Особенности расстройств мышления у детей при локальных и диффузных поражениях мозга. Восстановление вербально-логического и наглядно-образного мышления. Нарушение и восстановление наглядно-действенного мышления.
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, СИМПТОМЫ НАРУШЕНИЙ.
Современная психологическая наука рассматривает мышление как активную,
психическую деятельность, направленную на решение определённой задачи, которая подчиняется всем законам психической деятельности.
Исследования по психологии мышления показали, что мышление как самостоятельная форма познавательной деятельности формируется постепенно, являясь одним из наиболее поздних психических новообразований.
1. При поражении теменно-затылочных отделов левого полушария происходит нарушения пространственных синтезов существенно ухудшается выполнение задач на конструктивную деятельность. При этом общий принцип конструкции и намерение построить сохранными(об этом свидетельствует как длительный ряд проб, так и критическое отношение к своим дефектам).
Так же страдает «синтез отдельных элементов в группы» и возникает целая совместимость дефектов, связанные с нарушением пространственного анализа и синтеза. Больные обнаруживают трудности в тех интеллектуальных операциях, для решения которых необходимо выделение наглядных признаков и их пространственных отношений. Страдают наглядно - образные формы мышления, требующие выполнения операций на пространственность, анализ и синтез, а также понимание «семантическое квазипространство» отношений, в сложных изображениях и текстах.
При поражении систем теменно - затылочной области общий смысл задач нередко остаётся у этих больных относительно сохранным, но понимание сложных логико-грамматических структур оказывается затрудненным, страдают сложные арифметические операции. .
Поражение левой височной области, приводящие к нарушению слухоречевой памяти вызывают трудности удерживания условий задачи с невозможностью включать в процесс решения необходимые промежуточные речевые звенья. У больных этой группы решения даже относительно простых задач резко затруднено. Возможны лучшие результаты когда задача предлагается в письменном виде.
У больных с поражением лобных долей мозга сама деятельность выполнения задачи грубо нарушена. Они часто не размышляют над выполнением задачи и не оценивают допускаемых ошибок.
Предложенный текст задачи не воспринимается ими как задачи, не осознаётся условие - понимание основной задачи, а поэтому не формируется и намерение «решать её». У этих больных выпадает процесс предварительной ориентировки в условиях задачи, в результате чего они сразу начинают импульсивно подыскивать «ответы», чаще всего, просто комбинируя входящие в условия числа и выполняя ряд фрагментарных операций, не сличают полученный результат с исходными условиями задачи и не осознают бессмысленность полученного ответа.
Практические аспекты. Так как нарушения мыслительной деятельности могут быть обусловлены дисфункцией различных мозговых структур, нейропсихологическое исследование позволяет выявить нейропсихологический фактор, лежащий в основе подобных расстройств, и разработать соответствующую коррекционную программу.
Методические указания. На основании нейропсихологического исследования особенностей мыслительной деятельности младшего школьника, имеющего проблемы в обучении, проанализировать школьные навыки, включая счетные операции, , рассмотреть локализацию мозговых дисфункций и возможные пути коррекции таких расстройств ( примеры упражнений представлены в разделе - тема 8 ).
Контрольные вопросы
1.В чем проявляются. нейропсихологические признаки нарушений вербально - логического мышления?
2 Каким образом можно осуществить нейропсихологический анализ нарушений наглядно-образного мышления?
3. Осуществите характеристику роли различных зон мозга в мыслительную деятельность.
4.Какие методы нейропсихологической диагностики позволяют осуществить исследований нарушений различных зон мозга?
5. Опираясь на знания из разделов рассмотрите возможности .Коррекция нарушений мышления..
ЛИТЕРАТУРА.
.1.Выготский и речь. – М.: Лабиринт, 1999. – 352 с
2..Диагностика памяти, внимания, мышления, уровня развития речи: учебно-методическое пособие/Сост. . – СПб.: Изд. «Речь», 2002. – 36 с.
3.Зейгарник /. – М.: Апрель Пресс, 2000. – 576 с.
4. Р, Основы нейропсихологии/ . – М.: Изд. Центр «Академия», 2003. – 384 с.
