КГОУ НПО
«Профессиональное училище №4»
Индивидуальная программа комплексной социальной реабилитации учащегося
специальных(коррекционных) групп
Дата поступления:__________________________________________
г. Бийск
Программа №________
Фамилия______________________________Имя___________________________
Дата рождения_______________________________________________________
Учреждение образования ______________________________________________
Класс (группа)________________________________________________________
Адрес_______________________________________ Телефон________________
Кем направлен________________________________________________________
Причина обращения___________________________________________________
Условия проживания__________________________________________________
Уровень жизни семьи __________________________________________________________
Биологические факторы________________________________________________
_______________________________________Леворукость___________________
Наблюдение специалистов_____________________________________________
С какого года оформлена инвалидность __________________________________
Ограничения по труду в связи с инвалидностью ___________________________
____________________________________________________________________
Жалобы в настоящий момент___________________________________________
Проблемы, связанные с учреждением образования:
Сфера нарушения адаптаци |
Сложность в обучении _______________________________________________ |
Итоговые оценки по основным предметам_______________________________ |
Трудности в освоении норм поведения__________________________________ |
Особенности социальных контактов____________________________________ |
Дополнительные сведения (анамнестические сведения, особенности раннего развития, воспитание до учреждения образования )_________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Психосоциальная ситуация развития
Актуальный конфликт, время его возникновения__________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Оценка социальной ситуации в учреждении образования____________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Социальный статус в группе____________________________________________
Психологическая защита (ощущения, деятельность, контакты)_______________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Характер взаимодействия с окружающими (конфликтный, дружелюбный, нейтральный, оценочный и т. д.) _________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Психолог___________________________
Социальная ситуация в семье
Тип семьи (полная, неполная)___________________________________________
Мать (Ф. И.О.)________________________________________________________
Дата рождения_______________________________________________________
Отец (Ф. И.О.)________________________________________________________
Дата рождения_______________________________________________________
Опекун (Ф. И.О.)______________________________________________________
Уровень образования (высшее, среднее, ср. специальное, без образования):
Мать________________________________________________________________
Отец________________________________________________________________
Опекун______________________________________________________________
Общественно-социальная группа (рабочий, служащий, студент, инвалид, пенсионер, военнослужащий, домохозяйка, иное):
Мать________________________________________________________________
Отец________________________________________________________________
Опекун______________________________________________________________
Трудовая деятельность (место работы, занимаемая должность, служебный телефон):
Мать________________________________________________________________
Отец________________________________________________________________
Опекун______________________________________________________________
Сведения о других детях в семье (количество других детей в семье, данные о других детях) ________________________________________________________
Оценка семейной ситуации ____________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Совместные занятия дома с ребенком____________________________________
____________________________________________________________________
Владение ребенком элементарными трудовыми операциями_________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Взаимоотношения с родителями_________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
Взаимоотношения родителей с учреждением образования___________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
Тип семейного воспитания_____________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение__________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Социальный педагог __________________________________________________
Психолог __________________________________________________
Психологические данные
1. Психофизиологический раздел
Межполушарная ассиметрия | Дата обследования |
Доминирующее полушарие | |
Ведущая рука | |
Основные свойства нервной системы | |
2. Основные показатели психического развития
Сенсорно-перцептивная сфера: Восприятие цвета Восприятие формы и величины Ориентировка в пространстве Ориентировка во времени | |
Внимание: | Память: |
Концентрированность Переключаемость Распределение Широта Направленность Объем внимания | Долговременная Кратковременная Зрительная Слуховая Тактильная |
Речь: | Воображение: |
Быстрая, медленная, тихая, громкая, слоговая, отрывистая, чистая, обиходно-бытовая. Норма, неразвитость, отсутствие речи | Активное, пассивное, галлюцинации, фантазия, мечта, иллюзии. |
Мышление Конкретно-ситуативное Абстрактно-логическое Умение обобщать Умение анализировать Умение классифицировать Умение сравнивать Умение синтезировать | |
Деятельность | |
Предметно-практическая деятельность (рисование, лепка) | |
Конструирование | |
Ручной труд | |
Самообслуживание | |
Хозяйственно-бытовой труд |
Интеллектуальные особенности_________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
Личностные характеристики:
Индивидуально-психологические особенности____________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Эмоционально-волевая сфера __________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
Мотивационно- потребностная сфера____________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Интересы, увлечения __________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Представления о будущем______________________________________________
____________________________________________________________________
Психологическое заключение __________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Психолог ____________________________________________________________
Речевое развитие
Звукопроизношение___________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Слоговая Структура ___________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Фразовая речь ________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Связная речь _________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Словарный запас _____________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
Чтение ______________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дыхание ____________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
Голос _______________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
Темп речи ___________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение __________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дефектолог __________________________________________________________
Медицинские данные
Перенесенные заболевания_____________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Медицинское заключение______________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Рекомендации ________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Мед. работник ________________________________________________________
На основании психолого-медико-социального заключения рекомендовано:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Посещение коррекционных занятий______________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
За прошедший период произошли следующие изменения___________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Итоговая оценка реабилитации
(незначительное улучшение, улучшение, значительное улучшение, без перемен)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Корректировка программы
Программа психолого-педагогической реабилитации_______________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Программа речевой реабилитации _______________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Программа социально-медицинской реабилитации ________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Рекомендации педагогу______________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
С рекомендациями ознакомлен. Педагог__________________________________
Рекомендации родителям_____________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
С рекомендациями ознакомлены:
Мать________________________________________________________________
Отец________________________________________________________________
Дата_____________________________
