Информационная справка
Анализ результатов оценки эффективности административных, правовых и иных мер, реализуемых органами власти субъектов Российской Федерации,
направленных на снижение масштабов злоупотребления алкоголем, лечение больных, страдающих алкоголизмом и наркоманией
В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 01.01.2001 г. была утверждена Концепция реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма на период до 2020 года, которая стала национальным планом действий по предупреждению и сокращению злоупотребления алкоголем.
В рамках данной концепции различные органы власти субъектов Российской Федерации, приступили к разработке и реализации программ по снижению масштабов злоупотребления алкоголем, а также организации профилактики алкоголизма среди граждан Российской Федерации.
Принимая во внимание необходимость создания эффективной системы мониторинга и анализа динамики показателей уровня злоупотребления алкогольной продукцией, осенью 2010 года был организован анализ текущей ситуации в субъектах Российской Федерации по профилактике и лечению алкоголизма и наркомании.
Цель опроса заключалась в осуществлении замера реального состояния дел в стране в сфере потребления алкоголя по состоянию на конец 2009 – начало 2010 года, то есть на момент принятия Правительством Концепции государственной алкогольной политики и начала реализации основных положений этой Концепции в регионах.
В опросе приняли участие 69 субъектов Российской Федерации. Не предоставили информацию: Московская область, Республика Дагестан, Республика Алтай, Краснодарский край, Иркутская область, Новосибирская область, Нижегородская область, Ивановская область, Смоленская область, Башкортостан, Ярославская область, Тверская область, Ненецкий АО, Чукотский АО.
В силу того, что в ходе экспертного опроса не удалось достичь соблюдения главного методологического требования данного формата исследования – непосредственного контакта интервьюера с респондентом, полученная информация во многих случаях носит неполный, формальный и ограниченный характер, что предопределяет довольно высокую степень погрешностей по отдельным регионам. Тем не менее, в силу сплошного опроса представителей всех субъектов РФ, можно утверждать, что обобщенные усредненные данные по закрытым вопросам достаточно репрезентативны, а анализ полученных результатов позволяет сделать определенные и однозначные выводы по целому ряду позиций.
Ниже приводится предварительный анализ результатов экспертного опроса, осуществленный по результатам обработки информации, полученной из 69 субъектов Российской Федерации.
Статистические и социально-экономические показатели по региону, связанные с алкогольной зависимостью, а также их динамика за последние 5 лет
Вопрос 1: Каковы статистические и социально-экономические показатели по Вашему региону, связанные с алкогольной зависимостью, а также их динамика за последние 5 лет?
Показатель | 2004 | 2009 |
Уровень смертности в трудоспособном возрасте (для мужчин от 16 до 59 лет, для женщин от 16 до 54 лет) из расчета кол-ва умерших на 1 тыс. населения | 14,4 | 12,1 |
Смертность от случайных отравлений алкоголем в разных возрастных группах: 16-24 __________________________________________________ 25-44__________________________________________________ 45-54 _________________________________________________ 55-64 | 0,62 12,3 19, 6 3,4 | 0,41 6,3 7,8 3,1 |
Употребление алкоголя на душу населения (в пересчете на чистый этанол) | 9,3 л | 10,5 л |
Количество зарегистрированных преступлений, совершенных лицами, находящимися в состоянии алкогольного опьянения (в среднем на регион) | 2411 | 1864 |
А) Уровень смертности в трудоспособном возрасте,
Б) Смертность от случайных отравлений алкоголем:
Результаты опроса показывают, что уровень смертности граждан России в трудоспособном возрасте (для мужчин от 16 до 59 лет, для женщин от 16 до 54 лет) в период с 2004 по 2009 гг. включительно снизился почти на 15 %. При этом смертность от случайных отравлений алкоголем за этот же период, согласно результатам опроса, в целом снизилась более чем на 25 %. (См. диаграмму № 1.)
Диаграмма № 1
Уровень смертности снизился по всем регионам без исключения. При этом наибольшее снижение смертности указали респонденты из г. Санкт-Петербурга (снижение почти на 40 % за 5 лет). Эти данные несколько расходятся с официальными данными (16,1 смертей в 2005 году и 14,2 – в 2009), однако общие тенденции подтверждаются.
Российская Федерация/Федеральный округ | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | |
| 68 | 65 | 60 | 55 | |
| 51 | 50 | 45 | 43 | |
| 67 | 68 | 64 | 62 | |
| 60 | 57 | 51 | 44 | |
66 | 63 | 59 | 58 | ||
76 | 73 | 69 | 60 | ||
97 | 93 | 85 | 76 | ||
85 | 83 | 72 | 68 | ||
Дата обновления: 10.08.2010 |
Российская Федерация
Центральный федеральный округПо информации респондентов, наибольшее снижение смертности от случайных отравлений алкоголем произошло в возрастных группах от 25 до 44-х лет (до 40 %) и от 45 до 54 лет (31,5 %) в следующих регионах: в Волгоградской, Рязанской и Тамбовской областях, в Кабардино-Балкарии и Ставропольском крае. Ни в одном из субъектов Российской Федерации не был указан рост смертности от случайных отравлений алкоголем.