5.Семенович, А.В. Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте6 Учеб. Пособие для высш. учеб. заведений.- М. : Издательский центр « Академия» 2002.-232 с
6.Сиротюк и психофизиологическое сопровождение обучения - М.. ТЦ Сфера, 2003.—288с
7.Тихомиров мышления. – М.: Академия, 2002. – 288 с.
8.Хомская индивидуальных различий/. – М.: Российское педагогическое агентство, 1997. – 282 с.
9.Хомская ; Учебник для вузов, 3-е изд./ .- СПб.; Питер, с.
10.Яссман, Л.В. Данюков, В.Н. Основы детской психопатологии: Учебно - методическое пособие для психологических факультетов педагогических вузов.- М.: « Олимп» ; « ИНФРА-М»,- 256 с.1999
ТЕМА 6. МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
«НАРУШЕНИЯ ПРАКСИСА И РЕЧИ».
Краткое содержание темы
Идеаторный, идеамоторный, конструктивный праксис. Пирамидная, экстрапирамидная системы в обеспечении сложной двигательной деятельности.
Кинетическая апраксия. Нарушения произвольной и автоматической организации двигательной деятельности. Особенности двигательных расстройств при различных мозговых расстройствах. Нейропсихологическая диагностика двигательных нарушений. Особенности динамического, кинестетического, пространственного праксиса.
Нейропсихологический подход к терапии двигательных нарушений
. Проблемы нейролингвистики. Психологический анализ акустического восприятия и повторения речи. Классификация афазий, предложенная :эфферентная моторная, афферентная моторная, динамическая афазии. Сенсорная, акустико-мнестическая, семантическая, амнестическая афазии.
Нарушения и повторения звуков и слогов при акустико- мнестической и моторной формах афазии. Нарушения фонационного (голосообразующего) оформления произносительной стороны речи. Структурно-семантические системные нарушения речи. Дисфонии, брадилалия и тахилалия, дислалия, дизартрия, дисграфия, дислексия при различных мозговых поражениях.
Методы восстановления нарушений речи
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ. СИМПТОМЫ НАРУШЕНИЙ.
Праксис – произвольные, целенаправленные двигательные действия человека. Праксис может нарушаться при различных поражениях головного мозга.
Апраксия – нарушение праксиса. Апраксия возникает вследствие элементарных расстройств движения, расстройств чувствительности, нарушений речи, препятствующих пониманию заданий, психического заболевания. Форма апраксии зависит от локализации поражения.
Согласно классификации , существуют 4 основные формы апраксии, каждая из которых обусловлена нарушением определенного звена функциональной системы, лежащей в основе произвольных движений и действий.
При поражении постцентральных отделов коры возникает кинестезическая апраксия, при которой происходит распад нужного набора движений (особенно при отсутствии зрительной опоры) вследствие нарушения кинестизического анализа и синтеза.
При поражении затылочно – теменных отделов коры, вследствие нарушений ориентировки в пространстве, стимульного анализа и синтеза возникает пространственная апраксия, при которой страдает зрительно – пространственная организация двигательного акта. В этих случаях максимально затруднены движения, осуществляемые в разных пространственных плоскостях, решение различных задач на конструктивный праксис (наглядно – действенное мышление).
При поражении коры премоторных отделов мозга вследствие нарушения кинетической организации произвольного двигательного актов возникает кинетическая, или динамическая, форма апраксии с характерными для нее затруднениями в выполнении серии последовательных двигательных актов, лежащих в основе различных двигательных навыков, и появлением двигательных персевераций.
Поражение префронтальных отделов коры больших полушарий ведет к нарушению высших регуляторных механизмов, лежащих в основе произвольных двигательных актов, - к нарушению их программированного контроля. В этих случаях возникает «лобная», или регуляторная апраксия, когда у больных нарушается подчинение движений заданной программе (сформулированной в виде инструкции), страдает речевая регуляция произвольных движений и действий, появляются сложные персеверации и эхопраксии.
