Целевая программа «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в городском округе город Октябрьский Республики Башкортостан» на годы

Приложение к решению Совета городского округа город Октябрьский Республики Башкортостан от «____» мая 2013 г. №______

ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

«Неотложные меры борьбы с туберкулезом в городском округе город Октябрьский Республики Башкортостан» на годы

г. Октябрьский

2013 г.

ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

Наименование Программы	Целевая Программа «Неотложные меры борьбы с туберкулезом на годы в городском округе город Октябрьский Республики Башкортостан» (далее – Программа)
Основание для разработки Программы	Закон Республики Башкортостан 08.12.1997г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Республике Башкортостан» (с изменениями и дополнениями); Федеральный закон от 01.01.2001г. №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями); Распоряжение Правительства Российской Федерации от 01.01.2001г. «Концепция Федеральной Целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями () годы»; Постановление Правительства Республики Башкортостан от 01.01.2001г. № 000 «О внесении изменений и дополнений в Концепцию развития и реформирования системы здравоохранения и медицинской науки в Республике Башкортостан на годы и на период до 2010 года и план мероприятий по ее реализации»; Распоряжение Правительства Республики Башкортостан от 5.06.2007 г. «О разработке проекта Республиканской Целевой программы «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Башкортостан на 2годы»; Республиканская целевая программа «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Башкортостан на 2008 – 2017 годы», утвержденная Указом Президента Республики Башкортостан о 12.02.2008г. №УП-28
Заказчик Программы	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский противотуберкулезный диспансер; Территориальный отдел Министерства здравоохранения Республики Башкортостан
Разработчик Программы	Октябрьский филиал Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканский противотуберкулезный диспансер
Цели и задачи Программы:	Уменьшение резервуара туберкулезной инфекции среди населения; предупреждение возникновения эпидемии, снижение негативного воздействия туберкулеза на социально-экономическое развитие города путем осуществления комплексных мер организационного и правового характера; развитие материально-технической базы противотуберкулезного диспансера своевременное выявление туберкулеза внедрение современных медицинских технологий профилактики и лечения туберкулеза; повышение эффективности лечения больных туберкулезом
Сроки реализации Программы	годы, без деления на этапы
Источник финансирования Программы	Средства бюджета Республики Башкортостан
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели ее социально-экономической эффективности	Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом, снижение уровня заболеваемости до 20 случаев на 100 тысяч человек, смертности до 9 случаев на 100 тысяч человек, распространенности до 110 случаев на 100 тысяч человек; Выявление туберкулеза при профилактических осмотрах не менее 65-70% впервые заболевших туберкулезом, излечение до 85% впервые выявленных больных туберкулезом; Улучшение материальной базы противотуберкулезного диспансера

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Противотуберкулезная помощь населению включает проведение санитарно-оздоровительных, противоэпидемических, профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий. Они определяются законодательными и иными нормативными правовыми актами, документами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения Республики Башкортостан. Противотуберкулезная помощь гражданам гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека, бесплатности, для всех граждан.

Реализация мероприятий Программы направлена на улучшение оказания фтизиатрической помощи населению города, стабилизацию основных эпидемиологических показателей.

Своевременная диагностика и квалифицированное лечение больных туберкулезом позволяет сохранить их трудоспособность, а также сэкономить средства, затрачиваемые на лечение и выплату пособий по инвалидности.

Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в улучшении качества жизни человека и увеличении ее продолжительности, сохранении трудового потенциала больных, формировании здорового образа жизни населения, снижение социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения туберкулеза.

Таким образом, экономическая эффективность от реализации Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и заключается в оптимизации расходов на диагностику, лечение, профилактику туберкулеза, снижении затрат на выплату пособий по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности, компенсаций по социальным льготам.

2. ОПТИМИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЁЗОМ

Для выявления и подтверждения диагноза туберкулеза используется клинический, лучевой, бактериологические методы, а также туберкулинодиагностика при обследовании детей и подростков.

