Форма 1

IV Российский Форум

«Российским инновациям – Российский капитал»

IX ярмарка бизнес-ангелов и инноваторов

Оренбург, 8-10 июня 2011 г.

З А Я В К А

1.   

Полное наименование предприятия, организации

2.   

Наименование для фризовой надписи

3.   

Местонахождение организации (с указанием почтового индекса)

4.   

Основные направления деятельности организации

5.   

Фамилия, Имя, Отчество (полностью), занимаемая должность всех предполагаемых участников Форума

6.   

Требуемая площадь для представления проектов
(не менее 2-х кв. м.)

7.   

Ответственный участник

(контактное лицо). Фамилия, Имя, Отчество, занимаемая должность (полностью)

8.   

Телефоны (с указанием кода города)

9.   

Факс:

10.   

Электронный адрес для переписки

11.   

Реквизиты организации для выставления счета и оформления договора (юрид. адрес, счет, ИНН)

Укажите далее степень своего участия в Ярмарке, оставив в тексте настоящей Заявки только один из перечисленных далее пунктов.

·  Настоящей заявкой подтверждаем свое участие 8-10 июня 2011 г. в IV Российском Форуме «Российским инновациям – российский капитал» в качестве ЭКСПОНЕНТА и участника конгресса. Описание представляемого инновационного продукта/проекта ______________________________________________

здесь укажите наименование проекта/продукта

просим включить в каталог форума.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

·  Настоящей заявкой просим включить описание прилагаемого инновационного проекта/продукта ____________________________________________________

здесь укажите наименование проекта/продукта

в каталог форума и подтверждаем свое участие в работе КОНГРЕССА IV Российского Форума «Российским инновациям – российский капитал» 8-10 июня 2011 г.

·  Настоящей заявкой подтверждаем свое участие в качестве ИНВЕСТИЦИОННОГО НАБЛЮДАТЕЛЯ В СОСТАВЕ ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ и участника конгресса в IV Российском Форуме «Российским инновациям – российский капитал» 8-10 июня 2011 г.

Укажите предпочитаемое наименование отраслевой площадки/секции:

_____________________________________________________________________________

Нам потребуется бронирование гостиницы на период _____________________________________________________________________________

(укажите, через запятую даты, на которые вам необходимо бронирование).

_______________________________________ «___» ___________ 2011 г.

Здесь напишите Фамилию Имя и Отчество ответственного участника и поставьте дату заполнения заявки

Заполненные Формы на участие принимаются до 25 апреля 2011 года в виде файлов в формате MS Word по электронной почте *****@***ru (копию просим направить также на *****@) с обязательным подтверждением о получении. Обращаем ваше внимание на правильность указания контактных телефонов. Связь с представителем Вашего проекта будет поддерживать оператор в г. Оренбурге.

Контакты по организационным вопросам участия:

В Оренбурге:

Регистрация заявок участников.

Тел.: (35, ,

uralexpo@yandex.ru, www. *****

Логистика и бронирование гостиниц. , Гукова Марина, ,
Прием официальных делегаций регионов. Министерство экономического развития, промышленной политики и торговли Оренбургской области, Страхов Вадим, Тел. (35, *****@

Координация работы Правительством Оренбургской области. , (3532), *****@

В Нижнем Новгороде: «Нижегородский научно-информационный центр», (8, по вопросам выступлений на конференциях (8 *****@