В специальную форму выделяют оральную апраксию, при которой нарушается кинестезическая основа речевых движений. Эта форма апраксии проявляется в пробах на повторение показанных движений губ, языка или при воспроизведении речевых движений по инструкции.
Одна из наиболее важных задач психомоторной коррекции – развитие ловкости, имеющее наибольшее число положительных корреляций с развитием высших психических функций. При этом необходимо делать акцент на точность. Развитие ловкости неотделимо от быстрых (ограниченных по времени), точных и согласованных движений в условиях
Речь представляет собой сложную психическую деятельность, подразделяющуюся на различные виды и формы. Речевая система – представляет совокупность речевых функций, объединенных в единое целое.
Большая группа речевых расстройств носит название «афазии». Под афазиями в нейропсихологии понимают нарушения речи, возникающее при локальных поражениях коры левого полушария и представляющие собой системное расстройство различных форм речевой деятельности.
Афазии проявляются в виде нарушений фонематической, морфологической и синтаксической структуры собственной речи и понимания обращенной речи при сохранности движений речевого аппарата, обеспечивающих членораздельное произношение, и элементарных форм слуха.
В соответствии с классификацией, разработанной и основанной на теории системной динамической локализации высших психических функций, существует 7 форм афазий, каждая из которых связана с нарушением одного из факторов, на котором основана речевая система, и наблюдается при определенной локализации патологического процесса.
Сенсорная афазия связана с поражением задней трети височной извилины левого полушария. В ее основе лежит нарушение фонематического слуха - способности различать звуковой состав слов.
Восприятие звуков осуществляется на фонематическом уровне, на уровне квалификации звуков. При нарушение фонематического слуха вследствие поражения ядерной зоны звукового анализатора левого полушария возникает речевое расстройство, проявляющееся в невозможности различать звуки устной речи и в нарушении всех других форм речевой деятельности. При. негрубых нарушениях - трудности понимания речи в усложненных условиях. В грубых случаях у больных отсутствует активная спонтанная устная речь. Речевое высказывание заменяется «словесным салатом», когда больные произносят какие-то непонятные по своему звуковому составу слова или набор звуков. У таких больных нарушено письмо под диктовку, затруднено повторение услышанных слов; нарушено также чтение, поскольку ослаблен контроль за правильностью своей речи
Акустико-мнестическая афазия возникает при поражении средних отделов коры левой височной области, расположенных вне ядерной зоны звукового анализатора. Фонематический слух остается сохранным, больной правильно воспринимает звуки родного языка, понимает обращенную к нему устную речь. Однако он не способен запомнить даже сравнительно небольшой речевой материал вследствие нарушения слухоречевой памяти.. Больные характеризуются «скудной» речью, частым пропуском слов. Центральным симптомом является снижение объема запоминания.. Часто слова сопровождаются жестикуляцией, которая компенсирует речевой дефект..
Оптико-мнестическая афазия возникает при поражении задненижних отделов височной области. В основе лежит слабость зрительных представлений, зрительных образов слов. В устной речи больные могут назвать предметы и пытаются дать им словесное описание. Часто страдает называние объектов при относительно легкости называния действий.
Афферентная моторная афазия обусловлена выпадением кинестетического афферентного звена речевой системы. Возникает при поражении нижних отделов теменной области мозга, нарушаются речевые кинестезии - возможность появления четких ощущений, поступающих от артикуляционного аппарата в кору больших полушарий во время речевого акта.
Нарушается вся речевая система в целом. Возникают нарушения произношения слов, замена одних звуков речи другими, вследствие трудностей дифференциации близких артикулем. Первичный дефект проявляется в трудностях различения близких по артикуляции звуков речи. Нарушение произношения слов является первичным симптомом, поэтому афазия, которая возникает в этих случаях, называется моторной афазией. Данная категория больных неправильно произносит близкие артикулемы( е сходно артикулируемые слова) и неправильно воспринимает их.
