КОДЕКС ПОВЕДЕНИЯ
студентов в практической медицинской практике
1. Стандарт поведения студента
Студент на рабочем месте должен соблюдать принципы субординации. В стандарт поведения студента входят функциональные, поведенческие обязанности, знание основных статей и Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.
Будьте всегда активны, энергичны, инициативны. Критично оценивайте свою работу, условия, обстановку, время. Всегда старайтесь ясно видеть цель, задачу, перспективу своего труда.
Студент должен:
■ быть доброжелательным с любым собеседником;
■ уметь говорить и слушать;
■ быть внимательным к чужому мнению;
■ никогда не раздражаться, иметь бесконечное терпение;
■ никогда не браниться, следить за своим лексиконом, особенно в присутствии пациентов и руководителей;
■ никогда не терять бодрости духа. При столкновении с трудностями проявлять больше энергии и настойчивости, во всем добиваться победы.
2. Общие положения
Первичным и основным источником информации является пациент. Обращайтесь к пациенту по имени отчеству, доброжелательно, спокойно.
Не обсуждайте при пациенте состояние здоровья, посторонние проблемы, личные дела других пациентов и сотрудников. Если у вас важный деловой разговор, спросите у пациента его имя и отчество, извинитесь и постарайтесь завершить беседу (персональную или по телефону) максимально быстро, чтобы сосредоточиться на проблеме пациента. Помните, что каждый пациент ждет от вас персонального внимания. Не обижайте пациента игнорированием. Следует постоянно проявлять заботу, терпение, внимание и уважение в словах, в проявлении всех своих действий.
Мы должны исходить из интересов пациентов, избегать конфликтных ситуаций. Сделайте так, чтобы пациент почувствовал себя свободно, установите взаимный контакт, проявив расположение и чуткость. Все разговоры ведите негромко, спокойно и сдержанно. Говорите ясно, медленно, отчетливо, заинтересованным тоном. Речь должна быть литературно правильной. В повседневной речи медицинского персонала должны стать естественными и привычными словосочетания: "будьте любезны...", "будьте добры...", "я понимаю...", "я знаю, что вы чувствуете...", "спасибо...", "пожалуйста...", "мы поможем...", "у нас большой опыт в лечении таких болезней...", "все будет максимально безболезненно..." и т. д. Постоянно помните, что слово не только лечит, но и калечит. Контролируйте свои высказывания при беседе с пациентами, их родственниками, знакомыми и близкими. Вежливость, тактичность, сдержанность украшает медицинского работника.
Между собой сотрудники обязаны поддерживать вежливые, уважительные отношения. Выражение негативных эмоций в пределах рабочего места недопустимы, как и споры между медицинскими работниками в присутствии пациента или его родственников. Из этических соображений сотрудники не должны обсуждать за пределами больницы данные о
пациентах, их заболевании, их личную жизнь.
В лечебном учреждении должна соблюдаться тишина, персонал не может повышать голос, непозволительно громко звать кого-то из работников или пациентов. При появлении посторонних людей необходимо выяснить цель их визита, дать необходимые справки. Соответственно субординации и традиционной культуре младший и средний медицинский персонал разговаривает с пациентами, врачами и посетителями стоя.
Помните, чуткость, моральная поддержка, душевная теплота нужны пациенту не меньше, а иной раз даже и больше, чем лекарственные препараты, тем более в психиатрическом стационаре. Любовь и забота залечивают множество старых ран у наших пациентов, восполняя недостаток любви и внимания, могут послужить компенсацией различных обид, полученных в семье, в детском или взрослом возрасте. Забота и внимание по отношению к пациентам могут смягчать и такие переживания, как, например, чувство виновности, чувство своей неполноценности, агрессивность.
3. Внешний вид медицинских работников
Форма одежды в отделениях может отличаться деталями и цветом. Она должна соответствовать стандартам отделения, быть вашего размера и удобной. Длина халата должна быть разумной, чтобы было удобно приседать или нагибаться. В любой момент работы может возникнуть экстремальная ситуация, которая потребует мобильных действий или резких движений, и длина спецодежды персонала не должна мешать выполнению работы или смущать окружающих. Форма должна быть опрятной, в меру нарядной. Допускаются неброские и некрупные украшения.
Обувь желательна без каблука или на среднем каблуке, удобная и не создающая стука при движении.
Разрешается присутствовать на рабочем месте без медицинской шапочки, если того не требуют особые условия, оговоренные приказами и инструкциями Минздрава, ЦГСЭН и больницы. Однако ваша прическа и волосы должны быть в идеальном состоянии.
Руки персонала всегда привлекают особое внимание, потому они должны быть чистыми, ногти ухоженными, средней длины.
При работе в процедурных кабинетах и операционной запрещается лак на ногтях и какие-либо украшения на руках: кольца, браслеты, часы.
Макияж должен быть не слишком ярким, максимально приближенным к естественному.
Недопустимы накладные ногти и ресницы, которые могут спровоцировать неприятные ситуации.