Анализ данных по динамике снижения смертности показывает, что снижение общей смертности трудоспособного населения и его смертности от алкогольных отравлений происходило плавно, то есть вне прямой зависимости от принимаемых (преимущественно в г. г.) антиалкогольных мер и, скорее всего, связано не столько со снижением злоупотребления алкоголем (в данный период происходил рост объема потребляемой гражданами Российской Федерации алкогольной продукции), сколько:
во-первых, в связи с факторами системного порядка: позитивными изменениями в социально-экономической сфере в стране в целом, изменениями в общественном сознании и психологии, снижением уровня уличной преступности и т. п.,
и, во-вторых, с ростом качества алкогольной продукции, в которой в указанный период существенно сократилась доля разного рода токсичных суррогатов и некачественных фальсификатов.
Полученные в ходе опроса данные об уровне общей смертности, а также о динамике смертности от отравлений алкоголем вполне корреспондируются с данными официальной статистики (см. диаграмму № 2.)
Диаграмма № 2
Для справки:
Последние данные по смертности населения в трудоспособном возрасте, опубликованные на сайте Федеральной службы государственной статистики, относятся к 2008 году и корреспондируют с данными, полученными в ходе опроса. Так, в 2008 году в целом по Российской Федерации уровень смертности составлял 13,5 на 1 тыс. населения.
По данным Минздравсоцразвития России количество смертей, связанных с употреблением алкоголя на 100 000 населения: Северная Осетия — 8,5; Кабардино-Балкария — 6,9; Дагестан — 6,4; Карачаево-Черкессия — 6,1. Количество смертей в Российской Федерации — 2,7 на 100 тысяч жителей. По данным Росстата: Алтайский край — 0,3; Забайкальский край — 0,4; Карелия — 0,5; Приморский край — 0,7; Москва — 0,9.
В) Смертность от передозировки наркотиков в разных возрастных группах
Ответы на данный вопрос были представлены только семью регионами (Камчатский край, Волгоградская, Магаданская и Ленинградская области, Забайкальский край, Еврейская АО и Республика Мари-Эл). Согласно поступившей информации, наиболее тревожная ситуация отмечается в Ленинградской области, где наблюдается рост смертности от передозировки наркотиками в возрастной группе от 25 до 44 лет (со 128 случаев в 2005 году до 162 случаев в 2009-ом).
Для справки: по данным Бюро судебно-медицинской экспертизы Минздравсоцразвития России, смертность от отравления наркотическими и психотропными веществами в последнее время растет. При этом смертность от употребления наркотиков как таковых учету не поддаются.
В 2009 году от передозировки умерли 7592 человека, а в 2010 – 7726 человек. Половину прироста дали отравления психотропными веществами: 472 в 2009 году и 536 в 2010 году. Выросли показатели смертности и по графе «Прочие наркотические вещества» – 841 в 2010 году против 804 в 2009 году.
Г) Употребление алкоголя на душу населения (в пересчете на чистый этанол):
По утверждению участников опроса, потребление алкоголя на душу населения за последние 5 лет увеличилось с примерно 9,3 литров этанола на душу населения в год, до примерно 10,5 литров (то есть почти на 12%). (см. диаграмму №2)
Рост потребления происходил исключительно за счет увеличения объема потребления пива и слабоалкогольных напитков: по данным, полученным в ходе опроса, рост потребления этих напитков за период с 2005 по 2009 год составил более 40 %.
Соответственно потребление крепких алкогольных напитков (в пересчете на объем этанола), по данным участников опроса, сократилось за данный период примерно на 2-3 %, потребление же вина сократилось еще существеннее – на 4-5%.
Однако, по мнению экспертов, реальное сокращение потребления крепких алкогольных напитков и вина более существенно, поскольку в период с 2004 по 2009 гг. произошла легализация части ранее нелегально производимой продукции, вероятно включенной в отчетность по ряду регионов.
Результаты обработки результатов запроса показали:
- несоответствие официально объявленных 18 литров потребления спирта на душу населения в год (по состоянию на 2009 год) данным содержащимся в ответах из всех опрошенных регионов1;
- отсутствие статистических данных о количестве потребления (и доле в общем объеме потребляемого алкоголя) нелегально произведенной алкогольной продукции во всех опрошенных регионах.
Главный вывод, который можно сделать по результатам анализа результатов запроса, состоит в следующем:
полученная в ходе опроса информация об объемах и динамике роста потребления алкогольной продукции опровергает официальные данные по двум ключевым позициям:
А) уровень потребления алкоголя на душу населения в 2009 году составлял не официально объявленные 18 литров спирта, а значительно меньше – около 10,5 литров2, 3;
Б) при сохранении устойчивой динамики на рост потребления алкогольной продукции в России преимущественно за счет пива и слабоалкогольных напитков (с 2004 года по 2009 год потребление алкогольной продукции (за счет роста потребления пива и САН) росло, согласно данным опроса, на 4-5 % ежегодно); динамика этого роста не могла настолько резко измениться в 2010 году, чтобы потребление алкоголя упало в течение одного года на 16-17 % (с официальных 18-ти литров до официальных 15-ти литров чистого спирта на одного человека в год).
Как следует из анализа полученных в ходе опроса данных, в 2010 году (как и в гг., когда наметилась устойчивая тенденция на сокращение потребления крепких алкогольных напитков и вина) происходило лишь замедление темпов роста потребления алкогольной продукции, а не её сокращение.