Нередки нарушения орального (неречевого) праксиса. Затруднено произвольное по инструкции, а также по показу выполнение различных оральных движений
Семантическая афазия возникает при поражении области стыка височных, теменных и затылочных областей мозга. У больных страдает возможность оценки пространственных отношений. Больные с признаками семантической афазии плохо понимают целый ряд грамматических конструкций, в которых отражаются пространственные или «квазипространственные» отношения.(предлоги, слова с суффиксами, сравнительные отношения, конструкции родительного падежа, временные конструкции, пространственные конструкции а также выражения, в которых логически связанные слова далеко разведены друг от друга.
Семантическая афазия часто сочетается с нарушениями счетных операций..
Все описанные выше формы афазий основаны на нарушениях разного типа афферентаций: слуховой, зрительной, кинестетической и той комплексной афферентации, которая лежит в основе пространственного восприятия.
Моторная эфферентная афазия встречается при поражении нижних отделов коры премоторной области ( зоны Брока). При попытке что-либо сказать больные произносят нечленораздельные звуки. При менее грубых поражениях страдает двигательная организация речевого акта, четкая временная последовательность речевых движений.. Основным дефектом являются трудности переключения с одного движения на другое, трудности выполнения серийных двигательных актов. При попытках произнести слово больные не могут переключится от одного слога к другому, возникают речевые персеверации. Вторично возникают расстройства письма, чтения и понимания речи.
.Динамическая афазия связана с поражением областей, расположенных вблизи от зоны Брока. Речь таких больных очень бледна.. При ответе на вопросы отвечают односложно, повторяя слова вопроса. В основе этой формы афазии лежат нарушения сукцессивной организации речевого высказывания. У больных страдает способность представить развернутое речевое высказывание. Больные плохо актуализируют слова, обозначающие действия
Особый тип речевых расстройств составляют явления аномии и дисграфии, которые возникают вследствие нарушения межполушарного взаимодействия.
Нарушения речи при поражениях левого полушария мозга в детском возрасте в большей мере касаются слухоречевой памяти,, что обусловлено иной мозговой организацией речевых процессов.
Практические аспекты. Нейропсихологическое исследование должно включать весь комплекс методик, что позволяет выявить нейропсихологический фактор и разработать соответствующую коррекционную программу.
Методические указания. На основании и нейропсихологического исследования развития праксиса и речи младшего школьника ( включая чтение и письмо), имеющего проблемы в обучении, проанализировать симптомы и установить соответствующую мозговую локализацию этих нарушений, рассмотреть возможные пути коррекции таких расстройств ( примеры упражнений представлены в разделе - тема 8 ).
Контрольные вопросы
1. Охарактеризуйте различные виды апраксий.
2. Какие методы диагностики возможно использовать для выявления нарушений праксиса при различной локализации мозговых поражений..
3.Осуществите анализ возможных путей коррекции двигательных нарушений
4. Охарактеризуйте виды. афазий в зависимости от локализации зоны поражения. и их диагностика.
5. В чем проявляются структурно - семантические системные нарушения речи.?
6. Дайте. нейропсихологическая характеристику дислалий, дисграфий, дислексий.
7. Каким образом осуществляется. коррекционная деятельность по восстановлению
нарушений и развитию речи.
ЛИТЕРАТУРА.
1.Актуальные проблемы нейропсихологии детского возраста : Учебное пособие / , , ; Под. Ред. - М: Московский психолого - социальный институт ; Воронеж: Изд-во НПО « МОДЭК»,- с.
2.Астапов в дефектологию с основами нейро и патопсихологии/. – М.: Международная педагогическая академия, 1994. – 216 с
3.Белопольская диагностика личности детей с задержкой психологического развития. – М.: УРАО, 1999. – 148.
4. П Здоровый и больной мозг человека-Л.: Наука., 1980.
5..Выготский и речь. – М.: Лабиринт, 1999. – 352 с
6.Диагностика памяти, внимания, мышления, уровня развития речи: учебно-методическое пособие/Сост. . – СПб.: Изд. «Речь», 2002. – 36 с.
7.Зейгарник /. – М.: Апрель Пресс, 2000. – 576 с.
8.Корсакова, Н.К. Микадзе, Ю.В., .Неуспевающие дети ; нейропсихологическая диагностика трудностей в обучении младших школьников.- М.,: Роспедагентсво,1997
9. Р, Основы нейропсихологии/ . – М.: Изд. Центр «Академия», 2003. – 384 с.
