на 2005 – 2008 годы
Приложение
к решению городского Совета
депутатов Калининграда
№ 000 от 01.01.01 г.
Городская целевая Программа
«Неотложные медицинские меры борьбы с туберкулёзом
в городе Калининграде
на 2005 – 2008 годы»
ПАСПОРТ
Городской целевой Программы
«Неотложные медицинские меры борьбы с туберкулёзом в городе Калининграде
на 2005 – 2008 годы»
Наименование программы | «Неотложные медицинские меры борьбы с туберкулёзом в городе Калининграде на 2005 – 2008 годы» |
Наименование, дата и номер решения о разработке Программы | Постановление Правительства РФ от 11июня 1998 года № 000 « О федеральной целевой Программе «Неотложные меры борьбы с туберкулёзом» Закон Калининградской области № 98 от г. « О защите населения Калининградской области от туберкулёза» |
Заказчик | Мэрия города Калининграда |
Основные разработчики Программы | Управление здравоохранения мэрии Центр Госсанэпиднадзора в г. Калининграде |
Цели и задачи Программы | Стабилизация эпидемической ситуации по туберкулёзу в г. Калининграде. Основными задачами являются: - развитие материально – технической базы лечебно – профилактических учреждений; - проведение комплекса мероприятий по своевременному выявлению туберкулёза у детей и взрослых; - проведение профилактических мероприятий среди населения; - распространение знаний о туберкулёзе среди населения. |
Сроки реализации Программы | 2005 – 2008 годы |
Перечень основных мероприятий Программы | Основными мероприятиями Программы являются: - ежегодное привлечение к профилактическим флюорографическим осмотрам до 70% населения; - трёхкратное исследование мокроты по клиническим показаниям методом микроскопии; - проведение 2-х кратной ежегодной туберкулинодиагностики детям и подросткам из социально неблагополучных семей, в приютах, детских домах, интернатах, детских приёмниках – распределителях; - проведение контролируемой химиопрофилактики детям с первичным инфицированием туберкулёзом и из туберкулёзного очага ( 300 человек ); - проведение качественной иммунизации против туберкулёза детям 7 и 14 лет; - проведение профилактических мероприятий в очагах туберкулёза среди лиц повышенного риска заболевания туберкулёзом. |
Исполнители основных мероприятий Программы | Управление здравоохранения мэрии Муниципальные учреждения здравоохранения |
Объём и источники финансирования | Общий объём финансирования Программы на 2005 – 2008 годы –12480,0 тыс. рублей. Источник финансирования – городской бюджет. |
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы | Стабилизация эпидемической ситуации по туберкулёзу и снижение показателей: - заболеваемости до 80,0 на 100 тыс. населения; - смертности до 20, 0 на 100 тыс. населения; - заболеваемости детей до 40,0 на 100 тыс. детского населения; - выявление на проф. осмотрах не менее 65 – 70% заболевших туберкулёзом. |
Организация контроля за реализацией программы | Контроль за реализацией программы осуществляет комитет по социальным вопросам мэрии, городской Совет депутатов Калининграда, комитет по финансам и контролю мэрии, Центр Госсанэпиднадзора в г. Калининграде, управление здравоохранения мэрии. |
I. Содержание проблемы и обоснование необходимости её решения
Городская целевая Программа «Неотложные медицинские меры борьбы с туберкулёзом в г. Калининграде на 2005 – 2008 гг.» (далее именуется Программа) разработана во исполнение Закона Калининградской области № 98 от 01.01.2001 г. «О защите населения от туберкулёза».
Туберкулёз продолжает оставаться важнейшей медико-социальной проблемой, на которую влияют экономические и социальные факторы, снижение уровня жизни и качества питания населения, миграция, увеличение количества лиц ВИЧ инфицированных, из групп социального риска, за счёт которых резервуар туберкулёзной инфекции в городе постоянно увеличивается. Эпидемическая ситуация по туберкулёзу остаётся напряжённой и темпы её ухудшения соответствуют эпидемии туберкулёза.
За период с 2000 по 2003 гг. общая заболеваемость населения города туберкулёзом возросла с 83,0 на 100 тыс. населения до 103,3 или на 24 %. Показатель заболеваемости в 2003 г. превышает среднероссийский показатель на 24,1 %. Тенденция к росту заболеваемости сохраняется и в 2004.
