Договора по указанным выше причинам, рассчитывается исходя из фактически внесенной суммы страховой премии, отраженной в платежных документах.

5.10. По истечении срока действия Договора страхования, по обоюдному согласию Сторон, Договор страхования может быть продлен после уплаты нового страхового взноса.

6. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

6.1. Страхователь имеет право:

6.1.1.  С письменного согласия Застрахованного назначить, и заменить Выгодоприобретателя до наступления страхового случая.

6.1.2.  Получить дубликат Договора страхования (полиса) в случае его утраты.

6.1.3. Заменить в Списке Застрахованных уволенных работников на вновь принятых, письменно сообщив об этом Страховщику. Страхование уволенных работников прекращается со дня их увольнения, а вновь принятых начинается со дня зачисления их на работу.

6.1.4. Досрочно расторгнуть Договор страхования до наступления страхового случая, предусмотренного Договором страхования, с обязательным письменным уведомлением об этом Страховщика и получить сумму страхового взноса за не истекший период страхования в соответствии с п.5.9. настоящего Договора страхования.

6.2. Страхователь обязан:

6.2.1.  Уплачивать страховые взносы в размерах и в сроки, определенные в разделе 4 настоящего Договора страхования.

6.2.2.  При заключении Договора страхования и во время действия Договора страхования сообщать Страховщику обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны Страховщику.

6.2.3.  В письменном виде сообщать Страховщику об изменении адреса и банковских реквизитов, указанных в п. 11 настоящего Договора страхования.

6.2.4.  Сообщить Застрахованному об условиях Договора страхования, обо всех изменениях или дополнениях, сделанных к Договору страхования, а также о расторжении Договора страхования.

6.2.5.  Уведомить Страховщика о наступлении страхового случая в сроки, указанные в п. 7.5 настоящего Договора страхования, с последующим предоставлением подтверждающих документов, указанных в п. 7.9. настоящего Договора страхования.

6.2.6. В случае замены Застрахованных (прекращение действия Договора страхования, по требованию Страхователя, в отношении указанных Застрахованных) другими лицами, без увеличения числа Застрахованных, предоставить Страховщику сведения об исключаемых из Списка Застрахованных и включаемых в него.

Согласование с Застрахованным прекращения Договора страхования от несчастных случаев в отношении этого лица является обязанностью Страхователя.

6.2.7. В случае расширения Списка Застрахованных представить Страховщику сведения о дополнительно принимаемых Застрахованных, и уплатить за них страховой взнос за период с момента включения их в Список Застрахованных до окончания срока действия Договора страхования.

При расчете части страховой премии, подлежащей перечислению Страховщику, неполный месяц страхования считается как полный. В случае расторжения Договора страхования по инициативе Страхователя в отношении указанного Застрахованного до окончания срока действия Договора страхования Страховщик возвращает страховые взносы за неистекший период страхования в соответствии с п.5.9. настоящего Договора страхования.

6.2.8. Выполнять иные обязанности, предусмотренные действующим законодательством РФ, Договором страхования и Правилами страхования.

6.3. Страховщик имеет право:

6.3.1.  Проверять сообщенную Страхователем, Застрахованным и Выгодоприобретателем информацию, а также выполнение ими условий Договора страхования.

6.3.5.  По мере необходимости направлять запросы, связанные со страховым случаем, в компетентные органы, а также собирать информацию, касающуюся обстоятельств страхового случая.

6.3.6.  В случае смерти Застрахованного провести изучение причин смерти и требовать проведения вскрытия до или после погребения в соответствии с действующим законодательством РФ.

6.3.7.  Отсрочить решение о страховой выплате в случае возбуждения уголовного дела по факту наступления страхового случая до момента принятия решения компетентными органами, а также, если у него возникли сомнения в праве Страхователя (Застрахованного, Выгодоприобретателя) на получение страховой выплаты, до предоставления необходимых доказательств.

6.3.8.  Осуществлять иные юридические действия в порядке исполнения положений настоящего Договора страхования и Правил.

6.4. Страховщик обязан:

6.4.1.  Ознакомить Страхователя с Правилами страхования.

6.4.2.  Выдать страховой полис в течении 3-х рабочих дней с даты поступления страхового взноса на расчетный счет Страховщика.

6.4.3. В случае внесения изменений в Список Застрахованных корректировать список в соответствии с п.2.2. настоящего Договора страхования на основании сведений, предоставленных Страхователем.

6.4.4.  При наступлении страхового случая произвести страховую выплату (или отказать в выплате по основаниям, указанным в настоящем Договоре страхования) в сроки, указанные в разделе 7 настоящего Договора страхования.

6.4.5.  Обеспечить конфиденциальность в отношении исполнения Договора страхования и полученной информации о Страхователе и Застрахованном.

6.4.6.  Выполнять иные обязанности, предусмотренные действующим законодательством РФ, Договором страхования и Правилами.

