В управление ГИБДД ГУ МВД
России по Кемеровской области
от ______________________________________
(инициалы физического лица или должность и инициалы лица, представляющего интересы юридического лица)
__________________________________
(место регистрации физического лица или юридический адрес)
Прошу обеспечить сопровождение автомобилем (автомобилями) Госавтоинспекции в период с _______ _________ 20___г. по _______ __________ 20___г.
(часы, мин.) (число, месяц) (часы, мин.) (число, месяц)
следующих транспортных средств:
№ п. п. | Марка | Государственный регистрационный знак | Дата проведения последнего государственного технического осмотра | Фамилия, инициалы водителя | Номер водительского удостоверения, разрешенные категории | Водительский стаж в соответствующей категории |
для перевозки груза _________________________________________________________
(категория опасности, вес, ширина, длина, высота)
по маршруту: ______________________________________________________________
(адрес места начала перевозки, название автомобильных дорог по маршруту перевозки,
_____________________________________________________________________
адрес места окончания перевозки)
О результатах рассмотрения прошу сообщить ________________________________
(почтовый адрес
_____________________________________________________________________
телефон (факс), адрес электронной почты)
_____________________ __________________
дата подпись