Показатель детской заболеваемости снизился с 2000 по 2003 гг. со 103,7 до 59,4 или на 42,7 % при среднероссийском показателе в 2003г. 16,0 на 100 тыс. детского населения. Но за 9 месяцев 2004г. показатель детской заболеваемости вновь увеличился в сравнении с аналогичным периодом 2003г. на 31 %.
Всё чаще регистрируются тяжёлые, остропрогрессирующие формы туберкулёза у взрослых, приводящие к летальному исходу в первый год выявления, особенно у лиц ВИЧ инфицированных, страдающих наркоманией и хроническим алкоголизмом, прибывших из ИТУ и БОМЖей. Участились случаи посмертной диагностики туберкулёза у данной категории больных.
Среди впервые выявленных больных удельный вес БОМЖей составляет – 6,8 % , прибывших из мест заключения – 6,1 %, контактных в туберкулёзных очагах – 9,3%, декретированных контингентов – 4,2%, заболеваемость ВИЧ инфицированных выросла в 1,5 раза.
Смертность от туберкулёза с 2000 по 2003 гг. увеличилась с 15,8 на 100 тыс. населения до 20,8 – на 82 %.
Программа «Неотложные меры борьбы с туберкулёзом в г. Калининграде на 2001 – 2004 гг.» оказала положительное влияние на работу по улучшению качества диагностики и лечения туберкулёза среди взрослых и детей.
Значительно улучшилась материально - техническая база ЛПУ – все лаборатории обеспечены бинокулярными микроскопами, а в городской больнице №3 установлен люминесцентный микроскоп. Приобретены и заменены старые на новые флюорографы в поликлиниках №№1,2,8 Ленинградского района, городской больнице №3, инфекционной больнице. За счёт данной программы приобретены противотуберкулезные препараты на сумму более 600 тыс. рублей и туберкулиновые шприцы на сумму 315 тыс. рублей. Детские поликлиники города бесперебойно снабжаются туберкулином и вакциной БЦЖ.
Но дети из групп риска, получающие химио профилактику, не охвачены дополнительным питанием; питание получают только дети из малообеспеченных семей.
Для решения проблемы борьбы с туберкулёзом требуется комплексный подход к её решению, привлечение целевых средств из городского и муниципальных бюджетов, а также общественных фондов.
II. Основные цели, задачи, сроки реализации Программы
Основными целями Программы являются стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулёзом, снижение основных показателей по туберкулёзу:
Ø заболеваемости до 80,0 на 100 тыс. населения;
Ø смертности до 20 на 100 тыс. населения;
Ø заболеваемости детей до 40 на 100 тыс. детского населения.
Для достижения указанных целей предусматривается решение следующих задач:
Ø развитие материально–технической базы лечебно-профилактических учреждений города;
Ø проведение комплекса мероприятий по своевременному выявлению туберкулёза у детей и взрослых;
Ø проведение профилактических мероприятий по предупреждению заболеваний туберкулёзом среди населения;
Ø распространение знаний о туберкулёзе среди населения.
Сроки реализации Программы: 2005 – 2008 годы.
III. Система Программных мероприятий
Программные мероприятия будут осуществляться в системе здравоохранения, образования, санитарного надзора.
В системе здравоохранения предусматривается приобретение и замена устаревших флюорографов, переоснащение клинических лабораторий, совершенствование методов обследования на поликлиническом уровне, подготовка кадров лечебно – профилактических учреждений.
Лечебно – профилактические мероприятия, связанные с предупреждением распространения заболевания туберкулёзом направлены на совершенствование лечебно – диагностического процесса. Для чего:
- ежегодное привлечение к профилактическим флюорографическим осмотрам до 70% населения города с 15 – летнего возраста;
- трехкратное исследование мокроты методом микроскопии по клиническим показаниям;
- проведение 2 - х кратной ежегодной туберкулинодиагностики детям и подростам из социально неблагополучных семей, в приютах, детских домах, интернатах, детских приёмниках – распределителях;
- проведение контролируемой химиопрофилактики детям с первичным инфицированием туберкулёзом и из туберкулёзного контакта ( 300 человек );
- проведение качественной иммунизации против туберкулёза детям 7 и 14 лет;
- проведение профилактических мероприятий в очагах туберкулёза среди лиц повышенного риска заболевания туберкулёзом;
IV. Объём и источники финансирования
Программа реализуется за счёт денежных средств городского бюджета. Ориентировочные объёмы финансирования мероприятий на 2005 – 2008 годы составляют 12480,0 тыс. рублей, в том числе:
- в 2005 году – 3050,0 рублей;
- в 2006 году – 3050,0 рублей;
- в 20годах – 6380,0 рублей.