7.  ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ

7.1.  При наступлении страхового случая, указанного в п.3.2.1. настоящего Договора страхования. Страховщик производит страховую выплату в размере страховой суммы, установленной в соответствии с п.4.2. настоящего Договора страхования за вычетом ранее произведенных выплат. Если уже произведена страховая выплата по случаям, указанным в п. п. 3.2.2. или 3.2.3. настоящего Договора страхования, после чего последствия этого же несчастного случая привели к смерти Застрахованного, то все компенсации, входившие в сумму выплат по п. п. 3.2.2. или 3.2.3., будут вычтены из компенсации, относящейся к выплате по смерти в результате несчастного случая

7.2.  При наступлении страхового случая, указанного в п. 3.2.2 страховая выплата производится в следующих размерах от страховой суммы, установленной в соответствии с п.4.2. настоящего Договора страхования:

■ за I группу инвалидности - 100 % от страховой суммы;

■  за II группу инвалидности 80 % от страховой суммы;

■  за III группу инвалидности 60% on страховой суммы.

Если страховая выплата по случаю, укачанному в п.3.2.3. уже произведена, а в дальнейшем Застрахованному была установлена группа инвалидности, то все ранее произведенные выплаты вычитаются из суммы, подлежащей выплате по инвалидности.

7.3. При наступлении страхового случая, указанного в п. 3.2.3 настоящего Договора страхования. страховая выплата производится в соответствии с Таблицей размеров страховой выплаты в связи с причинением телесных повреждений в результате несчастного случая При получении двух и более телесных повреждений в результате несчастного случая размер страховой выплаты определяется по максимальному размеру, предусмотренному таблицей выплат.

7.4. Сумма страховых выплат по страховым случаям, происшедшим в период действия Договора страхования, не может превышать индивидуальной страховой суммы, установленной для каждого Застрахованного, в соответствии со Списком Застрахованных.

7.5. Страхователь или Застрахованный уведомляет Страховщика о наступлении страхового случая любым доступным способом, позволяющим объективно зафиксировать факт обращения, в течение 3 (Трех) рабочих дней с последующим предоставлением Страховщику подтверждающих документов, указанных в п. 7.9. настоящего Договора страхования.

Письменное уведомление о страховом случае должно быть представлено Страховщику как можно быстрее и, в любом случае, в течение 30 (Тридцати) дней после любого происшествия, которое может квалифицироваться как страховой случай. Уведомление о смерти Застрахованного должно быть представлено в возможно короткие сроки.

7.6.  Все претензии должны быть представлены Страховщику в письменной форме.

7.7.  Непредставление письменною уведомления о страховом случае в укачанные в настоящем Договоре страхования сроки не уменьшает и не прекращает прав требования на получение страховой выплаты в случае, если есть подтверждение того, что не существовало возможности предоставить уведомление о страховом случае, и что уведомление о страховом случае представлено при первой же возможности.

7.8.  По требованию Страховщика Застрахованный может быть подвергнут медицинскому освидетельствованию на предмет подозреваемых телесных повреждений. Застрахованное лицо, проходящее медицинское освидетельствование, освобождает обследующего врача от обязательств конфиденциальности перед Страховщиком. После получения телесных повреждений Застрахованный должен как можно скорее получить рекомендации квалифицированного врача и начать им следовать.

Страховщик не будет нести ответственность за любые последствия, явившиеся результатом несвоевременного обращения Застрахованного к врачу, невыполнения врачебных предписаний и неприменения средств и лекарств, которые были предписаны врачом. Страховщик сохраняет за собой право за свой счет произвести вскрытие тела Застрахованного в случае его смерти.

7.9. Решение о страховой выплате принимается на основании следующих документов:

7.9.1. в связи с причинением Застрахованному телесных повреждений:

-договор страхования (страховой полис);

-заявление на получение страховой выплаты, включающее детальное описание обстоятельств несчастного случая, имена и адреса любых возможных свидетелей;

-документы из лечебного учреждения, подтверждающие факт страхового случая;

-акт о несчастном случае на производстве;

-документ, удостоверяющий личность получателя страховой выплаты;

- иные документы по требованию Страховщика.

7.9.2. в связи с постоянной утратой Застрахованным трудоспособности (установлением I. II, III группы инвалидности):

- документов, указанные в п. 7.9.1 настоящего Договора страхования;

- справка Государственной медицинской социальной экспертной комиссии об установлении группы инвалидности;

- официальное медицинское заключение, описывающее вид и степень всех повреждений и содержащее точный диагноз (выписка из истории болезни, эпикриз);

- протокол правоохранительных органов по факту несчастного случая (в предусмотренных законом случаях);

- иные документы по требованию Страховщика.