10.Психология детей с нарушениями и отклонениями психического развития / Сост. И общая редакция , - СПб: Питер, 2002.-з84 с
11., Корсакова диагностика и коррекция младших школьников в связи с неуспеваемостью в школе.- Правление общества : «Знание» России. ТОО « ИнтелТех».19с.
12., Семаго дети: Основы диагностической и коррекционной работы психолога. М.: АРКТИ, с.
13.Семенович, А.В. Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте6 Учеб. Пособие для высш. учеб. заведений.- М. : Издательский центр « Академия» 2002.-232 с
14.Сиротюк и психофизиологическое сопровождение обучения - М.. ТЦ Сфера, 2003.—288с
Хомская индивидуальных различий/. – М.: Российское педагогическое агентство, 1997. – 282 с.
15.Хомская ; Учебник для вузов, 3-е изд./ .- СПб.; Питер, с
16.Цветкова нейропсихологической диагностики детей.- М.: Российское педагогическое агенство « Когито Центр» 19с.
17.Цветкова и афазия. Новый подход-М.: Московский психолого - социальный институт ; Воронеж. Изд-во НПО « МОДЭК», с.
18.Цветкова в нейропсихологию и восстановительное обучение/. – М.: Московский психолого-социальный институт, 2000. – 148 с
19.Шевандрин , коррекция и развитие личности. – М.: ВЛАДОС, 1998. – 512 с.
20.Яссман, Л.В. Данюков, В.Н. Основы детской психопатологии: Учебно - методическое пособие для психологических факультетов педагогических вузов.- М.: « Олимп» ; « ИНФРА-М»,- 256 с.1999
ТЕМА 7. МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ «НАРУШЕНИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНО - ВОЛЕВОЙ СФЕРЫ И СОЗНАНИЯ».
. Краткое содержание темы
Нейропсихологические синдромы эмоционально-волевых и личностных
расстройств. Особенности эмоциональных и волевых нарушений при различных мозговых поражениях и при различной локализации дефектов мозга.
Симптомы раздражения и выпадения высших психических функций. Нейропсихологический анализ расстройств сознания. Особенности нарушения неосознаваемой сферы. Нейропсихологические основы коррекции нарушений эмоционально-волевой сферы и расстройств сознания.
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, СИМПТОМЫ НАРУШЕНИЙ.
Эмоции представляют собой сложные системные психологические образования, включенные в различные виды психической деятельности и базирующиеся на разных потребностях.
.В процессе социокультурного развития на основе базовых эмоций формируется сложный многокомпонентный комплекс высших эмоций, эмоциональных явлений и состояний, объединенных в целостную эмоционально-личностную, тесно связанную с познавательными процессами.
Эмоциональные нарушения входят в характеристику «лобного» синдрома в виде «эмоционального безразличия», «благодушия», «эйфории», «эмоционального паралича».
При поражении орбитальной поверхности лобных долей выявляется растормаживание примитивных влечений (пищевых, половых ).. При поражении правого полушария чаще отмечается лабильность эмоциональных реакций, неспособность к эмоциональному контролю. При поражении правой височной доли наблюдается чрезмерные по силе аффекты или резкое снижение аффективного тонуса. При поражении височной доли левого полушария нередко возникает тревожно-фобическая депрессия.
.Левополушарные «лобные» больные характеризуются общей заторможенностью, вялостью, пассивностью, депрессивным состоянием, подавленностью; при поражении правой лобной доли чаще возникают состояния благодушия, эйфории, беспечности, отсутствует переживание своей болезни. Патологический смех часто связан с правосторонним, в патологический плач – с левосторонним поражением.
. При поражениях: гипофизарно-гипотоламической области отмечается постепенное обеднение эмоций, исчезновение выразительных средств на фоне изменения психики в целом, височной области - устойчивые депрессии и яркие аффекты на фоне сохранных личностных свойств,лобных областей -обеднение эмоций, появление «эмоциональных параличей» или эйфории в сочетании с грубыми изменениями всех психических процессов и личности больного.