Для справки: Анализ официальных данных показал, что достоверной статистики о производстве и потреблении алкогольной продукции, а также о распространении и потреблении наркотических веществ в целом по стране в целом по стране по состоянию на 2011 год (и за два предшествующих года) не существует.
Статические данные о динамике потребления алкоголя в гг. в открытом доступе не публикуются (последние публикации относятся к концу 2009 года). Приводимые в СМИ данные по проблеме потребления алкоголя и наркотических средств строятся преимущественно или исключительно на экспертных оценках и методах экстраполяции. Статистические материалы по потреблению алкогольной продукции в настоящее время отсутствуют не только на сайтах Роспотребнадзора и Минздравсоцразвития России, но даже на сайтах Федеральной службы по регулированию алкогольного рынка и Федеральной службы государственной статистики. Таким образом, о развитии алкогольной ситуации в Российской Федерации в последние 2-3 года можно судить преимущественно по косвенным данным (прежде всего, по уровню и структуре заболеваемости населения, объему производства и реализации алкогольной продукции, уровню смертности от отравлений алкоголем и т. п.).
О развитии ситуации в области распространения и потребления наркотических веществ можно судить лишь по данным Минздравсоцразвития России, фиксирующего количество состоящих на учете пациентов с наркотической зависимостью и число смертных случаев от передозировки наркотиками, и еще более косвенной официальной информации МВД.
Так, по официальным данным МВД (размещенным на официальном сайте Министерства), в январе - июне 2011 года выявлено 112,4 тыс. преступлений, связанных с оборотом наркотиков, что на 5,0% меньше, чем за аналогичный период прошлого года. При этом сотрудниками Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков выявлено 43,7 тыс. преступлений (‑5,0%), сотрудниками органов внутренних дел – 67 тыс. преступлений (‑5,4%). По сравнению с январем - июнем 2010 года на 8,6% сократилось число выявленных преступлений, совершенных с целью сбыта наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, а их удельный вес в числе преступлений, связанных с оборотом наркотиков, снизился с 53,1% в январе - июне 2010 года до 51,0%.
Данные МВД, рапортующего о снижении количества преступлений, связанных с оборотом наркотиков, существенно расходятся с данными Минздравсоцразвития России, фиксирующего рост числа смертей от передозировки наркотическими веществами, особенно в крупных городах. Так, по утверждению Главного нарколога Минздравсоцразвития (сообщает РИА-новости), «смертность от передозировки наркотиками в Москве за 2009 год выросла почти на 50%.... В 2008 году от передозировки наркотиками умерло 555 человек, а в 2009 году эта цифра выросла до 825 человек».
Наиболее впечатляющие случаи роста объемов потребления алкоголя отмечены в следующих регионах:
Регион | 2004 год | 2009 год |
11,5 л | 18,2 л4 | |
10,8 л | 14.9 л | |
9,51 л | 11,6 л |
В целом ряде регионов респонденты указали падение объемов потребления алкогольной продукции за указанный период. Наиболее характерные примеры приведены ниже.
Регион | 2004 год | 2009 год |
16,32 л | 11,64 л | |
Коми | 12,92 л | 8,6 л |
Камчатский край | 12,3 л | 11,51 л |
9,9 л | 8,27 л | |
Карачаево-Черкессия | 7,77 л | 3,2 л |
Г) Количество зарегистрированных преступлений, совершенных лицами, находящимися в состоянии алкогольного опьянения
Д) Количество зарегистрированных преступлений, совершенных лицами, находящимися в состоянии наркотического опьянения
Согласно результатам опроса, количество зарегистрированных преступлений, совершенных лицами, находящимися в состоянии алкогольного опьянения, уменьшилось за период с 2005 по 2009 года в среднем почти на 30 % - с 2411 преступлений до 1864 на регион.
(См. диаграмму № 3).
Диаграмма № 3
Набольшее сокращение количества преступлений, совершаемых лицами, находящимися в состоянии алкогольного опьянения, зафиксировано в следующих регионах:
Регион | 2004 год, шт. | 2009 год, шт. |
Вологодская область | 4093 | 1676 |
Ханты-Мансийский АО | 4640 | 2313 |
Чувашия | 3807 | 1714 |
3383 | 1424 | |
Санкт-Петербург | 3005 | 1128 |
Карачаево-Черкессия | 115 | 43 |
Рост числа аналогичных преступлений отмечен всего в 4-х регионах. Однако же, с нашей точки зрения, это связано, скорее, с улучшением работы правоохранительных органов, чем с реальным ростом числа преступлений, совершаемых лицами в состоянии алкогольного опьянения:
Регион | 2004 год | 2009 год |
Республика Коми | 2397 | 3165 |
1684 | 1869 | |
260 | 763 | |
Кабардино-Балкария | 145 | 151 |
Наибольшее число преступлений (в абсолютном выражении), совершаемых лицами, находящимися в состоянии алкогольного опьянения, отмечено в следующих субъектах Российской Федерации:
Регион | 2004 год | 2009 год |
Свердловская область | 12.423 | 7.874 |
Краснодарский край | 6327 | 4703 |
5739 | 4313 |
С учетом того, что в этот же период (с 2004 по 2009 гг.) происходил устойчивый рост потребления алкогольной продукции, данный показатель (количество зарегистрированных преступлений, совершенных лицами, находящимися в состоянии алкогольного опьянения), судя по всему, вряд ли связан исключительно с принятием запретительно-ограничительных мер в отношении продаж алкоголя, так как пик сокращения данного рода преступлений приходится на 2годы.