Большая осторожность требуется при подборе парфюмерии: исключаются дезодоранты и духи с резким запахом, поскольку они могут вызвать не только протест со стороны пациентов с чувствительным обонянием или просто другим вкусом, но и аллергическую реакцию.
Требования к мужчинам медикам: безупречная медицинская форма; умеренный запах парфюмерии; аккуратная прическа, коротко подстриженные ногти и чистые руки; свежие носки; отсутствие запаха табака.
Все сотрудники лечебного учреждения должны носить нагрудные знаки с указанием фамилии, имени, отчества и занимаемой должности.
Курение на рабочих местах в учреждениях здравоохранения запрещено на основании Федерального закона -ФЗ "Об ограничении курения табака".
4. Разговор по телефону
Разговор по телефону - одно из самых мощных средств влияния на человека на расстоянии. Им можно привлечь, заинтересовать или отпугнуть потенциального пациента и его окружение.
Следите за тем, чтобы темп вашей речи был медленным, а ритм - размеренным. Отчетливо произносите окончания слов, полное название отделений, специальностей, обследований, процедур.
Надо помнить, что аббревиатуры, сокращения и медицинский сленг понятны только специалистам. Чаще всего позвонивший вам человек - не медицинский работник.
Просьбы что-то повторить или уточнить - не повод для раздражения. Часто вашу информацию записывают, поэтому цифры надо называть четко и размеренно: дата, время, номер кабинета, номер телефона и т. д.
Надо помнить, что пациент является главным в нашей профессии, и мы работаем для него. В вашем ответе должны чувствоваться доброжелательность и заинтересованность.
Если вы не можете ответить на вопрос абонента, необходимо дать номер телефона, по которому на этот вопрос ответят. Недопустимы пререкания, споры, дерзость. На работе вы представляете лечебное учреждение и обязаны быть профессионалом в общении.
По служебному телефону разговаривайте вполголоса, кратко. Нежелательны личные разговоры.
5. Правила общения с пациентами
При поступлении пациента медсестра обязана:
■ представиться, ознакомить его с отделением и спецификой его работы;
■ помочь устроиться в палате, представить его другим пациентам, предупредить о предстоящих процедурах, режиме дня в отделении. Недопустимо ограничиваться указаниями "Вот там, на стеночке, написано";
■ предупреждать пациента об ощущениях, которые он будет испытывать во время процедур;
■ сообщить пациенту фамилию, имя, отчество, регалии врача, который будет его осматривать или лечить;
■ выполнять назначения врача максимально быстро, при необходимости уточнять их в отсутствие пациента;
г- «помнить, что пациент имеет право на конфиденциальность информации о состоянии его здоровья и личной жизни, ставшей известной лицам, участвующим в оказании ему медицинской помощи. Указанные лица обязаны сохранять в тайне полученную информацию и сам факт обращения за помощью даже после смерти пациента, исключая случаи, предусмотренные законодательством РФ.
При знакомстве с пациентом врач должен:
■ представиться, перечислить регалии, возможно дать визитную карточку;
■ выслушать пациента спокойно и терпеливо;
■ после осмотра обязательно прокомментировать его;
■ назвать предполагаемый диагноз и прогноз;
■ перечислить план лечения и обследования;
■ разъяснить возможности лечебного учреждения и обязанности пациента;
■ особое внимание уделить информации о платных услугах.
При дальнейшей работе с пациентом врач должен:
всегда обращаться к нему по имени-отчеству и помнить, что пациент имеет право знать все о состоянии своего здоровья. Особенного подхода требуют только пациенты, больные неизлечимыми болезнями, психическими и онкологическими заболеваниями;
разъяснять результаты анализов и обследования на доступном для
пациента языке, избегая научной и специфической терминологии;
обязательно назвать время, когда пациент будет осмотрен заведующим отделением или консультантами.
С родственниками пациента должен разговаривать только врач, владеющий полной информацией о нем и несущий за него ответственность.
Недопустимы врачебные споры в присутствии пациента или его родственников. Кроме лечащего врача информацией о пациенте обладает заведующий отделением, так как лечащий врач должен не позднее следующего после поступления в отделение дня доложить заведующему отделением о пациенте и далее каждые 3 дня согласовывать план ведения пациента.
6. Корреспонденция
Вся корреспонденция (отчеты, заявки, объяснительные записки, письма и т. д.) демонстрируют уровень вашей деловитости, грамотности и ответственности.
Необходимо выполнять определенные правила: «соблюдать субординацию - к руководителю другого учреждения или вышестоящему руководству может обращаться только главный врач больницы или его заместители;
• корреспонденция должна быть адресована конкретному человеку с указанием его должности и полного имени;
корреспонденция должна быть отпечатана на соответствующем фирменном бланке;
и в тексте не должно быть орфографических ошибок;
запрещается отсылать за пределы больницы корреспонденцию, написанную от руки.
Выполнение данных рекомендаций соблюдается во всех передовых клиниках и не составит большого труда для медицинских работников лечебных учреждений.