Современная отечественная нейропсихология. рассматривает сознание как высшую форму отражены человеком внешнего (объективного) и внутреннего (субъективного) мира в виде символов (слов, знаков) и образов, как интегративный сообщенный «образ мира» и «образ своего Я», как продукт деятелъноспи мозга.
р.):
1. Поражение стволовых структур приводит к нарушениям сознания по типу комы, отключения. Эти нарушения могут носить приступообразный, пароксизмальный и устойчивый характер.
2.Диэнцефальные (гипофизарно-гипоталамические) структуры Их поражение также приводит к нарушениям сознания по типу отключений.
3.Структуры лимбической системы (поясная кора, мозолистоетело, гиппокамп, амигдола и др.). Поражение этой зоны приводит к появлению спутанного состояния сознания, сочетающегося с нарушениями памяти, имеющими пароксизмальный
или стабильный характер. Возможны устрашающие галлюцинации, полная дезориентировка в себе, в окружающем (пространстве, времени).
4.Медиобазальные отделы коры лобных и височных долей, являющиеся корковым уровнем неспецифической системы. Поражение этих отделов может проявляться в виде нарушений сознания по типу отключений (в остром периоде заболевания) либо в
виде трудностей ориентировки во времени, в собственном состоянии, а также в виде нарушений семантической памяти, осознанности психических процессов.
5. При локализации поражения в премоторных отделах мозга лобной области возможно возникновение эпилептических припадков — нарушениям сознания по типу отключений и общих судорожных состояний.. Возможны «малые» припадки с кратковременным отключением сознания
6. Дисфункция префронтальных (преимущественно корковых) отделов мозга ( лобная область) протекает с нарушениями сознания по типу расстройства ориентировки в окружающем, в частности, во времени, в себе. Наблюдаются конфабуляции, спутанность сознания, психические автоматизмы.
7. Поражение корково-подкорковых структур правого полушария (у правшей),расположенных в лобных и передневисочных областях мозга, ведет к расстройствам сознания в виде деперсонализации, нарушений самосознания, а также к явлениям анозогнозии, игнорированию звуковых стимулов, поступающих слева.. Возможны: «односторонняя фиксированная гемианопсия» ( больной не осознает слепоты в левой половине зрительного поля), односторонние оптико-пространственные нарушения в виде игнорирования левой части изображения ( больной может рисовать только правую половину дома, человека ).
8. Поражение корково-подкорковых областей передних (лобных) и средних (височно-теменных) отделов левого полушария сопровождается нарушениями сознания по «речевому» типу, когда дезориентировка в себе и окружающем (пространстве, времени) протекает на фоне речевых расстройств (разных форм
Для классификации нарушений сознания используется критерий широты (объема), в соответствии с которым их можно разделить на общие (глобальные) и парциальные (частные) расстройства. К общим относятся те изменения сознания, которые распространяются на все виды внешней и внутренней стимуляции, исходящей из любого участка пространства (внешнего или внутреннего). Парциальные расстройства сознания проявляются в виде неадекватного восприятия (или игнорирования) стимулов (зрительных, слуховых, тактильных), поступающих с одной стороны. Это одностороннее (чаще слева) неосознание или «невнимание» к стимулам отражает нарушение работы одного (чаще правого) полушария мозга (у правшей).
Практические аспекты. Нейропсихологическое исследование должно включать весь комплекс методик, что позволяет выявить нейропсихологический фактор и разработать соответствующую коррекционную программу.
Методические указания. На основании нейропсихологической диагностики осуществить анализ расстройств эмоционально-волевой сферы младшего школьника, имеющего проблемы в обучении, проанализировать признаки дисфункции соответствующих блоков и зон мозга, рассмотреть пути коррекции таких расстройств ( примеры упражнений представлены в разделе - тема 8 ).
Контрольные вопросы
1 Каковы. нейропсихологические синдромы эмоциональных расстройств.
2. В чем состоит нейропсихологическая специфика волевых нарушений в зависимости от зоны поражения?.
3 Осуществите нейропсихологический анализ расстройств сознания.