Можно предположить, что сокращение количества зарегистрированных преступлений данного рода (на почве злоупотребления алкоголем) связано с целым рядом факторов:
А) с общим изменением к лучшему криминальной ситуации в стране (в частности, с уменьшением количества уличных преступлений);
Б) с общим уменьшением (занижением) в структурах МВД большей части регионов регистрации всех преступлений – и здесь необходим анализ динамики преступности и её основных показателей (количество зарегистрированных преступлений, количество возбужденных дел, количество раскрытых преступлений и т. п.) - по России в целом;
В) с ужесточением наказаний для лиц, совершающих преступления в состоянии алкогольного опьянения;
Г) возможно, уменьшение количества зарегистрированных преступлений, совершенных лицами, находящимися в состоянии алкогольного опьянения, связано также с уже упомянутым нами снижением доли суррогатов в общем объеме алкогольной продукции, некоторым ростом культуры потребления алкоголя в целом и определенным изменением характера и структуры потребления в ряде регионов в связи с принимаемыми в данных регионах мерами, направленными, в частности, на запрет распития спиртных напитков в общественных местах, ограничения продаж алкоголя в ночное время, профилактику алкоголизма и т. п.
Все эти факторы снижения масштабов злоупотребления алкоголем, уменьшения количества совершаемых на алкогольной почве преступлений, а также взаимосвязь этих двух явлений требуют отдельного исследования и соответствующего анализа.
Помимо показателей смертности и преступности, являющихся важнейшими, но косвенными показателями динамики развития в стране алкогольной проблемы, ситуацию с потреблением алкоголя характеризуют также показатели медицинского характера, прежде всего – степень и динамика заболеваемости алкоголизмом и иными, связанными со злоупотреблением алкоголем заболеваниями.
В отличие от названных выше косвенных показателей алкоголизации населения, этот показатель, находящийся в ведении органов и учреждений здравоохранения, можно считать прямым показателем масштабов злоупотребления алкоголем, так как между количеством заболеваний и объемом потребляемой алкогольной продукции существуют прямая связь.
В последние годы Минздравсоцразвития России фиксирует сокращение количества заболеваний алкоголизмом. Разумеется, это свидетельствует об очевидном сокращении неумеренного потребления населением, как минимум, крепких напитков, а также о сокращении потребления суррогатов.
По данным Федеральной службы государственной статистики, динамика заболеваемости алкоголизмом, алкогольными психозами и наркоманией была за последние 5 лет такова:
Вид заболеваний | 2005 год | 2010 год | Пиковый год |
Алкоголизм и алкогольные психозы | 146,2 чел на 100 тыс. населения | 107 | В 2003 г. – 159,1 чел. |
Наркомания | 17,0 | 17,4 | В 2007 г. – 20,8 |
Согласно данным Федеральной службы государственной статистики, количество больных алкоголизмом в России сокращается, начиная с 2003 года (что корреспондируется с полученными в ходе опроса данными о постепенном сокращении потребления крепкого алкоголя и суррогатов). Неясно, каким образом России удалось достичь пика потребления алкоголя к 2009 году в объеме якобы 18 литров на человека в год.
Некоторое относительное (возможно – временное) сокращение количества больных наркоманией наблюдается с 2007 года.
Для справки:
Приведенные ниже данные Росстата, характеризующие развитие алкогольной ситуации в России, полностью корреспондируются с данными, полученными в ходе опроса.
Принимаемые администрациями субъектов
Российской Федерации меры, направленные на снижение масштабов злоупотребления алкоголем, профилактику и лечение алкоголизма
и наркомании
Вопрос 2: Назовите принятые администрацией Вашего региона меры и программы, направленные на снижение масштабов злоупотребления алкоголем, профилактику, диагностику и лечение алкоголизма
и наркотической зависимости:
Направление | Предпринятые меры в гг. |
Мероприятия в учреждениях здравохр-я: · диагностические (опрос) · информационные (просветительские), профилактические (беседы), · лекарственная терапия (для специализированных учреждений) · реабилитационные (для специализированных учреждений) | · в 6 регионах · в 8 регионах · в 9 регионах · в 10 регионах |
Мероприятия по месту работы: · диагностические (опрос) · информационные (просветительские), профилактические (беседы), · административные и т. д. | · в 3 регионах · в 4 регионах · в 3 регионах |
Наличие «Клубов анонимных алкоголиков» | в 7 регионах |
Наличие Интернет-консультирования | нет данных |
Меры информационного, образовательного, просветительского или рекламного характера: · Социальная реклама, например, программа «Безопасность на дорогах» · Уроки здорового образа жизни (ЗОЖ) в школах · Телефон горячей линии · Информационные материалы в СМИ, наружной рекламе, ТВ и интернет · Иные (пожалуйста, перечислите) | · в 6 регионах · в 6 регионах · в 7 регионах · в 11 регионах · в 6 регионах |
Ограничения времени и места продаж | Указали 38 регионов * |
Запрет рекламы алкогольной продукции | Указали 11 регионов |
Следует отметить, что меры, направленные на снижение масштабов злоупотребления алкоголем, профилактику, диагностику и лечение алкоголизма и наркомании (в особенности меры запретительно-ограничительного характера), предпринимались большинством региональных администраций задолго до одобрения распоряжением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 г. N 2128-р Концепции государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года.
