ЛИЧНЫЙ ЛИСТОК
ПО УЧЕТУ КАДРОВ
Место для фотокарточки
1.Фамилия_____________________________________
Имя___________________________________________
Отчество______________________________________
2.Если изменили фамилию, имя, отчество, то укажите их, год и причину изменения
3.Пол__________________________________________
4.Дата рождения (число, месяц, год)________________________________________
5.Место рождения_______________________________________________________
6.Гражданство__________________________________________________________
7.Образование__________________________________________________________
(высшее, средне-специальное, среднее, неполное среднее, начальное профессиональное, начальное)
______________________________________________________________________________________________________
Год окончания | Название учебного заведения и его местонахождение | Форма обучения (дневная, вечерняя, заочная и др.) | Специальность по диплому | Квалификация по диплому |
8.Ученая степень, ученое звание ( с указанием даты присвоения и №№ дипломов)___________________________________________________________________________________________________________________________
9.Какими иностранными языками владеете____________________________
__________________________________________________________________
(читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)
10.Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу и работу по совместительству)
При заполнении данного пункта учреждения, организации и предприятия необходимо указывать без сокращений и именовать так, как они назывались в период вашей работы
Месяц и год поступ-ления | Месяц и год ухода | Должность с указанием учреждения, организации, предприятия (независимого от формы собственности и ведомственной принадлежности) | Адрес местонахождения учреждения, организации, предприятия |
Месяц и год поступ-ления | Месяц и год ухода | Должность с указанием учреждения, организации, предприятия (независимого от формы собственности и ведомственной принадлежности) | Адрес местонахождения учреждения, организации, предприятия |
11.Пребывание за границей (работа, служебная командировка, поездка с делегацией)
Ме-сяц и год с како-го вре-мени | Месяц и год по какое время | Страна | Цель пребывания |
12.Участие в выборных органах, общественных организациях, творческих союзах и т. п.
Местонахождение выборного органа, общественной организации | Название выборного органа, общественной организации | В качестве кого | Год вступления | Год выбытия |
13.Отношение к воинской обязанности, воинское звание_____________________________
_____________________________________________________________________________
14. Какие имеет государственные награды_________________________________________
_____________________________________________________________________________
15.Семейное положение на момент заполнения листка_______________________________
Ваши ближайшие родственники (мать, отец, муж, жена, дети, братья, сестры)
Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Дата рождения |
16.Номер страхового свидетельства Государственного пенсионного фонда
17.ИНН_____________________________________________________
18.Данные паспорта: Серия______ Номер______________ Кем выдан_________________
____________________________________________ Дата выдачи_____________________
19.Данные загранпаспорта______________________________________________________
20.Почтовый индекс и адрес по месту регистрации (прописки), телефон:_______________
21.Почтовый индекс и адрес по фактическому месту проживания, телефон:_____________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
22.Страховой полис обязательного медицинского страхования: Серия_________________
Номер _________________________Кем выдан_____________________________________
_____________________________________________________________________________ Дата выдачи_____________________________________
23. Обязуюсь о всех последующих изменениях (адреса, семейного положения, рождения детей, образовании и др.) сообщать в службу учета персонала для внесения дополнений в личное дело.
«_____»__________________201__г. Личная подпись______________________
Сведения, указанные в личном листке по учету кадров, сверены с паспортом, трудовой книжкой, документами об образовании, военным билетом заполняющего.
__________________________________
(подпись, ф. и.о. должностного лица)
