Как понять ложные схватки или истинные:

Истинные схватки прогрессируют, т. е. время схватки увеличивается, а промежуток между ними сокращается. Истинные схватки усиливаются или, по крайней мере, не слабеют после теплой ванны, сна или теплого чая и приема пищи. Истинные схватки по продолжительности занимают от 30 секунд до 1-1,5 минут, ложные – меньше 30 секунд. Ложные схватки повторяются через равные промежутки времени и не нарастают.

Если отошли воды:

Понять, воды ли это (воды, в отличие от других выделений, на ощупь напоминают кисель, а также продолжают постоянно подтекать). Понять, какие воды отошли (передние воды – 100-200 мл., задние воды – 800мл.-1л.). Определить цвет вод (в норме – светлые, чуть желтоватый или розоватый оттенок; если воды зеленые или коричневые – СРОЧНО ЗВОНИТЬ КАЛАШНИКОВУ И ЕХАТЬ В РОДДОМ!). Положить в белье белую пеленку (не прокладку!). Вместо пеленки можно взять белое полотенце в ящике под раковинами в ванной. Начать пить Цетросепт (20 капель на стакан воды сразу, дальше – по 20 капель 3 раза в день). Исключить посещение общественного бассейна, близость с мужем. Если цвет вод постепенно изменяется на зеленый или коричневый или появляется зеленая или коричневая кашица, то ребенку сейчас стало плохо – СРОЧНО ЗВОНИТЬ КАЛАШНИКОВУ И ЕХАТЬ В РОДДОМ! Если схваток нет 8-10 часов после отхода вод, то сделать КТГ.

КОГДА ЕХАТЬ В РОДДОМ:

Когда я во время схваток и между ними уже не могу разговаривать и заниматься чем-то еще, помимо самих родов – субъективный показатель. Когда раскрытие шейки матки достигло 5-6 см. – объективный показатель.

КАК СМОТРЕТЬ ШЕЙКУ МАТКИ:

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?
Меня уложить на спину. Тебе помыть руки и смазать их маслом (для массажа промежности подойдет). 2 пальца (средний и указательный) ногтями вниз ввести во влагалище на всю длину. Шейка находится на расстоянии приблизительно в 10 см. от входа во влагалище. Шейка ощущается плотнее, чем окружающие ее ткани (как колечко с дырочкой). Но в родах шейка размягчается, постепенно сливаясь с окружающими ее тканями. Надо понять, сколько пальцев пропускает шейка матки (сколько пальцев входит в дырочку от колечка):

2 пальца = раскрытие 3-4 см.;

3 пальца (засовываем 2 пальца и там их раскрываем, оцениваем, естественно, «на глаз») = раскрытие около 5 см. (можно начать собираться в роддом).

Шейку смотрят между схватками.

КАК ПЕРЕЖИТЬ СХВАТКИ:

ü  Важно не напрягать лицо и в особенности рот, который должен быть приоткрыт.

ü  В промежутках между схватками, особенно в активной фазе, важно отдыхать.

ü  Помнить, что в родах может болеть только низ живота или поясница. Больше ничего болеть не должно.

ü  Между схватками боли нет!

ü  Важно расслабляться или, по крайней мере, не напрягаться на схватке. Помнить о зависимости «страх-напряжение-боль».

ü  Если на схватке зажиматься, то раскрытие будет идти неэффективно.

ü  Раскрытие нужно визуализировать, например, как бутон розы.

Способы борьбы с дискомфортом:

продышать через зону дискомфорта; перевести дыхание в зону комфорта; просто продышать дискомфорт.

Что делать, чтобы обеспечить ребенку комфорт в период схваток:
воспринимать схватки позитивно, поддерживать ребенка; быть вне времени, просто здесь и сейчас; помнить, что чем интенсивнее схватки, тем больше обезболивания получает ребеночек; помнить, что боль в родах отвечает за чувство любви к ребеночку.

Естественные способы снятия боли:

смена поз

-  покачать бедрами;

-  облокотиться на кого-то/что-то;

-  стоять в коленно-локтевой позе с упором на кровать/кушетку;

-  стоять в коленно-локтевой позе с упором на руки;

-  стоять на четвереньках;

-  лежать на боку;

-  на схватках подтягивать к груди ноги, лежа на боку;

-  виснуть на папе;

-  сидеть на фитболе, на коленях мужа, на судне, на унитазе.

массаж

-  растирающие движения поясницы и крестца (просто потереть, горизонтальная восьмерка, вверх-вниз двумя руками, от крестца в сторону бедер);

-  точечный массаж поясницы (нажимать пальцем на особенно болезненную зону);

-  сильные давящие движения кулаком на поясницу/крестец;

-  поглаживания паховой области;

-  растирание от лобка к бедрам (удобно, когда папа находится сзади).

дыхание

-  важно просто дышать, даже не важно, как;

-  каждую схватку нужно начинать и заканчивать глубоким вдохом и выдохом, между схватками надо дышать как обычно;

-  глубокий вдох через нос (на 4 такта), глубокий выдох через рот (на 6 тактов);

-  более поверхностный, быстрый вдох-выдох (вдох через нос, выдох через рот);

-  голландское дыхание (глубокий вдох через нос, выдох на 3-5 тактов через сомкнутые губы);

-  частота дыхания увеличивается на пике схватки и снижается в начале и в конце схватки;

-  важно, чтобы партнер дышал вместе с рожающей.

звучание

-  не орать, иначе порвешься;

-  важно, чтобы партнер звучал в унисон;

-  чем больше открывается шейка, тем более открытое звучание;

-  6-7 см. – звучать хочется дольше, на более низких тонах (м-м-м);

-  8-10 см. – звучать хочется на более высокой тональности, громче (у-у-у, о-о-о).