В большинстве регионов, начиная с 2гг., принимались не только оперативные меры, но и целевые среднесрочные программы, направленные на профилактику алкоголизма и наркомании, пропаганду здорового образа жизни и противодействие злоупотреблению алкоголем и наркотическими средствами и их незаконному обороту.
Однако, статистика по росту потребления алкоголя и наркотических средств в гг. и, прежде всего, молодежью, показывает, что данные меры оказались неэффективными с точки зрения обеспечения снижения масштабов потребления алкоголя и потребления наркотиков, но, возможно, довольно эффективными с точки зрения снижения количества преступлений, совершаемых лицами, находящимися в состоянии алкогольного опьянения, а также определенных изменений в характере и структуре потребления алкогольной продукции, повлиявших на общее снижение смертности населения в трудоспособном возрасте.
Продолжение запретительно-ограничительной политики, к реализации которой в 2010 году подключился и федеральный центр, не изменило существенным образом ситуацию в направлении снижения объемов потребления алкоголя, а лишь стабилизировало уровень его потребления практически на пике. (Как показывает международный опыт, и это неоднократно отмечал ВОЗ, административные ограничения доступа к потреблению легального алкоголя напрямую связаны с ростом потребления суррогатов и объема нелегально производимой алкогольной продукции.) Вместе с тем, участие федерального центра и региональных администраций в актуализации алкогольной проблематики и принятие ограничительных мер в сфере рекламы и реализации алкогольной продукции создали предпосылки более жесткого отношения к «культуре» чрезмерного, то есть неограниченного потребления алкоголя, как со стороны государственных учреждений, так и со стороны общества. Проведение запретительно-ограничительной политики не повлияло на объем потребления наркотических средств.
Результаты исследования показывают, что позитивные сдвиги в динамике потребления алкоголя и его последствиях наметились, прежде всего, в тех регионах, где администрации не ограничились принятием запретительных мер, а сделали ставку на реализацию комплексных антиалкогольных программ, в которых центральное место занимают программы социально-экономического развития региона в целом.
К примеру, в Татарстане руководство Республики не ограничилось формальным принятием программ по профилактике алкоголизма. В данном субъекте Российской Федерации проводится серьезная работа по противодействию обороту нелегально произведенного алкоголя; проводится немало мероприятий по контролю за качеством реализуемой в Республике алкогольной продукции, но главное: большое внимание уделяется социально-экономическому развитию региона как главной альтернативе злоупотреблению алкоголем.
В Кировской области региональная администрация также ведет серьезную работу по противодействию производству и обороту нелегального алкоголя, в Томской области и Пермском крае большое внимание уделяется развитию сфер досуга и массового спорта, в Республике Коми акцент делается на антиалкогольных информационных кампаниях, а в Забайкальском крае еще в 2005 году была принята комплексная программа по снижению масштабов злоупотребления алкоголем.
Как результат, в Татарстане, Кировской и Томской областях, в Забайкальском и Пермском краях, а также в Республике Коми в период с 2004 по 2009 год произошло (согласно полученным данным) реальное сокращение или стабилизация уровня потребления крепких алкогольных напитков и вина.
В 2010 году в связи с принятием «Концепции государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года», в ряде регионов были приняты соответствующие целевые программы и планы - «Комплексные меры по противодействию алкоголизации населения», «Основные направления государственной алкогольной политики на период до … года» и т. п. К сожалению, подобные программы на сегодня приняты не более чем в трети субъектов Российской Федерации (Камчатский край, Забайкальский край, Кемеровская область, Курская область, Мордовия, Ульяновская область, Астраханская область, Брянская область, Бурятия, Красноярский край, Пермский край, Кировская область, Самарская область, Сахалинская область, Приморский край, Республика Саха-Якутия, Тамбовская область, Кабардино-Балкария, Ставропольский край, Саратовская область, Томская область, Псковская область, Тюменская область, Республика Тыва), что, безусловно, не способствует решению проблемы потребления алкоголя в большинстве регионов.
Примерно в 70 % регионов администрации ограничились принятием нормативных актов локального характера, направленных на снятие остроты проблемы, но не на её комплексное решение.
Названные антиалкогольные меры осуществлялись преимущественно по линии органов ГИБДД (агитационные программы «за безопасность движения») и медицинских учреждений, прежде всего, – наркологических центров (мероприятия, связанные с диагностикой и лечением алкоголизма и просветительскими программами).
В числе названных респондентами программ снижения масштабов злоупотребления алкогольной продукцией не названо ни одной программы, направленной на формирование «ответственного потребления» алкоголя.
Административные запретительные
и ограничительные меры, принимаемые администрациями
субъектов Российской Федерации
и направленные на снижение масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и наркотическими веществами
Вопрос 3: Какие законодательные и нормативно-правовые акты, направленные на снижение масштабов злоупотребления алкоголем, профилактику, диагностику и лечение алкоголизма и наркомании, были приняты и какие находятся на рассмотрении в Вашем регионе?