4. На основе знаний. полученных в курсах рассмотрите нейропсихологические основы коррекции эмоционально –волевой сферы и расстройств сознания.
ЛИТЕРАТУРА.
1.Астапов в дефектологию с основами нейро и патопсихологии/. – М.: Международная педагогическая академия, 1994. – 216 с
2. П Здоровый и больной мозг человека-Л.: Наука., 1980.
Зейгарник /. – М.: Апрель Пресс, 2000. – 576 с.
3.Лурия корковые функции человека и их нарушения при локальных нарушениях мозга/. – М.: Академический Проект, 2000. – 512 с.
4. Р, Основы нейропсихологии/ . – М.: Изд. Центр «Академия», 2003. – 384 с.
5.Семенович, А.В. Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте6 Учеб. Пособие для высш. учеб. заведений.- М. : Издательский центр « Академия» 2002.-232 с
6.Сиротюк и психофизиологическое сопровождение обучения - М.. ТЦ Сфера, 2003.—288с
7.Хомская индивидуальных различий/. – М.: Российское педагогическое агенство, 1997. – 282 с.
8.Хомская и эмоции/. – М.: Российское педагогическое агентство, 1998. – 268 с.
9.Хомская ; Учебник для вузов, 3-е изд./ .- СПб.; Питер, с
10.Яссман, Л.В. Данюков, В.Н. Основы детской психопатологии: Учебно - методическое пособие для психологических факультетов педагогических вузов.- М.: « Олимп» ; « ИНФРА-М»,- 256 с.1999
ТЕМА 8 МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ «СИНДРОМЫ, ПРОЯВЛЯЮЩИЕСЯ В РАССТРОЙСТВАХ ПОВЕДЕНИЯ, РАЗВИТИЯ И УЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. КОРРЕКЦИЯ НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ».
Краткое содержание темы
Синдромы, наиболее часто встречающиеся при проблемах школьной успеваемости - функциональной несформированности лобных отделов мозга,
функциональной несформированности правого полушария, функциональной несформированности левой височной области, дефицитарности подкорковых образований, дефицитарности стволовых образований мозга, функциональной несформированности межполушарного взаимодействия транскортикального уровня( мозолистого тела).
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, СИНДРОМЫ НАРУШЕНИЙ.
1 Синдром функциональная несформированность лобных отделов мозга.
Ребенок легко отвлекается, быстро устает от занятий, ему трудно сосредоточиться и надолго заинтересоваться чем-либо. Он может быть равнодушен к выполнению школьных заданий. Учебная программа усваивается с трудом. При обследовании он зачастую медлителен, но в течение эксперимента обнаруживается, что в конце занятий ребенок способен выполнить достаточно сложные задания, не проявляя. истинного истощения.
В игровой ситуации его активность, как правило, не отличается от активности сверстников...
Прослеживается склонность ребенка к упрощению программы. Внешний контроль с повышает эффективность работы.
В письме характерны пропуски букв. Имеет место бедная речевая продукция. Снижена обобщающая функция речи, что наиболее ярко проявляется в интеллектуальных тестах. Включение в активную, развернутую речевую деятельность затруднено..
Основным радикалом в является недостаточность саморегуляции, программирования, целенаправленности, контроля за протеканием собственной деятельности, в частности, недостаточна регулирующая функции речи. Это затрудняет адаптацию к новым социальным условиям.
Привлечение внешних опор, организующая деятельность со стороны взрослого способно помочь в работе с такими детьми формированию внутренних программ деятельности в определенной социальной реальности.
2 Синдром функциональной несформированности правого полушария.
При функциональной несформированности правого полушария выявляется недостаточность пространственных представлений (метрических, координатных) и нарушения порядка воспроизведения зрительных и слухоречевых образцов.
Встречаются парагнозии, дефекты сомато - и лицевого гнозиса, цветоразличения и дифференциации эмоций. зрительной памяти нарушения порядка сочетаются с обилием параграфий и реверсий
Несформированность пространственных представлений приводит к повышению побочных ассоциаций и новообразований
Функциональная несформированность правого полушария оказывает влияние на эффективность межполушарного обеспечения фонематического слуха.
