Согласие
на обработку персональных данных
Я, ______________________________________________________________,
(Фамилия, Имя, Отчество родителя или законного представителя)
зарегистрированный (ая) по адресу: ____________________________________
___________________________________________________________________,
паспорт серия __________ № ______________ выдан ______________________
___________________________________________________________________,
дата выдачи _________________________ , код подразделения _____________ ,
законный представитель учащегося ____ класса __________________________
(Фамилия, Имя, Отчество ребёнка)
___________________________________________________________________ , ______________ года рождения, даю согласие на обработку муниципальным бюджетным общеобразовательным учреждением «Новосельская средняя общеобразовательная школа» (далее – Администрация), находящимся по адресу: Владимирская область, Суздальский район, село Новое, улица Молодёжная, дом 6а, предоставленных мною персональных данных моего ребёнка, в рамках Федерального закона от 01.01.2001 № ФЗ-152 «О персональных данных», с целью:
· оформления документов для Пенсионного Фонда, обязательного медицинского страхования;
· проведения медико-профилактических мероприятий;
· статистических исследований;
· выполнения полномочий по учету детей, подлежащих обучению, а также находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
· формирования баз данных участников ЕГЭ (ГИА), запрашиваемых вышестоящими организациями;
· формирования базы данных детей, охваченных организованным отдыхом, занятостью;
· осуществления трудовых взаимоотношений, учебно-воспитательного процесса.
Персональные данные моего ребенка, в отношении которых дано согласие, включают:
общедоступные категории персональных данных
§ фамилия, имя, отчество;
§ дата рождения, место рождения; пол;
§ образовательного учреждение, ступень (класс) обучения; уровень образования;
конфиденциальные категории персональных данных
· место регистрации (адрес проживания);
§ паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан), серия и номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе;
§ номер страхового пенсионного свидетельства;
§ номер медицинского полиса;
§ серия и номер документа об образовании, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе;
§ имущественное, финансовое, социальное положение;
§ результаты обучения, трудовой деятельности;
§ контактная информация (телефон, e-mail);
в том числе специальные категории персональных данных
· национальная принадлежность;
§ состояние здоровья; биометрические персональные данные (рост, вес, окружность грудной клетки, динамометрия, жизненная ёмкость лёгких).
Перечень действий с персональными данными моего ребенка, в отношении которых дано согласие, включают:
§ обработку персональных данных в МБОУ «Новосельская СОШ» неавтоматизированным и автоматизированным способом;
§ передачу сведений вышестоящим органам системы образования (муниципальным, региональным), медицинским учреждениям, обслуживающих ОУ, и иным субъектам в соответствии с действующим законодательством РФ;
§ обработку персональных данных, предоставляемых Администрации, другими субъектами в соответствии с действующим законодательством РФ.
Подтверждаю, что с положениями Федерального закона -ФЗ «О персональных данных» ознакомлен(а), права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены. Кроме того, я уведомлен(а), что оператор школьной базы данных имеет право предоставлять информацию по официальному запросу третьих лиц только в установленных законом случаях.
Условием прекращения обработки персональных данных моего ребенка является ликвидация, реорганизация учреждения и получение Администрацией моего письменного уведомления об отзыве согласия на обработку персональных данных.
Настоящее согласие дано на весь срок действия договора и на протяжении 3 лет после его прекращения в соответствии с общим сроком исковой деятельности, установленным Гражданским кодексом РФ.
_______________ 20___ г.
______________ __________________________________________________
(подпись) (расшифровка Ф. И.О. родителя или законного представителя ребёнка полностью)
Согласие принял
директор ______________________
____________ 20___ г.