Финансовые средства представлены в таблице №1 и уточняются в установленном порядке.
V. Механизм реализации Программы
Ответственными за реализацию Программы является муниципальный заказчик – управление здравоохранение, комитет по финансам и контролю мэрии, администрации районов и лечебно профилактических учреждений города Калининграда.
Основным исполнителем Программы является комитет по финансам и контролю мэрии, управление здравоохранения мэрии, администрации районов.
VI. Оценка эффективности реализации Программы
Экономическая эффективность от реализации Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных потерь и приведёт к улучшению состояния здоровья населения города Калининграда. Реализация Программы позволит:
- стабилизировать эпидемическую ситуацию, связанную с туберкулёзом: снизить заболеваемость до 80,0, смертность до 20,0, заболеваемость детей до 40,0;
- снизить заболеваемость туберкулёзом в очагах инфекции;
- выявлять на профилактических осмотрах не менее 65 – 70% впервые заболевших;
- охватить контролируемой химиопрофилактикой не менее 90% подлежащих детей.
VII.Организация управления и контроль за ходом реализации Программы
Управление реализацией Программы осуществляется Комитетом по социальным вопросам мэрии.
Ежегодно на заседаниях санитарно - противоэпидемической комиссии рассматриваются вопросы о ходе реализации программных мероприятий и об использовании финансовых средств.
Вице – мэр, председатель комитета по социальным вопросам представляет информацию о ходе исполнения Программы мэру города и городскому Совету депутатов Калининграда к 10 января и 10 июля ежегодно.
Приложение
к Программе « Неотложные медицинские
меры борьбы с туберкулёзом в городе Калининграде
на 2005 – 2008 годы»
Комплексный план мероприятий городской целевой Программы
«Неотложные медицинские меры борьбы с туберкулёзом в городе Калининграде
на 2005 – 2008 годы»
№ п. п. | Мероприятия | Объём финансирования (в тыс. руб. на 2005 – 2008 годы) | В том числе: | ||||
2005 год | 2006 год | 2007 – 2008 годы | Источник финансирования | Ответственные за исполнение | |||
1. Развитие материально – технической базы лечебно – профилактических учреждений | |||||||
1.1. | Приобретение цифровых сканирующих флюорографов «Проскан –2000» | 8800, 0 | Городской бюджет | Управление здравоохранения Главные врачи ЛПУ Главные врачи районов Главы администраций районов | |||
1.2. | Поликлиника ГМБ | 2200,0 | Городской бюджет | Управление здравоохранения Главные врачи ЛПУ Главные врачи районов Главы администраций районов | |||
1.3. | Поликлиника №8 | 2200,0 | Городской бюджет | Управление здравоохранения Главные врачи ЛПУ Главные врачи районов Главы администраций районов | |||
1.4. | Поликлиника городской больницы №1 Городская поликлиника №6 | 2200,0 2200,0 | Городской бюджет | Управление здравоохранения Главные врачи ЛПУ Главные врачи районов Главы администраций районов | |||
Всего по разделу: | 8800,0 | 2200,0 | 2200,0 | 4400,0 | |||
2. Совершенствование лечебно – профилактических мероприятий среди населения | |||||||
2.1 | Приобретение одноразовых туберкулиновых шприцев | 1400,0 | 350,0 | 350,0 | 700,0 | Городской бюджет | Управление здравоохранения Главные врачи ЛПУ |
2.2 | Приобретение туберкулина в стандартном разведении | 280,0 | _ | _ | 280,0 | Городской бюджет | Управление здравоохранения Главные врачи ЛПУ |
2.3 | Проведение ежегодных месячников борьбы с туберкулёзом | 2000,0 | 500,0 | 500,0 | 1000,0 | Городской бюджет | Управление здравоохранения Главные врачи ЛПУ |
Всего по разделу | 3680,0 | 850,0 | 850,0 | 1980,0 | |||
ИТОГО: | 12480,0 | 3050,0 | 3050,0 | 6380,0 |