, что проявляется в речевых нарушениях. Нарушается и письменная речь,
которая зависит от согласованного взаимодействия правого и левого полушарий..
Одна из наиболее важных задач психомоторной коррекции – развитие ловкости, имеющее наибольшее число положительных корреляций с развитием высших психических функций. При этом необходимо делать акцент на точность. Развитие ловкости неотделимо от быстрых (ограниченных по времени), точных и согласованных движений в условиях.
Синдром функциональной несформированности левой височной области. Основные трудности - в звукоразличении и понимании речи.Учащемуся кажется, что учитель слишком быстро гворит. Используя много непонятных слов. При чтении возможно « проглатывание» окончаний слов, при письме – слитное написание слов, пропуски букв, замены букв по мягкости - твердости, глухости- звонкости.
Синдром дефицитарности подкорковых образований.Часты проявления эмоциональной неустойчивости, быстрой истощаемости, упрямства, нарушения внимания. Выявляются нарушения обмена веществ ( недостаток веса или излишняя полнота),энурез, аллергические кожные расстройства. Имеют место: синкенезии; заикание; гримасничание ; нарушения плавности, переключаемости, тонуса психической деятельности. В позе Ромберга( стоя с вытянутыми руками)- дополнительные насильственные движения.
Помимо различных признаков дизэбриогенеза ( нарушения роста зубов, обилия пигментных пятен и др.) и легко выраженных неврологических расстройств могут выявляться нарушения полушарной специализации функций - обоерукость, затруднения реципрокных координаций, синкинезии. У таких детей часты расстройства поведения и учебной деятельности, нарушения памяти и внимания. возможно развитие по олигофреническому типу ( у девочек) и шизофреническому типу ( у мальчиков). В настоящее время отмечается нарастание числа детей с такими нарушениями.
Синдром функциональной несформированности межполушарного взаимодействия транскортикального уровня( мозолистого тела).Возникают трудности координации рук, зеркальность при письме, енденция к игнорированию левой полвины перцептивного поля, причем, возможна склонность при написании фразы справа налево, вычитание из нижнего числа верхнего, при исследовании- трудности переноса позы пальцев с одной руки на другую. Относительно поздно формируется специализация полушарий.
Методические указания. Указанные синдромы наиболее часто встречаются при различных проблемах развития и обучения как в дошкольном периоде, так в школьные годы Для их выявления важно уметь осуществлять клинический анализ имеющих проблем. использовать адекватные методы нейропсихологической диагностики с целью разработки коррекционно - развивающих программ.
С позиций синдромного подхода следует осуществить анализ преобладающих нейропсихологических нарушений у младшего школьника, имеющего проблемы в обучении, рассмотреть возможные пути коррекции таких расстройств ( примеры упражнений представлены в разделе - тема 8 ).
Методические указания:
Ознакомьтесь с примерами коррекционных технологий при различных нейропсихологических нарушений. Дополните указанные упражнения другими заданиями, направленными на коррекцию и развитие тех психических функций, которые были обнаружены при нейропсихологическом исследовании младших школьников, имеющих трудности в обучении.
МЕТОДЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРИ ГНОСТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЯХ.
Соматогностические нарушения
Для детей младшего школьного возраста
1. «Предметы с различной фактурой поверхности». Покажите, назовите и дайте потрогать ребенку материалы и предметы с разной фактурой поверхности (гладкие, шершавые, ребристые, колючие, мягкие и т. п.). затем предложите ему ощупать вслепую материал двумя руками, потом – одной рукой и найти этот же материал или предметы из него, действуя сначала этой же рукой, а затем другой.
2. «Тактильное домино». Правила игры те же, что и в обычном домино. Но: игральные «кости» особые, например: справа – наждачная бумага, слева – глянцевая поверхность; справа – бархатная бумага, слева – мех; справа – ребристая поверхность «в клеточку», слева – гладкая и т. п. Сначала правила игры усваиваются с открытыми глазами, а затем отыскивание игральных «костей» происходит с закрытыми глазами: произвольно только правой, левой рукой.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