По результатам опроса выявлено, что меры, направленные на ограничение продаж алкогольной продукции (по времени продаж, их месту и т. п.), начали приниматься большинством субъектов Российской Федерации в основном - с 2008 года, то есть еще до поручений Президента Российской Федерации Дмитрия Медведева Правительству Российской Федерации, по итогам совещания о мерах по снижению потребления алкоголя и провозглашения соответствующей политики. Хотя в ряде регионов такие меры принимались и с гг.
Так, согласно пункта 1 статьи 6 Закона Санкт-Петербурга -41 «Об обороте алкогольной и спиртосодержащей продукции в Санкт-Петербурге» организациям торговли независимо от организационно-правовых форм и форм собственности запрещается осуществлять на территории Санкт-Петербурга розничную продажу алкогольной продукции с содержанием этилового спирта более 15 процентов объема готовой продукции с 23 часов до 7 часов.
Здесь можно назвать также Закон Камчатской области «О порядке определения мест общественного питания, в которых не разрешается розничная продажа, в том числе в розлив, и потребление (распитие) пива и напитков, изготовленных на его основе» и целый ряд других региональных законов и нормативных актов.
Также называются меры, направленные на:
· ограничение времени продаж (на это указали респонденты из примерно половины регионов, принявших участие в опросе);
· ограничение мест розничной продажи: запрет на продажу алкоголя в местах, прилегающих к детским, образовательным и спортивным учреждениям (7 регионов), и запрет на продажу в местах массового скопления людей и повышенной опасности (2 региона);
· ограничение мест потребления алкогольной продукции (16 регионов);
· запрет рекламы алкогольной продукции (8 регионов);
· увеличение объема уставного капитала предприятия как основы для получения лицензии на торговлю алкогольной продукцией (6 регионов);
· ужесточение наказаний за продажу спиртных напитков несовершеннолетним (5 регионов);
· принятие мер по привлечению к ответственности владельцев «питейных» заведений за допуск в них несовершеннолетних (4 региона).
Очевидно, что эти и подобные меры были приняты в рамках общероссийского направления на принятие неких универсальных мер запретительного и ограничительного характера в целях сокращения злоупотребления алкогольной продукцией (с 2010 года данное направление получило свое закрепление в формате Концепции государственной алкогольной политики), а потому не учитывают в полной мере специфику конкретных субъектов Российской Федерации.
Во-вторых, нормативных актов, регулирующих производство, оборот и потребление алкогольной продукции в каждом из субъектов Российской Федерации в период с 2005 по 2009 год было принято в среднем не менее десятка – гораздо больше, чем реальных целевых региональных комплексных программ или проектов, направленных на решение алкогольной проблемы (то есть упор делается преимущественно, а иногда и исключительно, на административные методы решения текущих проблем, связанных со злоупотреблением алкоголем). Однако же на общем фоне продолжающегося роста потребления алкогольной продукции эти нормативные акты не дали ожидаемого эффекта. Чтобы добиться реального снижения масштабов злоупотребления алкоголем, необходимы системные меры, направленные на устранение причин высокого уровня потребления и масштабов злоупотребления алкоголем.
В-третьих, учет и анализ взаимосвязи между принимаемыми администрациями ограничительными мерами и динамикой потребления населением региона алкогольной продукции практически отсутствует. Только 35 % опрошенных смогли привести статистические данные о количестве обратившихся за медицинской помощью больных алкоголизмом и всего около 40 % респондентов владеют информацией об уровне и динамике смертности людей по причине алкогольного опьянения по своему региону.
(Об отсутствии в распоряжении медицинских и иных учреждений методики различения смертности от употребления наркотиков и от передозировки наркотическими средствами сообщалось выше).
Региональные администрации достаточно активны в принятии разного рода антиалкогольных и антинаркотических административно-правовых мер, однако практически не уделяют внимания мониторингу результатов принимаемых мер и решений, а также анализу факторов и причин роста потребления алкоголя и наркотических веществ.
Контроль за исполнением антиалкогольных и антинаркотических программ, анализ их результатов и последующая корректировка также отсутствуют практически повсеместно.
К примеру, в Камчатском крае за период с 2005 по 2009 год было принято до двух десятков нормативных актов, касающихся алкогольной темы, однако это не изменило существенным образом алкогольную ситуацию в регионе – если судить по динамике потребления алкоголя.
Экономический ущерб, наносимый региону алкоголизмом и наркоманией
Вопрос 4: Каков экономический ущерб, наносимый Вашему региону алкоголизмом?
Данные об экономическом ущербе, наносимом региону чрезмерным употреблением алкоголя, алкоголизмом и употреблением наркотических веществ в региональной статистике отсутствуют. По утверждению ряда респондентов, эти данные формируются в рамках формальной отчетности органов МВД, фиксирующих количество осужденных за преступления, совершенные в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Какой-либо иной «методики» исчисления объема экономического ущерба, респондентами не представлено, в связи с чем использование госструктурами «данных» (на основе экспертных оценок) об объеме экономического ущерба, наносимом обществу и экономике в связи с употреблением алкоголя и наркотических веществ, представляется нам весьма субъективным.