7.9.3. в связи со смертью Застрахованного:

- договор страхования (страховой полис);

- заявление на получение страховой выплаты;

- свидетельство ЗАГС о смерти Застрахованного или его нотариально заверенную копию;

- подробное медицинское заключение о причине смерти Застрахованного / выписка из истории болезни с посмертным диагнозом/выписка из амбулаторной карты;

- копия протокола патологоанатомического вскрытия (при условии, что оно проводилось);

-протокол правоохранительных органов по факту несчастного случая (в предусмотренных законом случаях);

-распоряжение (завещание) Застрахованного о назначении Выгодоприобретателя (при его наличии), если оно было составлено отдельно от Договора страхования (полиса):

-документ, удостоверяющий личность получателя страховой выплаты;

-иные документы по требованию Страховщика.

В случае смерти Выгодоприобретателя страховую выплату получает наследник (наследники) по закону. Наследник (наследники) по закону, кроме перечисленных документов, представляет (ют) также документы, удостоверяющие вступление в права наследования.

7.10.  При необходимости Страховщик запрашивает сведения, связанные со страховым случаем у правоохранительных органов, медицинских учреждений и других предприятий и организаций, располагающих информацией об обстоятельствах страхового случая.

7.11.  Страховщик в течение 10 (Десяти) рабочих дней со дня поступления заявления на получение страховой выплаты и всех необходимых документов, подтверждающих факт наступления события принимает решение о признании события страховым случаем.

В случае отказа в страховой выплате Страховщик в указанный выше срок направляет письменное уведомление соответствующему лицу (Страхователю, Застрахованному, Выгодоприобретателю) с мотивированным указанием причины отказа.

7.12.  Страховая выплата производится в течение 10 (Десяти) рабочих дней после признания Страховщиком произошедшего события страховым случаем.

7.13.  Страховая выплата производится по выбору получателя страховой выплаты наличными из кассы Страховщика либо переводом на банковский счет получателя страховой выплаты, либо почтовым переводом. Все расходы по перечислению страховой выплаты на банковский счет получателя или переводу его по почте производятся за счет получателя страховой выплаты

7.14.  Днем страховой выплаты считается день списания средств с расчетного счета Страховщика или выдачи их из кассы Страховщика.

7.15. Страховая выплата осуществляется в рублях по курсу ЦБ РФ, установленному для валюты, в которой выражена страховая сумма (валюта страхования), на дату страхового случая, но не более максимального курса для выплат, под которым понимается курс валюты страхования, установленный ЦБ РФ на дату заключения договора, увеличенный на 1% за каждый месяц (в т. ч. неполный), прошедший с даты заключения. При этом сумма всех выплат по настоящему Договору страхования в рублях не может превышать страховую сумму, умноженную на
курс валюты страхования, установленный ЦБ РФ на дату заключения договора, увеличенную на 1% за каждый месяц (в т. ч. неполный), прошедший с даты заключения.

8. ОТКАЗ В ВЫПЛАТЕ

8.1. Страховщик вправе отказать в страховой выплате, если Страхователь (Застрахованный):

-  сообщил заведомо ложные сведения об обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления;

-  имел возможность в порядке, установленном действующим законодательством, но не представил в установленный настоящим Договором страховая срок документы и сведения, необходимые для установления причин, характера несчастного случая и его связи с наступившим результатом, или представил заведомо ложные доказательства;

-  в других случаях, предусмотренных Договором страхования и действующим законодательством Российской Федерации.

9. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

9.1.  Любые уведомления и извещения в связи с заключением, исполнением или прекращением договорных правоотношений, считаются направленными Сторонами в адрес друг друга, только если они сделаны в письменной форме.

9.2.  При решении спорных вопросов положения Договора страхования имеют преимущественную силу по отношению к Правилам страхования.

9.3.Иск по требованиям, вытекающим из Договора страхования, может быть предъявлен Страховщику в сроки, предусмотренные гражданским законодательством Российской Федерации.

9.4.Споры, связанные со страхованием, разрешаются арбитражным или третейским судами в соответствии с их компетенцией.

9.5. Договор страхования может быть признан недействительным с момента его заключения по основаниям, предусмотренным Гражданским Кодексом Российской Федерации, а также, если он ставит Страхователя в худшее положение по сравнению с тем, которое предусмотрено законодательством Российской Федерации или Договор заключен после наступлении страхового случая.

При недействительности Договора страхования каждая из сторон обязана возвратить другой все полученное по нему, если иные последствия недействительности Договора не предусмотрены законом.

Признание Договора страхования недействительным осуществляется в соответствии с нормами гражданского законодательства Российской Федерации.

9.6. Все дополнения и изменения, касающиеся настоящего Договора страхования оформляются дополнительными соглашениями в двух экземплярах для каждой из сторон, имеющих одинаковую юридическую сил) после его подписания сторонами.

10. ПРИЛОЖЕНИЯ

10.1. Неотъемлемой частью настоящего Договора страхования являются следующие Приложения:

1. Список застрахованных.

2. Иные приложения по усмотрению Страховщика.

11. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА, И ПОДПИСИ СТОРОН

* Работник страховой компании, выезжающий на место несчастного случая.