ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СУДЬИ
Место для фото |
Судейской коллегии ФТС Кубани
Я, ____________________________________________________________________
Ф. И. О.
СУДЬЯ ФТСР ________________ категории, судейской коллегии ФТС Кубани ОБЯЗУЮСЬ
Неукоснительно выполнять Кодекс судьи, Положение ФТСР о Коллегии судей и другие Правила и Положения ФТСР и ФТС Кубани.
Сообщаю свои личные сведения:
Категория _______. Дата присвоения ___.___.20____ г. Судейская книжка № ____________.
Удостоверение личности серия, №, кем и когда выдано Код подразделения | |
№ страхового свидетельства | |
ИНН | |
Образование – где, что и когда закончил (а) | |
Домашний адрес | ______________ _______________________________ |
индекс город. ___________________________ _________ ______ | |
ул. дом кв. | |
дом. тел. т/факс _________________________, _________________________________ | |
моб. ________________________, _________________________ | |
E-mail: | |
Дата рождения |
Дата: ___ ________ 20___ г Личная подпись ___________/ __________________ /
Данные проверены: ___ __________ 20___ г
Председатель судейской коллегии ФТС Кубани: ______________ / _____________________
А Н К Е Т А
участника судейской аттестации ФТСР
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1. Ф. И.О. претендента ________________________________________________________________________
2. Дом. адрес с почтовым индексом _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
3. Тел/факс с кодом ______________________________________________ E. mail _____________________
4. Название клуба, членом которого является претендент ___________________________________________
5. Наименование региональной организации ФТСР________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
6. Юридический адрес клуба с почтовым индексом ________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
7. Тел/факс клуба с кодом _________________________________________ E. mail _____________________
8. Ф. И.О. руководителя клуба __________________________________________________________________
9. Должность претендента в клубе _____________________________________________________________
10. С какого года претендент член данного клуба __________________________________________________
Был ли членом других коллективов до этого (указать название и сроки членства) ___________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11. Имеющаяся категория судьи _________________________________________________________________
12. Дата присвоения и кем присвоена ____________________________________________________________
13. Номер судейской книжки и дата выдачи _______________________________________________________
2. КОНКУРСНОЕ ТАНЦЕВАНИЕ.
14. Был ли претендент конкурсным танцором: Да. Нет.
Если да, укажите класс и момент прекращения танцевальной карьеры и дату её прекращения __________
___________________________________________________________________________________________
Если да, перечислите Ваши высшие достижения в России и за рубежом ____________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В КАЧЕСТВЕ СУДЬИ И ОРГАНИЗАТОРА ТУРНИРОВ
15. В каком году Вы в впервые судили соревнование по спортивным танцам ___________________________
16. Судили ли международные турниры: Да. Нет.
Если да, то укажите названия. даты проведения города проведения за 1991 – 200 __ гг. _______________
___________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
17. Судили ли Вы соревнования ФТСР\РАСТ: Да. Нет.
Если да. то укажите названия, дат проведения, города проведения за 1991 – 200 __ гг. _______________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
18. Сколько соревнований любого ранга с участием пар М-класса Вы просудили с 1994 по 200 __ гг.
___________________________________________________________________________________________
Из них за рубежом ____________________________ в России _____________________________________
19. Какие наиболее престижные турниры Вы просудили в период с 1991 по 200 __ гг. (укажите ранг: Чемпионаты области, города, рейтинговые, межклубные, клубные, межобластные, межгородские и прочие) _____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
20. Принимали ли Вы участие в специализированных мероприятиях по повышению квалификации судей
(семинары, курсы, индивидуальные занятия со специалистом и т. п.), исключая аттестационные
семинары ФТСР: Да. Нет.
Если да, укажите точное название, дату, город, страну, фамилии специалистов __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
21. Сдавали ли Вы экзамены на получение какой-либо судейской категории или судейского звания: Да. Нет.
Если да, когда, где, кто принимал и какой документ Вы получили _______________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
4. ТРЕНОРСКО – ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ.
22. Являетесь ли Вы тренером, педагогом: Да. Нет.
