ФОРМА АКТА О НЕУЧТЕННОМ ПОТРЕБЛЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ЭНЕРГИИ (ДЛЯ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ)
Юга» филиал «__________________»
А К Т № __00 ХХХХ___ от « _____ » _________________ 20___ года.
о неучтенном потреблении электроэнергии у потребителя (физического лица)
1. Настоящий акт составлен представителями «________________»: ______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________ (структурное подразделение, должность, фамилия, имя, отчество полностью)
в присутствии Потребителя (его представителя). Номер договора (л/сч.) ____________ Дата заключения _______________ ______________________________________________________________________________________
(Ф. И.О. полностью, число, месяц, год и место рождения, номер телефона)
______________________________________________________________________________________
либо в присутствии незаинтересованных лиц: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Ф. И.О. полностью, место работы, должность независимого лица, реквизиты документов, место проживания)
В соответствии с ГК РФ глава 30 параграф 6, ГОСТ, ПУЭ, Правил учета электрической энергии, Правил предоставления коммунальных услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 01.01.2001г. № 000, Правил функционирования розничных рынков электрической энергии в переходный период реформирования электроэнергетики, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 01.01.2001 года № 000 составлен настоящий акт о нижеследующем:
Осмотром на месте ______________________________________________________________________________________________________
(тип помещения (квартира, жилой дом, гараж, дача и т. п.), адрес места нахождения)
установлено, что Потребителем (его представителем) ______________________________________________________________________________________________________
(Ф. И.О. полностью, число, месяц, год и место рождения, номер телефона)
______________________________________________________________________________________________________
(адрес места расположения объекта)
допущено неучтенное потребление электроэнергии (недоучтено в результате нарушения схемы расчётного учёта, путём (по причине) ___________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
Со слов Потребителя (его представителя) в помещении проживает (зарегистрировано) ____________________________ (____________________________) человек.
2. По мощности, присоединенных токоприемников. Перечень электрооборудования (токоприемников) Потребителя:
№ п/п | Наименование токоприемника | Кол-во (шт.) | Мощность одного токоприемника (кВт) | № п/п | Наименование токоприемника | Кол-во (шт.) | Мощность одного токоприемника (кВт) |
Итого: ___________ кВт.
2.1. Произведены замеры (трех-фазный прибор учета).
Нагрузка в А (ампер) по фазам: «А»___________ «В» __________ «С» ___________ «N»___________
Коэффициент мощности (cos φ) _____________
Векторная диаграмма (схема):
Фактическая мощность на момент проверки ___________ кВт.
Мощность учитываемая измерительным комплексом _____________ кВт.
Измерения производились в _____ ч. _____ мин. «____» ________________ 20 ___г. ______________________________ _______________________________________________________________________________________________________
(полное наименование прибора, индивидуальный заводской номер, дата поверки прибора, класс точности)
2.2. Произведены замеры (одно-фазный прибор учета).
Нагрузка в А (ампер): «Ф»___________ «N»___________
Фактическая мощность на момент проверки ___________ кВт.
Мощность учитываемая измерительным комплексом _____________ кВт.
Измерения производились в _____ ч. _____ мин. «____» ________________ 20 ___г. ______________________________
_______________________________________________________________________________________________________
(полное наименование прибора, индивидуальный заводской номер, дата поверки прибора, класс точности)
3. Характеристика схемы учета, в том числе состояние приборов учета:
№ п/п | Присоединение (объект) | Тип счетчика | Заводской номер счётчика | Пломба ЦСМ | Показания счетчика | Номер пломбы ведомств | Коэффициент учёта |
Трансформаторы тока | Тип ТТ | Заводской № ТТ | Пломба ЦСМ | Номер пломбы ведомств | Коэффициент трансформации |
| |
Фаза «А» |
| ||||||
Фаза «В» |
| ||||||
Фаза «С» |
| ||||||
4. Дата (число, месяц, год) предыдущей проверки системы учета Потребителя _______________________________________________________________________________________________________
(если ранее проводилась проверка)
5. Заполняется
а) при повреждении электросчетчика:
Расчетный электросчетчик снят и вручен Потребителю в опломбированной упаковке (пломба № __________________) для доставки на вскрытие и проверку по адресу: _______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________комн. __________ не позднее ________________ 20___г.
При себе необходимо иметь упакованный, опломбированный электросчетчик и настоящий акт.
В случае неявки Потребителя в указанный срок или нарушении пломбы на упаковке, оплата за электроэнергию, потребленную им без электросчетчика, будет производиться по установленной мощности имеющихся у Потребителя токоприемников. Потребитель временно до замены электросчетчика подключен к электросети без электросчетчика.
б) при нарушении схемы учета или обнаружении скрытой проводки (подключенной к сети помимо электросчетчика, скрытых измерительных трансформаторов тока, заземления, нарушений в схеме учета и т. п.) или недоучета: _______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
(указывается способ бездоговорного или неучтенного использования электроэнергии)
00 ХХХХ Схема измерительного комплекса потребителя при неучтенном потреблении электрической энергии (расчет недоучтенной электроэнергии):
6. На основании выявленных замечаний Потребителю предписывается:
№ п/п | Наименование мероприятия | Срок исполнения |
7. Заключение ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
При невыполнении настоящего предписания, Сетевой организацией, с «_____»________________ ________г., будет прекращено энергоснабжение Вашего объекта _________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
8. Потребитель приглашается на рассмотрение и получение решения по настоящему акту по адресу: ______________________________________________________________________________________________________
__________________________________тел ___________ не позднее «____» __________ 20____ г. с _____ до ______ час. При себе иметь настоящий акт, акт внеочередной проверки счетчика (если внеочередная проверка проводилась). В случае неявки, рассмотрение акта, принятие решения и расчет стоимости потребленной электроэнергии по акту будет произведено без присутствия Потребителя.
9. Объяснения Потребителя и его претензии к акту _______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Настоящий акт составлен в двух экземплярах. Один экземпляр вручается Потребителю. Подписывая настоящий акт, Потребитель подтверждает получение экземпляра акта.
11. Приложения к акту ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование документа, реквизиты документа)
12. Подписи:
Представителя (ей) «____________________»
____________________/ ____________________ | ____________________/ ____________________ |
(подпись) (расшифровка подписи) | (подпись) (расшифровка подписи) |
Потребителя (представителя Потребителя):
_____________________/ _________________________ |
(подпись) (расшифровка подписи) |
13. Раздел заполняется в соответствии с п. 152 «Правил функционирования розничных рынков электрической энергии в переходный период реформирования электроэнергетики», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 01.01.2001 года № 000.
Причина заполнения настоящего раздела ___________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(указываются причины заполнения (например, отказ Потребителя (его представителя) от подписи, отказ от присутствия при составлении акта)
Причины отказа, указанные Потребителем, _________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Незаинтересованные лица:
№ п/п | Ф. И.О. (полностью) | Подпись | Адрес (место проживания), контактный телефон | Дата, месяц, год, место рождения |
1 | ||||
2 |


