Тема Врачебная тайна
Сохранение в тайне факта обращения за медицинской помощью, диагнозе, иных сведений о здоровье пациента - один из основополагающих этических принципов современной медицины, провозглашенных одним из ее основоположников - Гиппократом около 2500 лет назад и закрепленный впоследствии в законодательстве ряда государств, включая Россию.
Тайна это прежде всего информация. Руководствуясь ст. 2 ФЗ «Об информации, информатизации и защите информации» тайна - это сведения о лицах, предметах, фактах, событиях, явлениях и процессах независимо от формы их представления. Это не просто информация, а информация с ограниченным доступом. За нарушение режима тайны предусмотрена ответственность. Конституция РФ гарантирует каждому неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени. Основы конституционно-правового регулирования частной жизни составляют положения ст. 23 и 24 Конституции РФ.
Этический кодекс российского врача от ноября 1994 года и Кодекс врачебной этики РФ от 01.01.2001 г. а также Международный кодекс медицинской этики от 1949 г. имеют в своем тексте положение о соблюдении врачебной тайны. Врачебная или медицинская тайна- одна из важных сторон частной жизни человека Основы законодательства РФ устанавливают, что является врачебной тайной. Это информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении. Медицинские работники не имеют права предоставлять такого рода информацию даже родным и близким пациента, кроме случаев если пациент не запретил сообщать им об этом или назначил лицо, которому должна быть передана такая информация. Изучение законодательства студентами медицинского училища предполагает в дальнейшем наличие у них правовых знаний в том числе понятие «врачебная тайна» и соответственно способность осознанно осуществлять свою профессиональную деятельность в рамках правомерного поведения.
Подобная же норма содержится и в Семейном кодексе РФ. Так, п. 2 ст. 15 Кодекса гласит, что «результаты обследования лица, вступающего в брак, составляют медицинскую тайну и могут быть сообщены лицу, с которым оно намерено заключить брак, только с согласия лица, прошедшего обследование».
Нарушение неприкосновенности частной жизни (ст. 137 УК РФ ч. 2) предусматривает уголовное наказание за распространение сведений, составляющих тайну, лицом кому такая информация стала известна в связи с исполнением им служебных обязанностей(штраф или арест до шести месяцев).
Чуть более мягкой формой ответственности является административная ответственность, которая предусматривается ст. 13.14. Кодекса РФ об административных нарушениях «Разглашение информации с ограниченным доступом». Снова законодатель приравнивает ответственность за разглашение врачебной тайны к разглашению закрытой информации вообще. Так «Разглашение информации, доступ к которой ограничен федеральным законом (за исключением случаев, если разглашение такой информации влечет уголовную ответственность), лицом, получившим доступ к такой информации в связи с исполнением служебных или профессиональных обязанностей, влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от 5 до 10 минимальных размеров оплаты труда; на должностных лиц - от сорока до пятидесяти минимальных размеров оплаты труда».
За разглашение врачебной(медицинской) тайны работодатель имеет право привлечь виновное лицо к дисциплинарной ответственности - наложить дисциплинарное взыскание в виде замечания, выговора или увольнения работника по подпункту «в» п.6 ст. 81 Трудового кодекса РФ «Разглашение охраняемой законом тайны……»
Однако привлечение к любому из вышеописанных видов ответственности не освобождает виновного от обязанности возместить пострадавшему причиненный вред.
Таким образом, у нас появляется еще один вид ответственности – гражданско-правовая ответственность.
Так, согласно ст. 150 Гражданского кодекса РФ «Жизнь и здоровье, достоинство личности, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, иные личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом. Нематериальные блага защищаются в соответствии с Гражданским кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных».
Согласно ст. 151 ГК РФ «Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда».
В данном случае следует помнить, что, как уже говорилось, «юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей» (ст. 1068 ГК РФ), т. е. денежную компенсацию пациенту будет выплачивать не лично причинитель вреда, а организация, в которой он работает.
Итак, мы видим, что ответственность за нарушение врачебной тайны несет как непосредственно лицо, допустившее подобное нарушение (дисциплинарная, административная или уголовная ответственность), но и само медицинское учреждение (гражданско-правовая ответственность).
В заключение хочу еще раз напомнить всем – есть такие профессии, которые по определению предусматривают допуск работника к чужим тайнам. Врач, а также любой иной работник медицинского учреждения – одна из них. Исполняя свои обязанности и общаясь с пациентами, помните – каждый из Вас, не дай Бог, может оказаться на месте этого пациента. Будет ли приятно Вам, если информацию о Вас, составляющую Вашу личную врачебную тайну, разгласят?
В соответствии со ст. 13, 19 Федерального закона от 01.01.2001 года , гражданин имеет право на защиту сведений составляющих врачебную тайну
Статья 13. Соблюдение врачебной тайны
1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.
3. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.
4. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона;
2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;
4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.