расслабление

-  между схватками важно расслабляться, чтобы детка смог подышать;

-  важно сразу после схватки занимать удобную позу и отдыхать.

ЭТАПЫ РОДОВ:

Нормальные первые роды длятся от 6-8 до 36 часов.

Латентный период (до 4-5 см. открытия шейки матки)

Схватки легкие, не требуется помощь, промежутки – до 20 мин.

Раскрытие – 1см. за 1,5 часа.

По ходу латентной фазы схватки усиливаются до 30-40 сек., а промежутки сокращаются до 5-7 мин.

Что делать:

Честно сказать себе: «Я рожаю!». Исключить все внешние раздражители (яркий свет, громкие звуки, все, что активирует кору головного мозга). Мама должна находится в обстановке комфорта и безопасности. По возможности лечь поспать. С мамой не разговаривать, не спрашивать ее, чем ей помочь и т. п. Занять маму или заняться самому женской, монотонной, неинтеллектуальной работой (глажка, например, или вязание J). Маме чередовать каждые 1-2 часа активные и пассивные действия (прогулки, гимнастику и сон, ванну, лежание на левом боку). Активный период (до 8-10 см. открытия шейки матки)

Схватки не позволяют женщине делать что-то еще, кроме как рожать.

Раскрытие – 1 см. в час.

Схватки длятся по 1-2 мин., промежутки сокращаются до 2-3 мин.

Что делать:

Быть готовым к тому, что мама может злиться и грубить. Не спрашивать маму, как она себя чувствует и чем ей помочь. Обращать внимание на язык тела. Проверить, все ли собрали в роддом (см. список вещей в каждом пакете), дособирать пакеты. Покормить кота и убрать за ним судно. Позвонить Калашникову, сказать ему про длительность схваток и промежутки между ними (см. табличку) и предупредить, что едем в роддом. Отнести пакеты для родов и послеродового в машину, застелить заднее сидение машины ненужной простыней/одеялом положить непромокаемую пеленку. Фаза замедления (ситуация может возникнуть во время родов, а может и нет)

Фаза замедления – это когда схватки ослабевают, промежутки между ними увеличиваются. Фаза замедления возникает тогда, когда у материнского организма нет сил для дальнейших действий. Это время дается природой матери для отдыха. Чаще всего фаза замедления возникает на большом (7-9 см.) или полном (10 см.) раскрытии, чтобы дать матери отдохнуть перед потугами. В ходе родов возможно возникновение нескольких фаз замедления на разных этапах раскрытия шейки матки.

Фаза замедления – это временное явление, может продолжаться от 15-20 минут до 2-3 часов.

Что делать:

Маму укрыть, погасить свет, оставить в покое, дать отдохнуть. Ходить и вообще двигаться на этом этапе не надо. Если врачи хотят, чтобы мама уже начала тужиться, а потуг нет, то попросить врачей подождать 15-20 минут. Уверенно сказать, что сейчас роженице надо немного отдохнуть, а через какое-то время она отдохнет и все сделает. Переходная фаза – когда нельзя тужиться (ситуация может возникнуть во время родов, а может и нет)

ü  Тужиться нельзя, когда пришли потуги, но нет полного раскрытия.

Что делать:

1.  Просто быть в схватках, ждать.

2.  Встать в коленно-локтевую позу, попа должна быть выше головы и дышать, дышать, дышать (желательно по-собачьи) и не тужиться, т. к. можно повредить головку ребенку и сильно порваться.

ü  Тужиться нельзя, когда раскрытие полное, но ребенок еще не опустился в родовые пути.

Что делать:

Просто быть в схватках, ждать. Лежать на боку с максимально разведенными бедрами. Сидеть между ног мужа или на унитазе/судне с максимально разведенными бедрами. Сидеть на корточках с максимально разведенными коленями. Дать маме руку/подержать за ногу в случае необходимости (у мамы может возникнуть желание схватить кого-нибудь за руку или упереть во что-то/в кого-то ногу). Потужной период

Период изгнания ребенка.

Может занимать от 30 минут до нескольких часов.

Перерыв между потугами 1-2 минуты.

Как надо тужиться:

За 1 потугу надо потужиться 3 раза (1-й раз - детка немного продвинулся по родовым путям, 2-й раз - детка закрепился на своей позиции, 3-й раз – детка отошел немного назад). Тужиться надо так (разные способы, акушерка в роддоме будет еще обязательно рассказывать, как надо):

-  взять много воздуха, задержать дыхание и тужиться на 5 тактов, затем плавный выдох и снова тужимся (всего 3 раза);

-  глубокий вдох, потом резкий выдох и тужимся на 5 тактов, затем вдох, резкий выдох и снова тужимся (всего 3 раза).

Плавное подтуживание – это потуги на выдохе (кх-х-х).

Что делать:

Когда роженица тужиться бедра должны быть под углом в 90 градусов к тазу, у ног и рук обязательно должна быть опора. Важно не давать маме на потугах сводить колени, хотя такое желание скорее всего возникнет из-за большого напряжения в тканях промежности. Важно на потугах поддерживать роженице спину и следить, чтобы она не запрокидывала голову (подбородок во время потуги должен быть у груди). Важно следить, чтобы мама не тужилась в голову (показатели – краснеет лицо, надуваются щеки). Важно, чтобы роженица плавно выдыхала, чтобы диафрагма не дергалась и, как следствие, не дергался в родовых путях детка. Следить, чтобы, когда головка прорезалась, мама не тужилась, а часто дышала по-собачьи (в это время детка распрямляет головку => головка рождается). Когда это делать, скажет акушерка. Желательно сразу начать дышать в унисон с мамой.