Если да, подчеркните по каким дисциплинам: стандарт, латина, формейшен.
Если да, подчеркните, с какими возрастными категориями Вы сейчас работаете: 9 и моложе, 10-11 ,
12-13, 14-15.16-18,19-35, 35 и старше или напишите с какими классами
___________________________________________________________________________________________
23. Сколько танцоров М-класса Вы подготовили за всю свою деятельность, начиная с С-класса ________________________________________________________________________________
24. Назовите фамилии и имена танцоров М-класса. подготовленных Вами за последние 5 лет ___________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
25. Назовите наивысшие достижения Ваших пар на чемпионатах ФТСР и Рашен Опен с 1991 г.
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
26. С какого года Вы на тренерско-педагогической работе: ________________________________________
27. В каких клубах Вы работали тренером-педагогом постоянно, более 6 месяцев: ____________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
28.Работаете ли Вы тренером с парами не своего клуба: Да. Нет.
29. Какие семинары Вы проводили в других городах? Когда? Где? __________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
30. Есть ли у Вас специальное (хореографическое или подобное образование) Да. Нет.
Если да, что, когда и по какой специальности Вы окончили: ____________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
31.Каким иностранным языком Вы владеете и в какой степени _____________________________________
32. Какие наиболее крупные соревнования Вам довелось лично организовывать ______________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Мне известно. что Президиум ФТСР / ФТС Кубани / в случае возникновения сомнений может перепроверить сообщенные мною сведения о моей деятельности и что результаты такой проверки могут оказать влияние на его решение.
"___" ______________20 ___ г. _____________________ /_______________________/
подпись ф.. и. о.
-------
Приведенные выше данные проверены и подтверждены
____________________________________________________________________________________________
Президиум региональной организации
" ___ " ______________20___ г. _____________________ / ______________________ /
ф. и. о.
В президиум
Краснодарской краевой Общественной Организации
«Федерация Танцевального Спорта Кубани»
от_____________________________________
Ф. И.О.
____________________________________________________
"Клуб".
____________________________________________________
город
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу присвоить мне _____ судейскую категорию на основании прилагаемых
документов: ____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
С Кодексом судьи и правилами судейства ознакомлен. Обязуюсь их неукоснительно выполнять.
ЛИЧНЫЕ СВЕДЕНИЯ СУДЬИ
Удостоверение личности серия, №, кем и когда выдано Код подразделения | |
№ страхового свидетельства | |
ИНН | |
Образование – где, что и когда закончил (а) | |
Домашний адрес | ______________ _______________________________ |
индекс город. ___________________________ _________ ______ | |
ул. дом кв. | |
дом. тел. т/факс _________________________, _________________________________ | |
моб. ________________________, _________________________ | |
E-mail: | |
Дата рождения |
____ ____________ 200___ г.
Личная подпись _________________/ ________________________ /
Сведения о судье для вклеивания в судейскую книжку
ЛИЧНЫЕ СВЕДЕНИЯ СУДЬИ ЛИЧНЫЕ СВЕДЕНИЯ СУДЬИ
Ф. И.О. Ф. И.О.
Удостоверение личности серия, №, кем и когда выдано Код подразделения | Удостоверение личности серия, №, кем и когда выдано Код подразделения | |||
№ страхового свидетельства | № страхового свидетельства | |||
ИНН | ИНН | |||
Образование | Образование | |||
Домашний адрес | г. | Домашний адрес | г. | |
ул. | ул. | |||
дом кв. | дом кв. | |||
тел. | тел. | |||
моб. | моб. | |||
E-mail: | E-mail: | |||
Дата рождения | Дата рождения |
К этой анкете еще нужны ксерокопии стартовых книжек спортсменов С класса и выше, которых подготовил претендент и ксерокопию стартовой книжки претендента на 4 или 3 категорию судьи, или протоколы соревнований, где участвовал претендент, …
За справками обращаться:
+, E mail *****@***ru
+7918 0 , E mail *****@***ru
Примечание:
Для перерегистрации судей ФТСК - Заполняется 3 первых листа.