Доля и объем финансирования из регионального бюджета программ, направленных на снижение масштабов злоупотребления алкоголем, а также профилактику и лечение алкоголизма
и наркотической зависимости
Вопрос 5: Каковы доля и объем финансирования из регионального бюджета программ, направленных на снижение масштабов злоупотребления алкоголем, а также профилактику, диагностику и лечение алкоголизма и наркомании?
Объем финансирования программ профилактики чрезмерного употребления алкоголя, алкоголизма и наркомании | Среднее значение – 46 млн. рублей на регион |
Доля финансирования программ профилактики чрезмерного употребления алкоголя, алкоголизма и наркомании в общем бюджете субъекта Российской Федерации в 2010 г. (%) | Среднее значение – от 0,05 до 0,1 % от бюджета |
Объем финансирования программ лечения алкоголизма и наркомании лекарственными препаратами в 2010 г. (руб.) | Среднее значение – около 2 млн. рублей на регион. |
Доля финансирования программ лечения алкоголизма и наркомании лекарственными препаратами в общем бюджете субъекта Российской Федерации в 2%) | Нет данных |
Доля финансирования программ, направленных на профилактику чрезмерного употребления алкоголя, алкоголизма и наркомании в общем бюджете субъекта Российской Федерации в 2010 году составляет в среднем от 0,05 до 0,1 % регионального бюджета.
Наблюдается определенная динамика роста общего объема финансирования программ, направленных на снижение масштабов злоупотребления алкоголем и наркомании, но доля финансирования этих программ в региональных бюджетах остается постоянной.
Такой подход к финансированию антиалкогольных и антинаркотических мер и программ региональными администрациями свидетельствует о том, что власти субъектов Российской Федерации не считают проблему злоупотребления алкоголем и наркотической зависимости достаточно актуальной и не предпринимают для её решения достаточных усилий, требующих дополнительного и существенного финансирования.
Опыт привлечения общественных организаций и коммерческих предприятий региона к реализации программ, направленных на профилактику злоупотребления алкоголем, лечения алкоголизма и наркомании
Вопрос 6: Каков опыт привлечения коммерческих предприятий Вашего региона к реализации программ, направленных на профилактику злоупотребления алкоголем, диагностику и лечение алкоголизма
и наркомании?
Есть ли в Вашем регионе предприятия, проводящие, совместно с медицинскими учреждениями, включая специализированные, программы, направленные на профилактику и лечение алкоголизма и наркомании? | Утвердительно ответили респонденты 6-ти регионов: Калужской, Владимирской и Воронежской областей, Пермского, Краснодарского и Приморского краев. |
Есть ли в Вашем регионе предприятия с наличием штатного нарколога? Если да, то перечислите названия данных предприятий. | Только в 2-х областях: Тюменской и Нижегородской |
Какое количество работающих на предприятиях пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью стоит на учете у штатных наркологов? | Среднее значение – 3230 пациентов на региона в 2004 году и около 3050 пациентов на регион в 2009 году. |
Из результатов опроса следует, что опыта привлечения к программам снижения масштабов злоупотребления алкоголем коммерческих структур (компаний, предприятий) практически нет ни у одного региона Российской Федерации. Предприятия, которые бы проводили, совместно с медицинскими учреждениями, программы, направленные на профилактику и снижение чрезмерного употребления алкоголя и употребления наркотических веществ не называются. Не называются также предприятия с наличием штатного нарколога.
Соответственно, отсутствует статистика о количестве работающих на предприятиях пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью, которые бы состояли на учете у штатных наркологов.
Вывод: диагностика алкоголизма и наркомании по месту работы в стране практически отсутствует.
Вопрос 7: Принимают ли общественные, некоммерческие и иные организации с внебюджетным финансированием участие в реализации программ, направленных на снижение злоупотребления алкоголем, профилактику, диагностику и лечение алкоголизма и наркомании?
Названия общественных и некоммерческих организаций, а также профессиональных союзов и ассоциаций (в том числе, объединяющих производителей и распространителей (дистрибуторов) алкогольной продукции)), реализующих программы, направленные на профилактику и снижение злоупотребления алкоголем, диагностику и лечение алкоголизма и наркомании | Наиболее активны общественные организации в Санкт-Петербурге, Волгоградской и Магаданской областях, в Камчатском крае и Республике Коми |
Названия и краткое описание программ, направленных на профилактику и снижение злоупотребления алкоголем, диагностику и лечение алкоголизма и наркомании, реализуемых общественными, некоммерческими и профессиональными организациями и объединениями | |
Источники финансирования таких программ |
В ряде регионов действует значительное количество общественных объединений, совместно с органами здравоохранения и образования реализующих различные проекты и программы в области алкогольной и антинаркотической политики. Это, прежде всего, программы, связанные с реабилитацией больных алкоголизмом и наркоманией людей, а также просветительскими и образовательными программами для молодежи.
Вопрос 8: Какова ситуация в Вашем регионе с оказанием платной медицинской помощи по профилактике злоупотребления алкоголем, диагностике и лечению алкоголизма и наркомании?
