К тому времени как немецкий врач и бактериолог Роберт Кох понял, что туберкулез – это инфекция, в Германии от этой болезни умирал каждый седьмой человек. Природа заболевания помогла найти эффективный способ лечения, однако туберкулез до сих пор считается самым опасным инфекционным заболеванием в мире. В современной России палочка Коха – микобактерия, которая является возбудителем туберкулеза – передается от человека к человеку с завидной частотой. Сейчас по заболеваемости наша страна стоит на 22 месте на планете. Поэтому всем нам не помешает побольше знать о туберкулезе. Как обстоят дела с заболеваемостью в Пермском крае? Как передается эта болезнь? Как ее лечить? На все эти «как» ответила заместитель главного врача «Краевого противотуберкулезного диспансера №1 «Фтизиопульмонология» Мария Мохнаткина.
Кто болеет в Пермском крае?
– Эпидситуация в нашем крае постепенно улучшается, – начала свой рассказ Мария Васильевна. – Прежде всего, снижается заболеваемость. В 2007 году число вновь заболевших уменьшилось на 11%. Правда, несмотря на заметное улучшение, показатели в Прикамье до сих пор выше, чем в среднем по России. Доля заболевших среди городских жителей меньше, чем среди сельских. Объяснение тому – увеличение охвата профилактическими осмотрами сельского населения.
Выявлять новые случаи туберкулеза, даже на самых ранних стадиях, врачам помогает и техника, полученная в рамках национального проекта «Здоровье». Край получил достаточное количество самых современных флюорографов, как стационарных, так и передвижных. Последние позволили выявить больных в сельской глубинке. Кроме того, большинство лабораторий в крае получили микроскопы для диагностики заболевания.
По итогам 2007 года туберкулезом стали реже болеть подростки. Это важно, ведь 15-18 летние ребята в силу возрастных особенностей подвержены этому заболеванию и считаются группой риска. Случаев гибели детей и подростков от туберкулеза в течение ряда лет не зарегистрировано. В целом, показатель смертности среди постоянного населения территорий края снизился на 11%. Территориальный показатель (с учетом ведомств и мест лишения свободы) стал ниже на 9%.
Говорят, что палочка Коха не знает границ и поражает людей любого социального статуса. Это так, однако в группе риска, кроме обитателей мест лишения свободы, находятся асоциальные семьи, люди, злоупотребляющие алкоголем, наркоманы. Все это касается и Пермского края.
Что такое туберкулез….
– Мы немало делаем, чтобы как можно больше рассказывать жителям края о туберкулезе. Сами понимаете – предупрежден, значит, вооружен, – считает Мария Мохнаткина. – Подавляющее большинство пациентов фтизиатра, к сожалению, смутно представляет, что это такое. Все-таки, в основном, это асоциальные люди, алкоголики и мысли у них направлены на что угодно – только не на заботу о собственном здоровье. У обычных людей уровень информированности несколько выше. Однако, мне кажется, что имеет смысл напомнить об этом заболевании и способах его передачи.
По словам Марии Мохнаткиной, нужно помнить, что туберкулез – это инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, так как чаще всего палочка Коха нападает на органы дыхания. Этот путь проникновения бактерии в организм – наиболее характерный, а уж куда она потом попадет – бог не ведает. Практически не поражаются только ногти и волосы. Даже надпочечники, мизерный орган, и тот может оказаться пораженным.
Туберкулез на ранних стадиях никак себя не проявляет. Изменения в легких поможет обнаружить флюорография. Если туберкулез выявлен своевременно, то возможность заражения окружающих минимальная. Опасны больные деструктивными формами, когда уже идет распад легочной ткани. Это происходит в том случае, если заболевание запущено, то есть человек несвоевременно обратился к врачу. Но даже у таких больных после 2 месяцев непрерывного лечения значительно уменьшается выделение палочки.
Если туберкулез не лечить, то смертность от активного туберкулеза обычно составляет 50% в течение одного-двух лет. В остальных 50% случаев нелеченный туберкулез переходит в хроническую стадию. Тогда больной живет с этой болезнью и заражает окружающих. Возможны случаи самоизлечения, но это исключение, а не правило.
…и как от него уберечься?
В раннем возрасте большинство детей проходят вакцинацию – в возрасте 4-7 дней, 7 и 14 лет. Врачи не советуют родителям при отсутствии противопоказаний отказываться от этих прививок – нужно думать о здоровье своих детей.
Говоря о взрослых людях, стоит напомнить, что пристальное внимание к здоровью всегда поможет избегать многих проблем. Нерегулярное питание, вредные привычки, алкоголь ослабляют организм. Стресс и депрессия также отрицательно влияют на состояние иммунной системы. Туберкулезу также подвержены ВИЧ инфицированные, больные сахарным диабетом, хроническим болезнями органов дыхания, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, психическими заболеваниями.
– Очень важным моментом профилактики заболеваемости туберкулезом в любой территории является регулярное лечение больных, что заметно сокращает сроки лечения. Если туберкулез выявлен вовремя, то лечение занимает 8-10 месяцев, иногда всего полгода, а вот если опоздали – то уходит минимум год, чтобы добиться стабильной картины, – говорит Мария Мохнаткина.
Заболеваемость сокращается в тех территориях, где налажено контролируемое лечение. Среди районов Перми можно назвать Индустриальный. Здесь от лечения отказываются единицы, хорошо налажена связь фтизиатров с терапевтами. Подобные территории есть и в крае.
По словам Марии Мохнаткиной, важно, чтобы у пациента было чувство ответственности за себя и окружающих, тогда он сделает все, чтобы быстрее избавиться от своей болезни.