№ п/п	Перечень мероприятий	Срок исполнения	Ответственные Исполнители
1	Проведение массовых флюорографических обследований населения 1 раз в год, начиная с 15-летнего возраста: - обязательных контингентов - лиц группы повышенного риска по заболеванию туберкулезом (больных хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом, а также получающих кортино-стероидную, лучевую и цитостатическую терапию); - лиц из декретированных групп населения; - лиц, прибывших на учебу или работу из других регионов и проживающих в общежитиях; - лиц без определенного места жительства; - мигрантов, беженцев, вынужденных переселенцев; - работников лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных и спортивных учреждений для детей, подростков; - работников малых предприятий; - работников сельского хозяйства; - работников промышленных предприятий; - лиц, проживающих в государственных учреждениях социального обслуживания; работников государственных учреждений социального обслуживания для детей, подростков	постоянно	Главные врачи лечебно-профилактических учреждений (по согласованию); Главный врач Октябрьского филиала ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер (по согласованию); Руководители организаций (по согласованию); Начальник управления труда и социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан по городу Октябрьский (по согласованию)
2	Проведение флюорографического обследования 2 раза в год (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом): работников родильного дома; - лиц, находящихся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источником туберкулезной инфекции; - лиц, снятых с диспансерного учета в противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением (в течение первых трех лет после снятия с учета); - лиц, перенесших туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких (в течение первых трех лет с момента выявления заболевания); - ВИЧ инфицированных (взрослых и подростков); - пациентов (взрослых и подростков), состоящих на диспансерном учете в наркологических и психоневрологических учреждениях; - лиц, освобожденных из следственных изоляторов и исправительных учреждений (в течение первых 2 лет после освобождения)	постоянно	Главные врачи лечебно-профилактических учреждений (по согласованию); Главный врач Октябрьского филиала ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер (по согласованию)
3	Обеспечение обязательного проведения и контроль профилактических флюорографических обследований лиц декретированных групп населения при приеме на работу, подростков, поступающих в профессиональные училища, вузы (далее 1 раз в год в период обучения), а также прибывших на учебу работу из других регионов и проживающих в общежитиях.	постоянно	Главные врачи лечебно-профилактических учреждений (по согласованию); Главный врач Октябрьского филиала ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер (по согласованию); Руководители учреждений и организаций (по согласованию)
4	Проведение флюорографического обследования членов семьи и лиц из окружения беременной за 6 месяцев до родов.	постоянно	Главный врач ГБУЗ РБ «Городская больница №1» (по согласованию); заместитель главного врача ГБУЗ РБ «Городская больница №1» по родовспоможению (по согласованию)
5	Проведение рентгенофлюорографического обследования родильницы в течение месяца после родов	постоянно	Главный врач ГБУЗ РБ «Городская больница №1» (по согласованию); ГБУЗ РБ ГБ № 1, женская консультация (по согласованию); ГБУЗ РБ ГБ № 1 детская поликлиника детского стационара (по согласованию)
6	Обеспечение в целях улучшения качества флюорографического обследования: полутора и двухсменной работы; - флюорографических кабинетов городских поликлиник; - двойного независимого чтения флюорограмм врачами-рентгенологами; - сокращения до двух недель сроков дообследования лиц с подозрением на патологию органов дыхания; - ретроспективный анализ флюорограмм при постановке больного на диспансерный учет		Главный врач Октябрьского филиала ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер (по согласованию); Руководители учреждений и организаций (по согласованию); заместитель главного врача ГБУЗ РБ «Городская больница №1» поликлинической службе (по согласованию)
7	Разработать мероприятия по дальнейшему повышению качества профилактических осмотров с использованием компьютерной технологии	постоянно	Главный врач Октябрьского филиала ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер (по согласованию); Руководители учреждений и организаций (по согласованию); заместитель главного врача ГБУЗ РБ «Городская больница №1» поликлинической службе (по согласованию)
8	Проведение обследования на туберкулез с использованием бактериологического метода: - лицам, часто болеющим ОРЗ длительно кашляющих, в том числе не транспортабельных и престарелых граждан; - больных хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, мочеполовой системы,	постоянно	Главные врачи лечебно-профилактических учреждений (по согласованию); Заведующий отделения КДЛ при стационаре № 1 ГБУЗ РБ ГБ № 1 (по согласованию)
9	Обеспечение выполнения клинического минимума для лиц, обратившихся в лечебно-профилактические учреждения за медицинской помощью с симптомами заболеваний органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом, при подозрении на заболевание туберкулезом	постоянно	Главный врач Октябрьского филиала ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер (по согласованию); заместитель главного врача ГБУЗ РБ «Городская больница №1» по поликлинической службе (по согласованию)
10	Проведение ежегодных профилактических флюорографических осмотров работников, занятых в сфере переработки, продажи и хранения продуктов питания	постоянно	Начальник территориального отдела управления Роспотребнадзора Республики Башкортостан по г. Октябрьский (по согласованию)
11	Выявление туберкулеза у детей путем ежегодной постановки пробы Манту с 2ТЕ стандартного отечественного туберкулина ППД-Л, бригадным методом, бесперебойное снабжение туберкулином и туберкулиновыми шприцами	постоянно	Главный врач ГБУЗ РБ «Городская больница №1» (по согласованию); заместитель главного врача по детству ГБУЗ РБ «Городская больница №1» (по согласованию)
12	Проведение клинических разборов всех случаев выявления туберкулеза в общесоматических стационарах с участием врачей-фтизиатров, терапевтов, педиатров и других врачей специалистов	постоянно	Главный врач Октябрьского филиала ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер (по согласованию); Главные врачи лечебно-профилактических учреждений (по согласованию)
13	Осуществление работы по согласованию с Управлением Федеральной миграционной службой России по Республике Башкортостан в г. Октябрьский о направлении на флюорографию всех прибывающих в город на постоянное место жительство	постоянно	Главный врач Октябрьского филиала ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер (по согласованию)

3. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ, ЛЕЧЕБНО -ДИОГНОСТИЧЕСКИХ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ВОПРОСОВ

Целью лечения больных туберкулезом является ликвидация клинических проявлений туберкулеза и стойкое заживление туберкулезных изменений с восстановлением трудоспособности и социальной функции больных.

№ п/п	Перечень мероприятий	Срок исполнения	Ответственные Исполнители
1	Проведение ежегодной, поэтапной диспансеризации контингентов, состоящих на учете	постоянно	Главный врач Октябрьского филиала ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер (по согласованию)
2	Внедрение интенсивных методов лечения в стационарных условиях, использовать патогенетической терапии, шире использовать методы хирургического лечения	постоянно	Заведующий стационарным отделением легочного туберкулеза Октябрьского филиала ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер (по согласованию)
3	Осуществление полного обследования больных на догоспитальном этапе	постоянно	Заведующий диспансерным отделением Октябрьского филиала ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер (по согласованию)
4	Проведение выборочного контроля качества лечения, обоснованности выписки на работу, правильность рекомендации, снижение временной нетрудоспособности, инвалидности.	постоянно	Главный врач Октябрьского филиала ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер (по согласованию)
5	Внедрение научных достижений в практику работы диспансера	постоянно	Главный врач Октябрьского филиала ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер (по согласованию)
6	Интенсивное использование коечного фонда, внедрение стационарнозаме-щающих технологий – дневного стационара не менее 10% коечной сети	постоянно	Главный врач Октябрьского филиала ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер (по согласованию)
7	Повышение ответственности за качество врачебной работы. Анализ работы врачей-фтизиатров по итоговому результату методом экспертной оценки (охват госпитализации впервые выявленных больных, бацилловыделителей, адекватности контингентов по группам диспансерного учета, эффективности лечения, показателей заболеваемости, болезненности, смертности и так далее)	постоянно	Главный врач и заведующие отделениями ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер (по согласованию)
8	Повышение эффективности лечения больных с деструктивными формами туберкулеза, довести закрытие полостей распада до 85%, прекращение бактериовыделения – 90%	постоянно	Заведующие стационарным и диспансерным отделениями Октябрьского филиала ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер (по согласованию)
9	Использование средств массовой информации для освещения проблемы туберкулеза	постоянно	Главный врач Октябрьского филиала ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер (по согласованию)