2009 | 2010 | |
Количество частных коммерческих клиник, оказывающих подобные услуги: · Профилактика · Лечение | Нет данных | Нет данных |
Количество больных с алкогольной и наркотической зависимостью, обратившихся за платной медицинской помощью. | Среднее значение – 2708 человек на субъект Российской Федерации | Среднее значение – 2610 человек на субъект Российской Федерации |
Респонденты затруднились назвать коммерческие клиники, оказывающие услуги в области профилактики и лечения алкоголизма и наркомании. Судя по всему, отсутствие информации по данной позиции связано не столько с сокрытием подобной информации частными коммерческими клиниками, сколько с реальным отсутствием подобной работы ввиду нежелания больных алкоголизмом и наркоманией проходить платные курсы лечения именно в таких клиниках.
Статистические данные по реализации алкогольной продукции по субъекту Российской Федерации за периоды с 2004 по 2009 гг.
Вопрос 9: Каковы статистические данные по реализации алкогольной продукции по вашему региону за периоды с 2004 по 2009 гг.?
Данные о реализации алкогольной продукции по регионам существенно разнятся, носят противоречивый и неполный характер; методики подсчета потребления алкогольной продукции и розничных продаж (там, где они существуют) также существенно разнятся. Таким образом, сложно говорить о репрезентативности информации, полученной в данном случае таким методом исследования, как экспертный опрос. Вместе с тем, мы можем наблюдать некоторые общие закономерности, которые сводятся к подтверждению того факта, что рост потребления алкогольной продукции в целом происходил с 2004-го по 2009 год за счет роста потребления пива и слабоалкогольных напитков. (См. Диаграмму № 1). Но поскольку ни в одном из регионов Российской Федерации на момент опроса не велся мониторинг последствий принимаемых законодателями мер в области ограничения продаж алкогольной продукции (пива и САН, в частности), замерить и оценить эффективность мер, направленных на снижение масштабов злоупотребления алкоголем путем ограничения его продаж, не представляется возможным.
Почти половина регионов (32 региона из 69 охваченных опросом) не смогли предоставить данные об объемах и динамике продаж алкогольной продукции. Снижение объемов продаж алкогольной продукции отмечено респондентами в 19-ти из 32-х (более 60-ти %) представивших информацию субъектах Российской Федерации. К сожалению, эти данные часто не корреспондируются с приводимой этими же респондентами информацией об общем уровне потребления алкоголя в соответствующих субъектах Российской Федерации. Так, респонденты из Волгоградской, Курской, Смоленской и ряда других областей, с одной стороны отмечают падение или незначительный рост потребления алкогольной продукции в регионе, одновременно приводя данные о существенном росте объемов её реализации.
По всей видимости, основные причины расхождения подобных данных - это несовершенство и противоречивость методик сбора информации.
Учет и расчет доли нелегального оборота алкогольной продукции
в субъекте Российской Федерации
Вопрос 9.3 – 9.5: Каков % нелегального оборота алкогольной продукции в субъекте Российской Федерации? Каковы объемы арестованной нелегальной алкогольной продукции? Какова динамика реализации нелегально произведенного алкоголя?
Статистические данные о реализации нелегально производимого алкоголя в большинстве регионов отсутствуют, что связано, по всей видимости, с отсутствием эффективных методик и практики учета и расчета объемов нелегального производства и оборота алкогольной продукции.
Тот факт, что только один регион (Чувашия) смог представить информацию об объемах оборота нелегально произведенной алкогольной продукции (18 % от общего объема), связано, судя по всему, с отсутствием полноценного субъекта, ответственного за проведение в регионе политики, направленной на противодействие нелегальному производству и обороту алкогольной и спиртосодержащей продукции. Соответственно, требует особого анализа и сама методика определения того, что считать «нелегально произведенным» алкоголем.
Единственная конкретная цифра, приведенная рядом респондентов, – это объем арестованной нелегальной продукции, некий учет которой ведется в очень небольшом числе регионов (в Кабардино-Балкарии, Удмуртии, Чувашии, Волгоградской, Липецкой и Астраханской областях, а также в Камчатском крае). Частично такая информация представлена респондентами Тамбовской области и Ставропольского края (объем неуплаченного акциза и подделок под товарные знаки).
По утверждению ряда респондентов, подобные данные являются внутренней информацией органов МВД и до органов здравоохранения, как правило, не доходят. Таким образом, определение экспертами Федеральной службы по регулированию алкогольного рынка Российской Федерации и специалистами алкогольного рынка доли нелегально произведенной алкогольной продукции в её общем объеме, является сугубо ориентировочным.
1. 18 литров потребляемого на душу населения алкоголя в год (в 2009 году) назвал только один респондент - из Свердловской области. С нашей точки зрения, такой единичный случай, скорее, объясняется тем, что в данном случае опрошенный специалист ориентировался на официально озвученную Минздравсоцразвития цифру.
2. На самом деле – чуть больше, поскольку по ряду регионов в отчетность наверняка не попал определенный объем реализуемых в регионе суррогатов.
3. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 01.01.01 г. N 7 г. Москва "Об усилении надзора за производством и оборотом алкогольной продукции": «Потребление учтенного алкоголя на душу населения в стране выросло с 5,38 литра абсолютного алкоголя в 1990 г. до 10 л в 2008 г. или в 1,8 раза. Однако реальное душевое потребление алкоголя с учетом оборота спиртсодержащей продукции, в том числе парфюмерно-косметическая продукция, товары бытовой химии и другие виды продукции, в России составляет около 18 л.».
4. См. п.1.
